Embolie aeriană

Definiție - ce este o embolie aeriană?

Embolia aerului este îngustarea unui vas datorită acumulării de aer, până la incluziunea ocluziei vasculare. În mod normal, corpul nostru absoarbe mici acumulări de aer fără consecințe asupra sănătății.

O embolie a aerului devine periculoasă atunci când există o cantitate mare de aer în ventriculul drept și inima pompează mai puțin eficient. Se face o distincție între embolia aerului arterial și venos.

Cauzele unei embolii aeriene

Condiția necesară pentru dezvoltarea unei embolii aeriene este aceea că aerul poate găsi o modalitate de a intra într-o navă. Intervențiile medicale sunt cauze caracteristice. O cauză tipică este accesul IV deschis (intravenosîn venă) sau un sistem de perfuzie.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Flebită

Dacă o valvă cu trei căi este deschisă la unul dintre aceste accesuri la un vas venos și sistemul de perfuzie este decuplat, poate intra aer. Poate exista, de asemenea, o scurgere în sistemul de perfuzie sau acces din cauza unui produs defect sau deteriorarea produsului. Dacă aerul intră într-o venă pe una dintre aceste rute, cantitatea de aer depinde de poziția pacientului și de înălțimea venei în raport cu înălțimea inimii.

O altă cauză tipică a dezvoltării unei embolii aeriene este umplerea incorectă sau aerisirea insuficientă a sistemului de perfuzie. În plus, perfuziile paralele pot fi cauza unei embolii aeriene. Perfuzii paralele, în care, de exemplu, infuziile gravitaționale și pompele de perfuzie se influențează reciproc, deoarece sunt conectate între ele, se poate produce un efect de coardă perlată, adică lichid - aer - lichid.

De asemenea, se poate dezvolta o embolie a aerului dacă se folosește neglijent un cateter portuar sau un cateter venos central sau dacă un cateter scurge în aer. Toate examinările cateterului (de exemplu, examenul cateterului cardiac) prezintă riscul unei embolii aeriene.

Alte cauze posibile includ rănirea venelor mai mari, un pneumotorax și procesul nașterii.

Consecințele emboliei aeriene depind de cât de mult aer ajunge în fluxul sanguin.

Embolie aeriană dintr-o perfuzie

O infuzie este o cauză comună a emboliei aeriene. Un sistem de perfuzie deschis poate provoca pătrunderea aerului în venă din cauza unei opriri deschise cu trei căi, a decuplarii în sistemul perfuzabil sau din cauza unei scurgeri în sistem.

O embolie aeriană prin infuzie poate apărea, de asemenea, dacă sistemul de perfuzie nu a fost umplut corespunzător sau nu a fost evacuat în mod adecvat. Infuziile paralele au un risc crescut de a provoca o embolie aeriană, deoarece cele două perfuzii se influențează reciproc.

Embolie aeriană în timpul procesului de naștere

Nașterea prezintă riscul de embolie cu lichid amniotic. Lichidul amniotic intră în organismul matern prin uter sau placentă și provoacă embolizare.

Riscul este prezent atunci când travaliu este indus și este crescut în cazul complicațiilor, cum ar fi o ruptură uterină, o lacrimă în colul uterin sau o lacrimă vaginală ridicată.

Alți factori de risc, cum ar fi vârsta maternă> 35 de ani, cezariana anterioară sau sarcinile multiple cresc riscul de embolie.

Citiți mai multe despre acest subiect: Complicații la naștere

diagnostic

Simptomele clinice joacă un rol important în diagnosticul emboliei aeriene. Dacă există o legătură temporală cu o procedură medicală, perfuzie, examen de cateter sau altele asemenea, acest lucru trebuie raportat.

O embolie aeriană poate fi detectată direct cu aparatul cu ultrasunete cardiacă. Adesea, există modificări în ECG (electrocardiogramă) care seamănă cu un atac de cord.

În cele mai multe cazuri, analiza gazelor din sânge arată o scădere a conținutului de oxigen.

Simptome concomitente

Dacă apare o embolie aeriană, există anumite simptome care pot apărea individual sau împreună. O tuse puternică și durere atunci când respirația sau chiar scurtarea respirației sunt simptome posibile.

Adesea există și respirație accelerată, tahipnee. Cei afectați pot Sincopă (Colaps circulator, pierderea conștientului pe termen scurt) și anxietate și panică. De multe ori apar puloveruri.

Dacă embolia aeriană apare într-un vas cerebral, este de așteptat eșecuri neurologice. Simptomele pot fi apoi similare cu un accident vascular cerebral.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

• Cum poți recunoaște o embolie pulmonară? Care sunt semnele tipice?
• Tulburare circulatorie în creier

Cât de repede apar simptomele după o embolie aeriană?

În majoritatea cazurilor de embolie aeriană, simptomele apar imediat după ce acumularea de aer a intrat în vas. Consecințele unei embolii aeriene depind de volumul de aer și de viteza cu care este infuzat aerul.

Cât aer ai nevoie pentru o embolie aeriană?

În general, orice cantitate de aer care intră în vas trebuie privită extrem de critic. Consecințele depind puternic de cât de mult aer intră, cu ce viteză și care este starea persoanei în cauză.

Acumulări mai mici de gaz în vene sunt absorbite în majoritatea cazurilor.

Devine periculos atunci când există o cantitate mare de aer (> 100 ml aer) în ventriculul drept. De obicei, o alimentare cu gaz de peste 100 ml de aer pe secundă sau mai mare este fatală.

În sistemul arterial amenință cantități semnificativ mai mici de aer. Doar 2 ml de aer în arterele cerebrale pot duce la un accident vascular cerebral și doar 0,5 ml de aer în arterele coronare pot duce la un atac de cord. Cantitatea necesară pentru o embolie aeriană depinde de locație și vas (arteră sau venă).

Terapia emboliei aeriene

În terapia emboliei aerului, măsurile imediate sunt importante și pot salva vieți. Prima măsură este eliminarea cauzei emboliei aeriene. Trebuie evitată o nouă intrare de aer în vas.

În funcție de amploarea emboliei aerului și a simptomelor, poate fi necesar să ventilați pacientul. Un cateter venos central poate fi uneori folosit pentru a extrage aer din atriul drept.

O metodă de tratament este terapia prin compresie cu bandaje, ciorapi, în funcție de locația și cauza emboliei aerului. Manevra Durant poate ajuta la prevenirea embolizării progresive a plămânilor. Ca parte a acestei poziționări, pacientul este așezat pe partea stângă cu capul în jos.

Citiți mai multe despre acest subiect: Bandaj de compresie și ciorapi de compresie

În funcție de simptome, poate fi necesar să se ia măsuri pentru stabilizarea circulației (medicamente, depozitarea șocurilor). Resuscitarea poate fi necesară dacă este necesar.

Care sunt măsurile de urgență?

Ca măsură imediată, trebuie să fie prevenită cauza emboliei aerului, adică continuarea fluxului de aer în vas.

Dacă embolia aerului este severă, poate fi necesară o ventilație imediată a pacientului. Pentru a preveni embolizarea ulterioară a plămânilor, manevra Durant poate fi utilă. În această poziție, persoana în cauză este plasată pe partea stângă cu capul în jos. Scopul este să păstreze aerul în ventriculul drept și să nu ajungă la vasele pulmonare. Resuscitarea poate fi necesară în cazuri grave.

Durata vs. prognoză

Prognosticul și durata depind de momentul diagnosticării și tratamentului.

Dacă embolia aeriană este diagnosticată imediat și tratată în timp util, cei afectați au un prognostic favorabil. În multe cazuri embolia regresează complet. Unii pacienți rețin simptome de genul Pareză (Paralizie) sau boli pulmonare.

Dacă embolia aeriană este detectată târziu, șansele de a muri din aceasta sunt foarte mari.