Diagnostic

Măsurarea presiunii intraoculare

sinonim

tonometria

Engleză: măsurarea presiunii intraoculare

Definiția măsurării presiunii intraoculare

Prin măsurarea presiunii intraoculare se înțelege diferite mecanisme de măsurare și determinare a presiunii prezente în segmentul anterior al ochiului.

Nevoie de tonometrie

Măsurarea presiunii intraoculare, cunoscută și sub denumirea de tonometrie, este o metodă standard pentru examinarea și detectarea unei presiuni intraoculare care poate fi prea mare glaucom (glaucom).

Informații generale despre acest subiect pot fi găsite aici: Presiune intraoculară

O ușoară presiune asupra globului ocular permite o primă evaluare grosolană a presiunii care prevalează în globul ocular.De asemenea, deviații foarte puternice de la presiunea normală din interiorul ochiului pot bine recunoscut deveni.

La abateri ușoare sau doar o presiune moderat crescută în ochi dă această procedură singur, fara informatii despre întinderea sau gravitatea bolii.

Astfel, pentru o estimare precisă a presiunii intraoculare, măsurarea cu ajutorul Tensiometru în prim-plan.

Evaluarea doar a presiunii intraoculare nu este decisivă și decisivă pentru dezvoltarea ulterioară Daune consecventesau glaucomul care trebuie menționat în primul rând în acest context.

Cu toate acestea, o presiune prea mare în ochi crește riscul unuia ulterior boala, Cu Pierderea nervilor optici și pentru a obține fibre, care, în funcție de caracteristicile lor, pot duce la deficiențe vizuale mai mult sau mai puțin grave pentru persoana în cauză.

Cea mai importantă aplicare a acestei examinări este, prin urmare, diagnosticul de glaucom. În plus, controlul suplimentar în cazul valorilor crescute.

Asta înseamnă că apoi obțineți câte unul la intervale regulate jumatate de an ar trebui să aibă măsurarea presiunii intraoculare.

Dacă există un grup familial, unul Glaucom Ca măsură de precauție, examinările periodice ar trebui să fie efectuate în fiecare an.

Examinarea poate fi efectuată la Oftalmolog.

Indiferent de orice boală sau plângere, se recomandă măsurarea presiunii intraoculare 40 de ani de viață, la un pacient ochelari ar trebui să ajungă la performanță.

Mecanismul măsurării presiunii intraoculare

Palpare:
Înainte de a exista instrumente și aparate corespunzătoare pentru măsurarea presiunii intraoculare, presiunea intraoculară a fost determinată folosind această metodă. Măsurarea presiunii intraoculare poate fi, de asemenea, efectuată astăzi de către orice non-oftalmolog pentru a obține o imagine de ansamblu asupra condițiilor de presiune din interiorul ochiului. Cu această metodă, practicianul stă în fața pacientului său.
Pacientului i se cere să închidă ochii, iar examinatorul apasă ușor și ușor unul dintre globul ocular cu ambele degete index, în timp ce restul degetelor sunt sprijinite pe fruntea pacientului. În funcție de cât de departe poate fi presată suprafața globului ocular, se poate face o estimare aproximativă a condițiilor de presiune. Măsurarea presiunii intraoculare trebuie efectuată extrem de atent, dar nu este posibilă o măsurare exactă a presiunii. Această metodă de examinare este deosebit de utilă pentru a diagnostica un atac de glaucom în care globul ocular nu este indentabil și la fel de greu ca un consiliu. Comparația dintre părți este deosebit de importantă. O diferență de presiune între ochiul stâng și cel drept poate indica glaucom.

Tonometrie aplicabilă:
Tonometria de aplicare se realizează pe un dispozitiv de măsurare numit tonometru. În timp ce stă, pacientul își sprijină bărbia pe o rogojină și fruntea este apăsată pe o curea. Cel opus Oftalmolog conduce aproape de asta cu un cilindru mic ochi și pune foarte atent acest cilindru pe ochiul larg deschis al pacientului.
Tonometria de aplicare a măsurării presiunii intraoculare măsoară forța necesară pentru acoperirea unei zone 3mm Apăsați în diametru, astfel încât să fie aplatizat. Odată ce s-a întâmplat acest lucru, presiunea aplicată corespunde presiunii intraoculare. Medicul oftalmolog vede două cercuri pe partea sa a dispozitivului, care trebuie să fie deplasate unul către celălalt, întorcând un buton (pe lateralul tonometrului) până când acestea sunt una peste alta.
Presiunea intraoculară este apoi citită pe o scară. Întrucât ochiul este sensibil la durere și iritație, este necesar să amortezi suprafața ochiului. Un ochi fluorescent este de asemenea plasat în ochi. Presiunea intraoculară variază la persoanele sănătoase și depinde, de asemenea, de diverși factori, precum grosimea corneei. Cu cât este mai groasă corneea pacientului, cu atât trebuie să se aplice mai multă presiune pentru a proteja suprafața, care este una formală Creșterea presiunii intraoculare asta nu există. Din acest motiv, este întotdeauna necesară determinarea grosimii corneei a pacientului în cazul unor valori ridicate discutabile.
Pacienții care stau culcați pot fi examinați folosind așa-numitele tonometre de aplicare manuală. Astfel de dispozitive mobile sunt de asemenea utilizate pentru așa-numitele măsurători zi-noapte, în care presiunile intraoculare trebuie, de asemenea, măsurate noaptea.
Tonometrie fără contact:
Cu această metodă de măsurare Măsurarea presiunii intraoculare dispozitivul nu atinge corneea în timpul măsurării. În locul cilindrului, corneea este aplatizată cu o scurtă explozie puternică de aer. Acest lucru creează un reflex vizibil care poate fi evaluat de dispozitiv și arată o presiune intraoculară corespunzătoare. Deoarece nu există un contact direct cu corneea, anestezia de suprafață a corneei nu este necesară. Riscurile posibile de vătămări corneene sau infecții sunt, de asemenea, reduse la minimum. Rezultatele acestei măsurări de presiune intraoculare nu sunt la fel de exacte ca în cazulTonometrie aplicabilă. Pentru pacient, tonometria fără contact este, de asemenea, o examinare mai neplăcută. Măsurarea exploziei de aer funcționează numai cu suprafețe corneene intacte. Pentru cornee cicatricate sau rănite (astigmatismul și Ulcerul cornean) sunt afișate valori incorecte.
Tonometrie de impresie
Aceasta este o metodă mai veche de măsurare a presiunii intraoculare, în care un stilou este plasat pe cornee și apoi se măsoară cât de mult se scufunde acest stilou în suprafața corneei cu greutatea sa. Prin aceasta se determină presiunea intraoculară corespunzătoare. Tot în această procedură, corneea este anesteziată înainte de examinare picaturi de ochi a trata. Astăzi, tonometria aplicării și tonometria fără contact au înlocuit în mare parte această metodă. Această formă de măsurare a presiunii intraoculare este încă folosită la pacienții care au corneea cicatricială, iar primele două metode de măsurare menționate nu permit valori fiabile.
În general, trebuie spus că tonometria de impresie nu oferă valori precise pentru presiunea intraoculară.

Efecte secundare

În plus față de tonometria fără contact, celelalte metode de măsurare a presiunii intraoculare au încă unele riscuri care trebuie respectate. În primul rând, pacientul poate avea o reacție alergică la picăturile anestezice plasate anterior în ochi. Arsul ochilor după picătură este normal și va dispărea după câteva minute.
O reacție alergică poate, totuși, să includă reacții sistemice, cum ar fi scurtarea respirației sau șocul anafilactic. Mai mult, leziunile corneei și suprafeței ochiului pot fi, de asemenea, cauzate de toate metodele de măsurare a presiunii intraoculare în care se stabilește un contact direct cu corneea. Trebuie menționate zgârieturi și lacrimi ale corneei de la o presiune excesivă. În cazuri extreme, poate fi necesar un transplant de cornee. Mai mult, atunci când se măsoară presiunea intraoculară există riscul de a fi transmise germeni, care este un Keratoconjunctivita epidemica poate declanșa și necesita tratament cu antibiotice.

Indicație pentru măsurarea presiunii intraoculare

Există diverse metode de măsurare a presiunii intraoculare, ale căror costuri nu sunt adesea suportate de fondul de asigurări de sănătate.

Cea mai importantă indicație pentru măsurarea presiunii intraoculare este diagnosticul și urmărirea a Stele verzi (glaucom) Examinarea trebuie efectuată începând cu vârsta de 50 de ani pentru a afla noi boli. În funcție de rezultat, examinarea trebuie repetată la intervale regulate. În cazul creșterii valorilor presiunii, examinarea trebuie efectuată la fiecare șase luni. Dacă glaucomul a apărut deja în familia pacientului, se recomandă o examinare o dată pe an.

cheltuieli

Măsurarea presiunii intraoculare este o examinare preventivă și de obicei nu este plătită de compania de asigurări de sănătate. Prin urmare, se încadrează în categoria așa-numitelor prestații individuale de sănătate (IGeL), pe care fiecare trebuie să le plătească.

Costurile se ridică la 20 EUR, pe care pacientul trebuie să le plătească singur dacă nu există un glaucom cunoscut (îngrijire preventivă). Pentru toți pacienții cu glaucom suspectați, examinarea este efectuată ca o urmărire și, prin urmare, este acoperită de compania de asigurări de sănătate.

Valori măsurate

Valori standard presiunea intraoculară este de obicei în intervalul de aproximativ 10 până la 22 mmHg. Dintre In medie este aproximativ în intervalul 15 mmHg. Suma valorii este în funcție de ora zilei și este supus fluctuațiilor. Presiunea intraoculară este deosebit de mare în orele dimineții sau după ridicare cel mai inalt.

Fluctuații zilnice de presiune de până la 4 mmHg trebuie considerate și deținute ca fiind normale nici o valoare a bolii. Cu valori în jur 22 până la 26 mmHg există suspiciunea unuia glaucom, astfel încât, în caz de îndoială, trebuie efectuate măsurători de presiune intraoculare suplimentare.

Toate măsurarea valorilor de peste 26 mmHg sunt întotdeauna evaluate ca patologice în raport cu un glaucom existent. Acest lucru necesită clarificarea cauzei și a tratamentului și scăderea presiunii, pentru a evita sau minimiza daunele consecințe.

rezumat

O presiune intraoculară prea mare poate duce la glaucom.

Dintre Presiune intraoculară este construită în camera anterioară, care se extinde între cornee și lentilă în segmentul anterior al ochiului. Presiunea este creată de un echilibru între producția și fluxul de umor apos și este menținută la un pacient sănătos. Umorul apos este format din epiteliul ciliar al ochiului, apoi curge prin zona ochiului anterior și ajunge în sfârșit în sistemul sanguin venos prin canalul lui Schlemm. Presiunea intraoculară acumulată este necesară pentru a menține forma ochiului și pentru a asigura refracția luminii, printre altele. Presiunea intraoculară crește atunci când ieșirile la sistemul sanguin sunt blocate. Riscul creșterii presiunii intraoculare constă în deteriorarea Nervi optici, pe fundul ochiului, care poate tolera doar o anumită zonă de presiune fără deteriorare.
Presiunea oculară normală la om este între 10 și 20 mmHg. Există o gamă largă de norme care depind de diverși factori. Prin urmare, pe lângă măsurătorile obișnuite ale presiunii intraoculare, este necesar să verificați și câmpul vizual pentru a vedea dacă presiunea ridicată corespunzătoare a deteriorat deja ochiul.

Există diferite opțiuni pentru măsurarea presiunii intraoculare. Fără aparat, medicul poate determina o presiune intraoculară foarte mare, apăsând pe ochiul închis (de exemplu, într-un atac de glaucom = globul ocular dur). Asa numitul Tonometrie aplicabilă este cel mai precis și cel mai frecvent efectuat examen pentru măsurarea presiunii intraoculare astăzi. Un cilindru este plasat pe corneea pacientului așezat și se măsoară presiunea, care este necesară pentru a impresiona o zonă a corneei de 0,3 mm. Această presiune corespunde apoi presiunii intraoculare. Tonometrie fără contact funcționează pe un principiu similar, dar corneea nu este presată de un cilindru, ci de un scurt puf de aer. Reflexul rezultat este măsurat și se calculează o presiune internă corespunzătoare.
O metodă învechită este tonometria de impresie, în care un creion lovește corneea cu greutatea sa și determină câtă forță a fost necesară pentru a induce corneea. Examinarea presiunii intraoculare trebuie repetată în mod regulat, mai ales dacă valorile presiunii intraoculare sunt crescute. Acesta este plătit de către compania de asigurări de sănătate ca un control preventiv, dar nu ca o verificare ulterioară și costă 20 EUR. Riscurile și reacțiile adverse pot fi alături alergie pe amorțire picaturi de ochicare trebuie dat în ochi pentru a fi examinat înainte de măsurare, inclusiv leziuni (Zgârietură și Rupere) corneea să fie prin cilindru. Mai mult, infecția cu agenți patogeni introduși în ochi este un pericol rar.