Anestezie-On-Line

Complicații ale anesteziei epidurale

introducere

Aplicarea unei anestezii epidurale este considerată o procedură foarte sigură în medicină. Probabilitatea ca cateterul să nu fie la locul potrivit și că acest lucru va duce la durere (așa-numita rată de eșec) este în jur de 1%.

Efectele secundare și complicațiile includ, de asemenea:

Scăderea tensiunii arteriale - ridicându-se încet și încet (inițial așezat pe marginea patului) este recomandabil în zilele de după operație
Infecția locului de injecție a cateterului
Durere de cap - acestea apar atunci când membrana tare a creierului a fost rănită la aplicarea PDA și lichidul cerebral a putut scăpa (așa-numita cefalee post-puncție)

Puteți găsi și mai multe informații despre anestezia epidurală la: Anestezie epidurală - Procedură și complicații

Reacție alergică la anestezic

Corpul uman poate reacționa alergic la orice medicament care este administrat. Reacții alergice, atât la anestezicul local, cât și la calmant (opioid) sunt posibile. De regulă, preparatele utilizate sunt bine tolerate și acestea sunt medicamente care s-au dovedit absolut în practică.

Este important ca pacientul să informeze medicul despre orice alergii sau intoleranțe cunoscute anterior, în mod ideal, prin prezentarea medicamentului. Acest lucru poate preveni complicațiile care pot fi evitate.

Dacă nu se cunosc alergii sau dacă medicamentul este administrat pentru prima dată, în cel mai rău caz, poate duce la „șoc alergic” (Șoc anafilactic) vino.

Cu toate acestea, pentru fiecare anestezie epidurală sau epidurală, un anestezist (anestezistul) și alți specialiști prezenți. Aceștia monitorizează permanent toți pacienții și pot trata imediat aceste complicații în mod adecvat.

Dacă sunteți mai interesat de „șocul alergic”, citiți următorul articol de mai jos: Șoc anafilactic

Cefalee ca posibilă complicație?

Cu anestezia epidurală sau epidurală, precum și cu anestezia spinală, în timp pot apărea așa-numitele „dureri de cap post-puncție”.

Deoarece în anestezia coloanei vertebrale, în contrast cu anestezia epidurală, meningele dure (Dura mater) este perforat, riscul este puțin mai mare cu această procedură. Acest lucru se datorează faptului că poate apărea o scurgere mică în meningele dure prin care pot scăpa cantități mici de lichid nervos. Presiunea negativă rezultată duce la dureri de cap, care pot fi tratate bine.

Există un risc crescut de cezariană?

Efectuarea de anestezie epidurală sau epidurală singură nu crește riscul unei cezariene (Cezariana) devine necesar.

Un risc crescut de cezariană rezultă din alți factori de risc, cum ar fi poziția copilului în pântec sau complicațiile care apar la mamă sau copil.

Ce complicații pot provoca anestezia epidurală în timpul procesului de naștere?? Citiți mai multe despre acest aspect: Anestezie epidurală la naștere

Poate acest lucru prelungi procesul de naștere?

S-a observat prin studii că femeile care au născut în mod natural cu anestezie epidurală au avut o naștere mai lungă în comparație cu femeile fără anestezie epidurală.

Cu toate acestea, nu s-a dovedit dacă anestezia epidurală este responsabilă. Se presupune că durerea redusă în timpul travaliului și mai puțin apăsarea pot fi responsabile pentru acest lucru.

Probleme rare cu anestezie epidurală

Următoarele complicații sunt menționate din motive de completare, dar sunt extrem de rare:

Injecție în spațiul coloanei vertebrale:
Așa cum s-a explicat la început, medicamentul își desfășoară efectul în spațiul epidural. Dacă anestezistul injectează accidental medicamentul în spațiul coloanei vertebrale imediat în urmă, acest lucru poate încetini bătăile inimii, scăderea tensiunii arteriale și paralizarea respirației.
Cu toate acestea, aceste complicații pot fi tratate bine de anestezistul experimentat.
Deteriorarea directă a măduvei spinării la introducerea acului de puncție
Reacții alergice la oricare dintre medicamentele utilizate
Piercing o venă mai mare în spațiul epidural:
Sângele care scapă din venă poate apăsa pe măduva spinării și - dacă acest proces trece neobservat - poate duce la deteriorarea permanentă.Riscul acestei complicații poate fi considerabil redus prin verificarea în prealabil a coagulării intacte a sângelui (=> vezi paragraful următor!)

Coagularea sângelui trebuie de asemenea monitorizată și investigată

Sângele trebuie examinat pentru a vedea dacă coagularea este intactă. Într-o discuție preliminară cu anestezistul, este necesar să se clarifice când medicamentele care inhibă coagularea sângelui nu mai pot fi luate. Aceasta se referă în principal la ASS 100 Heparin și Marcumar.

Următoarele valori de ghid pentru întreruperea medicației pot fi utilizate ca ghid brut:

4 ore după normal (nefracționate) Heparină
12 ore după heparină cu greutate moleculară mică
La 1 zi după administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS): ibuprofen, diclofenac etc.
La 3 zile după acid acetilsalicilic (de exemplu, aspirină®) pentru doze unice mai mari de 100 mg pe zi
La 10 zile de la luarea clopidogrelului (de exemplu, Plavix®)
Marcumar sau warfarină trebuie schimbate în timp la heparină

Desigur, aceste informații nu se aplică numai medicamentelor de lungă durată prescrise de un medic: se recomandă prudență și atunci când luați analgezice pe propria răspundere în zilele anterioare operației.

Vânătaie epidurală?

În spațiul epidural există și vene care pot fi rănite prin puncție. Când se întâmplă acest lucru, poate sângera în acest spațiu anatomic. De obicei, aceasta este o sângerare mică care poate fi reabsorbită în timp.

Cu toate acestea, dacă există sângerare excesivă, care este o complicație foarte rară, măduva spinării se poate comprima (a apăsat pe trăgaci) a deveni. Apoi este necesară o operație de îndepărtare a acestei vânătăi. Cu toate acestea, un astfel de incident este foarte rar.