Lacrima capsulei la gleznă

definiție

Glezna este expusă la sarcini mari și, prin urmare, este predispusă la răni și forțe puternice. O ruptură a capsulei articulare este o imagine clinică foarte dureroasă, care poate provoca restricții de mișcare chiar și după mult timp.

cauze

Cauza principală a unei rupturi a capsulelor este o forță puternică brusc, declanșată de presiuni puternice sau încărcături de întindere, dar și de lovituri sau lovituri la nivelul articulației. Aceste acte de violență pot apărea în sport, în timpul muncii fizice grele, dar și în viața de zi cu zi. O vătămare tipică în sport și în viața de zi cu zi este răsucirea piciorului. Ligamentul implicat este, de asemenea, parte din capsula articulației exterioare a gleznei și poate deteriora capsula, dacă se rupe.

Sporturile care sunt deosebit de stresante pentru gleznă sunt baschetul, fotbalul sau sporturile de sărituri. Drumețiile pe poteci neuniforme pot reprezenta, de asemenea, un risc pentru gleznă. În unele cazuri, țesutul conjunctiv al capsulei articulației gleznei poate fi deteriorat de alte boli anterioare. Punctele slabe ale țesutului conjunctiv pot fi genetice sau dobândite. Lipsa extremă de mișcare, de exemplu în urma unei leziuni la picior sau la picior, poate face ca capsula să fie mai predispusă la răni.

Simptome

Principalul simptom al unei lacrimi capsulare a gleznei este durerea. Acest lucru apare imediat cu accidentarea și este dificil de localizat, plictisitor și palpitant în zona gleznei. La scurt timp, umflarea și roșeața se va dezvolta în zona gleznelor, ceea ce indică vânătăi. Piciorul se simte foarte cald. Vânătaia devine albastră după câteva zile, iar în cele din urmă verde și galben după câteva săptămâni, ceea ce indică faptul că se descompune. Durerea plictisitoare și plictisitoare se dezvoltă după câteva zile într-o durere ușor localizabilă, care înjunghie în mișcare. În cazuri rare, piciorul poate fi aliniat greșit la gleznă. Acest lucru sugerează puternic implicarea osoasă a prejudiciului.

Durere după o ruptură de capsulă la gleznă

Durerea este principalul simptom al capsulelor sfâșiate pe gleznă. Adesea persistă pe întreaga durată a bolii și, de asemenea, poate persista cronic dincolo de asta. Atunci când capsula se rupe, daune apar atât frunzelor capsulei articulare, dar și cartilajului articular și osului în sine. Aceste structuri și în special stratul interior al capsulei articulare sunt extrem de sensibile la durere.
După câteva minute, se formează și o umflare, care la rândul său apasă asupra structurilor sensibile la durere. În săptămânile următoare, durerea se dezvoltă într-o durere ascuțită și dependentă de mișcare, astfel încât cea mai importantă măsură este imobilizarea gleznei. Durerea poate fi redusă cu ajutorul medicației pentru durere, astfel încât mișcarea poate fi crescută mai ușor după aproximativ 2 săptămâni.

Citiți mai multe despre acest lucru la Durere la gleznă

umflătură

Întrucât o lacrimă a capsulelor este o vătămare extinsă a țesutului conjunctiv furnizat cu sânge, aceasta duce de asemenea întotdeauna la o vătămare a vaselor de sânge mai mici. Vasele de sânge se pot regenera fără probleme, însă sângerarea minoră în articulație poate apărea imediat după accidentare, ceea ce provoacă umflarea inconfortabilă. Umflarea pronunțată restricționează semnificativ mișcarea gleznei, agravează durerea existentă și poate avea un efect negativ asupra timpului de vindecare. Pentru a opri sângerarea din vasele mici la începutul traumatismului, piciorul trebuie ridicat, comprimat și răcit cât mai curând posibil.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Stropirea osoasă când capsula se rupe la gleznă

Glezna superioară trebuie să reziste la o mare parte din greutatea corpului și mișcări puternice ale picioarelor și picioarelor inferioare. Pentru a stabiliza suficient articulația, aceasta este înconjurată de multe ligamente strânse care sunt, de asemenea, implicate în învelișul exterior al capsulei articulare. Ligamentele se atașează de gleznele oaselor inferioare ale piciorului și ale piciorului. În cazul unor încărcături puternice la tracțiune, ca parte a unui accident, ligamentele pot rupe și chiar pot duce la spargerea oaselor. Glezna exterioară este cel mai frecvent afectată în traumatisme ale gleznei. Implicarea osoasă trebuie exclusă cu o radiografie, deoarece aceasta duce la o instabilitate semnificativ mai mare a articulației. Terapia se schimbă și cu o fractură osoasă. Aici, osul și ligamentul afectat adesea trebuie să fie din nou fixate chirurgical.

diagnostic

În cele mai multe cazuri, diagnosticul unei capsule sfâșiate pe gleznă se face numai pe baza unui istoric medical detaliat și a unei examinări fizice. Umflarea severă după un accident, care este însoțită de durere și mobilitate restrânsă, indică o vătămare a ligamentelor și structurilor capsulei articulare.
Cu toate acestea, o radiografie ar trebui să fie, de asemenea, în cazul rănilor grave, deoarece există un risc crescut de implicare osoasă în articulația gleznei. Spre deosebire de alte articulații, implicarea fragmentelor osoase ale piciorului inferior duce adesea la o intervenție chirurgicală. În anumite circumstanțe, poate fi făcută și o imagine RMN pentru a evalua mai bine vătămarea.

RMN-ul gleznei

Examenul RMN este necesar doar în cazuri rare.
Un examen clinic și o verificare a radiografiei pentru implicarea osului sunt adesea suficiente pentru a face diagnosticul unei lacrimi capsulare.
RMN-ul poate afișa țesuturile moi, în special cu rezoluție înaltă și, prin urmare, este potrivit pentru a evalua deteriorarea capsulelor, umflături, ligamente sfâșiate și multe alte leziuni ale țesuturilor moi ale gleznei.
Cu toate acestea, este o procedură de diagnostic destul de complexă și costisitoare, care în cele mai multe cazuri nu duce la o schimbare a terapiei și, prin urmare, este de prisos. În cazul reclamațiilor de lungă durată, examenul RMN poate oferi informații importante despre deteriorarea nedetectată a aparatului ligamentar al gleznei.

Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: RMN-ul gleznei

tratament

Cea mai importantă parte a tratamentului are loc în primele două zile după accident. Pentru a reduce timpul de vindecare, durerea și umflarea, imobilizarea, răcirea, compresia și ridicarea piciorului ar trebui să înceapă imediat. Aceste măsuri permit sângerarea minoră să se oprească mai devreme, ceea ce reduce umflarea. Imobilizarea poate fi efectuată la gleznă folosind șlepuri, bandaje și benzi.

În săptămânile următoare, repausul și imobilizarea sunt cele mai importante măsuri de tratament: umflarea durează timp pentru a fi absorbită, iar ruperea capsulei poate dura câteva săptămâni până la vindecare. Pentru a atenua durerea și pentru a permite o acumulare lentă a mușchilor și a mișcării, trebuie luate suficiente medicamente pentru durere.

Bandaj bandă

Glezna este o articulație puternică care poartă multă greutate corporală. În cazul rănilor, cum ar fi o ruptură de capsulă, aceasta trebuie protejată și imobilizată, ceea ce este posibil parțial doar cu un bandaj cu bandă. Se folosesc bandaje rigide și elastice. Acestea pot fi atașate la gleznă cu îndrumarea unui medic sau a unui kinetoterapeut și împărțirea ghidării și mișcărilor articulare.
Un pansament rigid are efecte strălucitoare semnificativ mai puternice. Efectele benzii sunt să efectueze mișcări mai conștient, să prevină mișcări rapide și să depășiți excesiv în articulație și să promovați activitatea musculară a articulației în timpul mișcărilor. Un pansament după o ruptură a capsulelor este deosebit de util după câteva săptămâni de vindecare, pentru a permite încet și conștient să se construiască din nou mișcări.

Citiți mai multe despre atingerea site-ului nostru web Atingerea gleznei

șină

Există diverse șlepuri pentru gleznă care pot fi utilizate în principal în tratamentul precoce al lacrimii capsulare. O șpagă este rigidă și, prin urmare, poate imobiliza articulația în cazul unei rupturi capsulare acute și poate preveni mișcarea. Multe șine pot fi reglate pentru a permite anumite mișcări. Drept urmare, atât repausul inițial, cât și o acumulare lentă a mișcării pot fi efectuate într-un mod controlat cu ajutorul șlepului.

Bandaj de glezne

Bandajul este o altă opțiune de terapie pentru imobilizarea articulației gleznei.În cele mai multe cazuri, bandajele sunt realizate dintr-un material elastic, moale. Sarcinile principale sunt imobilizarea, încetinirea mișcărilor și conștientizarea mușchilor și a mișcărilor individuale ale articulației. În general, bandajul are ca rezultat o imobilizare semnificativ mai mică decât o pintenă sau un pansament rigid cu bandă. Prin urmare, dacă capsula se rupe, bandajul trebuie utilizat numai după câteva săptămâni pentru terapie ulterioară sau pentru profilaxia leziunilor reînnoite.

Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web Bandaj de glezne

Când este necesară o operație?

O lacrimă capsulară necesită rareori o intervenție chirurgicală. De regulă, capsula se vindecă singură, astfel încât o restaurare completă a mișcării este posibilă. Dacă există o implicare osoasă, poate fi necesară o operație. La gleznă, capsula articulară este formată, printre altele, de diverse ligamente și mușchi care sunt implicați în mișcările piciorului inferior și ale piciorului. Dacă ligamentele sunt supuse la încărcături mari, se pot despărți părți importante ale osului, care sunt responsabile de stabilitatea gleznei. În multe cazuri, acestea trebuie să fie fixate chirurgical cu șuruburi sau plăci. Teama fractură a articulației gleznei, o fractură a fibulei, necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală extinsă pentru a asigura stabilitatea.

Durata vindecării

Timpul de vindecare poate varia și este dificil de estimat. Măsura leziunii poate varia foarte mult și, astfel, influențează simptomele, terapia și timpul de vindecare. O ruptură de capsulă poate fi o imagine clinică foarte prelungită, întrucât vindecarea țesutului conjunctiv progresează încet și mobilitatea deplină a articulației poate fi adesea obținută numai după luni.
O ușoară rupere în capsulă poate fi nedureroasă în câteva zile. Cu toate acestea, dacă capsula articulară are o ruptură complexă, simptomele pot dura săptămâni întregi. Despre o vindecare completă se poate vorbi adesea numai după 2-3 luni. Implicarea oaselor poate prelungi și boala. Adesea trebuie efectuate terapii chirurgicale, care duc la o reabilitare îndelungată. În cazuri rare, ruptura capsulei poate fi baza plângerilor cronice și a bolilor articulației.

Lungimea incapacității de muncă

Durata incapacității de muncă depinde de bunăstarea personală și de restricția la locul de muncă cauzată de vătămare. În cele mai multe cazuri, se acordă mai întâi un concediu medical de 1-2 săptămâni pentru a finaliza tratamentul acut și pentru a reduce durerea. De asemenea, ar trebui să fie posibil să faceți față vieții de zi cu zi, în ciuda rănii la gleznă.
Munca de birou poate fi reluată adesea după aceste două săptămâni, deoarece munca nu este restricționată de vătămare. Cu toate acestea, durerea pronunțată poate fi o piedică. În multe cazuri, munca fizică trebuie întreruptă mult mai mult timp. Activitatea ar trebui să înceapă din nou numai atunci când există libertate împotriva durerii și a mișcării și a practicilor profesionale fără restricții. Concediul medical poate fi inițial eliberat de un medic fără restricții salariale timp de 6 săptămâni. În unele cazuri, ocupațiile solicitante fizic necesită măsuri de reintegrare în care munca este din nou crescută treptat după accidentare.

Care pot fi consecințele pe termen lung?

Lacrimile din capsulă pot fi foarte obositoare, în ciuda terapiei conservatoare sau chirurgicale. În cele din urmă, însă, este foarte probabilă libertatea completă de durere și funcția articulară fără restricții. Pentru mulți dintre cei afectați, pot exista restricții la mișcările de întindere și flexare a gleznei pentru perioade mai lungi de timp. Fizioterapia consecventă poate preveni restricțiile de mișcare în faza de vindecare.
Ruperea capsulei poate provoca lezarea neobservată a oaselor și cartilajul articulației. Acestea adesea nu provoacă disconfort și pot provoca uzura articulației de ani de zile. După mulți ani, artroza poate deveni dureroasă din cauza unei rupturi a capsulelor pe gleznă. Osteoartrita este o consecință tipică și cronică pe termen lung a leziunilor articulare.