Inhibitori alfa-glucozidazei

Care sunt inhibitorii alfa-glucozidazei și cum funcționează?

Ingredientele active din grupul de inhibitori de alfa-glucozidaza inhibă enzimele din intestin care descompun carbohidrații ingerați cu alimente în dextroză (glucoză). Drept urmare, glicemia crește lent după mâncare.

Atunci când mănâncă alimente cu un conținut ridicat de zahăr (limonadă, cola, prăjitură) sau chiar zahăr pur de struguri, inhibitorii de alfa-glucozidaza nu au efect și nivelul de zahăr din sânge crește imediat. Acestea nu au niciun efect asupra eliberării insulinei de către pancreas.

Cu toate acestea, în studiile pe termen lung, un beneficiu pe termen lung în diabet și eficacitatea împotriva bolilor asociate diabetului nu a putut fi dovedit. Doar vârfurile de zahăr din sânge sunt echilibrate cu ambele medicamente, astfel încât funcția rămasă a pancreasului este oferită o șansă. Peste 30% dintre pacienții cu diabet zaharat dintr-un studiu au întrerupt medicația din cauza efectelor nedorite și neplăcute în tractul gastro-intestinal.

indicaţii

Inhibitorii alfa-glucozidazei, cum ar fi acarboza și miglitolul, sunt medicamente care dezactivează enzima alfa-glucozidaza din intestinul uman. Această enzimă descompune zahărul care este ingerat cu alimente. Drept urmare, zahărul nu mai poate fi descompus și absorbit. În acest fel, creșterea glicemiei după o masă este întârziată sau vârful este redus. Pe termen lung, acest lucru duce, de asemenea, la o scădere a zahărului din sânge.

Sunt, ca să spunem așa, un supliment alimentar care ar trebui să fie luat întotdeauna imediat înainte de a mânca. Inhibitorii alfa-glucozidazei sunt folosiți în principal la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, care au dezvoltat rezistență la hormonul care scade zahărul din sânge.
Inhibitorii alfa-glucozidazei pot fi de asemenea folosiți pentru a preveni dezvoltarea diabetului.

Deoarece inhibitorii alfa-glucozidazei sunt medicamente destul de slab eficiente, aceștia ar trebui să fie întotdeauna combinați cu o dietă adecvată diabetului. De obicei, acestea sunt administrate pe lângă alte medicamente, de ex. B. sulfoniluree utilizate.

Aflați mai multe despre acest subiect aici Rezistența la insulină și terapia optimă

dozare

La începutul terapiei cu inhibitori de alfa-glucozidază, trebuie să începeți cu o doză mică, care poate fi crescută după cum este necesar și tolerată. Cei mai comuni inhibitori, acarboza și miglitolul, sunt disponibili sub formă de tablete divizibile de 100 mg fiecare.

Puteți începe cu 50mg de trei ori pe zi. După câteva săptămâni, dacă este tolerat bine, doza poate fi dublată. Pacienții sensibili trebuie să înceapă cu 50 mg de două ori pe zi. Doza trebuie crescută cu atenție. Tabletele trebuie luate în mod regulat înainte de masă, deoarece acestea au un efect asupra mesei după aceea.

Supradozajul poate duce la diaree și flatulență severă.

Citiți mai multe despre acest subiect aici Acarboză și cum funcționează.

Efecte secundare

Inhibitorii alfa-glucozidazei încetinesc enzima intestinală pentru a digera carbohidrații. Carbohidrații care rămân în intestin sunt în schimb descompuse de bacteriile din colon. În acest proces, se dezvoltă gaze care umflă intestinele și duc la scăparea nedorită a vânturilor. În plus, inhibarea enzimei duce la zgomote vii ale intestinului și diaree. Astfel de „reacții adverse” apar la peste 50% dintre cei tratați și duc adesea la întreruperea neautorizată a medicamentului.

Inhibitorii alfa-glucozidazei sunt descompuse în ficat și pot afecta modul de funcționare a ficatului. Prin urmare, medicul dumneavoastră trebuie să vă verifice valorile hepatice cu un test de sânge la fiecare 3 luni. Dacă vă simțiți rău după ce ați luat inhibitori de alfa-glucozidaza, dacă vă simțiți rău, vărsături sau aveți îngălbenire a ochilor sau a pielii, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru un examen hepatic.

Contraindicații

Dacă aveți deja o boală intestinală, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă, inhibitorii alfa-glucozidazei nu trebuie luați pentru a nu pune și mai multă încordare pe structurile intestinale.
Deoarece presiunea generală în abdomen crește și datorită formării crescute de gaz în intestin, inhibitorii alfa-glucozidazei nu trebuie folosiți în hernii (hernie inghinală, hernie butuc, hernie diafragmatică). Problemele cardiace pot, de asemenea, să interzică utilizarea inhibitorilor de alfa-glucozidaza.

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră o analiză cost-beneficiu. În disfuncția renală severă, inhibitorii alfa-glucozidazei trebuie evitați cu orice preț, pentru a evita deteriorarea funcției organului.

Dacă, din motive profesionale sau private, doriți să evitați supraproducția de gaze intestinale și pierderea uneori involuntară a vânturilor, utilizarea inhibitorilor de alfa-glucozidaza nu este recomandată.

Interacțiuni posibile

Interacțiunile medicamentoase

Dacă luați inhibitori de alfa-glucozidază și un alt medicament care scade zahărul din sânge, riscul de zahăr scăzut din sânge (cunoscut sub numele de hipoglicemie) crește.
Nevoia de insulină scade odată cu aportul suplimentar de inhibitori de alfa-glucozidază, deoarece o creștere abruptă a zahărului din sânge este suprimată din start.

Interacțiuni cu alcoolul

Nu sunt cunoscute interacțiuni specifice între alcool și inhibitori de alfa-glucozidaza. Cu toate acestea, trebuie să se facă precauție cu alcool la pacienții cu diabet zaharat de tip 2!
Alcoolul împiedică ficatul să producă glucoză, ceea ce reduce nivelul de zahăr din sânge. Acest lucru poate duce la hipoglicemie chiar și câteva ore după consumul de alcool.

Acest lucru nu trebuie să însemne că diabeticii trebuie să evite complet alcoolul. Din când în când puteți consuma cantități moderate (pentru femei de până la 10g / zi, pentru bărbați până la 20g / zi; corespunde unei beri de 0,33l sau a unui pahar de vin) în legătură cu mesele bogate în carbohidrați. Acest lucru are un efect notabil asupra glicemiei.

Costurile

Inhibitorii alfa-glucozidazei sunt disponibile doar cu prescripție medicală în Germania. Atât miglitolul cât și acarboza pot fi cumpărate în ambalaje mari și mici.
Acarboza este disponibilă în prezent în pachete de 21 și 105, miglitol în cutii de 30 și 120.

Prețurile sunt similare, dar în majoritatea cazurilor costurile sunt acoperite de compania de asigurări de sănătate până la o deductibilă de 10% sau cel puțin 5 €.

Alternative la un inhibitor alfa-glucozidazei

În plus față de inhibitorii alfa-glucozidazei, există câteva alte medicamente care pot fi utilizate pentru combaterea diabetului și scăderea glicemiei.
Cea mai simplă opțiune este insulina, care este injectată sub piele și, ca hormon, scade direct zahărul din sânge. Insulina facilitează absorbția zahărului în celulele ficatului și, de asemenea, inhibă furnizarea de zahăr nou în ficat.

Sulffonilureele, care includ metformina, de exemplu, stimulează celulele B producătoare de insulină în pancreas și, în acest fel, reduc și zahărul din sânge.
Cu ajutorul așa-numiților inhibitori SGLT2, reabsorbția zahărului în rinichi poate fi de asemenea inhibată, crescând astfel excreția prin urină.

Mai multe informații despre acest subiect insulină poate fi citit aici.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Inhibitorii alfa-glucozidazei nu sunt recomandate femeilor însărcinate și mamelor care alăptează.
Copiii și tinerii cu vârsta sub 18 ani ar trebui să o evite. Din păcate, există prea puțină sau aproape experiență în ceea ce privește măsura în care inhibitorii alfa-glucozidazei afectează dezvoltarea corpului uman.

În plus, utilizarea inhibitorilor alfa-glucozidazei trebuie de asemenea evitată în cazul bolilor inflamatorii intestinale, insuficienței renale severe și a herniilor existente (a se vedea contraindicațiile de mai sus).

Notă: hipoglicemie

Dacă aveți vreodată hipoglicemie în timp ce luați inhibitori de alfa-glucozidaza și un alt medicament care scade zahărul din sânge, nu puteți folosi pur și simplu cuburi de zahăr pentru a compensa. În acest caz, trebuie să luați glucoză pură pentru a readuce nivelul normal al glicemiei.
Luând cărbune activat sau medicamente împotriva lipidelor cu sânge ridicat (colestiramina) poate slăbi efectele inhibitorilor alfa-glucozidazei.

Hipoglicemie - Ce să faci? Citiți mai multe aici.