Sindromul de tunel carpian

Sinonime

Sindromul tunelului carpian, sindromul de compresie mediană, nocturna parasthetica brahialgie, CTS, KTS, sindromul de compresie nervoasă, neuropatia de compresie a nervului median

definiție

Sindromul de tunel carpian descrie a Boala congestiei nervoase de Nervul median în zona încheieturii flexorului. Din motive care sunt adesea inexplicabile, dar și din cauza leziunilor, inflamațiilor sau modificărilor degenerative, apare o creștere a presiunii în tunelul carpului cu deteriorarea presiunii nervului median.

Lezarea nervului are ca rezultat un Degenerarea mingii mușchilor degetului mare. De asemenea, duce la daune Tulburări senzoriale în zona primelor trei degete, adică degetul mare, indexul și degetele mijlocii.

anatomie

Dintre Tunelul carpian reprezintă un tub asemănător unui tunel. Acesta este situat în adâncimea dintre Bilă de mușchi degetul mare si Mușchii mici ai bilei degetelor. Nervul median trece prin el. Este unul dintre cei trei nervi principali ai brațului, care sunt responsabili pentru funcția mușchilor și a sentimentului.

cauze

Presiunea asupra nervilor, de exemplu ca simptom de însoțire în sindromul de ieșire toracică, provoacă durere. Durerea este deosebit de severă noaptea. Tabloul clinic poate progresa în continuare și poate declanșa o senzație persistentă de amorțeală, care se extinde în special la degetul mare, index și mijloc. Dacă boala rămâne netratată mulți ani, mușchii mingii degetului mare pot de asemenea să scadă. În acest caz, degetul mare nu mai poate fi opus cu forță degetelor.

Se pot diferenția între 2 motive de bază:

  • Îngustarea canalului carpian (de exemplu, datorită fracturilor osoase, acromegaliei etc.)
  • Volumul crescut patologic în canalul carpian, de ex. printr-o tumoră

O cauză definitivă a sindromului de tunel carpian nu poate fi identificată în mod clar. Cauzele mai sus menționate și, prin urmare, cunoscute ale sindromului de tunel carpian reprezintă doar o proporție mică din toate cazurile care apar.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

  • Lumedis - ortopedie
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Femeile sunt foarte des în domeniul „Menopauza“ afectat de această afecțiune.
Aproximativ. 1% din toate femeile între 40 și 60 de ani se plâng, cel puțin temporar, de simptome care indică sindromul tunelului carpian.

Mai ales cea mărită Utilizarea computeruluicauzată de utilizarea tastaturii și a „mouse-ului” determină o creștere semnificativă a zonei sindroamelor de tunel carpian diagnosticate.

De asemenea bărbaţi poate suferi de sindromul tunelului carpian copii boala este relativ rară.

Simptome

Sindromul tunelului carpian este un sindrom de compresie al nervului median din zona încheieturii încheieturii. Această zonă se numește tunel carpian. Este delimitat de diverse structuri osoase și musculare și de un ligament.

Nervul menționat trece prin el, ceea ce furnizează părților mâinii cu motor și sensibilitate. O prindere duce aici la pierderi și limitări ale funcțiilor motorii și sensibile ale mâinii. Pentru a înțelege mai bine simptomele, este recomandabil să aflați mai multe despre funcțiile și sarcinile nervului median.

Acest nerv furnizează primele trei degete, adică degetul mare, mijlociu și index, în părțile cu funcții motorii și pielea din această zonă este sensibilă. În cazul îngrijirii sensibile, simptomele prezintă un model de eșec foarte caracteristic.Pe partea degetului mare, nervul furnizează pielea palmei mâinii de pe partea mare a degetului mare, pielea primilor trei degete și pielea degetului inelar din partea degetului mare. Pe partea din spate a mâinii, furnizează falangele primelor trei degete și, în mică măsură, degetul inelar.
În cazul sindromului de tunel carpian, disconfortul sensibil până la amorțirea pielii apare în zona de aprovizionare menționată. Severitatea depinde de gradul de compresie.

În plus, este mai dificil să închizi pumnul cu un sindrom de tunel carpian, deoarece mușchii nu mai sunt inervați corespunzător. Dacă simptomele sunt foarte pronunțate și sindromul de compresie este foarte avansat, așa-numita „mână de jurământ” apare atunci când pacientului i se cere să înclește pumnul. Degetul mare, indexul și degetul mijlociu nu mai pot fi complet îndoite și sunt întotdeauna într-o poziție întinsă. Această imagine clinică este foarte concisă, dar nu corespunde întotdeauna realității.
De obicei, abilitățile motorii și forța pacientului sunt limitate într-o asemenea măsură încât el nu mai poate face încleștarea pumnilor atât de puternic. Transportul de obiecte sau activități fizice care implică în primul rând degetul mare devine din ce în ce mai dificil pentru cei afectați.

Eșecurile tocmai descrise arată imaginea clinică completă a unui sindrom de compresie mediană. La începutul capcanei, apar simptome precum durere difuză și senzații anormale (adormirea, ace și ace), în special în timpul și după stresul de la încheieturi. Durerea afectează în primul rând mâna, dar radiază și în braț.
Odată cu creșterea compresiunii, simptomele apar noaptea și în sfârșit în timpul zilei în repaus. Furnizarea insuficientă a mușchilor duce la o așa-numită atrofie, o pierdere musculară. Mingea degetului mare se aplatizează sau se estompează. Puteți vedea și simți asta din exterior.

Pe măsură ce leziunile nervoase progresează, slăbiciunea apare la apăsare, care inițial se manifestă în primul rând dimineața, dar apoi și în timpul zilei. În cele din urmă, abilitățile motorii fine suferă, de asemenea, de la deteriorarea nervului median.
În acest stadiu de compresiune, durerea scade apoi din nou, deoarece fibrele durerii sunt distruse și ele.

Citiți mai multe despre acest subiect:

  • Simptomele sindromului de tunel carpian
  • Încheieturile umflate
  • Durere în clocotul metacarpian

Diagnosticul sindromului de tunel carpian

Cutia musculară și nervoasă de la încheietura mâinii poate fi examinată cu ajutorul ultrasunetelor.

Diagnosticul sindromului de tunel carpian se face mai întâi prin diferite teste, cum ar fi Phala-Testează Test de compresie carpică, sau asta Semnul Hoffmann-Tinel.

Pentru a înțelege diagnosticul care este utilizat atunci când este suspectat sindromul tunelului carpian, trebuie mai întâi clarificat cauza:
Compresia excesivă a Nervul median la încheietura mâinii, aceasta se umflă și poate scoate impulsurile nervoase din creier nu mai transmite suficient.
Nervul median este responsabil pentru alimentarea sensibilă și motorie a unor părți mari ale mână responsabil.
Deci, pentru a afla dacă aveți sindromul tunelului carpian, Viteza de conducere nervoasă a nervului median poate fi măsurată cot la cot. Pentru a face acest lucru, electrozii mici sunt lipiți de antebraț și se aplică un impuls electric la nivelul Cot a stabilit.
Măsurarea și compararea laterală cu cealaltă mână oferă informații despre prezența unei defecțiuni. Dacă - așa cum se obișnuiește în multe cazuri - nu este posibilă compararea laturilor, deoarece sindromul tunelului carpial este bilateral, puteți folosi în continuare cu ultrasunete Cutie musculară și nervoasă examinat pe încheietura mâinii.
Pentru a face acest lucru, capul dispozitivului cu ultrasunete este așezat pe încheietura mâinii și este prezentată secțiunea transversală a brațului. Puteți vedea individul din imagine muşchii, navele care, și deranjacare se execută la locul examinat.
O comparație a nervului median cu structurile din apropiere permite să se tragă concluzii despre posibila umflare a nervului. În cele din urmă, Diagnosticul sindromului de tunel carpian desigur și prin intermediul examinare clinică realizat prin examinarea diferitelor simptome, și unul intens Cercetarea cauzelor radiculare este operat.
De exemplu, există diverși factori care favorizează sindromul tunelului carpian. La Graviditatea este prin intermediul Reglarea echilibrului hormonal relativ tipic dezvoltării sindromului de tunel carpian.
Dar deasemenea obezitatea, Trauma sau Edem în zona încheieturii - dacă există restricții suplimentare de mișcare și amorțeală la nivelul mâinii - indicați un sindrom de tunel carpian. Cu toate acestea, diagnosticul nu este dificil de făcut. În plus, având în vedere că nu este necesar un echipament deosebit de neobișnuit pentru examinare, examinarea poate fi efectuată de obicei fără o numire prealabilă. Examenul se finalizează de obicei într-o jumătate de oră.

Încercări pentru verificarea sindromului de tunel carpian

Există diverse teste clinice utilizate pentru a examina sindromul de tunel carpian:

Testul Phalen„Cine a numit inventatorul său George Phalen a fost numit:
Pacientul își apleacă mâna maxim un minut pentru a verifica dacă există vreo pierdere de senzație în zona degetelor.
Dacă testul Phalen este pozitiv, este un semn al sindromului de tunel carpian.

Un alt test este cel Test de compresie carpicăîn care examinatorul aplică presiune pe centrul încheieturii cu ambele degetele. După un timp scurt, examinatorul oprește aplicarea presiunii și - ca și în cazul testului Phalen - se determină orice pierdere a senzației în mână. Această depresie va fi și ea parestezie numit și în practica medicală de zi cu zi ca "Semnul Hoffmann-Tinel"desemnat. Semnul Hoffmann-Tinel este, de asemenea, un indiciu al sindromului de tunel carpian.

Testele menționate mai sus sunt foarte simple și pot fi efectuate fără asistență medicală, de exemplu împreună cu soțul / soția. Cu toate acestea, dacă este suspectat sindromul de tunel carpian, trebuie consultat un medic pentru diagnosticul și tratamentul final.

Radiografie și RMN

Deși cu ajutorul a Examinarea radiografiei Dacă sindromul tunelului carpian nu poate fi diagnosticat, această examinare este încă utilă. Adesea, se găsesc alte boli care sunt asociate cu sindromul tunelului carpian (de exemplu, a Artroza articulației șaua degetului mare).
A Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) nu este util în majoritatea cazurilor.

Numai în cazul unuia suspiciunea specifică a unei tumori o investigație atât de complexă are sens.

terapie

Sindromul tunelului carpian poate fi tratat conservator cu ajutorul unui bandaj, de exemplu.

Sindromul tunelului carpian nu trebuie întotdeauna să fie operat. Adesea, în așa-numitele etape timpurii, administrarea de vitamina B6 este suficientă. În anumite circumstanțe, terapia poate fi în plus consolidată cu o șină de poziționare de noapte special adaptată.

În cazul în care nu există o îmbunătățire a durerii pe termen mediu și pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a nervilor, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală.
Decizia privind sensul dacă operația are sau nu sens ar trebui să fie luată în considerare cu atenție. Un neurolog experimentat (neurolog = specialist în neurologie) sau chirurg de mână vă poate ajuta în acest sens.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Terapia unui sindrom de tunel carpian

Splint și bandaj pentru tratamentul sindromului de tunel carpian

La Sindromul de tunel carpian există o compresie a Vase nervoase și sanguine în zona încheieturii.
Această compresie este promovată prin îndoirea mâinilor, de exemplu la apucare sau ridicare. La început puteți încă "Se scutură„Pentru a scăpa de senzația de furnicături enervantă, dar în etapele avansate acest lucru ajută cu greu.

Dacă sindromul tunelului carpian nu este încă prea avansat, OP de asemenea unul terapie conservatoare să se facă prin imobilizare. Scopul este de a reduce presiunea asupra nervilor și vaselor de sânge de la încheietura mâinii. În acest scop, există mai multe sisteme diferite de despicare care stropesc și fixează mâna. Practic diferă șine și Bandajele nu în funcția lor, ci în materialul și confortul lor.
Fiecare producător își face reclamă în mod natural produsul său cu diferite avantaje, dar în final, desigur este decizia pacientului însuși dacă decide în favoarea unui bandaj sau a unei despicături.

Modele diferite pot fi încercate în magazinele de specialitate. De asemenea, este posibil să adaptați acest lucru în mod individual. Cu toate acestea, trebuie să se asigure că - indiferent de tipul de imobilizare care se decide în cele din urmă - scopul inițial al șlefuirii nu este uitat. A Fixarea încheieturii este inevitabil inconfortabil, deoarece restricționează libertatea fiziologică de mișcare a pacientului. șine au avantajul de a fi ușor cu un dispozitiv de fixare Velcro poate fi îndepărtat, iar zona de dedesubt poate fi spălată.
În plus, plăcile din plastic solid din stropă protejează încheietura de la influențele externe. Cu toate acestea, există riscul ca pintenul să nu fie purtat suficient de consistent și că posibilitatea unei ușoare îndepărtări va agrava sindromul tunelului carpian.

Bandajele cu toate acestea, încercați asta La încheieturăși, de asemenea, protejați-l împotriva rănilor împotriva influențelor externe cu perne de țesătură integrate. Dacă o placă rigidă din plastic este prea incomodă pentru stropire, un bandaj este cu siguranță o alegere bună. Cu toate acestea, atunci când alegeți, trebuie remarcat faptul că nu este un „accesoriu”, ci un produs medical care trebuie să aibă și un anumit beneficiu.

Nici bandajul și nici pintenul nu trebuie să se potrivească atât de strâns încât să apară durere sau amorțeală ulterioară, dar trebuie Imobilizarea încheieturii este o prioritate ca o agravare suplimentară a sindromului de tunel carpian poate fi tratată de obicei numai cu o operație.

interventie chirurgicala

Anestezia locală este suficientă pentru funcționarea sindromului de tunel carpian. Tăierea ligamentului pe mână ameliorează presiunea asupra nervilor.

Sindromul de tunel carpian necesită terapie, deoarece afectarea nervului poate progresa în continuare, mai ales dacă cursul este sever și compresia persistă mult timp.

În general, terapia conservatoare poate fi suficientă pentru compresia ușoară și disconfort ușor. Acestea includ măsuri blânde și imobilizarea mâinii, care poate fi obținută, de exemplu, cu ajutorul unei alunecări și calmante de durere și antiinflamatoare. Dacă simptomele persistă sau dacă compresia nervului este deja avansată, este necesar un tratament chirurgical. Există două tehnici chirurgicale comune care sunt utilizate în sindromul tunelului carpian.

Procedurile, complicațiile și urmărirea tratamentului terapiei chirurgicale sunt explicate mai detaliat mai jos.

Operația sindromului de tunel carpian este o procedură destul de simplă, rapidă și este rareori asociată cu complicații. Din acest motiv, operația se efectuează de obicei sub anestezie regională, astfel încât pacientul să fie conștient pe toată durata procedurii, în timp ce durerea este eliminată doar în braț.
O alternativă la aceasta este o procedură anestezică locală direct pe plexul nervos care furnizează brațul. Aceasta trage prin axă și poate fi anesteziată, de obicei, cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete, fără probleme.
Pe de altă parte, anestezia generală este foarte neobișnuită pentru chirurgia sindromului de tunel carpian și este de obicei folosită atunci când pacientul se teme foarte mult de procedură.

Operația se poate face deschis sau endoscopic. Cu tehnica chirurgicală deschisă, chirurgul are o vedere directă a câmpului chirurgical. În primul rând, o incizie mică a pielii se face aproximativ la mijloc pe partea palmară a încheieturii. Palmar înseamnă „îndreptat către palma mâinii”.

Tăierea se desfășoară de-a lungul încheieturii și are aproximativ 3 cm lungime. Chirurgul trebuie să fie atent să nu taie prea mult pe partea degetului mare sau prea departe pe partea degetului mic pentru a nu răni nervii importanți. În special, se recomandă prudență pe partea degetului mic, deoarece așa-numita Lojă Guyon se află aici.
Aceasta este o zonă anatomică, o cutie, în care se află importantul nerv ulnar. Furnizează mușchii mâinii și pielii într-o manieră sensibilă parțial. Chirurgul poate, în principiu, să modifice tehnica de tăiere în timpul operației, astfel încât există, de ex. de asemenea, tehnica de tăiere rapidă. În final, totuși, ligamentul care delimitează tunelul carpian și se întinde oasele carpului trebuie tăiat în timpul fiecărei operații.

Acest ligament se numește retinaculum musculorum flexorum. Separarea ligamentului duce la o reducere imediată a presiunii în canalul carpului și, în consecință, la o recuperare a nervului median comprimat, cu condiția ca deteriorarea să nu fi progresat prea departe. Nu sunt necesare alte măsuri chirurgicale asupra nervului în sine. Această operație este o operație de rutină efectuată de un chirurg de mână, care de obicei se desfășoară fără complicații.

Cu procedura endoscopică, chirurgul are o vedere indirectă a câmpului chirurgical. O vede prin endoscop. Cursul operației este același ca în tehnica deschisă. Cu toate acestea, această procedură pare a fi mai confortabilă pentru pacienți din cauza durerii mai puțin cicatriceale. Pe de altă parte, pot exista rate de complicații mai mari.

Cât timp durează tratamentul chirurgical al sindromului de tunel carpian depinde de mulți factori. Pe de o parte, abordarea și experiența medicului joacă un rol major. Pe de altă parte, condițiile anatomice individuale ale pacientului sunt întotdeauna importante. În general, o operație necomplicată a sindromului de tunel carpian durează mai mult de câteva minute. Odată ce operația este completă, pacientul rămâne în practică pentru observare un timp.

Pentru ca rana chirurgicală să se vindece fără complicații, încheietura rămâne într-un bandaj solid sau, eventual, chiar și într-un turnaj de ipsos pentru următoarele 7 - 10 zile. Firul este tras aproximativ 8-14 zile după finalizarea operațiunii. La aproximativ 6 săptămâni de la operație, în majoritatea cazurilor, aproape cicatricea este vizibilă.
Mișcarea mâinii este posibilă și recomandată în primele săptămâni după operație; Cu toate acestea, trebuie evitat mai mult decât stresul ușor în favoarea unei vindecări bune a rănilor.

În general, complicațiile care pot apărea, în general, în timpul operațiilor, cum ar fi rebleeding și infecții, sunt destul de rare. În cazuri foarte rare poate apărea așa-numita algodistrofie, care se caracterizează prin dureri severe. Inciziile la nivelul pielii prea mici pot duce la complicații în timpul operației, deoarece ligamentul care trebuie separat (retinaculum musculorum flexorum) nu poate fi complet despărțit.

În plus, riscul de complicații cu proceduri endoscopice este mai mare decât în ​​cazul tehnicii chirurgicale deschise. Dar cicatricile se vindecă mai repede aici. Condițiile anatomice complicate pot, de asemenea, face necesară trecerea la o tehnică deschisă în timpul unei proceduri endoscopice. Totuși, în general, acestea sunt operații cu riscuri reduse și puține complicații. Succesul pe termen lung este, de asemenea, foarte bun. Majoritatea pacienților sunt foarte mulțumiți sau fără simptome după procedură. Cu cât sunt mai multe alte boli, de exemplu diabetul, reumatismul sau artroza, cu atât este mai rău rezultatul operației.

Medicamentul calmant poate fi luat dacă există durere. Răcirea ajută, de asemenea, la reducerea umflăturii și a durerii. Mâna nu trebuie imobilizată complet, ci trebuie mișcată ușor pentru a evita rigiditatea articulației. Cu toate acestea, eforturile excesive și activitatea fizică grea trebuie evitate pentru primele săptămâni.

După efectuarea operației, pacientul rămâne în practică pentru observare, de exemplu pentru a exclude orice reacții adverse ale anesteziei. Deoarece efectul anesteziei poate dura până la câteva ore, în funcție de tipul de anestezie selectată, nu este recomandat să mergi acasă singur sau chiar să conduci după aceea. În plus, vindecarea neproblematică a plăgii chirurgicale este garantată numai dacă mâna este scutită pentru următoarele 7-10 zile, astfel încât și din acest motiv, conducerea independentă nu este recomandată pentru perioada de după operație.

La fel ca în toate procedurile, poate apărea cicatricea.În plus, poate exista o reducere a puterii în primele șase luni după operație. În cele mai rare cazuri, există posibilitatea ca algodistrofia să se dezvolte. Această algodistrofie include atât tulburări motorii, cât și senzoriale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chirurgia sindromului de tunel carpian

Tratament homeopatic

Abordările de vindecare homeopatică exclud tratamentul medical convențional pentru sindromul tunelului carpian în sine. Adesea, pacienții sunt sfătuiți împotriva intervenției chirurgicale și li se recomandă să utilizeze metode alternative, cum ar fi masajul, acupunctura și tratamentul de către un chiropractor.
În general, nu este nimic în neregulă cu masajele, iar acupunctura sau tratamentul unui chiropractor pot atenua simptomele. Cu toate acestea, este discutabil dacă aceste metode sunt cu adevărat eficiente, în special în cazul compresiei avansate a nervului. Nu puteți elimina definitiv cauza compresiei și anume gâtul din tunelul carpului.

În plus, în homeopatie se folosesc remedii homeopate, care sunt produse pe bază de plante și sunt disponibile sub formă de globule, picături sau unguente. Se recomandă agenții Arnica D4, Ruta D4 și Hekla lava D4. Există, de asemenea, un remediu complex numit Traumeel®. Acest lucru este disponibil atât sub formă de unguent, cât și sub formă de tablete.

Citiți mai multe despre acest subiect: Comprimate Traumeel S

Factori de risc

Pentru a putea face un diagnostic detaliat, este important ca pacientul să-i explice toate plângerile adresate medicului. De asemenea, întrebările despre comorbidități, cum ar fi Diabetul zaharat ("Diabet"), Defecțiune tiroidiană sau a trecut Fracturi la încheieturi sunt importante.

Cursul bolii

În cursul bolii, nu este doar durerea de noapte și senzațiile anormale. Simptomele apar și ele din ce în ce mai mult în timpul zilei. În această privință, pacienții raportează adesea „neplăcere” și „slăbiciune” bruscă a mâinii. Sensibilitatea pielii degetelor mari, index, mijlocii și inelare este din ce în ce mai redusă.

În etapele ulterioare, mingea degetului mare poate fi pierdută.

Din fericire, pierderea completă a senzației pe pielea din mână este foarte rară în aceste zile.

Distribuția de gen

Distribuția de gen este despre 75: 25 (femeie: bărbat), cea mai mare parte a mâinii de lucru primare este afectată. În majoritatea cazurilor, ambele mâini sunt afectate. Aceasta nu înseamnă că sindromul tunelului carpian trebuie să apară în ambele mâini în același timp. Pe de altă parte, boala durează adesea ani pentru a se dezvolta.

Sindromul tunelului carpian în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, retenția de apă în constricții anatomice, cum ar fi tunelul carpului poate duce la compresie.

În timpul sarcinii, corpul unei femei este special situație hormonală expuse. Mai ales în ultimul trimestru (A treia) sarcină corpul stochează mai multă apă. Apa stocată face ca țesuturile corpului să se umfle și mai ales la blocaje anatomice la comprese de structuri precum Nervii pot veni. Tunelul carpului este o astfel de constricție anatomică.
Aceasta are ca rezultat compresia nervului median și simptomele tipice ale a Sindromul de tunel carpian. Durează mâna afectată, care poate radia în braț și este deosebit de excitant în timpul nopții. Drept urmare, a lipsa de somn și neliniște nocturnă. De asemenea, simți în special degetul mijlociu și degetul index pe.

Cum trebuie tratat sindromul tunelului carpian în timpul sarcinii? În principiu, intervențiile inutile ar trebui evitate în timpul sarcinii. Sindromul tunelului carpian poate fi însă mulțumit proceduri anestezice moderne de asemenea, operați în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, nu are sens neapărat să faci acest lucru. În majoritatea cazurilor, sindromul se rezolvă odată ce cauza dispare. Înseamnă că după naștere si poate din lactație în aproximativ 50% dintre cei afectați, simptomele se reduc complet. Prin urmare, ar trebui să încercați să așteptați nașterea. Mai ales cu dureri nocturne se poate Calea de depozitare pe timp de noapte a fi purtat.
Acest lucru este destinat să atenueze simptomele astfel încât femeia însărcinată să poată dormi din nou cât mai fără simptome. Calea ferată duce la unul Ușurarea presiunii în tunelul carpal.

Cel mai mult, așteptarea operației împiedică unul infecţie în timpul sarcinii in fata. Chiar dacă riscul este foarte scăzut, operația poate duce la o infecție, a cărei tratament poate fi îngreunat considerabil de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că nu toate medicamentele pot fi administrate în timpul sarcinii, adică sunt contraindicate. După înțărcare, o operație poate fi, în principiu, în orice moment. Cu toate acestea, trebuie să se asigure că cineva are primele 2-3 săptămâni după operație Îngrijirea sugarului preia.
Aceasta include, mai ales, schimbarea scutecelor și îmbăierea copilului. În timpul acestor activități, rana chirurgicală proaspătă poate fi contaminată cu germeni. Aceasta provoacă inflamații și infecții. Acest lucru ar trebui evitat în orice caz.

rezumat

Sindromul tunelului carpian este o „prindere nervoasă” a mâinii. Dacă te uiți la mână la nivelul încheieturii, poți vedea o bandă largă care se întinde între bilele degetului mare și degetul mic, direct deasupra încheieturii. Această bandă este acoperișul unui canal, și anume tunelul carpian. un nerv important al mâinii - nervul median. În cazul sindromului de tunel carpian, acest canal este prea îngust. Acest lucru pune presiune asupra nervului median.