Medicamente pentru BPOC

introducere

Deoarece BPOC (Boala pulmonară obstructivă cronică) este o boală inflamator-degenerativă în care, printre altele, anumite părți ale căilor respiratorii, bronhiile, umflăturile, două tipuri de medicamente sunt utilizate pentru tratamentul dumneavoastră. Pe de o parte, se folosesc așa-numitele bronhodilatatoare. acesta este un grup de Medicamentele care utilizează căile de semnalizare ale organismului pentru a determina lărgirea bronhiilor, reducând rezistența căilor respiratorii și ușurând respirația. Pe de altă parte, dintr-o anumită măsură a bolii, se folosește și cortizonul, o substanță specifică organismului care are un efect antiinflamator puternic și, astfel, ameliorează simptomele. Cu toate acestea, deoarece cortizonul poate avea multe efecte secundare cu utilizarea regulată și te face susceptibil la infecție, terapia pasală pentru BPOC începe cu combinații din grupul de bronhodilatatori.

Toate aceste medicamente sunt de obicei administrate local, adică funcționează direct asupra plămânilor. Sunt, de exemplu, pulberi atomizate și inhalate sau lichide care sunt de asemenea inhalate.

bronhodiolatatori

Bronhodilatatoarele sunt medicamente care lărgesc bronhiile, adică căile aeriene mai mari care conduc aerul. În anumite situații, în special atunci când fac eforturi fizice, corpul dorește să lărgească căile respiratorii și, astfel, să ușureze respirația. După exercițiu și în repaus, căile respiratorii sunt apoi restrânse din nou. Organismul folosește anumite substanțe de mesagerie și căi de semnalizare în acest scop. Bronhodilatatoarele folosesc aceste mecanisme endogene prin imitarea mesagerului dilatant (= în expansiune) și a substanțelor de semnalizare sau prin blocarea substanțelor de constrângere (= îngustare).

La un pacient cu BPOC, căile respiratorii sunt îngustate în mod constant, pe de o parte prin mucus, dar și prin umflarea inflamatorie. Bronhodilatatoarele ușurează respirația, ceea ce poate duce la o îmbunătățire mare a simptomelor.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Terapia BPOC

Omimetice simpatice beta-2

Funcțiile corpului pe care noi oamenii nu le putem controla în mod conștient, cum ar fi digestia sau viteza bătăilor inimii, sunt controlate de așa-numitul sistem nervos vegetativ, care poate fi împărțit în doi oponenți: simpaticul și parasimpaticul. În timp ce sistemul nervos parasimpatic promovează procese care ajută organismul să se recupereze, sistemul nervos simpatic promovează procese care fac corpul capabil să lupte sau să fugă: face ca inima să bată mai repede, duce la tensiunea musculară și la mobilizarea rezervelor de energie și la accelerarea momentană. funcții irelevante, cum ar fi digestia și, de asemenea, dilata bronhiile.

Medicamentele din grupul de simpatomimetice beta-2 utilizează acest principiu. Aceștia acționează asupra bronhiilor prin aceeași cale semnal ca substanța mesageră a sistemului nervos simpatic (noradrenalină sau adrenalină) și duc astfel la o lărgire a bronhiilor. Se poate deduce cu ușurință că o supradoză a unui astfel de medicament poate duce la reacții adverse, cum ar fi palpitații, transpirație și nervozitate.

Mai multe articole despre medicamente din grupul beta-2 simpatomimetice: Spray de salbutamol precum Viani ®

Anticolinergice

Anticolinergicele urmează un principiu similar de acțiune ca simpatomimetice beta-2 descrise mai sus. Ele largesc bronhiile, dar nu prin imitarea sistemului nervos simpatic (vezi mai sus), ci mai degrabă prin inhibarea adversarului său, sistemul nervos parasimpatic. Substanța sa mesageră este anume acetilcolina, care provoacă constricție la nivelul bronhiilor. Un anti-colinergic inhibă acest mecanism și împiedică bronhiile să se constrângă. O supradoză poate duce la o gură uscată, de exemplu, deoarece salivația, care este de obicei promovată de sistemul nervos parasimpatic, este de asemenea inhibată.

Întrucât simpatomimeticele beta-2 și anticolinergicele pornesc pe o cale semnal similară, dar nu aceeași, pot fi de asemenea utilizate împreună, prin care au un efect de întărire (sinergic) reciproc.

Citiți și subiectul nostru despre droguri: Berodual®

Inhibitori de PDE4

Fosfodiesteraza 4 este o enzimă în multe celule (în special în celulele imune) care împarte substanța semnal CAMP și astfel promovează reacții inflamatorii. Dacă această enzimă este inhibată, substanța semnal CAMP persistă mai mult și inflamația nu este promovată. Ca și în cazul cortizonului, aceasta reduce producția de mucus și umflarea mucoaselor din bronhii. Studiile au arătat că inhibitorii de PDE4, în combinație cu alte medicamente standard în terapia pas cu pas cu BPOC, îmbunătățesc semnificativ simptomele. Mai mult, medicamentul este tolerat foarte bine și are efecte secundare doar în cazuri rare.

teofilină

Teofilina este un medicament care poate atenua simptomele BPOC în diferite moduri. Pe de o parte, inhibă fosfodiesterazele și funcționează astfel prin mecanismul descris la „inhibitori PDE-4”. Dar blochează și un receptor care poate fi găsit pe celulele bronhiilor și duce astfel la o lărgire a bronhiilor. De asemenea, stimulează bătaia cililor în bronhiile care transportă mucusul departe. Întrucât teofilina poate fi supradozată foarte ușor („gama terapeutică” îngustă) și studiile au arătat că riscul de a muri de boli cardiovasculare este crescut, teofilina este utilizată acum doar ca medicament de rezervă în cazurile dificil de tratat cu BPOC.

Ce face cortizonul?

Cortizolul este cunoscut de multe persoane drept „hormonul stresului” al organismului. Cortizolul are diferite funcții, toate având ca scop să asigure că oamenii pot funcționa sub stres. Printre altele, cortizolul te trezește, suprimă reacțiile inflamatorii intens consumatoare de energie și promovează procesele de descompunere, care duc la eliberarea de energie. Cortizonul este forma de transport a hormonului cortizol.

Atunci când cortizonul este utilizat local, reacțiile inflamatorii care apar acolo sunt suprimate pe căile de semnalizare ale organismului. În BPOC, iritația constantă a bronhiilor, de obicei de la fumat, provoacă inflamarea membranei mucoase și umflături. Cortizonul inhibă această inflamație și, prin urmare, provoacă o decongestionare a membranei mucoase și o reducere a mucusului, care provoacă împreună o îmbunătățire a simptomelor.

Cu toate acestea, deoarece cortizonul favorizează, de asemenea, infecțiile locale, prin inhibarea propriilor apărare ale organismului, care poate fi deosebit de severă la pacienții cu BPOC, aceasta este adăugată doar la nivelurile superioare ale terapiei BPP.

Mai multe informații despre acest subiect: Efectele cortizonului precum Efectele secundare ale cortizonului

Când ai nevoie de oxigen?

Într-o anumită etapă a BPOC poate deveni foarte dificil pentru pacient să respire suficient încât sângele să poată fi complet saturat de oxigen. Saturația de oxigen a sângelui poate fi măsurat. La persoanele sănătoase, aceasta este de obicei de 95% -100%. Dacă scade sub 90% la un pacient cu BPOC, se poate lua în considerare tratamentul cu oxigen. Decizia depinde și de sentimentul subiectiv al pacientului. Odată cu începerea oxigenoterapiei, se întâmplă adesea ca nevoia (psihologică) de oxigen să crească, iar bolnavul să nu mai poată îndepărta cu ușurință de acesta. Oxigenoterapia este utilă numai pentru BPOC până la o cantitate de un litru / min. Dozele mai mari sunt de fapt periculoase pe o perioadă lungă de timp. La o persoană sănătoasă, sistemul respirator este controlat de cantitatea de CO2 din sânge. Deoarece pacienții cu BPOC nu pot respira bine CO2, organismul se obișnuiește cu o cantitate crescută în sânge. Prin urmare, controlul inhalării și al exhalării depinde de saturația de oxigen a sângelui. Dacă conținutul de oxigen din sânge este crescut semnificativ din cauza terapiei cu oxigen excesiv, impulsul respirator cade masiv și poate apărea depresie respiratorie periculoasă.

Există medicamente fără vânzare?

Toate medicamentele menționate necesită o rețetă. În cel mai bun caz, medicamentele expectorante sunt disponibile în farmacie fără rețetă (vezi medicamente expectorante). În primele etape ale bolii, unele remedii la domiciliu pot atenua simptomele. De exemplu, inhalarea cu ceai de salvie sau apă sărată este o opțiune pentru a slăbi mucusul și a face mai ușoară tuse. Cu toate acestea, cel mai eficient și mai ieftin remediu pentru BPOC este cu siguranță renunțarea la fumat, deoarece boala se agravează în mod inevitabil și continuu odată cu fumatul continuu.

Există medicamente noi care ar putea ajuta în curând?

Deoarece BOPD este înțeles din ce în ce mai mult, există și multe puncte de plecare pentru medicamente noi. În prezent, majoritatea se concentrează pe măsuri antiinflamatorii la nivelul bronhiilor, deoarece aceasta este, ca să spunem așa, „cruxul bolii”. O considerație este dacă inhibitorii de PDE4, care sunt disponibili în prezent numai sub formă de tabletă, pot fi, de asemenea, administrați prin inhalare și, astfel, local și direct în plămâni în mod eficient. În plus, se efectuează cercetări asupra unui medicament care poate suprima producerea de substanțe mesagioase inflamatorii printr-o cale nouă (inhibarea kinazei p38-MAP).

Un alt grup interesant sunt antagoniștii CXCR-2, care ar putea preveni acumularea de celule inflamatorii în plămâni. Cu toate acestea, întrucât medicamentele trebuie să parcurgă întotdeauna un drum lung pentru a fi aprobate, nu este clar când și dacă aceste medicamente vor veni pe piață.

Medicamente expectorante

În farmacii, diverse medicamente expectorante sunt vândute fără rețetă, care se presupune că vor ușura respirația, chiar și cu BPOC. Printre altele, există așa-numitul Ambroxol, care are o eficiență foarte bine documentată. Bromhexina, care este disponibil și gratuit în farmacii, este legată de Ambroxol. Cu toate acestea, deoarece este parțial convertit în Ambroxol mai eficient în organism, este recomandabil să încercați Ambroxol direct.

Un alt medicament foarte cunoscut este ACC (acetilcisteina), care este de asemenea utilizat ca expectorant pentru răceli și, de asemenea, ca antidot pentru intoxicații cu acetaminofen. Cu toate acestea, eficacitatea sa ca expectorant a fost dovedită doar într-o măsură limitată. O îmbunătățire subiectivă a mucusului încăpățânat este adesea obținută prin inhalare, fie că este vorba de apă, apă sărată sau ceai.

Citește și: ACC acute ®

Recomandări de la echipa noastră editorială

• Salbutamol spray pentru BPOC
• Viani ® pentru BPOC
• Terapia BPOC
• Efectele cortizonului
• Curs de BPOC

Excluderea răspunderii / renunțării

Dorim să subliniem faptul că niciodată nu trebuie întreruptă, aplicată sau schimbată medicația fără a consulta medicul.
Rețineți că nu putem pretinde că textele noastre sunt complete sau corecte. Informațiile pot fi depășite din cauza evoluțiilor actuale.