criptorhidism

introducere

Există unul ascuns în spatele termenului aparent complicat „criptorhidism” Poziția anormală a testicululuipoziționarea incorectă a testiculului în corp. Inițial „criptorhidismul” descrie unul testicul nedetectabil. Acesta este în mare parte cazul testiculului nu a coborât complet în scrot în timpul dezvoltării embrionare este și a rămas în abdomen este. În practică, însă, termenul criptorhidism a devenit un termen pentru toate anomaliile poziționale posibile ale testiculului. Se face o distincție între diferite forme de testicule nedorite și, de asemenea, diferite forme de "Ectopie testiculară“. În timp ce un testicul nedescris - așa cum sugerează și numele - descrie o descendență incompletă a testiculului din cavitatea abdominală, acesta este numit ectopie testiculară o abatere de la traseul de coborâre corect. În cazul unei ectopii testiculare, de exemplu, testiculul coboară literalmente, dar ajunge apoi să se întindă sub pielea coapsei.

a forma

Există două tipuri de anomalii majore în testicul:

• Testicule nedorite

Testiculul este plasat inițial în cavitatea abdominală, numai de la faza embrionară până la vârsta de doi ani, testiculul coboară în scrot. O nedescendere a testiculului este cunoscut sub denumirea de testicule nedorite. Există la rândul lor diferite forme - în funcție de locul în care testiculul și-a terminat coborârea. A Testicule inghinale descrie, de exemplu, un testicul care a rămas în canalul inghinal este.

La fel de Electrozi culisante este un testicul care poate fi deplasat între scrot și canalul inghinal prin presiune externă. Tot aici, poziția sa inițială este canalul inghinal.

La Testicule cu pendul se găsește același fenomen ca și în cazul nodurilor glisante, doar că schimbarea poziției nu se datorează presiunii externe, ci de exemplu de agenți patogeni sexuali el urmareste.

Ultima sub-formă a testiculului nedescris este criptorhidism. Așa cum am menționat la început, criptorhidismul reprezintă un rol special, deoarece de fapt formează o sub-formă, dar în practica urologică este sinonim cu toate formele de Dislocare testiculară este folosit. În sensul inițial, te descrie ascuns (Greacă „kryptos”) Testiculecare se găsește de obicei în abdomen. Este, de asemenea, o formă de testicule nedorite.

• Ectopie testiculară

Termenul ectopie provine din grecescul din „ECTOS“ (In afara) și "topos"(din loc). În consecință, o ectopie testiculară este o „localitate extra” a testiculului. Asta nu înseamnă prea mult în sine, pentru că o „extra-localitate” poate fi, în principiu, orice. Prin urmare, se diferențiază între mai multe forme de ectopie testiculară.

În "ectopie testiculara transversalaTesticulul vine să se odihnească în scrotul opus. Într-un scrot sunt acum două testicule, în celălalt, deloc.

ectopie testiculara penisului denotă a Deplasarea testiculului în membre, ectopie testiculara perineala A Relocare în zona perineului. În cele din urmă, testiculul poate fi găsit și în țesutul subcutanat al Coapsă veniți să vă odihniți ce sună cineva ectopie testiculară femurală desemnat. În practică, toate aceste forme sunt adesea denumite criptorhidism din motive de simplitate. În schimb, criptorhidismul este întotdeauna prezent atunci când testiculul nu se află în locația sa corectă anatomic în scrot.

cauza de bază

Pentru un testicul defect - sau criptorhidism - este unul singur Dezvoltare greșită în maturizarea embrionară responsabil. În timpul săptămânii 28 - 32 de sarcină, ambele părți ale testiculului încep de obicei să coboare din abdomen în scrot. Cavitatea abdominală este locația sa inițială.În timpul dezvoltării fetale și embrionare, corpul crește și se întinde, astfel încât diverse organe - cum ar fi testiculele - trebuie să-și „corecteze” poziția. Deci descendența testiculului este completă proces naturalcare, totuși, poate duce la probleme din mai multe motive. Dacă testicul nu a coborât complet până la sfârșitul celei de-a 32-a săptămâni de sarcină, acest lucru nu necesită tratament imediat. O coborâre poate beste la sfârșitul celui de-al doilea an de viață respectiv.

terapie

Terapia pentru criptorhidism ar trebui să fie generală până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață a fi terminat. Acest moment în timp este văzut ca punctul de divizare pentru funcționalitatea suplimentară a testiculului. Dacă criptorhidismul persistă după al doilea an de viață, este probabilă degenerarea și infertilitatea tumorale. Până atunci, însă, puteți aștepta să vedeți dacă testiculul coboară singur.

Ar trebui Testicule să fie palpabil în „locul său greșit”, terapia poate fi efectuată și după a treia lună de viață. A Testicule cu pendul - un testicul care se deplasează numai către canalul inghinal atunci când este excitat sexual - nu trebuie tratatatâta timp cât este în mod normal în scrot.

Spre deosebire de testiculul plutitor, care poate fi deplasat între canalul inghinal și scrot, nu este de așteptat nicio fertilitate afectată cu un testicul pendular. Pentru toate celelalte forme ale Testicule nedorite sau criptorhidism, terapia este indicată. Aceasta constă în primul rând din una Terapia hormonală cu GnRH. GnRH este o prescurtare pentru Hormoni de eliberare a gonadotropineiadică un hormon, care este un alt hormon - și anume Eliberează gonadotropină. Gonadotropina, la rândul său, este responsabilă pentru dezvoltarea sexuală a mascul și femelă) gonadele, și promovează astfel că creştere, Greutate, și coborârea testiculului în scrot. Un mecanism relativ complicat, care, după patru săptămâni de tratament, duce relativ elegant la coborârea testiculului în scrot într-o treime din cazuri. Elegant pentru că GnRH foarte usor ca spray nazal poate fi aplicat și nu este necesară intervenția chirurgicală este.

Dacă nu există succes după această terapie cu hormoni, cu toate acestea, trebuie să fie până la vârsta de 18 luni fixare operativă din scrot în scrot. Această intervenție se mai numește „orchidopexy“.

A Terapia cu hormoni este Contraindicat în toate formele de ectopie testiculară. La urma urmei, cu ectopia testiculară, problema nu este un testicul nedorit, care ar putea fi combătut cu adăugarea de hormoni sexuali. Testiculul a coborât destul de mult, dar a ajuns să se odihnească în locul nepotrivit. În acest caz, o doză de GnRH ar favoriza creșterea suplimentară a perineului, a membrului sau - în funcție de formă - pe coapsă. În aceste cazuri Mijloace chirurgicale de primă alegere.

diagnostic

A diagnostic criptorhidia poate fi foarte simplă scanda fii intrebat. Întrucât copilul nu este încă în măsură să ofere informații despre plângerile sale, medicul depinde și de observațiile părinților. În acest fel, în conversație pot fi găsite indicii pentru un posibil criptorhidism. În afară de aceasta, medicul este disponibil pe baza de Ecografie este disponibilă o metodă ieftină și sigură pentru evaluarea structurilor din scrot. Un cap de ecografie este plasat pe scrot și, cu ajutorul gelului de contact, este posibilă transmiterea undelor cu ultrasunete în țesutul testicular. Datorită reflectării diferite a undelor cu ultrasunete, medicul poate analiza condițiile din scrot. O combinație a celor trei metode facilitează foarte mult diagnosticul de criptorhidie.