Tulburare de echilibru și amețeli

introducere

ameţeală (amețeală) apare dintr-un dezechilibru în interacțiunea modalităților senzoriale individuale care sunt implicate într-o orientare regulată în spațiu.
In timpul Ameţeală sentimentul

• mediul se învârte în jurul lui,
• trupul lui avea să cadă
• ridicarea sau căderea.

Cauzele dezechilibrului și amețelilor sunt foarte diferite și uneori dificil de văzut. Adesea sunt însoțite de dureri de cap, greață, oboseală, deficiențe de vedere sau de auz și duc la niveluri ridicate de suferință la cei afectați.

Este important ca terapia să diferențieze exact ceea ce cauza de bază căci amețelile sunt. Cauzele posibile sunt, de exemplu, tensiunea arterială prea mare sau prea mică, boli neurologice, cum ar fi meningita ("meningita"), o migrenă, tumori sau accidente vasculare cerebrale în zona cerebelului, dar și boli ale urechii sau ale ochilor.

Cauze vestibulare

Dintre amețeală își are cauza în Urechea internă (vestibular).
De regulă, această amețeală durează minute până la ore și este cauzată și de simptome vegetative cum ar fi

• Greaţă,
• Greață și unul
• Sentiment „mizerabil” (Complex de greață) însoțit.

În plus, ambii pacienți se plâng de o supărare constantă Suna la ureche (Tinitus), precum și o creștere Pierderea auzului (hipoacuzie). Această imagine clinică este numită sub numele boala Meniere rezumate.

Cauza exactă a acestei boli nu este încă clară. Practic, Amețeli din boli ale urechii apărea. Pacienții afectați prezintă o tulburare de resorbție a endolimfei în canalul semicircular (vezi și subiectul Organ de echilibru). Datorită creșterii volumului, membrana dintre spațiul endolimfatic și perilimatic se rupe din nou și din nou.
Deoarece endolimfa este foarte bogată în potasiu este, iar acest lucru curge prin ruperea membranei în spațiul perilimpatic, sunt temporare Intoxicații cu potasiucare duc la declanșarea stimulilor sensibili într-un canal semicircular și astfel declanșează amețeli.

În 80-90% din cazuri, atacurile nu mai apar după 5-10 ani de atacuri recurente de amețeli. Boala se oprește spontan. Boala Menière poate fi tratată curativ, dar nu, numai terapii simptomatice

• Antiemetice (suprimă vărsăturile) și
• Sedative (calmante)

sunt posibile ameliorarea simptomelor în timpul atacului.

Inflamarea nervului vestibular (nervi auditivi și de echilibru) poate declanșa vertij. Acest lucru apare adesea relativ brusc și durează câteva zile. Cauza este adesea o infecție cu virus, care se vindecă după câteva zile sub terapie fizică, care de asemenea oprește vertijul.

Citiți mai multe despre acest subiect: Infectie virala

Se vorbește despre vertijul pozițional paroxistic benign (benign) care are loc în atacuri dacă:

• Vertijul apare foarte brusc,
• care durează câteva secunde și
• apare numai atunci când capul schimbă poziția.

Cauza acestei forme de vertij sunt particule mici de otolit care se dezlănțuiesc în canalele semicirculare și duc la devierea celulelor senzoriale acolo când poziția se schimbă. Când capul se schimbă de poziție, otolitii alunecă în jurul canalului semicircular și declanșează amețeli.

Diagnosticul, precum și terapia, se realizează prin manevre de poziționare țintite. Acest lucru este destinat să spele otolitii înapoi în utriculus și astfel să-i îndepărteze de celulele senzoriale reale. Tulburările circulatorii ale tulpinii creierului pot duce, de asemenea, la vertijul repetat. Pacienți mai în vârstă, în special cu simptome însoțitoare, cum ar fi:

• Viziune dubla,
• Tendința de a cădea și
• greaţă

trebuie examinat imediat, deoarece poate exista un infarct cu trunchi de creier.

Atât amețelile, cât și dezechilibrul însoțitor apar adesea odată cu creșterea vârstei. Din acest motiv, vă sfătuim să citiți următorul articol: Amețeli la bătrânețe

Vertij non-vestibular

A statea- și variabilitate este adesea numit ameţeală simțit.
Mai degrabă asta amețeală sunt desemnate și apar din:

• Boala măduvei spinării sau unul
• polineuropatie (Căderea nervilor sensibili, în special pe picioare).

Dar deasemenea Intoxicatiile (Intoxicații) și unele Medicament poate unul amețeală de declanșare. Aceste medicamente includ:

• Blocante ale receptorilor ß
• diuretice
• antidepresive
• Medicamente anti-epileptice

Foarte amețeli nesistemice, fără o situație declanșatoare, cu o durată diferită a vertijului, este adesea trecut Boli generale declanșat. Mai ales unul

• tensiune arterială crescută (hipertensiune arteriala),
• Aritmii cardiace,
• Anemie (anemie) sau
• Disregulări circulatorii (dereglare ortostatică) poate duce la amețeli
  Vă rugăm să citiți și: Amețeli și circulație

În plus față de aceste cauze fizice, poate, de asemenea boală mintală duce la amețeli Amețirea nedirecționată, nesistematică poate declanșa în special următoarele boli:

• depresiuni,
• Tulburări de anxietate,
• tulburări somatoforme sau
• reacții acute de stres

Ce rol joacă coloana vertebrală cervicală

Coloana vertebrală cervicală poate juca un rol important în dezvoltarea tulburărilor de amețeli și echilibru. Majoritatea dezechilibrelor coloanei vertebrale cervicale pot fi urmărite de tensiunea musculară în zona gâtului și a umerilor. Cu toate acestea, bolile coloanei cervicale, cum ar fi o etanșare a canalului spinal, pot duce la tulburări de amețeli și echilibru. Strâmtarea poate deteriora diverse cordoane nervoase care trag prin canalul spinal în creier. La rândul său, acest lucru duce adesea la dezinformare care ajunge la creier. Dacă creierul este furnizat cu informații diferite de diferite organe senzoriale (de exemplu, prin informații incorecte de la un organ), acest lucru poate duce la tulburări de echilibru.

Simptome concomitente

Simptomele clasice de însoțire a tulburărilor de echilibru și amețeli sunt plângeri precum greața și vărsăturile. Frecvent, vărsături puternice, puternice, apar imediat după un atac de amețeli. Cu anumite boli, cum ar fi boala Menière, pot apărea și sunete la urechi (tinitus). În plus, tulburările de echilibru duc adesea la o tendință crescută de cădere. În funcție de tipul de vertij, acesta poate fi înclinat într-o anumită direcție. Datorită tendinței puternice de cădere și a dezechilibrului, apar modificări în modelul de mers. Persoanele afectate merg mai puțin în siguranță, uneori se balansează sau nu mai pot merge direct înainte. În cazuri grave, mersul pe jos sau în picioare nu mai este posibil din cauza amețelilor. Alte simptome de însoțire pot fi oboseala, cefaleea și concentrația slabă. Pierderea poftei de mâncare apare adesea din cauza grețurilor, pe lângă tulburările de echilibru și amețeli.

Somnolență cu amețeli

Oboseala este adesea o consecință a atacurilor de amețeli. Atacurile de amețeli sunt adesea asociate cu niveluri ridicate de suferință pentru cei afectați și reprezintă o povară majoră în viața de zi cu zi. Uneori, cei afectați nu pot dormi noaptea, deoarece anumite mișcări pot provoca amețeli. Rezultatul este dificultatea de a dormi toată noaptea și de a adormi, ceea ce pe termen lung te face să te simți obosit și epuizat. Dar și tensiunea arterială scăzută duce adesea la oboseală și oboseală. În ultimul caz, ajută să faci suficient exercițiu și să bei multe lichide pentru a crește puțin tensiunea arterială.

Amețeli și dureri de cap

Durerile de cap pot însoți adesea probleme cu echilibrul sau atacuri de amețeli. Cea mai frecventă cauză a durerilor de cap sunt fluctuațiile tensiunii arteriale. Tensiunea arterială scăzută poate determina oamenii să se înnegrească, să-și piardă echilibrul, să se simtă rău și să dezvolte dureri de cap. Cauza este o expansiune reflexă a vaselor cerebrale ca răspuns la scăderea tensiunii arteriale, pentru a asigura un flux de sânge adecvat către creier. De obicei îi ajută pe cei afectați să se așeze sau să se întindă pentru o clipă, să își pună picioarele sau să bea.

Citiți mai multe despre acest subiect: Amețeli și dureri de cap

Dar tensiunea arterială prea mare poate duce, de asemenea, la dureri de cap și, de asemenea, poate provoca deficiențe de vedere sau auz, greață, mers nesigur și atacuri de amețeli.

Vă rugăm să citiți și: Amețeli și vedere încețoșată

O altă cauză a durerilor de cap, legate de amețeli și tulburări de echilibru, poate fi și o migrenă severă, precum și alte boli neurologice, precum o hemoragie cerebrală, un accident vascular cerebral sau o tumoră cerebrală. Ca măsură de precauție, durerile de cap care apar brusc sau durează mult timp și care sunt asociate cu un echilibru sau amețeli afectate trebuie întotdeauna clarificate de către un medic.

Amețeli și greață

Greața este un simptom clasic de însoțire a amețelilor și este adesea însoțită de vărsături asemănătoare convulsiei în cazul tulburărilor de echilibru.
Grețurile apar adesea cu boli neurologice, de exemplu un accident vascular cerebral sau o migrenă severă, dar și cu boli ale tractului urechii, nasului și gâtului. Greața este foarte frecventă în legătură cu atacurile de amețeli, de exemplu în boala Meniere, dar și în neurita vestibulară - o inflamație a nervilor auditivi și de echilibru, în care organul de echilibru eșuează. Ambele boli sunt adesea asociate cu deficiențe de auz, amețeli și tendința de a cădea.

O altă cauză inofensivă de greață și amețeli sunt kinetozele. Kinetoza, cunoscută și sub denumirea de boală de mare, irită organul de echilibru ca urmare a mișcărilor necunoscute, de exemplu atunci când citești în timp ce conduci sau pe nave. Împotriva grețurilor și amețelilor, sunt deosebit de utile medicamentele din grupul de antiemetice (împotriva greaței) și antivertiginoase (împotriva amețelilor). Unele preparate pot fi cumpărate în farmacii fără rețetă. Greața pe termen lung, combinată cu atacurile de vertij, cu toate acestea, trebuie întotdeauna clarificată de un medic ORL și din punct de vedere neurologic.

Citiți mai multe despre acest subiect: Amețeli cu greață.

Tinitus

Tinnitus se referă de obicei la un zgomot care fluieră la ureche, care apare de obicei într-o ureche (uneori pe ambele părți în același timp). Nu este neobișnuit ca tinitusul să conducă și la tulburări de echilibru. Acest lucru se datorează faptului că organele auditive și de echilibru sunt strânse în urechea internă. Prin urmare, deteriorarea zonei poate duce la disfuncții auditive și de echilibru. Boala tipică asociată cu amețeli și tinitus este boala Meniere. În plus, adesea există o pierdere semnificativă a auzului pe partea afectată. Tulburările circulatorii și infecțiile cu inflamații ulterioare pot deteriora ambele organe senzoriale în același timp și pot duce astfel la tulburări de echilibru, amețeli și tinitus. Această combinație de simptome poate, în funcție de cauza simptomelor, dispărea rapid sau durează o perioadă mai lungă de timp și poate recurge sub formă de atacuri pe o perioadă mai lungă de timp.

Amețeli după accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o tulburare circulatorie bruscă în creier, care poate fi declanșată, de exemplu, prin mici cheaguri de sânge în vasele creierului. Drept urmare, zonele creierului furnizate de vasele afectate nu mai sunt furnizate cu sânge, astfel încât acestea să nu funcționeze adecvat. Acest lucru duce adesea la dezinformare de la diferite organe senzoriale, ceea ce poate duce la tulburări de echilibru și amețeli. În plus, pot apărea tulburări de mișcare ale unui braț și / sau ale unui picior pe o parte, ceea ce poate duce și la tulburări de mers.

Amețeli în timpul sarcinii

Amețeli și dezechilibru sunt foarte frecvente, mai ales la începutul sarciniideoarece organismul trebuie să se obișnuiască cu schimbările hormonale. În special, progesteronul crescut în timpul sarcinii duce la o relaxare a mușchilor, ceea ce înseamnă că femeile însărcinate devin adesea amețite dacă se ridică prea repede.

Femeile însărcinate suferă adesea o scădere rapidă a glicemiei, deoarece organismul trebuie să se obișnuiască mai întâi cu schimbarea. A glicemie scăzută poate duce, de asemenea, la amețeli și greață. Atacurile de amețeli sunt inofensive în sine și nu ar trebui să fie un motiv de alarmă. Adesea ajută să stai jos sau să te culci, să pui picioarele în sus și pe tine însuți a se odihniDe asemenea, este recomandat întotdeauna suficient pentru a bea. Cu toate acestea, în cazul în care mama are motive de îngrijorare sau îngrijorare, moașa sau medicul pot fi întotdeauna consultate.

În ultimul trimestru, așa-numitul "Sindromul de compresiune Vena-Cava ". Aceasta este o afecțiune care apare atunci când femeile însărcinate se întorc pe spate sau pe partea dreaptă în ultimul trimestru. Datorită greutății copilului, mare vena cava ('Vena cava ") a apăsat pe trăgaci și există o întoarcere a sângelui perturbat la inimă. În cazul mamei, acest lucru este exprimat mai ales prin Amețeli, greață și inima de alergare. La copil, stoarcerea vena cava poate duce la o furnizare insuficientă de oxigen. Prin urmare, la sfârșitul sarcinii, trebuie să aveți grijă să nu vă culcați pe spate. Cu toate acestea, unele femei tolerează acest lucru bine și nu au probleme. Acest lucru se datorează condițiilor anatomice individuale.

O altă afecțiune care poate provoca dureri de cap severe și amețeli este aceea pre-eclampsie. Preeclampsia este o formă de otrăvire a sarcinii care este foarte severă creșterea tensiunii arteriale, cefalee, vedere încețoșată și retenție de apă în organism și poate pune viața în pericol în anumite circumstanțe. Admiterea la spital trebuie luată în considerare dacă se suspectează preeclampsie.

Diagnostic

Trebuie să se facă întotdeauna un diagnostic complet pentru un diagnostic exact examinare fizică fi efectuat. în special

• Tensiunea arterială și
• Măsurarea frecvenței cardiace,
• Controlul glicemiei,
• Examinarea mișcărilor ochilor,
• Echilibrul și
• Verificările auditive trebuie testate.

Dacă nu s-a găsit nicio cauză aici, o examinare suplimentară este adesea cu una Neurolog sau gât- noses- urechile- doctor necesar. Aici, sistemul vestibular și central poate fi examinat mai precis folosind proceduri sau teste imagistice.

terapie

Mai presus de toate, amețeli nedirecționale, nesistemice necesită terapie pentru boala de bază, de exemplu un control minuți al tensiunii arteriale. Aici, terapia specială trebuie administrată individual și în funcție de cauza de bază.

În cele mai multe cazuri, vertijul pozițional poate fi tratat cu ușurință cu manevrele de poziționare menționate mai sus, în timp ce boala Menière poate fi tratată doar simptomatic.

Citește și: Medicamente pentru amețeli

Aceste medicamente pot ajuta

Terapia tulburărilor de echilibru este inițial bazată pe cauza de bază. Terapia de exercițiu joacă adesea un rol mai important decât tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, diferite medicamente pot fi utilizate simptomatic. Acestea includ, de exemplu, antivertiginoasa (medicamente anti-vertij) cu agenți antihistaminici sau anticolinergici. Antihistaminicele includ, de exemplu, dimenhidrinatul, difenhidramina și betahistina. În cazul amețelilor pronunțate, așa-numitele benzodiazepine pot fi luate și în faza acută a amețelilor. Exemple tipice sunt diazepamul și clonazepamul. Benzodiazepinele au un efect sedativ (de amortizare) și, ca urmare a acestui efect, se poate dezvolta și un efect anti-amețeli. Cu toate acestea, unele persoane afectate reacționează și în sens invers și au amețeli crescute din cauza benzodiazepinelor. Alte medicamente pot fi utilizate dacă zona zoster este declanșată de agenți patogeni infecțioși care duc la inflamația organului de echilibru (labirintită). În acest caz, infecțiile bacteriene pot fi tratate cu diferite antibiotice.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Medicamente pentru amețeli

rezumat

Vertijul este foarte complex Simptom cu numeroase cauze și imagini clinice. Din această cauză, minuțios anamnese iar o descriere precisă a vertijului de la pacient este esențială. Odată constatată cauza, amețelile pot fi tratate în multe cazuri, deoarece există adesea una boală de bază tratabilă prezent. În majoritatea cazurilor, vertijul care nu poate fi tratat cauzal poate fi tratat simptomatic doar pentru a atenua simptomele de însoțire, cum ar fi greață și vărsături.