Ruperea manșetei rotatorilor

• Figurați articulația umărului

Sinonime

• Leziune de manșetă rotativă
• Lacrima cu manșeta rotatorilor
• Tendon rupt supraspinatus
• Periathropathia Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
• Lacrima de tendon
• Lacrima de tendon

Engleză: Ruperea manșetei rotatorilor, rănirea manșetei rotatorilor

definiție

Sub unul singur Ruperea manșetei rotatorilor se înțelege o crăpătură a structurilor de atașament ale așa-numitelor Manșeta rotativă.
Aceasta se referă la o capotă a tendoanelor musculare, care este formată din mai mulți mușchi ai brâului de umăr sau ai brațului superior. Acești mușchi ai manșetei rotative au sarcina de a fixa poziția capului humerus în priza articulară.
Asociați sunt:

• din Mușchiul Supraspinatus („Mușchiul osului superior”, „supra” = latină de mai sus)
• din Mușchiul Infraspinatus („Mușchi de subarburi”, „infra” = latină de mai jos)
• din Teresul muscular („Mușchi rotund mai mic”, „teres” = latină rotundă, „minor” = latină mai mică)
  precum
• din Mușchiul subscapularis ("Sub muschi omoplat", "sub" = latină sub)

În principiu, o ruptură a manșetei rotative poate fi rănire apar două structuri diferite. Pe de o parte, tendon a mușchiului supraspinat rupeți în cazul unei rupturi a manșetei rotative, pe de altă parte, rupeți o proeminență osoasă a osului brațului superior (lat. humerus) împreună cu tendoanele ancorate acolo. Aceste proeminențe osoase includ că Mai mică tuberozitate (Latină pentru „coaja mică”) ca punct de atașare a mușchiului subscapularis și asta Tuberozitate mai mare (Latină pentru „cocoașă mare”) ca punct de ancorare pentru mușchii rămași ai manșetei rotatorilor.
În aproape toate cazurile cu o ruptură de manșetă rotativă, tendonul supraspinatus este afectat.

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Epidemiologie / incidență în populație

Ruperea manșetei rotatorilor apar frecvent, cu probabilitatea ca boala să crească odată cu vârsta din cauza modificărilor degenerative (uzură) muşchii iar tendoanele cresc.
Cea mai frecventă cauză a unuia Ruperea manșetei rotatorilor este de natură degenerativă, la vârstnici, incidența autopsiilor este de aproximativ 30%.

Figurați articulația umărului

1. Ruperea manșetei rotatorilor
2. Capul Humerus
3. Supraspinatus - mușchi (Musculus supraspinatus)

Cauzați o ruptură a manșetei rotative

La fel de Cauza unei rupturi a manșetei rotative Există, teoretic, două posibilități diferite. Pe de o parte, o rupere poate fi cauzată de un traumatism (accident), de exemplu o luxație a articulației umărului (Dislocarea umărului) sau cu mișcare pasivă violentă a slab. Ca urmare a luxației umărului, manșeta rotativă este întinsă cu forță, iar tendonul, în special tendonul supraspinatus, se sfâșie. O lacrimă după o luxație a umărului crește odată cu vârsta, pe măsură ce elasticitatea manșetei rotatorilor scade. Pe de altă parte, o ruptură a manșetei rotative poate fi o cauză degenerativă. Cauza este mult mai frecventă decât cea legată de accident. Se înțelege că aceasta înseamnă o fragilitate din ce în ce mai mare a structurilor cu vârsta din cauza schimbărilor de substanță, care Ruperea manșetei rotatorilorr permite chiar accidente minore care, în mod normal, nu conduc la vătămări (traume minore). Această cauză trebuie luată în considerare de la vârsta de aproximativ 50 de ani. Accidentul tipic pentru o ruptură a manșetei rotative este Toamna pe brațul întins.

Simptome

Trebuie făcută o distincție cu privire la simptomele dintre

• traumatice / legate de accidente Ruperea manșetei rotatorilor
  și
• rupturi ale manșetei rotative degenerative / legate de vârstă.

După un accident, persoana în cauză se plânge de durere acută și de mobilitatea limitată a brațului ca simptom.
Fie o ridicare laterală dureroasă (răpire) a brațului are loc ca urmare a ruperii manșetei rotatorilor, fie această mișcare este complet eliminată. În ultimul caz, se vorbește despre așa-numitele Pseudoparesis. O pareză este o paralizie cauzată de afectarea nervilor; Pseudopareseza, pe de altă parte, include paralizia care nu rezultă dintr-o vătămare a structurilor nervoase.
În cazul unei rupturi a manșetei rotatorilor, aceasta este cauzată de o ruptură de tendon sau o ruptură de tendon. Persoana în cauză simte durere nu numai atunci când se mișcă, ci și atunci când palpare tendonul supraspinatus sau Tuberozitate mai mare - în funcție de structura afectată.
În plus, ca parte a unei rupturi a manșetei rotatorilor, în zona umărului se poate forma o vânătă (hematom) ca simptom, determinând umflarea să se formeze acolo. În cazul rupturilor degenerative ale manșetelor rotative, pe de altă parte, nu există simptome acute. Mai degrabă, plângerile se dezvoltă lent. Uneori, chiar nu există simptome deloc. Durere degenerativă Ruperea manșetei rotatorilor crește treptat, la fel ca și limitările de mobilitate și rezistență.

Cauze alternative / diagnostic diferențial

Trebuie deosebit de unul Ruperea manșetei rotatorilor o îngustare a spațiului prin care Tendonul Supraspinatus curge sub acoperișul umărului (Adâncitură subacromială).
Aceasta poate fi cauzată de calcifiere (Umăr de tei) sau umflarea tendonului (Sindromul de afectare) apar și se manifestă ca un tablou clinic comun. Prin urmare, trebuie să fie întotdeauna excluse umărul calificat și sindromul de afectare.

terapie

Tratarea a Ruperea manșetei rotatorilor se poate face în două moduri diferite, adică conservator sau operațional.
Terapia conservatoare Ruperea manșetei rotatorilor se realizează ca un tratament funcțional timpuriu, în special la pacienții vârstnici sau în Lacrimi parțiale ale manșetei rotative.
Aceasta include, pe de o parte, ameliorarea durerii (analgezie), pe de altă parte antrenamentul în mișcare, în special forța și coordonarea. Durerea unei rupturi a manșetei rotatorilor poate fi combătută cu tablete (antiinflamatoare nesteroidiene, AINS, AINS, de ex. Voltaren Ibuprofen sau Arcoxia) sau prin proceduri locale.
Ultimele metode includ calmarea durerii (anestezice) și injectarea (infiltrarea locală) și Cortizon în umăr, precum și aplicarea la rece (crioterapie) sau electricitate (Electroterapie). Cand Tuberozitate mai mare Terapia conservatoare poate fi, de asemenea, inițiată ca cauză a rupturii manșetei rotatorilor dacă nu există deplasarea structurilor (luxație).
Cei afectați primesc un bandaj special (bandajul Gilchrist) pentru imobilizarea umărului. Apoi sunt începute exerciții de mișcare a umărului, care ar trebui să fie efectuate fără durere.
O alternativă pentru rupturile manșetei rotative este tratament funcțional timpuriu terapie operativă opus, care se realizează la tineri, la persoanele în vârstă active și la rupturile complete ale manșetei rotative.
tendon sfâșiat (Lacrima cu manșeta rotatorului) este fixată din nou pe humerus. În primul rând, un așa-numit șir este atașat la șir Cusătura împletită creată. Apoi, două canale sunt găurite prin humerus pe tuberozitatea mai mare, prin care sunt trecute și înnodate capetele suturii. În mod alternativ, tendonul poate fi terminat ancore osoase artificiale atașat de os.
Dacă tuberozitatea mai mare este ruptă și structurile sunt deplasate (dislocare), aceasta este atașată de vechea sa locație pe os cu un șurub de lag sau curea de tensiune. Aceste proceduri chirurgicale pot fi utilizate ca și „Chirurgie cu cheie” artroscopic sau ca "mini construcție deschisă"(În engleză despre" procedura de reconstrucție a deschiderii mici ") poate fi efectuată.
Accesele artroscopice sunt necesare doar câțiva centimetri lățime și sunt sub controlul camerei (analog cu artroscopia) operat. În timpul „mini reconstrucției deschise”, se face o incizie de piele de aproximativ 5 cm.
Umărul trebuie imobilizat după operația de rupere a manșetei rotatorilor. În acest scop, umărul este așezat pe șinele speciale de poziționare pentru a ușura tendonul (Perna umăr, pernă poștaș) depozitate în poziția de răpire (întinderea brațului), astfel încât ochii să se vindece rapid fără tensiune.
După aproximativ trei săptămâni, De obicei a început cu exerciții de fizioterapie. Mișcările active sunt permise numai după aproximativ șase săptămâni, dar fără utilizarea forței. Acest lucru este posibil numai după aproximativ trei luni. Funcția completă după ruperea manșetei rotatorilor este de obicei redresată după aproximativ șase luni.