Coloana lombară (coloana lombară)

Sinonime

• Coloana vertebrala lombara
• Vertebrele lombare
• Vertebrele lombare
• Lordoza - hiperlordoza
• Dureri lombare
• lumbago
• Lumboischialgia
• Sindromul coloanei lombare

anatomie

Coloana lombară (coloana lombară) face parte din coloana vertebrală. De obicei este format din 5 vertebre lombare.
Vertebrele lombare sunt numerotate 1-5 de la cap până la crestă. Ca o variantă standard majoritar inofensivă, a 5-a vertebră lombară poate fi fuzionată cu prima vertebră sacrală. În acest caz, medicul vorbește despre o sacralizare (din Os sacrum = sacrum).
În acest caz, coloana lombară este formată din doar 4 corpuri vertebrale. Alternativ, fuziunea naturală a primei vertebre sacrale cu cele 4 vertebre sacre rămase poate să nu apară. În acest caz se vorbește despre o lumbarizare.

Coloana lombară are în mod natural o ușoară curbură (lordoză) atunci când este privită din lateral. Dacă această curbură crește, se dezvoltă un spate gol (hiperlordoză), dacă se aplatizează, se dezvoltă un spate plat (hipolordoză).

Ilustrația coloanei vertebrale lombare

Coloana lombară (albastră)

1. Prima vertebră cervicală (purtător) -
   Atlas
2. A doua vertebră cervicală (turner) -
   Axă
3. A șaptea vertebră cervicală -
   Vertebră proeminentă
4. Prima vertebră toracică -
   Vertebra thoracica I
5. A douăsprezecea vertebră toracică -
   Vertebra thoracica XII
6. Prima vertebră lombară -
   Vertebra lombală I
7. A cincea vertebră lombară -
   Vertebra lombală V
8. Ligament încrucișat lombar -
   Promontoriu
9. Sacru - Sacru
10. Tailbone - Os coccygis

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Singurul Vertebrele lombare constă dintr-una Vertebrele lombare (Corpus vertebra), a Arcul vertebral lombar (Arcus vertebra), 4 articulații vertebrale mici (dreapta și stânga, deasupra și dedesubt), una Un proces complicat (Processus spinosus), un proces transversal și o gaură vertebrală (foramen vertebrale). Împreună cu corpurile vertebrale vecine (deasupra și dedesubt) există o deschidere de ieșire pentru Nervi spinali în formă (neuroforamen).

Gaura vertebrală a unui singur corp vertebral, împreună cu celelalte găuri vertebrale, formează un canal osos, canalul vertebral sau canalul spinal (canalul spinal).
Măduva spinării rulează în canalul spinal, iar la un adult se termină aproximativ la nivelul celui de-al doilea corp vertebral lombar. Sub a doua vertebră lombară se află așa-numita coadă de cal (cauda equina). Coada calului constă doar din nervi care înoată în lichidul cefalorahidian (lichior cerebrospinalis) și sunt înconjurați de pielea dură a măduvei spinării (dura mater) într-un fel de tub.

Radiografia coloanei vertebrale lombare

1. Disc intervertebral (albastru)
2. Corpuri vertebrale
3. Sacrum (roșu)

Imagine CT a coloanei vertebrale

1. Corpuri vertebrale
2. Proces transversal
3. Proces articular / articulație vertebrală
4. Un proces complicat
5. Gaura vertebrală

Programare cu un specialist în spate?

M-aș bucura să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diferite programe de televiziune și presa scrisă raportează periodic despre munca mea. La televiziunea de resurse umane mă puteți vedea în direct la fiecare 6 săptămâni la „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte, este expus la sarcini mecanice ridicate, pe de altă parte, are o mare mobilitate.

Tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernia de disc, sindromul fațetelor, stenoza foramenului etc.) necesită, prin urmare, multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul tuturor tratamentelor este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung poate fi determinată numai după examinarea tuturor informațiilor (Examinare, raze X, ultrasunete, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul dumneavoastră ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt pe Main

Direct la aranjamentul de programare online
Din păcate, în prezent este posibil doar să faceți o întâlnire cu asigurătorii de sănătate privați. Sper pentru intelegerea voastra!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Dr. Nicolas Gumpert

funcţie

În coloana lombară sunt posibile în special îndoirea și îndreptarea, precum și mișcările laterale.
Datorită structurii speciale a corpurilor vertebrale și a poziției articulațiilor vertebrale, nu există aproape nici o mișcare de rotație.
O coloană lombară sănătoasă poate fi îndoită și întinsă la 70 °, înclinația laterală este de 25 °, capacitatea de rotire este de aproximativ 2 °. Pe măsură ce procesul de îmbătrânire progresează, mobilitatea scade

Cea mai mică unitate funcțională (mobilă) a coloanei vertebrale este segmentul de mișcare. Un segment de mișcare se înțelege a fi unitatea dintre două corpuri vertebrale învecinate, care sunt conectate între ele prin două articulații vertebrale, precum și discul intervertebral dintre corpurile vertebrale și toate structurile musculare, ligamentele și structurile nervoase care se află în acest zonă.

Anestezie spinală

A Anestezie spinală (Anestezie spinală) se efectuează în zona caudei equine. Un ac este introdus în coada calului. Nervii evită cu ușurință acul, motiv pentru care nu sunt răniți.
În anestezia spinală, un anestezic local este utilizat pentru a spăla nervii, care poate fi folosit pentru a crea un Paraplegie sunt generate, care încetează odată cu sfârșitul eficacității medicamentului (după câteva ore).

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect la: Anestezie spinală

Figura coloanei vertebrale

Zona colorată roșie arată diferitele secțiuni ale coloanei vertebrale.

De la stânga la dreapta:

• Coloana cervicală și coloana toracică superioară
• Coloana toracică
• Coloana vertebrala lombara

Vedere laterală a unui segment de mișcare

1. Corpuri vertebrale
2. Disc intervertebral
3. Rădăcina nervului spinal
4. Gaură intervertebrală (neuroforamen)
5. Articulația vertebrală
6. Proces spinos al vertebrei (palpabil pe spate ca și capătul posterior al vertebrei)

Tulburările izolate se găsesc adesea într-un singur segment de mișcare (de exemplu blocaje, Discuri herniate). Pentru o descriere locală a unei boli a coloanei vertebrale, sunt numărate corpurile vertebrale individuale, de exemplu HWK 5 pentru a 5-a vertebră cervicală, BWK 9 pentru a 9-a vertebră toracică, LWK 3 pentru a 3-a vertebră lombară etc.
La fel se întâmplă cu discurile intervertebrale și cu segmentele de mișcare. Descrierea HWK 4/5 se referă la segmentul de mișcare între a 4-a și a 5-a vertebră cervicală.

În plus față de funcția sa ca organ static și ca organ de mișcare, coloana vertebrală are o altă funcție importantă ca organ de protecție și conducere pentru măduva spinării. Măduva spinării reprezintă practic extinderea creier și este, prin urmare, și sistem nervos central atribuit ..

Boli

Coloana vertebrala lombara este predispus la uzură și rănire datorită încărcării statice cu o mare mobilitate.

Dureri de spate
Dureri de spate sunt o boală răspândită. Toată lumea le cunoaște, dar frecvența la care apar durerile de spate variază foarte mult de la persoană la persoană.

Durerile de spate pot apărea sub diferite forme:

• Lumbago cauzată de iritarea bruscă a rădăcinilor nervoase sau blocajul articulațiilor vertebrale, provocând dureri severe.
• Dacă durerile de spate apar în combinație cu durerea radiantă la nivelul picioarelor, medicul îl numește Lumboischialgia.
• Se numește durere care se simte exclusiv la nivelul picioarelor, dar care își are cauza la nivelul coloanei vertebrale Sciatică desemnat.
• Există multe cauze ale durerilor de spate. În majoritatea cazurilor, este vorba de boli ale coloanei vertebrale legate de vârstă (boală degenerativă a coloanei vertebrale).
  Puteți afla mai multe despre acest subiect: Cauzele durerii de spate.
  
• Cea mai cunoscută boală degenerativă a coloanei vertebrale care poate apărea încă din a treia decadă a vieții este Hernia de disc lombară. În cazul unei boli de disc fără prolaps de țesut discal, se vorbește despre a Discopatie. Ca opțiune de terapie pentru acest tip de boală de disc, există acum una Proteză de disc intervertebral din ce în ce mai mult în discuție.
• Pe măsură ce uzura coloanei vertebrale progresează, se produc modificări suplimentare și imagini clinice pe discurile intervertebrale (Osteocondroză), articulațiile vertebrale (Sindromul fațetelor), canalul spinal (Stenoza coloanei vertebrale) și corpul vertebral (spondilolisteză), care adesea se datorează doar unei operații de rigidizare (Fuziunea spinală) coloana vertebrală trebuie tratată.
• Acest lucru este, de asemenea, adesea găsit osteoporoză ca cauză a durerilor de spate. Nu este neobișnuit ca diagnosticul inițial să fie pus de unul Fractura vertebrală pozat. În aceste cazuri, procedurile chirurgicale moderne, cum ar fi Vertebroplastic și cifoplastie.
• În cazuri excepționale, tumori (creșteri ale țesuturilor), modificări congenitale ale coloanei vertebrale (de ex. Spina bifida (canal spinal deschis)), pentru adolescenți Boala Scheuermann sau unul Scolioza duce la dureri de spate.

Reglați coloana lombară

Durerea coloanei vertebrale lombare poate rezulta dintr-o articulație zigapofizială încastrată între corpurile vertebrale sau un corp vertebral alunecat, printre altele.

În tratament, îndreptarea este adesea utilizată. Conceptul de îndreptare vine de la chiropractică. Aici, folosind anumite tehnici și mișcări ale mâinilor, cum ar fi tracțiunea sau reglarea, vertebrele alunecate trebuie readuse la locația lor inițială, prin care restricțiile de durere și mișcare rezultate în regiunea lombară pot fi eliminate.

Aceste tehnici se bazează în principal pe reducerea sarcinii de presiune pe articulație prin tragere sau prin presiunea țintită pentru a restabili poziția corectă din punct de vedere anatomic. Succesul tratamentului poate fi observat de obicei imediat. Celebrul „zgomot de crăpare” care poate apărea aici, totuși, nu este un semn al succesului, deși mulți pacienți cred în mod eronat că este unul.

Citiți mai multe despre acest subiect: Reglați vertebrele

Eliberați coloana lombară

Coloana vertebrala lombara este expus la forțe foarte puternice în viața de zi cu zi, care apar în timpul anumitor mișcări, precum și atunci când stați în picioare sau stați în poziție verticală. Deoarece greutatea pe care fiecare corp vertebral individual trebuie să o reziste crește de la cap în jos, aceasta este coloana lombară sarcini speciale expus.

Prin urmare, este logic să scutiți coloana lombară de forțe suplimentare și evitabile pentru a preveni semnele premature de uzură. Coloana lombară poate fi ameliorată prin utilizarea Musculatura O parte din forțele care acționează asupra ligamentelor coloanei vertebrale lombare preiau. Iată una Întărirea mușchilor spatelui recomandabil. Un bun exemplu al modului de a ușura coloana lombară prin schimbarea obiceiurilor de mișcare este ridicarea obiectelor grele. Dacă pur și simplu vă îndoiți înainte, părțile anterioare ale corpului vertebral și structurile ligamentului posterior pe procesele spinoase sunt mai stresate. Dacă mergi la Genuflexiune Cu spatele drept, greutatea este distribuită uniform pe corpul vertebral, iar mușchii coapselor și coloanei vertebrale sunt folosiți pentru sprijin. Studiile științifice au arătat, de asemenea, că Atitudine „Gammel” poate ameliora coloana lombară.

Întăriți coloana lombară

Din moment ce Coloana vertebrala lombara trebuie să suporte o sarcină relativ mare, adică Consolidați mușchii spatelui deosebit de important în acest domeniu. Așa-numiții „mușchi autohtoni ai spatelui”, care sunt localizați direct pe coloana vertebrală, contribuie foarte mult la aceasta.
Dar și asta Mușchi abdominali ca oponent la aceasta nu trebuie neglijat. Nu în ultimul rând, structura osoasă și Puterea benzii pentru o coloană lombară puternică. Toate aceste componente se află în așa-numitele Înapoi la școală ia în considerare în care întărirea coloanei lombare prin măsuri preventive, cum ar fi învățarea a postură prietenoasă cu spatele în secvențele de mișcare de zi cu zi, este în prim-plan.
Acolo vi se va arăta ce postură ar trebui să luați când călcați sau la locul de muncă, de exemplu, pentru a întări coloana lombară. În plus, antrenamentul coloanei vertebrale lombare este finalizat fizioterapie sau Antrenament de fitness un element important. Este vorba în primul rând de întărirea țintită a compartimentelor musculare menționate mai sus.

Mușchii spatelui pot fi folosiți cu diverse Echipament de fitness Consolidați-vă în întregime, astfel încât coloana lombară să fie înconjurată de mușchi puternici și, în același timp, să-și mențină mobilitatea. Mușchi abdominali se poate face prin exerciții simple precum Încetări exercițiu, care susține stabilitatea coloanei lombare din față. Este recomandat un briefing de către un antrenor sau fizioterapeut instruit, deoarece exercițiile, dacă sunt efectuate incorect, pot provoca mai multe leziuni ale coloanei lombare decât sunt benefice.
Cu toate acestea, trebuie să faceți și acest lucru Factorul de cost Notă. Într-un caz acut, puteți obține de la compania de asigurări de sănătate Înapoi la școală și fizioterapie primiți sprijin. Pe de altă parte, dacă doriți să utilizați Autodirectat coloana lombară im Sală de gimnastică întărește-te și antrenează-te, trebuie să plătești singur pentru asta.

Cu toate acestea, este foarte important să faceți ceva pentru spate ca măsură de precauție pentru a evita daunele ulterioare. Exercițiile simple care pot fi încorporate în viața de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos o jumătate de oră în fiecare zi, pot antrena și coloana lombară și pot prezenta efecte pozitive.

Atingeți coloana lombară

Prinderea coloanei vertebrale lombare poate fi utilizată ca supliment la un tratament al problemei existente. Deși nu poate remedia sursa durerii, lipirea coloanei vertebrale lombare poate ajuta, mai ales cu disconfort la mișcare, de exemplu, trăgând durerea atunci când vă aplecați.
Benzile sunt folosite pentru diferite boli. Indicațiile variază de la o ușoară tensiune a mușchilor la dureri de spate și hernii de disc în coloana lombară.

Benzile sunt oferite în diferite culori, al căror sens este explicat în kinesiologie. Banda este de obicei atașată la partea inferioară a spatelui într-o poziție ușor îndoită, astfel încât într-o poziție verticală banda ridică țesutul sub piele într-o formă de undă, care ar trebui să promoveze circulația sângelui.
Cursul benzii ar trebui să se bazeze pe mușchi și tendoane. Cu toate acestea, există diferite variante ale cursului benzii pentru coloana lombară. De obicei, o bandă este atașată de jos în sus, direct în dreapta și în stânga coloanei vertebrale. În acest scop, o altă bandă poate fi aplicată pe orizontală. Unele dintre benzi sunt, de asemenea, utilizate sub formă de stea.

Am publicat un subiect separat sub „Înregistrarea unui disc herniat” pentru utilizare în cazul unui disc herniat.

Întindeți coloana lombară

Coloana lombară asigură suprafața de atașament pentru numeroși mușchi și structuri ligamentare, ceea ce înseamnă că există o tensiune constantă pe coloana lombară, atât în ​​mișcare, cât și în poziția de repaus. Deoarece acest lucru are loc în mod ideal simetric, adică aceleași structuri acționează de ambele părți cu aceleași forțe, ar trebui să existe un anumit echilibru între ele.

Întinderea coloanei lombare ar trebui să aibă un efect de echilibrare. Acest lucru poate împiedica scurtarea tendoanelor de atașare musculară pe o parte, ceea ce se poate întâmpla prin anumite secvențe de mișcare obișnuite, exercitând astfel mai multă tensiune decât pe cealaltă parte. Șoldurile joacă un rol important aici, deoarece sunt conectate la coloana lombară prin mușchi deosebit de puternici.
Și aici, întinderea coloanei lombare ajută la prevenirea malpozițiilor asociate șoldului. În plus, întinderea coloanei lombare asigură menținerea mobilității în toate direcțiile. Exercițiile de întindere nu implică doar mișcări de flexare și întindere înainte și spre lateral, ci sunt importante și mișcările de rotație. Ar trebui să vă asigurați că rămâneți în pozițiile respective timp de câteva secunde, astfel încât tendoanele și ligamentele să fie întinse eficient. Întinderea excesivă trebuie evitată din cauza riscului de tulpini.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Ligamentele coloanei vertebrale

blocadă

La fel de blocadă este numit a din diverse motive structura dezechilibrată afară Muschii, Panglici și os.
Îți poți imagina asta Suprasolicitare sau la iritație severă o structură, de exemplu prin secvențe de mișcare repetitive, alta în locul ei trebuie să ducă mai mult sarcina și mobilitatea. Datorită acestei situații neobișnuite, aceasta apare în regiunea în cauză Iritarea nervilor, prea puternic Durere și sentimentul în Mobilitate limitată a fi. Acest lucru este exprimat de unul mușchi întărit sau unul tendon umflatcare sunt, ca să spunem așa, „blocate” în funcția lor.

Un exemplu clasic este acela Blocarea coloanei cervicaleDacă, de exemplu, ați dormit într-o poziție tensionată pentru mușchi și a doua zi dimineață nu mai puteți întoarce gâtul complet fără a declanșa un stimul dureros care împiedică mișcările ulterioare.

Ajutor aici fizioterapie și căldurăpentru a slăbi din nou structura și a o muta nedureros și, de asemenea, pentru a întări structurile. Un blocaj nu înseamnă un os care este încastrat în sens figurat. Cu toate acestea, pot apărea deplasări osoase reale, cum ar fi o hernie vertebrală în coloana lombară, care provoacă simptome similare, dar care necesită tratament urgent.

Discul herniat al coloanei lombare

Definiție:

Discul intervertebral, care este situat între corpurile vertebrale individuale, este format din două părți: inelul fibros exterior „Anulus fibrosus” și nucleul gelatinos „Nucleus pulposus”.
În binecunoscutul hernie de disc, nucleul pulpos gelatinos străpunge și iese prin anulus fibrosus. Hernia de disc pătrunde fie în direcția măduvei spinării, lateral până la rădăcina nervoasă, fie o combinație a ambelor și exercită presiune asupra structurii în cauză. Aceasta înseamnă că întregul disc intervertebral nu alunecă din structura coloanei vertebrale, ci doar nucleul. Persoanele în cauză au simptome diferite în funcție de presiunea herniei de disc.
Majoritatea discurilor herniate apar în coloana lombară, în special între vertebrele lombare 4 și 5 (hernia de disc L4 / 5) și între 5 și primul sacrum (hernia de disc L5 / S1). Cu toate acestea, nici coloana toracică nu este scutită.

Cauze:

Hernia de disc răspândită poate avea o varietate de cauze și poate afecta oamenii la orice vârstă. Procesele de degradare legate de vârstă, munca fizică viguroasă (de exemplu ridicarea obiectelor grele), postura slabă, efortul excesiv (de exemplu din cauza greutății mari) sau chiar sportul (în special pe perioade lungi de timp) sunt responsabile de erupția inelului fibros al disc intervertebral. Dar dispoziția joacă, de asemenea, un rol major aici.
În plus, un accident în care forțe puternice acționează asupra coloanei vertebrale, de exemplu o rotație a coloanei vertebrale, poate duce la o hernie de disc. Tumorile osoase sau metastazele din corpurile vertebrale afectează, de asemenea, oasele și structurile înconjurătoare și fac coloana vertebrală mai predispusă la rănire.

Simptome:

În cazul unei hernii de disc, accentul se pune pe durerea severă din coloana vertebrală (în funcție de locația herniei de disc), care variază de la persoană la persoană și, de exemplu, radiază în picior. Durerea duce la ameliorarea posturii și tensiunii, ceea ce provoacă durere și restrânge mobilitatea. În plus, cei afectați simt parestezii, adică un amestec de amorțeală, furnicături și senzație de frig, din cauza iritației nervilor. Anumite zone ale pielii se pot simți amorțite, iar unii mușchi pot fi restrânși în funcția lor.
Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unei hernii de disc în coloana lombară

Diagnostic:

Există diferite metode de diagnosticare a herniei de disc. În primul rând, este util să întrebați persoana în cauză despre simptome și orice evenimente care ar putea fi legate de durere. Apoi, o examinare fizică extinsă, în special a coloanei vertebrale și a picioarelor, oferă informații despre modificările patologice. Aici acordați o atenție deosebită dacă sunt posibile mersul pe călcâi (L5) și mersul pe deget (S1), ceea ce oferă o indicație a înălțimii herniei de disc.
În plus, se verifică dacă toate reflexele pot fi încă declanșate sau dacă acestea au fost slăbite sau chiar complet stinse de presiunea asupra rădăcinii nervoase. Același lucru se aplică, de exemplu, evaluării funcției musculare a cvadricepsului și a stabilității articulațiilor rezultate. În testul Lasègue, rădăcinile nervului spinal al segmentelor L4 până la S1 și nervul sciatic sunt întinse prin flexarea articulației șoldului cu piciorul extins. Dacă această întindere provoacă durere, testul este pozitiv și există compresie sau iritare a rădăcinii nervoase din cauza unei hernii de disc.
Pentru a confirma suspiciunea unei hernii de disc și pentru a afla localizarea, se utilizează metode imagistice:

• roentgen
• Tomografie computerizată (pentru structuri osoase)
  și
• Imagistica prin rezonanță magnetică (pentru țesuturile moi) a coloanei lombare.

Citiți mai multe despre acest lucru la:

• Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei lombare
  și
• RMN pentru o hernie de disc

Terapie:

Hernia de disc provoacă de obicei dureri severe, care pot fi reduse la minimum cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. În plus, aplicarea căldurii sau a frigului în zona afectată poate asigura ameliorarea durerii. Terapia cu exerciții, cum ar fi antrenamentul spatelui pentru a întări mușchii și postura sau masajele pot avea, de asemenea, un efect pozitiv.
Așa-numitul „pat cu trepte”, în care vă întindeți orizontal și vă așezați picioarele inferioare într-un unghi pe un cub, ușurează coloana vertebrală și poate fi folosit din când în când.
Dacă există deficite nervoase grave care limitează sensibilitatea și abilitățile motorii ale celor afectați sau dacă durerea persistă mai mult de șase săptămâni în ciuda tratamentului, tratamentul chirurgical, în care materialul discului intervertebral scurs este îndepărtat, poate ajuta. În funcție de caz, operația poate fi deschisă sau minim invazivă („chirurgia găurilor de cheie”).

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Discul herniat al coloanei lombare
  și chiar mai special:
  • Discul herniat L4 / 5
  • Herniat disc L5 / S1
• Exerciții după o hernie de disc a coloanei lombare