Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii

Sinonime într-un sens mai larg

Examen ecografic, sonografie, sonografie

Ecografia ca examen preventiv

Examinarea cu ultrasunete a devenit astăzi o parte indispensabilă a îngrijirilor prenatale. Fiecare femeie însărcinată ar trebui să fie însoțită de un medic ginecolog în timpul sarcinii, timp în care ar trebui să fie cel puțin trei examene preventive, inclusiv o ecografie: prima programare ar trebui să fie între a 9-a și a 12-a, a doua între 19 și 22. iar a treia are loc între a 29-a și a 32-a săptămână de sarcină.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ecografia abdomenului

Cu ajutorul ecografiei, medicul poate obține informații importante despre existența unei sarcini, dezvoltarea copilului nenăscut, sănătatea și localizarea acestuia și data scadenței preconizate. Aceste trei examene cu ultrasunete (de asemenea: screening-uri cu ultrasunete) sunt legal garantate unei femei însărcinate, motiv pentru care Asigurare de sanatate sunt obligați să suporte costurile acestor examinări. Cu toate acestea, acestea vor prelua examene suplimentare numai dacă medicul descoperă nereguli la una dintre examinările standard. Ecografia este un mod atât de practic de a monitoriza sarcina, deoarece este spre deosebire de alte tehnici imagistice (cum ar fi de exemplu Roentgen sau Tomografie computerizata) nu este asociată cu expunerea la radiații și, prin urmare, nu prezintă un risc pentru mama în așteptare sau pentru copilul ei nenăscut, conform cunoștințelor actuale. Și totuși, cu ajutorul celor trei examene cu ultrasunete, cele mai frecvente tulburări pot fi descoperite cu un grad relativ ridicat de certitudine, deși o rată de lovire de 100% pentru detectarea bolilor sau a malformațiilor nu poate fi desigur niciodată garantată.

Prima examinare cu ultrasunete

Prima scanare cu ultrasunete este un eveniment special pentru mulți părinți, deoarece este prima dată când își văd copilul, care crește în pântece. De regulă, această primă ecografie se efectuează vaginal (Sonografie vaginală sau transvaginală). Pentru a face acest lucru, pacienta se întinde pe spatele ei, apoi o sondă cu ultrasunete alungită este trasă peste un capac de plastic care seamănă cu un prezervativ. Gelul de contact care este necesar pentru a obține o imagine clară este aplicat acestui strat de plastic. Apoi sonda cu ultrasunete este introdusă prin vaginul pacientului. Chiar dacă această examinare nu este în general dureroasă, multe femei le consideră încă incomode. În comparație cu ecografia abdominală, cu toate acestea, această metodă produce imagini de o calitate mult mai bună.

În timpul acestei examinări inițiale, sarcina este confirmată și se verifică dacă este vorba despre o sarcină normală sau o cavitate abdominală sau o sarcină ectopică. În plus, se poate vedea aici dacă este posibil să existe o sarcină multiplă. Mai mult, medicul acordă atenție dacă se pot observa mișcări care indică vitalitatea copilului, dacă dezvoltarea până în acest moment este adecvată vârstei și dacă bătăile inimii sunt regulate. Chiar și în această etapă timpurie, unele anomalii pot fi uneori recunoscute, de exemplu dacă copilul are sindromul Down (trisomia 21).

O altă parte a primei examinări cu ultrasunete este determinarea scadenței scontate. Pentru a face acest lucru, medicul ginecolog are nevoie de data ultimei perioade a femeii și măsoară, de asemenea, trei valori: lungimea coroanei coronite (SSL) a fătului, diametrul biparietal (distanța dintre cele două temple ale copilului nenăscut, BPD) și diametrul sacului de fructe (FD) .

Dacă informațiile furnizate de femeie sunt corecte și examinarea este efectuată în timp util (mai târziu în sarcină, semnificația valorilor măsurate este mult mai mică), data scadenței poate fi determinată cu un grad de precizie relativ ridicat.

A doua și a treia examinare

În timpul celui de-al doilea și al treilea examen preventiv, ecografia se efectuează de obicei pe abdomen, adică peste peretele abdominal. Pentru a face acest lucru, femeia se întinde din nou pe spate, dar de această dată gelul este aplicat direct pe stomac și sonda cu ultrasunete este plasată aici. A doua scanare cu ultrasunete este probabil cea mai importantă dintre cele trei și durează de obicei cea mai lungă, în câteva cazuri până la trei sferturi de oră. Între timp, mult mai multe detalii pot fi recunoscute prin ultrasunete, de exemplu cordonul ombilical, placenta (placenta) și colul uterin. Drept urmare, medicul poate examina din nou (și mai precis) prezența unei sarcini multiple, a activității cardiace, a dezvoltării și a conturului corporal al copilului nenăscut. În plus, cantitatea de lichid amniotic, localizarea placentei și un număr mai mare de malformații pot fi deja recunoscute în acest stadiu.
Dacă există anomalii sau constatări neclare în timpul acestei examinări, pot fi aranjate examinări ecografice suplimentare pentru control sau pot fi utilizate metode suplimentare de diagnostic prenatal (PND). Acestea includ, printre altele, prelevarea de viloze corionice, puncția cordonului ombilical, examinarea lichidului amniotic (amniocenteza), măsurarea pliului gâtului sau fetoscopie. Indicații pentru aceasta ar fi, de exemplu, suspectarea morții fetale intrauterine, a placentei incorecte sau a bolilor mamei. Adesea are sens să mergi la un centru special de diagnostic pentru astfel de examene, deoarece uneori o mare parte din cunoștințele de specialitate sunt necesare uneori pentru a evalua corect rezultatele.

A treia (și, de regulă, ultima) examinare cu ultrasunete este din nou folosită pentru a verifica dezvoltarea sănătoasă a copilului pe baza măsurătorilor deja efectuate. Este, de asemenea, important să se stabilească poziția copilului nenăscut la această dată pentru a face aranjamente speciale pentru nașterea viitoare, dacă este necesar. Dacă poziția copilului este nefavorabilă, acest lucru dă naștere la examene suplimentare cu ultrasunete din a 36-a săptămână de sarcină.

Anchete suplimentare

Este important ca toate rezultatele din cele trei examene preventive să fie înregistrate în evidența maternității pentru a asigura o monitorizare bună, chiar dacă următoarele examene sunt efectuate de un alt medic sau de la spital.

O formă specială de ultrasunete este așa-numita sonografie Doppler. Această examinare poate fi utilizată pentru a evalua mai exact fluxul de sânge în vase (în special vasele de cordon ombilical, placenta sau direct pe inimă) și astfel să obțineți informații despre furnizarea de oxigen la copil. Există, de asemenea, examenul cu ultrasunete 3D, care este una dintre cele mai noi evoluții în îngrijirea prenatală. Cu ajutorul imaginii tridimensionale rezultate, anumite malformații (cum ar fi buza fanta și palatul sau spatele deschis) pot fi diagnosticate cu o mai mare certitudine. Cu toate acestea, aceste două metode de examinare speciale trebuie efectuate numai dacă este necesar din punct de vedere medical.

Controlul fluxului sanguin în placentă poate oferi informații despre alte boli ale placentei. În acest context, pot fi diagnosticate calcificări în placentă. Citiți articolul nostru despre asta: Placenta calcificata

Citiți mai multe despre acest subiect: Sonografia Doppler