Inflamația șoldului

Sinonime

Coxită, bursită trochanterică, coxită fugax, osteoartrită activată

definiție

A inflamaţie șoldul se dezvoltă adesea în articulația șoldului și poate depinde de semne tipice de inflamație Cum Durere, umflătură, febră și stare generală de rău fi însoțit.

frecvență

inflamație infecțioasă a șoldului apare de aproximativ două până la zece ori la 100.000 de pacienți și este cel mai frecvent cauzat de Răspândirea germenilor prin fluxul sanguin sau prin leziuni deschise sau intervenții chirurgicale la articulația șoldului.

Clasificare

În cazul unei infecții a articulației șoldului, între una infecțios și unul nu infecțioase Se poate distinge inflamația.

Infecțioasa este prin bacterii provocate, în timp ce cele neinfecțioase adesea unul boala reumatică sau unul artroza care stau la baza.
În artroză activată, unu boală degenerativă, Oportunitati material osos uzat sau cartilaj în spațiul articular la o reacție inflamatorie.

Cu ambele variante, cei afectați au durere puternică și ia unul Ameliorarea posturii A.
A aprinderea volatilă a șoldului (Coxita fugax), care se numește adesea „Nasul curgător„Și este clasificată ca o inflamație non-infecțioasă a articulației șoldului, poate apărea la copii cu vârsta cuprinsă între cinci și opt ani la aproximativ două-trei săptămâni după o infecție respiratorie apariție.

Pentru copii, a Necroza capului femural, care se mai numesc Boala Perthes cunoscut să apară și a cărui cauză este încă necunoscută.
Boala Perthes apare la vârsta de patru-zece ani pe, și poate fi un tulburare gravă a funcției șoldului au drept consecință.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

cauze

În cazul inflamațiilor infecțioase, bacteriile sunt transportate în articulație și declanșează o reacție inflamatorie.
Bacteriile sunt adesea Stafilococii sau streptococicare poate călători către articulație prin fluxul sanguin din alte puncte de inflamație din organism.
O astfel de răspândire a germenilor poate fi, de exemplu, de la boli infecțioase precum tuberculoza, gonoree (boală cu transmitere sexuală; Gonoree numit) sau sifilis (de asemenea, o boală cu transmitere sexuală). De asemenea, bacteriile pot intra în articulația șoldului prin operație, puncție articulară sau fracturi osoase deschise.

În cazul inflamațiilor neinfecțioase, osteoartrita activă poate fi cauza. Micile părți degradate ale cartilajului articular declanșează o reacție inflamatorie în lichidul sinovial și duc la semnele clasice ale inflamației, cum ar fi umflarea, supraîncălzirea și durerea deosebit de severă.

Persoanele cu gută pot dezvolta, de asemenea, inflamații la nivelul articulației. Guta este o boală metabolică. Acidul uric produs prin procesele de degradare se acumulează tot mai mult în sânge. De vreme ce Produs de solubilitate în sânge este în cele din urmă depășit și acidul uric nu poate fi îndepărtat suficient din sistem, cristale de acid uric precipită, în special în spațiul articular. Aceste depuneri pot provoca apoi inflamații.

Alte boli de bază care pot provoca, de asemenea, inflamația articulației șoldului sunt hiperfuncția glandei paratiroide (hiperparatiroidism), Tiroidă nederactivă (hipotiroidismul) și boala Wilson (boala de depozitare a cuprului).

Cauzele necrozei de șold la copii sunt încă în mare parte necunoscute, dar se suspectează o tulburare de coagulare de bază. Alimentarea cu sânge este prevenită, astfel încât în ​​cele din urmă o aprovizionare insuficientă a capului femural duce la moartea țesutului.

O postură incorectă de alergare poate duce și la inflamație la șold. Mai exact, în acest caz, inflamația periostului se poate dezvolta pe șold. Pentru mai multe informații, editorii recomandă următorul articol: Inflamația periostului șoldului

Simptome

În cazul unei inflamații infecțioase a articulației șoldului provoacă inflamații durere puternicăcare de obicei radiază în zona inghinală.
Sunt considerați foarte mult de pacienți incomod și trăgând descris.

Din cauza durerii severe, persoana afectată ia de multe ori una Ameliorarea posturii A. El se rotește piciorul leiexterior și îl păstrează ușor poziția îndoită.
În acest fel, durerea este adesea ușurată și stresul complet nu este de obicei posibil. De obicei, afecțiunea duce și la una patologică Model de mers.
Pentru a alina șoldurile la mers, se poate folosi partea superioară a corpului înclinat spre partea sănătoasăși greutatea a trecut la piciorul de lucru.

Pe lângă semnele generale de inflamație apar și febră, Epuizare și Reducerea performanței pe.
Persoana afectată se simte slabă, obosită și incomodă.

La copii, inflamația în articulația șoldului (Coxita fugax) adesea devin purulente. Colectarea puroiului în spațiul articular apoi exersează una presiune enormă pe articulația încă nu la fel de stabilă ca la un adult.
Acest lucru poate duce la o Dislocarea articulației (dislocare) sau pentru Alimentarea insuficientă a părților cartilaginoase a articulației.

Copiii nu sunt încă capabili să afirme cu precizie durerea. Adesea sunt nespecifice și sunt de obicei denumite Durere în articulația genunchiului specificate. Se observă cu copiii mersul în picioare, mișcarea este adesea restricționată și dureroasă. Mai ales cele rotație (Rotirea piciorului înăuntru articulatia soldului) provoacă reclamații.

Iată unul Tratament necesar urgent, deoarece, altfel, poate duce și la deteriorarea plăcilor de creștere și acest lucru posibil în timpul creșterii copilului Favorizează malpozițiile.

Necroza șoldului (boala Perthes) prezintă simptome similare.

diagnostic

În general, diagnosticul include mai întâi o examinare a sângelui.

Vorbind despre o creștere în proteina C-reactiva (CRP), o proteină care este crescută în sânge în faza acută a inflamației și o creștere a globulelor albe (leucocitele) pentru inflamații în organism.
Viteza de eroziune a celulelor sanguine (ESR) este de asemenea crescută.

Poate fi necesară o puncție pentru a determina agentul patogen: după ce pielea de pe articulația șoldului a fost dezinfectată complet, medicul introduce și un ac subțire trocar chemat, în spațiul articular și aspiră ceva lichid cu o seringă atașată la el.
Acest eșantion poate fi examinat pentru bacteriile din laboratorul microbiologic.

Această determinare este deosebit de importantă pentru tratamentul ulterior cu antibiotice, deoarece diversele bacterii sunt ucise de medicamente în diferite grade.

Folosind o radiografie sau, în unele cazuri, o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a șoldului (de asemenea RMN-ul șoldului) pentru a vizualiza mai bine țesuturile moi, poate fi determinată localizarea exactă a focalizării inflamatorii și măsura în care poate fi inițiată o terapie adecvată.

În cazul inflamației articulare a șoldului (coxită fugax), diagnosticul suplimentar include o examinare cu ultrasunete (ecografie). La copii, structurile pot fi încă afișate foarte bine, în timp ce razele X nu sunt evidente în acest caz. O efuziune în articulație poate fi observată în sonografie.

Diagnostic diferențial ar trebui să fie din Coxita fugaxrinita la șold la copii, necroza șoldului de cauză necunoscută (boala Perthes) trebuie diferențiată. Această formă de inflamație poate fi diferențiată de rinita de șold folosind radiografii și ultrasunete.

terapie

Cu inflamație infecțioasă a șoldului va face asta oportun după determinarea agentului patogen cu corespondent antibiotic tratate.

În timpul unuia tratament internat acest tratament are loc în spital cea mai mare parte intravenos cu ajutorul perfuziilor pentru mai multe zilecare este avantajul antibioticului intră mai repede în sistemul sanguinși inflamația adesea scade mai repede.
Dar unul Luând tablete este de asemenea posibil.

In plus Tratamentul simptomelor necesar. În plus, pacientul poate medicamente calmante precum ibuprofen a primi.

El ar trebui să facă și asta Alinați și protejați articulația. Acest lucru ajută, de asemenea, la ameliorarea durerii.

Dacă tratamentul medicamentos și conservator nu are succes și inflamația nu scade, a interventie chirurgicala devin necesari. În această operațiune Focus de inflamație eliminat și a îndepărtat materialul aprins. A va rămâne apoi în rana chirurgicală câteva zile drenajcare continuă să scurgă lichidul din zona inflamatorie și astfel a încolțind din nou de inflamație prevenite.

prognoză

Inflamarea șoldului este cea mai frecventă foarte bun și rapid tratabil și se vindecă în majoritatea cazurilor foarte bine out.

În cazuri mai grave, când a fost necesară o operație, aceasta poate preveni, de asemenea, foarte bine deteriorarea consecințelor structurilor articulare implicate.

La copii, o inflamație a șoldului este vindecată de obicei foarte repede, iar șoldul va neafectate în funcția lor.