Medicina Interna

Simptomele sifilisului

Doar aproximativ jumătate din toate infecțiile cu T. pallidum duce la un curs simptomatic. O sa patru etape diferite diferențiate:

Etapa 1

Etapa I. de Simptomele sifilisului (Etapa primară) include timpul de incubație, apariția efectului primar și timpul regresiei sale spontane. Perioada de incubație de la infecție până la apariția primelor simptome sifilis este în medie de 3 săptămâni, în cazuri excepționale de la 1 săptămână la 3,5 luni. În acest timp, agentul patogen se înmulțește la punctul de intrare până la o concentrație de aproximativ 107 / g țesut.

Efectul principal este un ulcer dur (Ulcer) cu janta ridicată, care este de asemenea mai grea sau Ulcer durum se numește. Are dimensiunea unei unghii mici, rotunde, nedureroase și produce un lichid limpede. Este de obicei localizat în zona genitală, dar poate fi și în afara zonei genitale (extragenitala) să fie localizat oriunde pe corp, de ex. la buze, cufăr, Degete. În astfel de cazuri Ulcus durum ușor de trecut cu vederea sau interpretate greșit. In plus Ulcer ascunde-te în orificiile corporale, de ex. B. în vagin sau în anus și este de obicei descoperit doar întâmplător sau deloc.

Efectul principal al sifilisului este puternic infecțios (foarte contagios), deoarece conține numeroși agenți patogeni vii. La aproximativ o săptămână după Ulcer cel de lângă Ulcer mințit (regional) Noduli limfatici (limfadenopatie). Nodul se simte greu, este ușor de mișcat și nedureros. Acest nod limfatic se mai numește bubo satelit. Complexul cu efectul primar și bubo-ul satelit se numește complex primar.

Simptomele efectului primar se vindecă spontan la 3–6 săptămâni de la debut, dar umflarea ganglionilor limfatici poate persista luni întregi.

Etapa a 2-a

Etapa II a sifilisului (stadiul secundar) include perioada în care organismul se ocupă de agentul patogen. Se dezvoltă la aproximativ 6-12 săptămâni după infecție din cauza răspândirii hematogene (Generalizare) agentul patogen și este format din manifestări ale organelor care se caracterizează printr-un număr mare de agenți patogeni și un risc ridicat de infecție. Mai ales simptome precum modificări ale pielii (Manifestarea pielii) pot fi detectate în acest stadiu, dar și febră, oboseală, dureri de cap, dureri în gât și dureri corporale, umflarea amigdalelor cu acoperiri albicioase și răgușeală (Angina sifilitică), poate apărea mărirea splinei și umflarea generală a ganglionilor limfatici.

Cele mai importante manifestări ale pielii includ așa-numitele Roseola sifilitica, Condylomata lata, Plaques muqueuses si alopecia.
Lichidul de trandafir este o boală inofensivă a pielii care poate fi confundată cu simptomele sypilisului.

Roseola sifilitica apare la 75-100% dintre pacienți și este format dintr-un palidmaculara) Erupții cutanate (Eczemă), care este limitat în principal la partea superioară a corpului (trunchi). Ca specialitate, pot fi afectate și palmele mâinilor și tălpile picioarelor (Sifilida palmoplantară). Petele erupției se transformă în vezicule în timp (papule) apoi se vindecă cu sau fără tratament și, de obicei, lasă în urmă lumina (hipo-) și întunecat (hiperpigmentate) A pune.

În zona genitală, sub piept și între degete și degetele de la picior, se formează papule largi, moi, superficiale și foarte exagerate, numite condylomata lata.

Plăcuțele muqueuses sunt de asemenea papule extrem de infecțioase, care sunt localizate pe membrana mucoasă, adică în gură, pe limbă, dar și în vagin.

Dacă scalpul este atacat, apare căderea părului neregulat, cunoscut sub numele de alopecie sifilitică.

Simptomele stadiului secundar scad la 2–6 săptămâni de la debut. Cu toate acestea, poate reveni dacă boala este lăsată netratată.

După stadiul II al sifilisului, poate apărea fie vindecare spontană, latență sau stadiul III.

Latenția este perioada de timp după ce efectul primar s-a vindecat în timpul căruia nu există simptome clinice. Poate dura mai puțin de 1 an sau poate dura o viață. Agentul patogen este prezent și în organism în perioada de latență, astfel că în această fază se pot găsi și anticorpi împotriva T. pallidum. Etapa de latență este împărțită în latență timpurie, adică. H. timpul clinic lipsit de simptome în primii 4 ani de la debutul bolii și latența tardivă, d. H. timpul liber după aceea. Simptomele sifilisului secundar pot reapărea în perioada de latență timpurie, dar de obicei doar un an.

Subdiviziunea corespunde contagiozității (riscul de infecție) al pacientului, care este mare în primul an după debutul bolii și apoi scade brusc. În latența târzie, pacientul nu mai este contagios, partenerii sexuali nu mai sunt infectați, dar există încă un risc de transmitere de la mamă la făt și prin transmiterea sângelui.

Latența poate fi întreruptă în orice moment prin apariția simptomelor bolii din stadiul secundar sau din stadiul terțiar.

Etapa a 3-a

Etapa III din sifilis (Etapa terțiară) apare în aproximativ 35% din toate cazurile de sifilis netratate 2-5 ani pe. În această etapă sunt alături de piele de asemenea organe interne (ficat, creier, aortă) afectat, stadiul se caracterizează prin următoarele simptome:

Formarea de țesuturi specifice noi (granuloame) din piele sunt gingii și sifilide.

Gingiile sunt tumori nedureroase / tumoare de consistență elastică, care duce la topire (gomă), Drenarea fluidului stringent și cicatrizarea. Ele apar în țesutul subcutanat (subcuta), pielea se umflă și apoi se dezintegrează în ulcerații grosiere definite, grosiere (Ulcer). În interiorul gingiilor există puțini agenți patogeni vii care sunt responsabili pentru dezvoltarea lor. Cauciucurile se găsesc cel mai frecvent în os, Piele și mucoase. La nivelul feței și gurii pot duce la distrugere (găuri în palat și septul nazal, nasul șa), în oase până la fracturi, în ficat Icter (Icter).

Syphilids constau din noduli maron-roșii, grosieri, de linte până la dimensiuni de fasole, care sunt clar ridicați deasupra nivelului pielii. Pot apărea oriunde pe corp, de preferință pe părțile extensoare ale brațelor, dar pot afecta și spatele și fața și nu provoacă niciun disconfort.

Modificările din inimă și vasele (cardiovascular) se bazează pe inflamații vasculare (vasculita) mai mici și mijlocii arterele și venele (Endarterită obliterană). Această inflamație afectează v. A. vasele de sânge ale arterei principale (aortă), care servesc la furnizarea aortei (Vasa vasorum). Țesutul de perete furnizat de vasa vasorum dispare, iar fibrele elastice din peretele aortic dispar. Se formează o expansiune (dilatarea) aorta, care se extinde până la punctul de expansiune (anevrismul) se poate dezvolta. Ruperea (Ruptură) anevrismul este de obicei fatal. Adesea, aceștia sunt pacienți care au avut sifilis cu zeci de ani înainte.

Etapa a 4-a

Spre Etapa IV din Simptomele sifilisului sau este una dintre formele tardive neurosifilis. Ea va intra Două Principalele forme împărțite:

1. În Nevrosfilis meningovascular în special vasele de sânge ale meningelor (meninge), tesutul creierului si Măduva spinării infestate. Inflamația vaselor (arterita) există un flux de sânge redus și, astfel, deteriorarea Sistem nervos. Acest lucru poate duce la simptome de genul Dureri de spate, Tulburări senzoriale, crampe Simptome de eșec, cum ar fi hemiplegia și Strokes rezultat.

2. Simptome tipice ale Neurosifilă parenchimatoasă sunt paralizia progresivă (paralizie progresivă) si Tabele dorsalis.

Paraliza progresivă se bazează pe distrugerea celulelor nervoase (de preferință în creier) și pe risiparea creierului (Atrofia creierului), în care lobul frontal este în special afectat. Poate demenţăPierderea memoriei, megalomania, halucinațiile, Tulburări de vorbire, Tremururile, incontinența și convulsiile apar.

În Tabele dorsalis măduva spinării este implicată predominant. Pacienții suferă de fulgere (lanciata) Durere și pierderea senzației de temperatură și vibrații, tulburări de mers, tulburări de golire a vezicii urinare, impotență, pierderea reflexului de tendon și elevi rigide ușoare.

Mai mult, pot exista și modificări în Lichidul cerebral (Fluid cerebrospinal) fără simptome clinice, adică nevirofilită asimptomatică.

-> Continuă subiectul de transmitere a sifilisului