Fractură la nivelul cozii de coadă
definiție
Fractura de coccis este o fractură a coccisului (= coadă de coadă).
Coccisul este cel mai mic os al coloanei vertebrale și este format din 3-5 părți ale corpului vertebral.
Cu toate acestea, printr-o sinostoză (sinostoză = fuziunea a două oase), aceste corpuri vertebrale sunt contopite evolutiv între ele. Coccisul este punctul de plecare pentru unii mușchi și ligamente din regiunea pelvină.
cauze
Coccisul poate fi simțit pe fese și se datorează acestuia Locație predispuse la rupere.
Prin intermediul unui Toamna sau unul lovitura grea Prin urmare, o fractură de coadă de coadă poate apărea rapid împotriva feselor.
Mai rar unul suferă o fractură de coadă de coadă stres constant a osului, cum ar fi după o plimbare lungă cu bicicleta. De cele mai multe ori, fractura de coadă de coadă este asociată cu una existentă osteoporoza mana in mana. În cazul osteoporozei, tabloul clinic este redus Densitatea oaselor și rezistență, ceea ce crește susceptibilitatea la fracturarea oaselor scheletului.
Simptome
Persoanele afectate se plâng în urma unei fracturi de coadă de coadă durere foarte severă în regiunea feselor. Acest tip de durere este, de asemenea, numit Coccygodynia desemnat.
Caracteristic pentru acest lucru sunt dureri severe în zona Os coccygis cu difuzarea în Regiuni anale, lombare și de șold, cel mai mult declanșat de unul singur Fractură la nivelul cozii de coadă.
anomaliile din coccis, Vânătăile, greu Constipație sau răni în timpul naștere cu toate acestea, ele pot declanșa și coccygodynia.
După o fractură de coadă de coadă, umflarea și umflarea apar adesea pe lângă durere hematoame (Zdrobi). În timpul unui examen rectal de către un medic, se poate determina mobilitatea dureroasă a coccisului.
Simptomele urmează adesea fractura de coadă de coadă mișcarea intestinului, la Relații sexuale și chiar în liniște normală Sta. De îndată ce există un fel de tensiune în mușchii pelvieni din jur, durerea poate fi provocată, de exemplu atunci când sunteți strănut mergi la.
Intalnire cu ?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă veți găsi:
- Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.
Durere
O coadă de coadă fracturată provoacă dureri severe în zona feselor afectate. Durerea este adesea numită plictisitor și agonizant descris.
Cea mai severă durere este acoperită și de termenul tehnic Coccygodynia rezumate. Aici, se produc atacuri severe de durere în zona coccisului care se extinde până la Regiuni anale, lombare și de șold poate radia. Dureri de coccygodynia sunt numite înjunghiere, tragere și ardere descris. În ciuda aspectului, fractura de coadă de coadă duce la dureri locale relativ bine definite la spate și la nivelul feselor. Deoarece coccisul este punctul de plecare pentru unii mușchi și ligamente din regiunea pelvină, tensiunile tensionante și compresive pot fi transferate către os prin intermediul acestuia. Acest lucru provoacă, de asemenea, dureri severe.
General taxe regiunea afectată printr-o mulțime de exerciții fizice și perioade lungi de ședere agrava intensitatea durerii.
Durerea înainte de tratamentul fracturii de coadă de coadă trebuie să fie diferențiată de durere după aceea. De regulă, pacienții nu au simptome după terapia de succes. Durerea apare numai atunci când tratamentul conservator este insuficient. Prin urmare, durerea de lungă durată este întotdeauna un factor de pionierat în reconsiderarea și adaptarea alegerii terapiei. Cicatricile și procesele generale de vindecare pot provoca dureri după operație. Cu toate acestea, intensitatea durerii nu trebuie să fie comparabilă cu cea imediat după fractură. Terapia medicamentoasă a durerii este independentă de timpul procesului bolii. Calmante (analgezice) sunt deosebit de potrivite, deoarece nu numai că ameliorează durerea, dar au și efecte antiinflamatorii.
Diagnostic
Dacă este suspectată o fractură de coadă de coadă, are loc mai întâi o discuție despre cauza vătămării. În cazul în care pacientul descrie o cădere grea pe coloana posterioară cu durere ulterioară, severă, de lungă durată, diagnosticul fracturii de coadă de coadă se întărește.
De obicei, unul are loc Palpare (= Examinare prin atingere) des Os coccygis pentru a testa un declanșator de durere. Această palpare poate fi de la In afara sau transrectal respectiv. În timpul examinării transrectale, medicul introduce un deget în anus și simte coloana din coadă la sfârșitul coloanei vertebrale. În cazul în care coloana din spate este ruptă, aceasta este cauzată de mișcări ușoare des coccygis puternic Durere.
Cu toate acestea, această măsură de diagnostic nu este suficientă pentru a diagnostica o fractură de coadă de coadă. Luxații Coccyx, Vânătăile sau tumorile precum și rănirile în timpul nașterii pot provoca dureri similare.
Prin urmare, este important să aveți unul procedură imagistică consulta. Este deosebit de potrivit aici Diagnosticare cu raze X. De regulă, se iau 2 raze x ale coccisului care sunt perpendiculare între ele pentru a putea evalua osul în mod corespunzător. De obicei, nu trebuie luate alte măsuri de diagnosticare în cazul unei cozi de coadă fracturate.
terapie
Fractura coadă de coadă este de obicei conservator (adică nu chirurgical, ci păstrând țesutul organului rănit).
Poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii și reducerea inflamației analgezice (Painkillers) sunt luați. Întrucât durerea este provocată de presiunea asupra coloanei vertebrale, este o Pernă cu inel de ajutor atunci când stai pentru ușurare.
Pentru a reduce presiunea, medicamentele pot ajuta și la reducerea presiunii mișcarea intestinului păstrează moale. În principiu, regiunea feselor afectate ar trebui cruțat și răcit deveni. Dacă aceste măsuri nu au succes și nu există o îmbunătățire vizibilă a simptomelor, fractura de coccis trebuie tratată chirurgical.
interventie chirurgicala
Fractura coastei de coadă este o fractură care nu afectează stabilitatea pelvisului. Prin urmare, operațiunea nu este absolut necesară și este considerată doar a fi Ultima instanta dacă terapia conservatoare nu ajută, ceea ce este rareori cazul.
După o fractură de coadă de coadă, are loc îndepărtarea chirurgicală (Rezecţie) a osului afectat. De când Os coccygis în jurul celei mai scăzute proporții de coloană vertebrală Îndepărtarea acestui os este în mare parte neproblematică. O operație pentru un os rupt merge întotdeauna cu unul cicatrice mana in mana.
După o rezecție chirurgicală a coccisului, există adesea simptome de cicatrice chirurgicală sub formă de Tulburare de vindecare a rănilor. Acest lucru se datorează în principal localizării cicatricii, deoarece este expus la stres mecanic și frecare, care cu greu poate fi evitat complet. Prin urmare, procesul de vindecare poate fi întârziat. Apropierea locală de anus cu scaun potențial infecțios seturi speciale măsuri igienice înainte în îngrijirea rănilor.
prognoză
Fractura coadă de coadă se prezintă ca o fractură necomplicată, fără pierderi de stabilitate, astfel încât poate fi tratată în primul rând conservator.
Tratamentul dincolo de acesta sub formă de rezecție chirurgicală este mai puțin frecvent.
În principiu, ambele abordări terapeutice sunt promițătoare și pot atenua simptomele, în special durerea. Cu toate acestea, terapia se dezvoltă adesea într-un proces îndelungat. Dacă diagnosticul „fractură de coadă de coadă” este făcut, trebuie să se ia decizia dacă terapia conservatoare este deja promițătoare sau dacă o operație trebuie efectuată imediat. Dacă decideți în favoarea terapiei conservatoare Analgezic, Imobilizare și Pernă cu inel uneori, contrar așteptărilor, nu există nicio îmbunătățire a simptomelor, astfel încât o operație este recomandată ulterior.
Din nou, nu există nicio garanție că operațiunea va aduce recuperarea dorită. Efectele adverse pot fi cauzate de durere Cicatricea chirurgicală fi. Procesul de vindecare și răspunsul la terapie sunt foarte individuale.
Durată
Momentul unei fracturi de coadă de coadă este foarte variabil.
Durerea severă după o cădere gravă face ca majoritatea celor afectați să aibă mai multe șanse de a vedea un medic decât dacă, subiectiv, exista doar o ușoară forță. Prin urmare, numai perioada în care cei afectați se chinui cu simptomele este diferită. Terapia conservatoare poate aduce îmbunătățirea dorită în câteva săptămâni. Procesul de vindecare poate fi prelungit din cauza lipsei de consecvență în ceea ce privește măsurile conservatoare.Indiferent de acest lucru, există întotdeauna pacienți care au o coadă de coadă fracturată plângeri cronice dezvolta pe care le poarta cu ei o viata intreaga.
consecințe
Consecințele unei coase de coadă fracturate sunt comune tuturor pacienților foarte diferit. În general, depinde de cât de puternică este coadaOs coccygis) a fost rupt și dacă pacientul a fost tratat corespunzător după pauză.
Are ea însăși un pacient sub naștere Dacă coada de la coadă este ruptă, aceasta este adesea doar ușor deteriorată. În acest caz, repausul ulterior în pat și evitarea ședinței pot reduce coada posterioară crește din nou complet complet. În acest caz, consecințele fracturii de coadă de coadă sunt adesea doar minime. În primele câteva săptămâni, pacientul suferă de durere atunci când stă sau merge cu bicicleta, rareori durere atunci când stă în picioare. Apăsarea puternică în timpul mișcărilor intestinale este extrem de dureroasă pentru pacient. Deoarece acest lucru poate preveni, de asemenea, creșterea coapselor coadă corespunzătoare de la presiune, pacienții trebuie să treacă la alimente ușoare, cu conținut ridicat de fibre. Acest lucru minimizează probabilitatea de a lupta cu consecințele unei fracturi de coadă de coadă pentru o lungă perioadă de timp.
Apare frecvent la majoritatea pacienților vindecare după câteva săptămâni a fracturii de coadă de coadă. Atunci pacientul nu mai are dureri și poate sta din nou (inițial doar cu ajutorul unui inel de scaun). Din păcate, însă, există și pacienți care trebuie să trăiască întotdeauna cu consecințele unei fracturi de coadă de coadă. Mai ales dacă asta Coada de spate complet ruptă durerea poate apărea luni întregi. În cazuri rare, acestea pot fi apoi utilizate în dureri cronice treci peste, care există încă după ani. Pentru a evita durerea cronică ca urmare a unei coase de coadă fracturate, este important să protejați fractura suficient. Drept urmare, consecințele prelungite pot fi adesea evitate.
naștere
O altă cauză poate fi circumstanța specială din naștere reprezintă, ca capul copilului împotriva coccisului prese.
Mușchii și ligamentele înconjurătoare, împreună cu coloana din coadă, oferă o bună rezistență. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna suficient dacă forța de compresie este prea puternică, astfel încât, în unele cazuri, poate apărea o fractură de coadă de coadă.
Când puteți face sport din nou după o coadă de coadă fracturată?
Când unui pacient i se permite să facă din nou exerciții fizice după ce o fractură de coadă depinde foarte mult de cât de tânăr este pacientul și de cât de bine se vindecă. În general, pacientul nu trebuie să înceapă din nou să facă exerciții fizice până când acesta sau ea nedureros este. Este important ca pacientul să aibă Sporturi care protejează coccisulcum ar fi inotul incepe. Călătoria cu bicicleta sau călăria pune o încordare enormă pe coloana din spate și trebuie făcută din nou doar atunci când pacientul este absolut lipsit de durere.
Cu toate acestea, atunci când un pacient poate exercita din nou este foarte diferit și trebuie decis individual. Unii pacienți sunt complet fără durere după 3 luni și apoi pot reveni la exerciții fizice. Cu toate acestea, alți pacienți îl mai au după un an Dureri la nivelul cozii de coadă și, prin urmare, nu poate practica decât sporturi precum acvobicul acvatic.
Deoarece fractura de coadă de coadă este foarte diferită de la un individ la altul, nu există nicio indicație generală când sportul este posibil din nou după fractura de coadă de coadă. Aici pacientul ar trebui să aibă grijă de el mai presus de toate. Este important să rețineți că o coadă de coadă fracturată trebuie să se vindece complet, astfel încât să nu existe daune consecvente, cum ar fi durerea cronică. Prin urmare, este recomandat cu tărie să nu faci sport prea devreme dacă fractura nu s-a vindecat încă complet.
- Coada din spate - O coccisie
- A cincea vertebră lombară -
Vertebra lumbalis V - Creasta iliacă - Creasta iliacă
- Articulația sacro-iliacă
(Articol sacroiliac, prescurtat ISG)
Articulatio sacroiliaca - Articulatia soldului - Articulatio coxae
- Os pubian - pubis
- Ischium - Os ischii
- Disc intervertebral -
Disc intervertebral - Osul iliac - Os ilium
- Cizmul ligamentului cruciat lombar -
Promontoriu - Sacru - Sacru
- Simfiză pubică -
Simfiză pubică
Durere Coccyx - coccygodynia
a - Dureri nervoase - Regiunea corpului
devine din plexul nervilor
(Plexus coccygeus) furnizat
b - inflamația tendoanelor,
Muschii sau oasele -
încărcături cronice sau germeni
c - rect și anus, cronice
boala inflamatorie a intestinului
(Colita ulcerativa, boala Crohn)
d - fractură de coccis, contuzie de coccis -
Umflarea, vânătăile (datorate
Cădere, lovire etc.)
e - sarcina
(modificări hormonale) -
de obicei în primul și al treilea trimestru
f - sport - tensionarea ligamentelor
și mușchi (de exemplu, mersul pe bicicletă, canotaj)
g - Mințit mult timp - (mai în vârstă și
oameni cu pat)
h - microtraume - ședință prelungită
pe scaune dure
i - inflamația coccisului - roșeață,
Umflarea, fistula (Sinusul pilonidal)
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
