Dureri de umăr
General
Durerea la umăr poate apărea la orice vârstă. Uneori durerea de umăr acut (de exemplu. în timpul exercițiului fizic sau după ridicarea unei sarcini grele), dar tot mai multe persoane suferă cronic Dureri de umăr (de exemplu. datorită uzurii articulațiilor). Durerea poate avea multe cauze diferite și poate restricționa și afecta grav persoana în viața de zi cu zi.
În spatele durerilor de umăr, de exemplu, poate exista un așa-numit Sindromul de afectare (Sindromul gâtului), dar și leziuni acute, inflamații sau semne de uzură în articulația umărului. Un exemplu în acest sens este Umăr înfrânt.
Deseori durerile de umeri se datorează constant și aplicat pe termen lung fizioterapie Tratabilă pentru întărirea mușchilor, chirurgia este necesară doar în câteva cazuri.
Majoritatea durerilor de umăr provin din țesuturile moi ale articulației umărului, ceea ce înseamnă că nu oasele, ci mai degrabă muşchii, tendoanele, Capsulă comună, Lichid sinovial (synovia) și Bursa sunt afectate.
Durerea restricționează mobilitatea în umăr, multe procese de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea unei cămașe, pieptănarea părului sau uscarea loviturii, necesită o bună coordonare Umărul și mușchii brațului înainte.
Adesea există posturi de ameliorare, motiv pentru care terapia timpurie este deosebit de importantă. În funcție de cauză, durerea de umăr poate apărea în diferite locuri și cu mișcări și activități diferite. Probleme cu Coloana cervicală poate duce la simptome de durere la nivelul umărului și să radiaze în braț sau mână.
anatomie
Asa numitul Centură scapulară este format din două oase de fiecare parte a umărului, adică cele două collarbones (Claviculele) și Omoplati (omoplații). Omoplatul și humerusul formează Articulatia umarului.
În plus, omoplatul formează două proeminențe osoase, Acoperiș umăr (acromion) și extensia ciocului corb (coracoid).
Articulația umărului este în mare parte stabilizată de patru mușchi și tendoanele lor, așa-numitele Manșeta rotativă. Cei patru mușchi (Mușchiul Supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor și Mușchiul subscapularis) trageți de la omoplat spre humerus și începeți acolo cu tendoanele lor.
Din acest motiv, se înfășoară în jurul capului humerusului ca o manșetă și formează un „acoperiș” peste articulația umărului.
Spațiul de sub acoperișul umărului, spațiul subacromial, este adesea afectat de problemele de uzură ale articulației umărului. O bursa facilitează procesul de alunecare între tendoane și acoperișul osos al umărului. Acest lucru poate duce la dureri de umăr, de exemplu datorită inflamației.
Articulația umărului este în primul rând mișcată și mobilizată de mușchi și tendoane, ceea ce duce la o gamă largă de mișcare. Totuși, acest lucru crește riscul de instabilitate și articulația umărului este ușor rănită.
cauze
Semnele de uzură pe umăr apar din cauza supraîncărcării cronice și a dezechilibrelor musculare.
Pentru activități care sunt efectuate deasupra capului, cum ar fi Pictori sau Handbalisti sau jucatori de tenis uzura dureroasă a umerilor este deosebit de frecventă.
Acest lucru afectează în principal mișcările umărului, provocând inflamații dureroase și umflături. Cu sindrom de afectare (Sindromul gâtului) există o constricție între acoperișul umărului și humerus. Tendonul și bursa care circulă pe acolo sunt expuse unei stări de iritație constantă, provocând inflamații.
În umăr pot apărea lacrimi, aderențe și contracție a capsulei articulare în zona țesuturilor moi, ceea ce duce la dureri de umăr.
Uzura articulară (osteoartrita) poate fi o altă cauză a durerii de umăr. Osteoartrita umărului va fi favorizat de stresul excesiv (cum ar fi anii de antrenament la forță), reducerea decalajului articular la bătrânețe, boli reumatice (de exemplu, artrita reumatoidă) sau tulburări circulatorii.
Deteriorarea sau ruperea mușchilor sau tendoanelor manșetei rotative (Ruperea manșetei rotatorilor) duce la durere și poate limita sever mobilitatea brațului.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere la umăr și braț
O inflamație dureroasă a articulațiilor umărului (Periartrita humeroscapulară) poate duce la un umăr înghețat (Capsulita adhaesiva) sau așa-numitul "Umar inghetat„vino.
Așa-numitul umăr de var (Tendinosis calcarea) indică un depozit de cristale de calciu în tendonul rotatorului din cauza unor leziuni minore recurente ale tendonului sau tulburări circulatorii locale ale tendonului. Umărul calcaroasă provoacă dureri excretoare, în special noaptea.
Accidentele, fracturile și leziunile din zona umărului pot duce, de asemenea, la simptome de durere severă. O claviculă spartă (Fractură de claviculă) sau răni în zona humerusului (de ex. Fractura capului humeral) sunt comune. Dislocări ale articulației umărului (Dislocări ale articulațiilor umărului) poate declanșa durere severă și poate avea diverse cauze. De multe ori umărul se dislocă iar și iar, rezultând un umăr cronic, instabil, care ar trebui tratat chirurgical ca parte a unei endoscopii articulare.
Alte cauze ale durerilor de umăr sunt tendinita sau bursita (bursita subacromială). Acestea sunt cauzate în principal de supraîncărcare mecanică, infecții, boli reumatice și gută. Tensiunea și întărirea mușchilor umărului datorită posturii și stresului incorecte, de exemplu de la a sta prea mult timp, încordează umărul, spatele și gâtul și poate duce la durere. Durerea la umăr poate proveni și din coloana vertebrală, poate fi cauzată de inflamația nervilor sau leziunilor nervoase, de boli reumatologice și, de asemenea, de boli interne (de exemplu atac de cord, colici biliare, tumori pulmonare etc.).
Intalnire cu un specialist in umar
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .
Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.
Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.
Simptome
Deoarece cauzele durerii de umăr sunt foarte diferite, simptome diferite pot fi, de asemenea, în prim plan.
Deseori durerea de umăr (de exemplu, datorită unui sindrom afectant sau a unei leziuni a manșetei rotatorilor) afectează mobilitatea brațului.
Brațul poate fi adesea greu ridicat din cauza durerii și multe activități cotidiene sunt dificil de făcut. Durerea la umăr apare în mod deosebit de des când brațul este întins în lateral (Răpire) și sunt deosebit de puternice la un unghi de aproximativ 60 până la 120 de grade, motiv pentru care medicii și terapeuții folosesc de asemenea "arc dureros"sau"arc dureros" vorbi.
Durerea de umăr nocturnă este, de asemenea, tipică, atunci când vă întindeți inconștient pe partea dureroasă sau vă întoarceți acolo în somn. Dacă durerea își are originea în coloana cervicală, este frecvent ca durerea să fie trimisă de la umăr la brațe și mâini.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere la umăr și braț
În cazul tendinitei, durerea de umăr poate fi declanșată de mișcări ale brațului și ale umerilor foarte diferite, în funcție de tendonul muscular afectat.
Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru
- Tendinita la nivelul umarului
- Tendinită în braț
- Puteți spune când aveți umărul înghețat de aceste simptome
- Durere sub omoplat
Față
Există multe cauze diferite ale durerii în fața umărului. Aici este manșeta rotativă anterioară, tendonul bicepsului, o parte a capsulei articulare, articulația gleznei (Articulația acromio-claviculară) și diverse structuri de țesuturi moi, cum ar fi bursa sau tendoanele. În mod alternativ, durerea anterioară a umărului se poate dezvolta ca urmare a deteriorării structurilor care nu sunt localizate direct pe umărul anterior.
Pe de o parte, durerile de umăr din față pot apărea din cauza inflamației sau a afectării capsulei articulare. Există, de asemenea, bursa în zona anterioară a umărului (Bursa), care asigură alunecarea lină a mușchilor. Inflamația acestor bursite (bursită) în zonă poate provoca dureri anterioare ale umărului. Ca și în articulația genunchiului sau a șoldului, osteoartrita (uzura) poate apărea la nivelul umărului. Osteoartrita poate afecta articulația efectivă a umărului dintre omoplat și humerus (Articulația humero-glenoidă), precum și articulații mai mici, cum ar fi între clavă și omoplat (Articulația acromio-claviculară). În acest caz, durerea este proiectată pe zona umărului din față. O astfel de schimbare degenerativă este întotdeauna un proces de târâre, prin care durerea apare inițial doar în funcție de sarcină. Modificările degenerative ale țesuturilor moi, precum mușchii sfâșiați sau tendoanele pot fi, de asemenea, cauza. Tendonul biceps este afectat în special. O luxație a articulației umărului (dislocare) poate provoca dureri anterioare ale umerilor, deoarece direcția înainte și în jos este de departe cea mai frecventă direcție de dislocare.
Durere la umăr pe spate
În cazul durerilor de umăr la spate, durerea este concentrată în principal în partea din spate a articulației umărului. Tot aici, durerea poate fi cauzată de structuri mai îndepărtate și transmise doar articulației din umăr din spate.
Cauza este un blocaj vertebral mai ales în coloana cervicală, mai rar în coloana toracică. Durerea, care apare adesea imediat, radiază de la nivelul coloanei vertebrale cervicale până la umărul din spate și este cauzată de interblocarea articulațiilor vertebrale ale două corpuri vertebrale adiacente. Acest lucru se întâmplă adesea prin mișcări sacadate în timpul somnului sau printr-un accident. Durerea nu apare direct din blocaj, ci mai degrabă din tensiunea reactivă a mușchilor. În plus, există restricții considerabile la circulație.
O hernie de disc la nivelul coloanei vertebrale cervicale poate provoca, de asemenea, dureri la nivelul umărului din spate. Tulburările de mișcare ale omoplatului sunt, de asemenea, o cauză posibilă. Aceasta este cauzată de tendinită pe omoplat (Enthesopathy), Malformații ale omoplatului sau tensiunea musculară.
O altă cauză poate fi o rupere în partea din spate a manșetei rotatorilor (infraspinatus și mușchi Teresul muscular) fi. Durerea de tragere, înjunghiere depinde de sarcină (în special cu rotație externă), este situată sub baldachinul posterior și poate radia în brațul superior. Adesea, lacrima apare ca urmare a unui sindrom de afectare. Acest sindrom de gât, care există de ani buni, duce tot mai mult la uzura tendoanelor mușchilor rotunjitori. Tendoanele deteriorate anterior pot rupe printr-o mișcare bruscă. Ruperea unui tendon nu deteriorat anterior ca urmare a unui accident este mult mai puțin frecventă.
În cele din urmă, presa de bancă poate duce la o mare varietate de răni, mai ales dacă exercițiile sunt efectuate incorect. Acestea variază de la simpli mușchi dureri până la mușchi rupți și pot provoca dureri la nivelul umerilor din spate.
Citiți și pe acest subiect Durere la umăr între omoplat
Noaptea
În mod normal, se așteaptă ca somnul și odihna noaptea să reducă semnificativ și durerile de umăr. De cele mai multe ori nu este cazul, așa că cei afectați urmăresc după câteva ore de somn de durere puternică în umăr pe. Reîntoarcerea la somn este în afara problemei. Durerea, insomnia și epuizarea reprezintă o mare suferință pentru cei afectați.
Cauza acestui fenomen este proporții diferite în articulația umărului zi și noapte. Pe zi (când stă / stă în picioare) brațul atârnă de umăr ca o greutate cu o masă de mai multe kilograme astfel mărește spațiul articularprin simpla „tragere de afară”. Extinderea structurilor poate fi de doar câțiva milimetri, dar asigură că acestea sunt iritate și inflamate Structuri ușor ușurate deveni. Întins noaptea Spațiul comun se contractă din nou, iar structurile sunt mai strânse. Deci tocmai această relaxare este cea care provoacă una Compresia țesuturilor moi (Tendoane, bursa), care provoacă durere și trezește persoana afectată.
Pe termen scurt, un fel Dispozitiv de întindere ajuta la prevenirea durerii noaptea. O sa o buclă în jurul încheieturii și alta în jurul gleznei plasat, care apoi cu un Frânghie de expansiune conectați-vă Forța de tragere de pe braț simulează un braț agățat ca în timpul zilei. În mod alternativ, articulația umărului ar trebui întins noaptea când persoana este trezită de durere, ceea ce ar trebui să facă durerea să dispară pentru o perioadă scurtă de timp. Acest tip de prim ajutor trebuie utilizat doar câteva săptămâni până la Cauza durerii a fost clarificată și tratată devine.
Durerea de noapte la umăr nu este un simptom de diagnostic și poate sub mai multe boli ale umărului apar. Durerea nocturnă este posibilă cu osteoartrită, precum și cu sindromul gâtului, precum și cu umărul calcificat sau cu inflamația bursei.
diagnostic
Pentru a face diagnosticul corect al durerii de umăr, mai întâi sunt importante câteva informații din istoricul medical (anamnese), deoarece dau primele indicații ale cauzelor.
Leziunile cunoscute ale umărului, cu care mișcări apar durerea, cât timp persistă simptomele, dacă apare durerea nocturnă și factorii de risc pentru uzura crescută a umărului (de exemplu, datorită sportului sau muncii) trebuie să solicite medicul curant.
Un examen fizic pentru durerile de umăr poate consta dintr-un număr de mișcări ale examenului fizic și metode care evaluează modul în care Mușchii articulației umărului permite.
Testele tipice de funcții clinice sunt, de exemplu Testul Jobe (Diferentele secundare vorbesc pentru tine Lacrima de tendon, un tendon iritat sau inflamația bursei), din Prinderea gâtului (ambele mâini sunt așezate pe gât), din Mânerul șorțului (îți ții spatele cu ambele mâini) si multe altele.
Eșantionarea punctelor declanșatoare (puncte de stimulare care determină durerea la atingere) poate oferi alte indicii cu privire la cauzele durerii de umăr.
Mobilitatea articulațiilor individuale în Articulatia umarului trebuie verificat. Un examen neurologic poate fi necesar pentru a exclude posibilitatea ca durerile de umăr să fie cauzate de un nerv ciupit. Proceduri imagistice cum ar fi cu ultrasunete (ecografie), Roentgen, Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN, rezonanță magnetică) sau Tomografie computerizata (CT) permiteți mai multe informații asupra articulației dureroase a umărului.
În unele cazuri, însă, chiar și metodele de diagnostic descrise până acum nu duc la un diagnostic clar. Deci poate fi necesar să aveți un Jointoscopy (artroscopia). În această operație minim invazivă în „Tehnologia gaurilor de cheie"O viziune directă a articulației umărului este posibilă și, dacă este necesar, un tratament poate fi, de asemenea, efectuat ca parte a unei reflecții a articulației, cum ar fi suturarea unui tendon rupt sau îndepărtarea țesutului inflamat.
terapie
În cazul durerilor de umăr, tratamentul este întotdeauna îndreptat împotriva cauzei disconfortului. Cu cât începe tratamentul mai precoce al durerilor de umăr, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
Cu ajutorul mișcării active și întărirea mușchilor, persoana afectată își poate face adesea partea pentru a atenua simptomele sau chiar pentru a pleca complet.
Luarea de calmante de ex. din medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINSde exemplu. Voltaren®) și pachetele reci pot ajuta împotriva durerilor la nivelul umărului, în special în stadiile incipiente.
Vino și tu fizioterapie, consolidarea activă a mușchilor, Chiropractic, acupunctura, Tratamente TENS sau administrarea medicamentelor antiinflamatoare direct în zona dureroasă în cauză pentru a trata durerile de umăr.
Așa-numitul Blackroll poate fi folosit și pentru durerile de umăr.
O proteză articulară poate fi utilizată pentru semne severe de uzură la nivelul articulației umărului. De exemplu, dacă există o încălcare a Manșeta rotativă este cauza durerii, poate fi necesar să aveți grijă de umăr o perioadă pentru a promova procesul de vindecare.
În cazuri severe, chirurgia poate fi, de asemenea, efectuată. Terapia pentru umăr înghețat include în special una tratament de fizioterapie, cu scopul de a face din nou umărul flexibil. Există, de asemenea, opțiuni de tratament care utilizează electricitate, unde electromagnetice sau ultrasunete pentru a trata umărul dureros.
Există numeroase tehnici chirurgicale care pot fi utilizate pentru cauze specifice ale durerilor de umăr. Cu ajutorul unei operații, de exemplu, forma și poziția humerusului pot fi corectate, tendoanele pot fi suturate, mușchii transferați, aderențele slăbite, bursa bolnavă sau țesutul eliminat și multe altele.
homeopatie
Unii suferinzi vor să folosească mai întâi remedii homeopate pentru ameliorarea simptomelor lor. Remediile homeopate sunt fără efecte secundare, tu Beneficiile sunt controversate în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Cu toate acestea, homeopatia poate merita încercată, în special cu reclamații ușoare și ocazionale, înainte de a fi luate alte măsuri. Cu toate acestea, cauza durerii de umăr ar trebui clarificată de un medic înainte de a utiliza acest tip de auto-medicamente.
Se spune că Ferrum phosphoricum (fosfat de fier) ajută la combaterea tensiunii și inflamației din zona umerilor și este de obicei utilizat peste câteva zile și săptămâni. Se spune că Arnica are un efect descongestionant similar, suplimentar. Rhus toxicodendron, sumac de otravă cu frunze de stejar, ajută la bolile cronice ale articulațiilor, cum ar fi artroza și artrita și poate atenua simptomele articulației umărului cauzate de acestea.
benzi
Kinesiobenzi (scurt pentru kinesiologie, cinetică) ar trebui ajută împotriva tensiunii, ameliorează durerea și îmbunătățește restricțiile de mișcare. Funcția comună este acceptată (augmentare) și prin compresie Scăderea umflăturii.
Benzile din bandă sunt confecționate din bumbac și sunt acoperite cu un adeziv acrilat care aderă ferm la piele. Benzile sunt disponibile în role sau în tăieturi pre-făcute pentru anumite părți ale corpului. Sunt utilizate individual sau în combinație lipit de umăr și urmează cursul mușchilor, ligamentelor sau nervilor. Benzile fac asta întins în funcție de efectul dorit. De regulă, înregistrarea este realizată de fizioterapeuți special instruiți. Persoanele afectate care dobândesc cunoștințe despre structurile anatomice pot învăța, de asemenea, anumite metode de bandă. Cu toate acestea, cel mai bine este să utilizați să înveți metoda corectă în fiecare caz de la un specialist, altfel simptomele pot fi agravate.
Exerciții
Plângerile simple la nivelul umărului (durere, mobilitate restrânsă) sunt adesea cauzate de mușchii insuficient antrenați sau tensionați. În acest caz, sigur Exerciții ajuta asta Pentru a desface, întări și întinde mușchii și astfel pentru a atenua rapid simptomele. Cu toate acestea, există multe alte cauze ale problemelor umărului (osteoartrită, leziuni osoase, afectare etc.). Deci, dacă îndoieli ar trebui consultați întotdeauna un medicceea ce confirmă faptul că antrenamentul pentru întărirea mușchilor este calea corectă de urmat. În plus, atunci când efectuați exercițiile, consultați întotdeauna postură corectă și a execuție corectă fii respectat. Din acest motiv, se recomandă ca utilizatorii fără experiență să vină mai întâi de la o formator profesionist sau fizioterapeuţii fii ghidat.
Spre întinde stați în poziție verticală cu umărul, picioarele ar trebui să fie la distanță de șold. Capul trebuie ținut drept, cu nerăbdare. Acum încercuiește umerii înainte de 5 ori, inhalând atunci când ridici umerii și expiră încet când cobori. Apoi, lăsați umerii să se rotească înapoi de 5 ori.
La Trager de umeri umerii sunt mai întâi trase în sus spre urechi și țineți scurt înainte să fie coborâți încet din nou. Acest exercițiu se repetă și de 5 ori, acordând atenție unui ritm de respirație.
La Consolidarea umărului un exercițiu poate fi efectuat într-o poziție patrupedă. Ca o bază se folosește o pătură sau covoraș, iar genunchii sunt îndoiți la 90 °, astfel încât să fie așezați sub șolduri. Mâinile sunt sub umăr. Capul și spatele sunt într-o singură linie, ținându-ți ochii pe podea. Brațul drept este acum adus încet orizontal în timp ce expiră, cu degetul mare îndreptat în sus și degetele îndreptate înainte. Când respirați, brațul este readus înapoi, dar înainte de a atinge podeaua este readusă la orizontală. Exercițiul este repetat de 5 ori și apoi efectuat pentru celălalt braț.
Există multe exerciții diferite pentru grupuri musculare individuale, care ar trebui să vi se arate de către un fizioterapeut sau un antrenor instruit, dacă este posibil. Este întotdeauna important ca exercițiile in mod regulat (de preferință zilnic) și desfășurate pe o perioadă mai lungă de timp astfel încât să se obțină un efect pe termen lung. Cand Durere în timpul exercițiilor sau unul Înrăutățirea simptomelor ar trebui să facă exercițiile s-a oprit imediat deveni.
profilaxie
Este important să ai un umăr sănătos pozitie buna și pentru a mișca umărul mult și sensibil. În caz contrar, poziția Comun și la o cascadorie a inactivilor muşchii.
Supraîncărcarea trebuie evitată. Antrenament muscular determinat poate fi utilizat pentru a preveni durerile de umăr și uzura prematură a articulației umărului. Poate fi în special cu activități permanent sedentare Tensiunea musculară vin. Aici poti Exerciții de relaxare, pauzele scurte regulate și exercițiile de relaxare pentru mușchii umărului și gâtului au un efect preventiv.
Peste și frig precum poziții și mișcări unilaterale trebuie evitat. Mușchii umărului și articulația umărului trebuie folosiți înainte și după exercițiu întins și se încălzește. O dietă sănătoasă este, de asemenea, blândă asupra metabolismului și a articulațiilor, ceea ce înseamnă Probleme cu umerii poate fi evitat. Dacă se știe care stimuli declanșează sau agravează durerile de umăr, acestea trebuie evitate cu orice preț.
Durerea și senzația de rigiditate în umăr ar trebui să fie la prima apariție trebuie luat în serios și trebuie consultat un medic.
Tulburări legate de durerile de umăr
Durerea la umăr poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni medicale.
Cea mai frecventă cauză a durerilor de umăr în zona umărului este tensiunea și întărirea mușchilor umărului și gâtului.
Stresul și postura incorectă (de exemplu. de la a sta prea mult timp), umărul, spatele și gâtul sunt stresați, ceea ce poate duce la o tensiune dureroasă.
Mai ales prin traume, dar și prin mișcări nefavorabile sau abrupte cu un "neîncălzită„Umărul, capsula articulară se poate crăpa, lipi și micsora în zona țesuturilor moi, ceea ce duce la dureri de umăr.
Muschii sau tendoanele rotative pot fi, de asemenea, sfâșiați (Ruperea manșetei rotatorilor), care adesea restricționează sever mobilitatea brațului.
O inflamație dureroasă a articulațiilor umărului (Periartrita humeroscapulară) este cauzată de lipsa exercițiilor fizice și în cazuri extreme poate duce la un umăr înghețat (Capsulita adhaesiva) sau așa-numitul „umăr înghețat”.
Alte boli care provoacă dureri de umăr sunt tendinita sau bursita (Bursită subacromială).
Astfel de inflamații sunt cauzate în principal de infecții, suprasarcină mecanică, boli reumatice și gută.
Uzura articulației (artroza) poate fi o altă cauză a durerii de umăr.
Artroza articulației umărului este cauzată de:
- suprasolicitări cronice (de exemplu. prin ani de antrenament de forță),
- Dezechilibre musculare,
- Îngustarea spațiului comun la bătrânețe,
- Tulburări circulatorii,
- boli reumatice precum artrita reumatoidă.
Pentru locuri de muncă sau activități de agrement care se desfășoară deasupra capului (de exemplu. Pictor, handbal sau jucător de tenis) uzura dureroasă a umerilor este deosebit de frecventă.
Afectarea secvențelor de mișcare la nivelul umărului duce la inflamații dureroase și umflături.
În așa-numitul sindrom de impingement (Sindromul gâtului) există o constricție între acoperișul umărului și humerus.
Există un tendon care este expus constant la iritații, care provoacă inflamații.
Tulburările coloanei vertebrale pot provoca, de asemenea, dureri de umăr.
În anumite circumstanțe, inflamații nervoase sau leziuni, dar și boli reumatologice sau boli interne (de exemplu. Atac de cord, tumori pulmonare, colici biliare) cu simptomul „durere de umăr”.
Dacă durerea de umăr apare în special noaptea, un așa-numit umăr de var (Tendinosis calcarea) in spatele.
Cristalele de calciu sunt depuse în tendonul rotatorului din cauza unor leziuni recurente ale tendoanelor sau a unor afecțiuni circulatorii locale ale tendonului.
Leziunile, accidentele și fracturile pot duce, de asemenea, la simptome de durere severă în zona umărului.
Fractura de claviculă (Fractură de claviculă) sau răni în zona humerusului (de exemplu. Fractura capului humeral).
O luxație a articulației umărului (Dislocarea articulației umărului) poate declanșa durere severă și poate avea diverse cauze (de exemplu. Traumatism, umăr instabil).
Lacrima cu manșeta rotatorilor
Articulația umărului este stabilizată în principal de mușchii brâului de umăr.
La fel de "Manșeta rotativă"este numele dat celor patru mușchi care țin humerusul în priza umarului Lacrima cu manșeta rotatorilor unul sau mai mulți mușchi sau tendoane din acest grup muscular important sunt deteriorate.
O astfel de fisură poate fi un traumatizant (legate de accident) sau degenerative (legate de uzură) Au cauza.
În caz de cădere sau violență externă, de exemplu, poate duce la Dislocarea umărului vino, în unele cazuri, o manșetă rotativă cu lacrimi musculare.
În plus, o astfel de lacrimă poate apărea odată cu creșterea vârstei, deoarece există o pierdere a substanței cartilaginoase și o pierdere a forței în atașamentele tendonice ale mușchilor.
O ruptură de manșetă rotativă provoacă dureri de intensitate diferită și limitează mobilitatea umărului.
Mai ales cele ridicare laterală a brațului (Răpire) nu mai poate fi efectuat sau doar foarte dureros în cazul unei rupturi de manșetă rotativă.
Există mai multe moduri de a trata o ruptură a manșetei rotative. Pentru unul, fisura poate cusute chirurgical sau blocat deveni.
După aceea, este de obicei unul laborios Tratament de urmărire a fizioterapiei Necesar de luni sau ani pentru a restabili performanța fizică.
În plus, în aproximativ o cincime din cazuri, durerea de umăr persistă după operație.
Pe de altă parte, un conservator (neoperaționale) Terapia trebuie căutată.
Vino pentru asta Injecții cu cortizon în umăr și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în cauză.
Exercițiile de fizioterapie sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul conservator al unei lacrimi a manșetei rotative, dacă este necesar, cu calmarea durerii locale.
Tendinita tendinita biceps
Inflamarea tendonului lung al bicepsului devine și ea Tendinita bicepsului numit.
O astfel de inflamație este frecventă la persoanele cu Puncte slabe posturale umerii căzând înainte și provoacă dureri severe de umăr.
tendonul lung al bicepsului se află într-un canal osos îngust în articulația umărului și este predispus la supraîncărcare și răniri, deoarece este deseori expus la frecare în cursul său îngust.
Iritarea constantă poate determina umflarea tendonului și inflamarea. În unele cazuri, deteriorarea ulterioară a tendonului bicepsului are loc sub formă de înfășurare, iar tendonul devine instabil.
Tendinita tendonită a bicepsului poate fi cauzată și de a dezechilibru muscular manșeta rotativă a umărului.
Aceasta este o greșeală în Coloana vertebrală toracică Acest lucru înseamnă că mușchii de susținere din spatele manșetei rotatorilor sunt prea slabi.
Cel dominant Mușchii pieptului trage umerii înainte, ajunge la „umerii înclinați înainte"și canalul îngust prin care trece tendonul biceps continuă să se contracte.
Diagnosticul tendoanelor bicepsului se face cu așa-numitele Test Yergason în care brațul se sprijină de corp cu cotul îndoit în unghi drept și se încearcă acum ridicarea antebrațului împotriva rezistenței medicului.
În cazul unui tendon al bicepsului, durerea în zona umărului din față este provocată.
Pentru a trata un dezechilibru muscular și pentru a obține o ușurare în zona tendonului bicepsului iritat și inflamat în tendinita tendinelor bicepsului, antrenamentul muscular țintit trebuie efectuat sub îndrumare fizioterapeutică pentru a consolida manșeta rotativă din spate. În cele mai multe cazuri, acest lucru poate evita tranziția chirurgicală a tendonului biceps.
Osteoartrita umărului
Dureri severe de umăr apar și ele Osteoartrita umărului (Omarthrosis).
Abraziunea cartilajului în capul humerus și / sau priza articulației umărului duce la Uzura articulației în articulația umărului.
Osteoartrita umărului se transformă în primar (fără o cauză recunoscută, uzura articulației legată de vârstă) și a secundar (după fracturi osoase sau ca urmare a necrozei capului humerus) împărțit.
Pe Imaginea cu raze X se poate observa o deformare a humerusului.
În plus, scăderea cartilajului articular poate fi văzută ca o îngustare a spațiului articular vizibil.
Osteoartrita la umăr este frecventă Restricții la mișcare rezultat.
De altfel, se ajunge la durere dependentă de mișcare în articulația umărului și în multe cazuri la una Explosirea activării inflamatorii a articulației.
Artroza umarului este cu Medicament, terapii fizice, răcire sau măsuri operaționale (de exemplu. Artroscopia, proteza, articulația artificială a umărului) tratat.
Leziune Bankart
În cele mai multe cazuri, o leziune Bankart este cauzată de o Dislocarea umărului (dislocare) înaintează în timpul unui accident.
Leziunea Bankart descrie o afecțiune în care așa-numitul Buză articulară (Labrum glenoid) soclul omoplatului este rupt parțial sau complet.
Această buză articulară stabilizează de fapt articulația umărului în priză și pot apărea cu ușurință luxații suplimentare ale umărului.
Adesea leziunea Bankart merge cu una Sentiment de instabilitate în articulația umărului.
Dintr-o leziune Bankart cu durere de umăr, se găsesc de obicei persoane mai tinere și active din punct de vedere fizic, cu un aparat ligament excesiv.
Artroza ACG
La fel de Articulatia umarului (Articulația acromioclaviculară, articulația AC, ACG) devine conexiunea articulată între capătul superior al omoplatului, așa-numita Înălțimea umărului (acromion) și capătul exterior al clavicula (Claviculă) numit.
Dacă există una în această zonă Uzura articulației (artroza), aceasta este de obicei exprimată în a restricție dureroasă a mișcării umarul.
Tratamentul unei astfel de artroze ACG depinde de obicei de plângerile individuale.
Terapia este de obicei cu fizioterapie și aplicații fizice (de exemplu. Rece, electroterapie) încearcă.
Dacă durerea de umăr nu este ameliorată suficient și restricția de mișcare nu este înlăturată, a Rezecția articulației AC Fii considerat.
Pentru a face acest lucru, suprafețele articulare sunt măcinate și un tip de menisc fabricat din materialul propriu al corpului este plasat între suprafețele articulației.
Adesea umărul poate fi deja reparat după o astfel de operație după două luni poate fi complet încărcat din nou și este nedureros.
Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale
Deasemenea o Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale poate fi cauzat de simptom "Dureri de umăr„a face notabil.
În cazul unei hernii de disc, o parte din Disc intervertebral în Canalul spinal și poate apăsa butonul Măduva spinării sau de la el rădăcini nervoase ieșitoare.
O hernie de disc poate apărea fără o cauză externă, dar este comună suprasarcină în cazul discurilor intervertebrale deteriorate anterior, cauza incidentului (Prolapsul).
De obicei lovitură Discuri herniate în coloana vertebrală lombară pe și cauza Dureri de spate, radiază în picioare poate sa.
Dar o hernie de disc poate apărea, de asemenea, în Zona coloanei vertebrale cervicale apar și duc la dureri severe în zona umărului din cauza compresiunii rădăcinilor nervoase, deoarece nervii care furnizează umărul provin din coloana cervicală.
Nu este recomandat să aveți un astfel de disc herniat Pentru a ține repausul la pat si Să-ți cruci umărul.
Mult mai mult, terapia durerii de umăr constă dintr-una terapia durerii medicamentoase apoi efectuate Terapie de exerciții de fizioterapie.
De asemenea Terapia termică, masaje și Electroterapie reprezintă opțiuni de tratament.
A tratamentul chirurgical al unei hernii de disc la nivelul coloanei vertebrale cervicale este de obicei afișat doar dacă Durere nu mai sunt controlabile în ambulatoriu sau dacă apar deficite neurologice.
Este foarte rar ca un disc alunecat care provoacă dureri de umăr să fie tratat prin intervenție chirurgicală.
Construirea consistentă a mușchilor spatelui și umărului este recomandată pentru a preveni o hernie de disc.
Prin exerciții gimnastice sau sporturi prietenoase (de exemplu. Înot, dans, alergare, ciclism) mușchii spatelui pot fi întăriți și ameliorați durerea.
În plus, discurile intervertebrale se confruntă cu schimbări de presiune în aceste sporturi, ceea ce este important pentru furnizarea de discuri intervertebrale cu substanțe nutritive.
Deasemenea o loc de muncă corect ergonomic este o măsură importantă pentru a preveni o hernie de disc a coloanei vertebrale cervicale (coloana cervicală).
Trebuie evitate pozițiile statice de șezut și trebuie să fiți conștienți de schimbarea încărcărilor de presiune (de exemplu. În picioare, mers, șezut etc.) să fie respectat.
Citiți multe mai multe informații despre acest subiect la: Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale
Blocarea vertebrală
În teorie, orice parte a coloană vertebrală fi afectat de un blocaj.
Dacă rădăcinile nervoase sunt iritate de un bloc vertebral, apare o dezinformare în creier Senzații de durere de declanșare.
Deci durere de umăr din cauza blocajelor din Coloana cervicală ieși.
Aceasta înseamnă că există o aliniere greșită sau deplasarea articulațiilor la nivelul coloanei vertebrale, care este cauzată de stres brusc, neobișnuit (de exemplu. Ridicarea sarcinilor grele) sau cauzate de o postură incorectă pe termen lung cauzată de curbura coloanei vertebrale (de ex. stând mult timp).
Adesea există și un blocaj vertebral tensiunea reflexă din Mușchii spateluicare poate fi simțit și dureros în umăr.
Blocările vertebrale pot fi eliberate de unul singur prin masaj blând, aplicare de căldură și relaxare a mușchilor.
Dacă acest lucru nu ameliorează simptomele, a tratament chiroterapeutic Fii considerat. Îmbinarea blocată poate "ajustat„a deveni.
Cu toate acestea, chiropractica are sens numai dacă tensiunea din mușchi este eliberată în același timp, ca și Blocarea vertebrală altfel poate veni din nou.
Pentru mai multe informații, consultați Blocarea vertebrală.
Bursită subacromială
În bursita subacromială, bursa se află între articulația umărului și tendonul mușchiului osos superior (M. supraspinatus, o parte importantă a manșetei rotative) minciuna.
Această bursă este un „strat schimbător” între mușchi și os. Dacă există o schimbare inflamatorie în această bursă (Bursită subacromială), acest strat alunecant se lipește și tendonul mușchiului devine mai subțire.
Pe măsură ce procesul progresează, mușchiul osos superior este de obicei rupt (Ruperea manșetei rotatorilor) iar rezultatul este durerea cronică care restricționează sever mobilitatea umărului.
Diagnosticul de bursită subacromială poate fi pus de obicei cu ușurință. În acest scop, informații precise despre istoricul medical (anamnese) și a efectuat un examen fizic.
De regulă, bursita subacromială provoacă dureri în articulația umărului când brațul este între 80 și 120 de grade condus departe de corp (răpiți) devine.
În plus, examinări imagistice, cum ar fi ecografia (ecografie), Imagistica prin rezonanță magnetică sau radiografie oferă informații despre amploarea bursitei.
Tratamentul bursitei acromiale constă în primul rând în evitarea încărcărilor suplimentare și protejarea articulației umărului.
Exercițiile de fizioterapie și medicamentele pentru calmarea durerii pot fi de asemenea de ajutor.
O injecție de cortizon în spațiul subacromial poate ameliora în multe cazuri simptomele.
Cu toate acestea, dacă măsurile conservatoare nu aduc nicio îmbunătățire, se poate indica îndepărtarea chirurgicală a sacului de umăr.
impingementul
Durere la umăr cauzată de o strângere între capul humerusului (Caput humeri) și acoperișul umărului se dezvoltă, se numesc așa-numitele Sindromul Impingement desemnat.
În această zonă a umărului există deja o anumită etanșeitate, motiv pentru care există adesea o iritare cronică a bursei și a tendoanelor (mai ales tendon supraspinatus, manșetă rotativă) vino.
Anumite grupuri profesionale, cum ar fi pictorii sau sportivii aerieni, au un risc crescut de sindrom de afectare (de exemplu. Jucători de tenis sau volei).
La început apare durerea de umăr numai cu sarcini pe (mai ales atunci când faci activități cu un braț ridicat), mai târziu poți chiar în repaus apar.
Durerea este de obicei deosebit de pronunțată când ridicare bruscă a brațului în lateral sau sub sarcină.
Pentru a ameliora durerile de umăr în sindromul de impingement, măsuri terapeutice cum ar fi Electroterapie, Tratament cu unguent, Terapia la rece, Exerciții de mișcare și antrenament muscular vizat poate fi folosit.
De asemenea antiinflamatoare poate fi folosit.
Dacă opțiunile de tratament conservatoare nu reușesc, trebuie să fie tratată cauza iritării umărului.
Spațiul de sub acoperiș poate fi utilizat în acest scop intervenție chirurgicală fi extins.
Inflamat (și mai ales îngroșat) Bursa este îndepărtată și proeminențele osoase sunt eliminate. Acest lucru ar trebui, de asemenea, să prevină deteriorarea progresivă a tendoanelor manșetei rotatorilor și, eventual, daunele care amenință Lacrima de tendon fi prevenit.
