RMN al coloanei lombare

introducere

Imagistica prin rezonanță magnetică, cunoscută și sub denumirea de RMN pe scurt, este o procedură imagistică în medicină. Procesul funcționează fără radiații ionizante dăunătoare. În clinică este folosit pentru a realiza imagini secționale ale corpului. În timpul examinării, tomograful cu rezonanță magnetică generează un câmp magnetic și câmpuri magnetice alternante, prin care nucleii atomici, în special nucleii de hidrogen (protonii), sunt puse în mișcare în celulele corpului nostru.

Crearea imaginilor secționale

Sunt generate semnale electrice care pot fi înregistrate cu ajutorul unui circuit receptor.
Formarea contrastelor între diferite structuri și țesuturi se bazează pe timpul de relaxare și proporția conținutului de apă al diferitelor tipuri de celule. În final, măsurăm proporția de atomi de hidrogen din structurile țesuturilor. Tipurile de țesut diferă unele de altele datorită proporțiilor diferite de atomi de hidrogen.
Datorită contrastului bun, organele, diferite țesuturi și țesuturile moi pot fi afișate foarte bine și oferă imagini mai bune decât razele X convenționale. Maduva spinarii si nervii, apa nervoasa (băutură), Discuri intervertebrale (inclusiv hernie de disc), articulația fațetelor și ligamentele coloanei vertebrale.

Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN al unui disc herniat

Procedura RMN

preparare

Pacienții sunt informați despre procedura exactă înainte de examinare și trebuie să semneze, de asemenea, un formular de informare și consimțământ scris. Dacă aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să contactați personalul instruit sau medicul curant.
Pentru examinarea în sine, nu există alte măsuri pregătitoare, cum ar fi măsurile laxative (acest lucru nu este necesar pentru un RMN al coloanei lombare, dar este necesar pentru o examinare RMN a intestinului subțire) cu o zi înainte.
Pacienților li se cere să-și scoată hainele pentru examinare. În special, obiectele metalice, cum ar fi bijuterii, ceasuri, piercing, benzi de păr și lenjerie de corp cu garnituri metalice ar trebui îndepărtate, deoarece sunt atrase de câmpul magnetic și, prin urmare, prezintă un risc de rănire.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Îmbrăcăminte în RMN - ce ar trebui să port?

Procedura anchetei

Întins pe masă, pacientul este în sfârșit acoperit cu o pătură și condus în dispozitivul de examinare MRT. Pacienții sunt informați în prealabil că tomografia cu rezonanță magnetică este foarte îngustă și foarte puternică. În consultarea medicului curant, pacienților agitați și anxioși li se poate da un sedativ în avans pentru a reduce anxietatea. Pacienții cu claustrofobie trebuie să exprime acest lucru în prealabil și, dacă este necesar, să afle alternativele.

Pentru a produce imagini foarte bune, interferențele cauzate de mișcare ar trebui de asemenea evitate cu orice preț. Pentru a vă proteja împotriva volumului și a diferitelor zgomote de bătaie, pacientului i se oferă căști. Pacientul trebuie să stea relaxat și confortabil în timpul examinării.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Procedura unui RMN și RMN pentru claustrofobie

Durata investigației

Durata examinării este în jur de 15-25 de minute.
În plus vin posibile preparate cum ar fi dezbrăcarea pacientului, poziționarea lor pe masa de examinare și apoi evaluarea imaginilor făcute.
Unele descoperiri necesită un timp pentru a fi evaluate și pentru a face un diagnostic cu certitudine. Poti de asemenea timpi mai lungi de așteptare apar deoarece examenul RMN este adesea folosit în situații de urgență.

Este necesar un agent de contrast?

Mediile de contrast nu sunt utilizate în medicină pentru terapie, ci sunt utilizate pentru a avansa și simplifica detectarea bolilor. Sunt utilizate în procedurile de imagistică, inclusiv RMN.
În timp ce agenții de control care conțin iod sunt folosiți în diagnosticul de raze X convenționale, se face o distincție între două substanțe diferite în RMN-ul coloanei lombare.
Agenții de contrast extracelulari sunt gadoliniu-conținând compuși care sunt excretați ușor de rinichi. Gadoliniul pe care îl conține determină o magnetizare mai rapidă a apei în imediata sa apropiere. De exemplu, anumite nave pot fi afișate foarte luminos. Pe de altă parte, mediile de contrast intracelulare se acumulează în anumite țesuturi. De exemplu, sunt folosite pentru a reprezenta ficatul și pancreasul (pancreas) folosit.

Mediile de contrast sunt utilizate atunci când se presupune că ajută la vizualizarea mai bună a țesuturilor moi. Imaginile sunt mai bogate în contrast și orice anomalii pot fi mai bine recunoscute. Mediile de contrast MRT au avantajul că sunt foarte bine tolerate. De asemenea, pot fi utilizate dacă pacientul are deja o alergie la iod cunoscut sau reacții de hipersensibilitate la dispozitivele medicale apar frecvent.
Cu toate acestea, complicații pot apărea și cu ajutorul mijloacelor de contrast RMN utilizate. În cazuri foarte rare se poate transforma și într-un nefrogen fibroza sistemică a conduce. Este o boală a țesutului conjunctiv și a pielii. Poate duce la o scădere a mișcării pe măsură ce articulația se rigidizează. În cursul următor, pot apărea, de asemenea, deteriorarea organelor interne. Pacienții cu boală renală severă au un risc crescut de a-l dezvolta. Dacă unul dintre următoarele simptome ar trebui să apară la câteva ore sau chiar zile după RMN-ul coloanei lombare, medicul trebuie să fie consultat imediat pentru a clarifica o complicație tardivă.

• mâncărime
• Eczemă
• Durere
• greaţă

Citiți mai multe despre acest subiect la: Medii de contrast sau RMN cu agent de contrast

indicaţii

Pot exista o serie de motive pentru care trebuie să aveți imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei lombare (coloana lombară). Adesea, examenul RMN nu este prima alegere, deoarece durează mult mai mult decât tomografia computerizată (CT) și este asociat cu energia și costurile considerabil mai mari. Avantajele unui RMN sunt însă reprezentarea mai bună a țesuturilor moi și a vaselor. În zona coloanei vertebrale lombare, aceasta înseamnă că discurile intervertebrale și măduva spinării, precum și vasele de sânge sunt afișate foarte bine și în detaliu pe imaginile RMN, astfel încât să fie posibil un diagnostic bun.
În plus, o scanare RMN este de preferat la pacienții tineri și mai ales la femeile însărcinate, deoarece nu există o expunere la radiații, la fel ca în cazul radiografiilor sau tomografiilor.
Deoarece imaginile în secțiune transversală sunt făcute din zona examinată în timpul unui examen RMN, este posibil ca radiologul să evalueze toate zonele și nivelurile coloanei lombare.
Un RMN este indicat pentru diagnosticarea malformațiilor congenitale la nivelul coloanei vertebrale lombare și dacă se suspectează modificări osoase din cauza unui accident. Acest lucru permite extinderea leziunii sau deformării pentru a fi estimate și identificarea posibilelor efecte asupra măduvei spinării. Adesea, însă, RMN-ul este un examen de urmărire care urmează radiografia sau CT.
Un RMN este indicat pentru dureri de spate cronice la nivelul coloanei vertebrale lombare. Discurile intervertebrale sunt bine reprezentate și un disc herniat sau un disc proeminent poate fi văzut acolo.

Spre deosebire de CT, RMN are avantajul că segmentele afectate ale măduvei spinării pot fi adesea mai bine recunoscute. RMN-ul este de asemenea potrivit pentru detectarea sau excluderea tumorilor sau inflamațiilor în zona coloanei vertebrale. Adesea este necesar să se efectueze examinarea cu un mediu de contrast. De asemenea, se utilizează o RMN a coloanei vertebrale lombare pentru a evalua succesul operației, precum și pentru a monitoriza progresul sclerozei multiple (SM). Dacă există o fractură în vertebre, un RMN se face adesea pentru a determina dacă fractura afectează măduva spinării sau vasele de sânge sau dacă există și sângerare în plus față de fractură.

În cazul piercingului ombilic, efectuarea unei RMN a coloanei lombare este limitată.

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici: RMN și piercing-uri, RMN pentru un disc herniat precum RMN în scleroza multiplă

Contraindicații

O scanare RMN este contraindicată la un pacient cu stimulator cardiac datorită câmpurilor magnetice. Câmpul magnetic ar perturba funcția stimulatorului cardiac și ar pune pacientul la un risc considerabil. În plus, examinarea nu poate fi efectuată la pacienții care au corpuri străine metalice, cum ar fi proteze în corpul lor. În acest caz, examinarea nu poate fi efectuată.

Costul unei RMN a coloanei lombare

Costul unei scanări RMN a coloanei lombare poate varia foarte mult. Sunt direcționate, de ex. în funcție de asigurare (GKV sau asigurare de sănătate privată), numărul de schimburi sau administrarea mediilor de contrast. Dacă există o indicație medicală pentru un examen RMN, cum ar fi o trimitere de la un medic, atât asigurările de sănătate statutare, cât și cele private acoperă de obicei costurile examinării. Cu toate acestea, dacă examinarea se efectuează numai la cererea pacientului, costurile trebuie să fie suportate de tine. Costurile pentru un RMN al coloanei lombare sunt cuprinse între 400 și 800 €.

Citiți mai multe despre acest subiect: Costul unui examen RMN

RMN pentru un disc herniat

În cazul unei hernii de disc (în terminologie medicală ca. Prolapsul discului sau Prolapsul nucleului pulposus Nucleul intern al discului intervertebral cade, provocând simptome dureroase sau neurologice. Pentru a confirma diagnosticul pot fi utilizate diverse tehnici imagistice.
În plus față de tomografia computerizată, RMN-ul coloanei vertebrale este de asemenea utilizat aici, deoarece această examinare poate arăta foarte bine structurile țesutului și nervilor.
Multe imagini ale întregii coloane vertebrale sunt luate astfel încât un disc herniat în coloana vertebrală lombară să poată fi recunoscut cu ușurință. În RMN, diferitele structuri ale coloanei lombare, cum ar fi corpul vertebral, măduva spinării și apa nervoasă, apar diferit în funcție de ponderare (T1, T2, PT). Prin urmare, cunoașterea parametrilor fizici este întotdeauna necesară pentru diagnostic. Este deosebit de important să se arate discurile intervertebrale cu nucleul gelatinos în centrul discului intervertebral, care este demarcat în RMN. Nucleul ăsta gelatinos Nucleus pulposus numit, este înconjurat de un inel din fibră. Dacă inelul fibros se rupe atunci când este supraîncărcat, nucleul gelatinos poate avansa înapoi în măduva spinării. Măduva spinării se află în spatele corpurilor vertebrale și poate fi recunoscută pe un RMN prin culoarea sa fibroasă ușoară. Dacă există o astfel de hernie de disc, avansarea țesutului disc intervertebral (Jeleu) în canalul spinal. Măduva spinării este, de asemenea, îngustată semnificativ în acest moment. În plus, puteți vedea o distanță mai mică între corpurile vertebrale care sunt adiacente discului intervertebral afectat.
Diagnosticul este pus de un radiolog și transmis medicului curant

Citiți mai multe despre acest subiect: Discul herniat al coloanei vertebrale lombare

RMN în diagnosticarea tumorii a coloanei vertebrale lombare

RMN este o metodă imagistică foarte importantă și frecvent utilizată în diagnosticul tumorilor coloanei lombare. Întrucât MRT poate prezenta foarte bine calități ale țesuturilor moi ale diferitelor tipuri de țesut, este utilizat pentru a exclude tumorile sau pentru a evalua tumorile existente în ceea ce privește locația și dimensiunea lor. Mai ales înainte de intervențiile chirurgicale, cunoașterea locației și relația cu alte structuri din jur este extrem de importantă pentru chirurg și pentru alegerea tratamentului ulterior. Tot aici, avantajul RMN este lipsa expunerii la radiații în comparație cu radiografiile CT și X convenționale, iar tumorile pot fi, de asemenea, foarte bine efectuate cu ajutorul RMN-ului, fără administrarea de medii de contrast.
Imaginile RMN luate pot fi utilizate pentru a face o evaluare inițială a tumorii în ceea ce privește degenerarea acesteia, adică dacă este benignă (benign) sau rău intenționat (maligne) Tumora.
Tumorile maligne sunt vizibile pe RMN din cauza creșterii lor invazive și agresive. Adesea cresc rapid, deplasând țesutul înconjurător. Un alt indiciu extrem de observabil al unei tumori maligne poate fi prezența vaselor nou formate în apropierea tumorii, deoarece tumorile maligne sunt capabile să producă substanțe care stimulează vasele din jur să crească.
Tumorile benigne, pe de altă parte, se caracterizează printr-o demarcație clară de țesutul vecin, iar creșterea lor este semnificativ mai puțin agresivă și, de asemenea, mai lentă.
Cu toate acestea, concluziile trebuie întotdeauna confirmate histologic, de exemplu printr-o biopsie intraoperatorie. Noile creșteri primare maligne primare sunt rare în zona coloanei lombare. Mai degrabă, se găsesc metastaze (tumori fiice) în corpurile vertebrale în RMN-ul coloanei lombare. Metastazele cauzate de cancerul de sân, cancerul de prostată sau o tumoră pulmonară sunt frecvent întâlnite (Carcinomul bronșic).

RMN articular sacroiliac (SIJ)

Articulația sacroiliace (ISG) poate fi afectată de alinieri și blocaje din cauza tensiunii mecanice mari. Acestea pot duce la sindromul ISG. Se caracterizează printr-o formă mixtă de durere lombară și sacrală.

Adesea, pacienții raportează, de asemenea, durere difuză în zona șoldului și a coloanei lombare profunde (coloana vertebrală lombară). Durerea se înrăutățește odată cu exercițiile fizice și când stai, dar poate apărea și spontan și la fel de spontan din nou. Pe lângă examenul clinic, care include testele funcționale ale șoldului, poate fi utilizat și un RMN al coloanei lombare pentru a diagnostica un sindrom ISG. Acest lucru este util în special dacă este exclusă prezența unei boli reumatice. În special, inflamația articulației sacroiliace, care este denumită medical sacroiliită, poate fi descrisă în siguranță într-un RMN. Structura articulată a articulației sacroiliace poate fi evaluată foarte precis în RMN. Aderențele sau procesele inflamatorii acute pot fi, de asemenea, diagnosticate prin examinare.

Citiți și mai multe despre acest subiect: Blocarea ISG

RMN pentru chisturi

Un chist este o cavitate plină de fluid care poate fi găsită în diferite țesuturi. Există adesea chisturi în sân, în ovare (vezi chist ovarian), în cap sau în rinichi. Lichidul poate fi sânge, puroi, sebum sau lichid tisular care este apoi închis într-o capsulă subțire sau dură. În majoritatea cazurilor, chisturile sunt modificări benigne, dar aici poate apărea și degenerarea. De asemenea, au dimensiuni diferite și pot apărea la orice vârstă. De cele mai multe ori, chisturile nu provoacă simptome și sunt descoperite întâmplător în timpul unui examen de rutină. Simptomele chisturilor la nivelul coloanei vertebrale lombare pot apărea atunci când dimensiunea chistului afectează funcția unor structuri importante, cum ar fi nervii sau vasele.
Într-un RMN al coloanei lombare, chisturile articulațiilor fațetelor sunt deosebit de frecvente, care sunt de obicei semne de uzură a articulației fațetei (Artroza articulației fațetelor) reprezintă. Mai rar, chisturile arahnoidiene provenite din meningă se găsesc într-un RMN al coloanei lombare. Terapia, cum ar fi îndepărtarea sau perforarea chistului, este adesea efectuată numai atunci când apar astfel de simptome sau la cererea pacientului. Folosind RMN-ul coloanei lombare, se poate asigura că este doar o masă benignă, de exemplu. În plus, dimensiunea și relațiile de poziție pot fi stabilite cu precizie. Acest lucru face mai ușor să alegeți terapia potrivită în cele ce urmează.