Medicina Interna

Profilaxia trombozei

Sinonime într-un sens mai larg

Profilaxia tromboembolismului
Protecția trombozei
Prevenirea trombozei
tromboză
Cheaguri de sânge
embolie

Definiție și introducere

Sub Profilaxia trombozei se înțelege măsuri preventive pentru minimizarea riscului Cheag de sânge (tromb) a construi.
Cheagurile de sânge pot deveni deosebit de periculoase dacă acest tromb sau părți din acesta se desprind de peretele vasului și sunt transportate cu fluxul sanguin (embolie).

Citiți mai multe despre subiect aici: Coagularea sângelui

Se face o distincție între trombi arteriali și venoși. Scopul profilaxiei trombozei este de a trei cauze principale ale formării cheagurilor a contracara. Prin urmare, măsurile ar trebui, în principal Promovați fluxul de întoarcere venoasă către inimă, preveniți deteriorarea peretelui vascular și reduceți capacitatea sângelui de a coagula.
Depinde de combinarea diferitelor măsuri care ar trebui să optimizeze protecția în cooperare sinergică. Riscul de a Embolie pulmonară poate fi redus cu 60 - 80%.

În plus, se face o distincție între profilaxia primară și cea secundară. Scopul formei primare este de a preveni un pacient care prezintă un risc crescut de tromboembolism să formeze un cheag de sânge.
Profilaxia secundară afectează pacienții care au o tromboză acută sau unul sindromul post-trombotic Suferi. Este vorba în principal de prevenirea unei recidive.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul post-trombotic

Clasificare

În Profilaxia trombozei se face o distincție fizic și măsuri de droguri.

Spre măsuri fizice numărați printre altele:

Mobilizare
depozitare
Mângâind venele
Compresiile venei
Promovarea fluxului de întoarcere prin gimnastică

O serie de medicamente diferite sunt disponibile pentru intervenția medicamentelor, care sunt menite să reducă capacitatea de coagulare a sângelui.
Punctele de atac sunt diferitele componente ale sistemului de coagulare. Utilizarea și dozarea diferențiată a Medicament depind de profilul de risc al persoanei în cauză.

Fiziologia coagulării sângelui

Pentru a înțelege mai bine diferitele măsuri de tromboprofilaxie, este util să cunoaștem câteva fapte de bază despre coagularea sângelui.

Următoarele sunt responsabile în principal pentru coagularea sângelui:

trombocitele nucleate (trombocite)
factorii de coagulare
precum și alți alți factori

Unul le împărtășește Coagularea sângelui (de asemenea, hemostază) într-o hemostază primară și secundară. În plus, viteza fluxului de sânge, compoziția sau vâscozitatea sângelui și disponibilitatea de a coagula sunt de o importanță decisivă (triada Virchow).
Factorii de coagulare IX, X, VII și II sunt în funcția lor de Vitamina K dependent. Hemostaza primară și secundară, precum și calea endogenă și exogenă, nu au loc singure, nici una după alta, ci mai degrabă în paralel.

Hemostaza primară și funcția trombocitelor

obiectivul hemostaza primară este hemostaza prin formarea unui cheag de trombocite (tromb). Plachetele, desigur, precum și o serie de factori diferiți (de ex. Factorul von Willebrand) și receptori. Vine de ex. Dacă un vas de sânge este rănit, acesta se contractă în reacția primară (vasoconstricție) pentru a minimiza pierderea de sânge și a încetini fluxul de sânge.
Componentele țesutului acum expuse, precum și stratul interior al vaselor (endoteliu) se asigură acum că trombocitele din fluxul sanguin pot adera exact acolo.
trombocitele sunt activate în continuare prin agățare, golirea conținutului lor și schimbarea formei. Odată cu formarea unui dop (numit și trombus de depunere albă), hemostaza primară este completă. Servește pentru „impermeabilizare temporară“.

Hemostaza secundară

Pentru închidere permanentă, dopul trebuie înlocuit cu un tromb de fibrină. Acest lucru trebuie făcut în preimprimarea inactivă din sânge care apar fibrinogenul (sau factorul I al cascadei de coagulare a sângelui) poate fi transformat în fibrină. Aceasta necesită o activare asemănătoare releului a diferiților factori de coagulare din sânge.

Această cascadă anterioară de coagulare a sângelui constă dintr-o cale exogenă (sau extrinsecă) și o cale endogenă (sau intrinsecă), care reprezintă căi de activare diferite și duc la o cale finală comună.

Spre mod endogen numărați Factorii XII, XI, IX, VIII precum Calciu ca componente cele mai importante.

Spre mod exogen contează mai ales factorii III și VII, de asemenea Calciu.

Secțiunea finală comună începe cu activarea factorului X și a celorlalți factori V, II, XIII și I.

Fibrina acum activată la sfârșitul cascadei este reticulată și lipită și se numește în cele din urmă tromb roșu denumite celelalte componente ale compoziției sângelui (de exemplu, globulele roșii) sunt prinse în rețeaua de fibrină.