Speranța de viață în cancerul de sân

introducere

Rata de supraviețuire este numărul care are semnificația cea mai importantă pentru mulți pacienți cu un diagnostic de cancer.
Cu toate acestea, în medicină, aceasta nu poate fi administrată de obicei în ani, în schimb, se oferă informații despre procentul de pacienți încă în viață după 5 ani. Aceste statistici trebuie utilizate cu mare atenție, deoarece acestea sunt adesea generalizate, iar rata de supraviețuire, în special cu cancerul de sân, depinde de o varietate de factori. Doar medicul curant poate face o estimare individuală, prudentă.

Care este rata generală de supraviețuire a cancerului de sân?

În medicină, în special cu cancerul, probabilitatea de supraviețuire este dată ca o supraviețuire de 5 ani.
Aceste statistici nu privesc cât timp supraviețuiesc pacienții individuali, ci mai degrabă câți pacienți sunt încă în viață după 5 ani. Pentru cancerul de sân, rata de supraviețuire de 5 ani este de 88% pentru femei și 73% pentru bărbații cu cancer de sân. Rata de supraviețuire de 10 ani este de 82% pentru femei și 69% pentru bărbați. Deci, puteți spune că cancerul de sân este comparativ cu unul rata socială bună de supraviețuire este socializată.
Totuși, aceste două statistici sunt rate de supraviețuire foarte generalizate. Rata individuală depinde de mulți factori, cum ar fi dimensiunea tumorii, gradul de degenerare sau implicarea ganglionilor limfatici. În plus, rata de supraviețuire se modifică dacă, după terapia primară, apar recurențe ale tumorii sau metastazelor în timp. Mai mult, informațiile statistice privind rata de supraviețuire sau prognosticul trebuie întotdeauna tratate cu atenție, deoarece cursul individual al bolii poate fi, de asemenea, prezentat complet diferit. Datorită numeroșilor factori care influențează rata de supraviețuire, numai medicul curant poate face o estimare a ratei de supraviețuire individuală, analizând toate rezultatele.

Citiți și subiectul nostru: Șanse de recuperare de cancer mamar

Care este speranța de viață cu cancerul de sân?

Speranța de viață este perioada de timp cuprinsă între un anumit moment în care cancerul este diagnosticat și persoana moare.
În cazul cancerului, determinarea exactă a speranței de viață este cu greu posibilă, deoarece prea mulți factori pot avea o influență, iar cursul individual al bolii poate fi cu greu prevăzut. Anterior, speranța medie de viață pentru cancerul de sân metastatic a fost de aproximativ 2 ani de la debutul primei metastaze. Aceste informații despre speranța de viață sunt considerate demodate, deoarece opțiunile moderne de tratament oferă și opțiuni bune de tratament pentru cancerul mamar avansat. În locul speranței de viață, studiile sunt mai des utilizate pentru a măsura supraviețuirea de 5 ani. Dacă boala poate fi oprită complet pe o perioadă lungă de timp, speranța de viață normală poate fi asumată în absența altor boli.

Citește și: Prognoza in cancerul de san

Ce factori influențează pozitiv rata de supraviețuire și speranța de viață?

Factorii pozitivi includ tumori mici sub 2 cm, care arată doar un grad mic de degenerare (G1) în gradare.
Un grad scăzut de degenerare înseamnă că celulele tumorale sunt încă foarte asemănătoare cu țesutul normal al glandei mamare. Din aceasta se poate deduce că depistarea precoce a cancerului de sân poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra ratei de supraviețuire, de asemenea, deoarece de obicei nu există ganglioni limfatici. Aceasta înseamnă că tumora nu a invadat încă vasele limfatice din sân și, prin urmare, este încă limitată local. În acest context, ea continuă să aibă un efect pozitiv asupra ratei de supraviețuire dacă tumora nu a trecut încă prin vase.
Starea receptorului este denumită o constelație pozitivă dacă tumora este receptor hormonal pozitiv și receptorul HER2 este negativ. Tumorile pozitive ale receptorilor hormonali pot fi tratate bine cu ajutorul hormonoterapiei, pe lângă chimioterapie. Vârsta pacientului contează și ea. Vârsta de peste 35 de ani la debutul bolii trebuie evaluată pozitiv.

Mai multe informații despre acest subiect: Stadii de cancer mamar

Ce factori influențează negativ rata de supraviețuire și speranța de viață?

Cel mai important factor de prognostic, de asemenea, în raport cu rata de supraviețuire, este starea ganglionilor limfatici din axilă.
Dacă în aceste ganglioni limfatici se găsesc celule tumorale, acest lucru este văzut ca un factor negativ. O tumoare mare în momentul diagnosticării trebuie, de asemenea, să fie evaluată ca factor negativ, la fel ca și gradul G3. În acest context, G3 înseamnă că diferențierea celulelor tumorale diferă deja mult de țesutul inițial și că acestea tind să fie mai maligne. În plus, diverși receptori ai tumorii joacă un rol important. Este negativă atunci când tumora nu are receptori hormonali, dar are receptori HER2. Până în prezent, prezența receptorilor HER2 a fost considerată un factor negativ, chiar dacă anticorpi specifici (trastuzumab) împotriva acestui receptor pot fi administrate cu acest tip, care arată un efect foarte bun.
Apariția recurențelor locale, adică focarele tumorale, de exemplu pe peretele toracic sau în axilă, are un efect negativ asupra ratei de supraviețuire. Pentru recidive după îndepărtarea sânului în axă, rata de supraviețuire de 5 ani scade la 50-55%. Dacă recidivele apar în diferite locuri în același timp, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 21%. De asemenea, este crucial dacă recidiva apare la mai puțin de doi ani sau mai mult de doi ani după prima terapie. Așa-numitele recidive precoce (după mai puțin de doi ani) sunt adesea mai greu de tratat și au un risc mai mare de recidive și metastaze suplimentare. Aceasta are, desigur, un impact asupra ratei de supraviețuire.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

• Implicarea ganglionilor limfatici în cancerul de sân
• Cancer de sân în stadiu final

Care este rata de supraviețuire a cancerului de sân triplu negativ?

Cancerul de sân triplu negativ are cea mai proastă rată de supraviețuire comparativ cu celelalte tipuri de cancer mamar.
Motivul pentru aceasta este că la momentul diagnosticului inițial, dimensiunea tumorii este adesea mai mare, deoarece descrie o creștere relativ agresivă. Prin urmare, atunci când diagnosticul este pus, ganglionii limfatici din axilă sunt adesea afectați de celulele tumorale. Deoarece starea ganglionilor limfatici este un factor esențial pentru prognostic și rata de supraviețuire, trebuie să se aștepte o rata de supraviețuire înrăutățită.
Cu toate acestea, rata de supraviețuire este modulată în mare parte de răspunsul individual la chimioterapie. Pacienții care răspund bine la chimioterapie au o rată similară de supraviețuire ca pacienții cu tipuri de cancer de sân prognostic mai favorabile.

Pentru mai multe informații, consultați: Ce este cancerul de sân triplu negativ?

Care sunt șansele de recuperare dacă sunt afectate ganglionii limfatici?

Implicarea ganglionilor limfatici joacă un rol prognostic important în cancerul de sân. Depinde dacă ganglionii limfatici sunt afectați și câți. Cu cât nodulii limfatici conțin deja cuiburi de celule tumorale, statisticul scade șansele de recuperare. O implicare a ganglionilor limfatici sugerează că cancerul s-a răspândit deja dincolo de granițele sale locale. Dacă 1-3 ganglioni limfatici sunt afectați și tumora este negativă pentru receptorii hormonali sau HER2 pozitivă în același timp, se numește tumoră cu risc ridicat. Dacă sunt implicați mai mult de 4 ganglioni limfatici, este o tumoră cu risc ridicat, indiferent de starea receptorului. Acest lucru are, de asemenea, un impact major asupra terapiei. Dacă ganglionii limfatici din axilă sunt afectați, ei sunt îndepărtați complet în timpul tratamentului chirurgical și fiecare este examinat individual. În chimioterapia, hormon sau terapie cu anticorpi, dacă ganglionii limfatici ar fi pozitivi, s-ar alege și o abordare terapeutică mai agresivă pentru a oferi pacientului cele mai bune șanse de vindecare. Nu există cifre specifice cu privire la șansele de recuperare din implicarea ganglionilor limfatici, deoarece există prea mulți alți factori implicați pentru a îndrăzni să generalizeze. Riscul individual poate fi evaluat doar de medicul curant, care se poate referi doar la statistici și experiență.

Citește și: Implicarea ganglionilor limfatici în cancerul de sân

Care sunt șansele de recuperare dacă există metastaze?

În cancerul de sân, trebuie să distingem metastazele ganglionare de metastaze de metastazele din alte organe. Dacă se vorbește în mod colocvial despre implicarea ganglionilor limfatici, automat se înțelege metastaze în ganglionii limfatici. Implicarea ganglionilor limfatici este asociată cu o șansă mai mare de recuperare decât metastazele din alte organe. Cancerul de sân tinde să se metastaze la plămâni, ficat, schelet sau creier, de exemplu. Imediat ce metastazele sunt prezente în aceste organe, scopul terapeutic principal este de obicei să nu mai vindece boala.Metastazele sunt un semn că cancerul de sân s-a răspândit în tot corpul prin fluxul sanguin și că cu greu este posibil să readucem boala din nou. Terapia în acest stadiu se concentrează mai mult pe menținerea funcțiilor corpului și calitatea vieții pacientului. Chiar și cu metastaze, ani de supraviețuire pot fi posibile, motiv pentru care este dificil să se facă declarații despre rata de supraviețuire. Mai mult, trebuie diferențiat în funcție de locația metastazelor. Metastazele osoase, de exemplu, pot fi tratate bine cu terapie modernă, iar sarcina pentru pacient poate fi comparabilă cu cea a unei boli cronice non-maligne.

Pentru mai multe informații, consultați: Metastaze în cancerul de sân

Cum afectează dimensiunea tumorii rata de supraviețuire?

Mărimea tumorii primare este unul dintre factorii relevanți care pot influența, de asemenea, rata de supraviețuire.
O tumoare cât mai mică este prognostic mai favorabilă pentru rata de supraviețuire decât o constatare mare a tumorii. Tumorile mai mici sau egale cu 2 cm sunt clasificate drept tumori cu risc scăzut. Se presupune că tumorile mici sunt încă locale. În cazul tumorilor mari, există un risc mai mare ca acestea să pătrundă deja în sistemul limfatic și că celulele tumorale sunt deja prezente în ganglionii limfatici.

Citiți și subiectul nostru: Chirurgie pentru cancer de sân

Cum afectează stadiul supraviețuirii?

Cancerul de sân este împărțit în diferite etape în funcție de clasificarea TNM. Fiecare scrisoare de TNM reprezintă o caracteristică diferită a tumorii.
T clasifică mărimea și întinderea tumorii în sine. O focalizare locală mai mică sau egală cu 2cm are un efect pozitiv asupra ratei de supraviețuire. În cazul descoperirilor mici, nu sunt adesea implicați ganglioni limfatici, care au un impact semnificativ asupra prognosticului și vitezei de supraviețuire. În cazul tumorilor mai mari, trebuie să se presupună fie o creștere foarte agresivă, fie un timp de creștere lung, ceea ce reduce șansele de cancer local.
N (engleză noduri = ganglioni) oferă informații despre starea ganglionilor limfatici. Clasificarea TNM diferențiază, de asemenea, între diferitele locații ale ganglionilor limfatici. În ceea ce privește rata de supraviețuire, este mai important câți ganglioni limfatici sunt afectați.
M din clasificare înseamnă metastaze. Aceasta nu înseamnă metastaze ganglionare, ci metastaze în alte organe, cum ar fi plămânii sau ficatul.

Dacă doriți mai multe informații despre clasificarea TNM, vă recomandăm site-ul nostru web: Sistemul TNM

Cum afectează gradarea rata de supraviețuire?

Când gradați, priviți celulele tumorale de sub microscop.
Patologul evaluează cât de mult s-au diferențiat celulele tumorale de țesutul inițial. Clasic, țesutul tumoral este împărțit în trei grade. Pentru cancerul de sân, gradarea se efectuează conform sistemului Elston și Ellis.
G1 este cel mai apropiat de țesutul inițial, dar este totuși apreciat ca fiind malign, în timp ce G3 vorbește despre un țesut slab diferențiat, care nu mai are o asemănare cu originea. O tumoare G2 arată încă țesut malign moderat diferențiat. Gradul G1 are cel mai bun prognostic, tot în ceea ce privește rata de supraviețuire, deoarece aceste tumori prezintă un curs mai favorabil. Tumorile G3 prezintă mai frecvent o creștere agresivă și rapidă și, prin urmare, sunt asociate cu o rată de supraviețuire mai slabă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Markeri tumori în cancerul de sân