RMN al articulației sacroiliace
introducere
RMN, adică tomografie prin rezonanță magnetică, este un proces imagistic în care pacientul este condus într-un tub alungit și sunt create imagini secționale ale corpului. Spre deosebire de o radiografie CT sau X, RMN-ul nu funcționează cu razele X, ci cu un câmp magnetic care stimulează nucleele de hidrogen din celulele corpului.
Articulația dintre pelvis și coloana vertebrală se numește articulația SI (articulația sacroiliacă). Deseori există durere acolo. Anatomia și modificările legate de boală pot fi determinate prin intermediul imaginilor secțiunii RMN.
Indicații pentru RMN ale articulației sacroiliace
Un RMN este adesea folosit pentru a diagnostica durerea în partea inferioară a spatelui sau a pelvisului, deoarece oferă imagini fiabile ale țesuturilor moi, adică mușchii, tendoanele țesutului adipos, organele și oasele.
Aveți dureri de spate sau pelvine? - apoi citește articolele noastre despre asta Dureri de spate inferioare sau Durere pelvină
RMN-ul poate diagnostica diagnostice precum sacroiliita sau artroza articulară SI.
RMN nu este întotdeauna prima alegere, CT (tomografie computerizată) este mai des efectuată.
Cu toate acestea, întrucât un RMN funcționează fără raze X dăunătoare, este adesea utilizat la copii sau femei însărcinate.
De asemenea, deoarece un RMN are o reprezentare mai bună a mușchilor și a țesuturilor moi decât un CT, discurile intervertebrale, mușchii și măduva spinării pot fi vizualizate mai bine.
sacroiliitis
Sacroiliita este o inflamație a articulației sacroiliace. Adesea apare în contextul altor boli, în special reumatice, precum M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (așa-numitul sindrom Reiter).
Articulatia SI conecteaza paleta pelviana (os ilium) cu partea inferioara a coloanei vertebrale, sacrul (os sacrum).
În cazul sacrolitei, printre altele, durere în partea inferioară a spatelui, care apare mai ales noaptea și dimineața după ridicare.
De regulă, există o îmbunătățire a cursului dimineții (durere inițială). De multe ori ambele părți sunt afectate.
Diagnosticul se face cu ajutorul unui RMN al ISG. Tratamentul se face cu medicamente antiinflamatoare și calmante, precum și fizioterapie.
Vrei să faci singur ceva despre durerile de spate? - Atunci citiți articolul nostru Exerciții pentru dureri de spate
Artroză articulară SI
Osteoartrita descrie o modificare degenerativă a cartilajului articular care a apărut din cauza uzurii.
Acest lucru apare de obicei la persoanele în vârstă și poate avea cauze diferite, în majoritatea cazurilor, acesta apare din cauza stresului excesiv sau impropriu pe termen lung.
O înclinație pelvină poate fi, de asemenea, cauza. Consecințele sunt uzura pe suprafața articulației și durerea rezultată în partea inferioară a spatelui, precum și mobilitatea restrânsă.
Acestea cresc în timp și adesea se agravează cu efortul. Suprafața articulară și cartilajul articular pot fi bine evaluate în RMN. Un spațiu articular redus și oasele proeminente sunt semne ale osteoartritei avansate.
Artroza articulară SI poate fi tratată în mod conservator cu medicamente sau bandaje sau chirurgical.
Doriți informații mai detaliate despre ce se poate face împotriva osteoartritei? - Atunci citiți articolul nostru Osteoartrita terapie
Procedura de examinare RMN a articulației sacroiliace
Procesul unui examen RMN începe cu pregătirea acestuia.
În pregătire, medicul vă informează mai întâi cu privire la viitoarea examinare. De asemenea, veți găsi informații despre posibilele riscuri ale unui examen RMN.
Nu este necesar să fiți sobri înainte de examinare.
În unele cazuri, agentul de contrast este administrat în prealabil prin venă. Deoarece RMN-ul funcționează cu ajutorul unui câmp magnetic puternic, este foarte important să îndepărtați toate părțile care conțin metale de pe corp înainte de a intra în cameră.
Acestea includ piercing-uri, bijuterii, telefoane mobile, cărți de credit etc. În caz contrar, acestea pot avea consecințe grave.
RMN este un tub alungit, cu un orificiu în mijloc prin care trece o canapea. Pacientul este condus complet sau doar parțial în tubul de pe acest canapea.
Când RMN-ul este pornit, este de obicei foarte zgomotos, astfel încât pacienții poartă întotdeauna protecție auditivă și căști.
Examinatorul care se află în afara camerei poate comunica și cu pacientul prin aceste căști.
În cele mai multe cazuri, tubul este foarte îngust și ar trebui să vă mișcați cât mai puțin. Aceasta este o mare problemă, în special pentru pacienții cu claustrofobie. Este posibil să dați sedative în avans.
Suferiți de claustrofobie și mai trebuie să faceți un RMN? - Atunci citiți articolul nostruRMN pentru claustrofobie - Care sunt opțiunile?
Este necesar un agent de contrast pentru RMN articular sacroiliac?
Cu un RMN al ISG, de obicei administrarea mediilor de contrast nu este necesară.
Mediul de contrast este utilizat în special atunci când este indicată examinarea pentru a vizualiza țesutul moale.
Agentul de contrast se colectează în organe și mușchi și, prin urmare, poate ajuta la diagnostic.
Cu toate acestea, administrarea de medii de contrast implică, de asemenea, riscuri, deoarece pot apărea alergii și leziuni renale.
Dacă ISG este afișat singur, agentul de contrast nu este necesar, deoarece aici, în principal oasele și suprafețele articulare sunt examinate.
Durata scanării RMN a articulației sacroiliace
Durata unei examinări RMN a ISG este de obicei în jur de 15-25 de minute. Depinde de ceea ce trebuie examinat.
În plus, există timpul de pregătire, adică dezbrăcarea pacientului, poziționarea și evaluarea imaginilor. Pentru o programare RMN trebuie să fie planificat un total de cel puțin o oră.
Trebuie să pun capul în tub?
În timpul unei examinări RMN a ISG, de obicei nu trebuie să puneți capul în tub.
Totuși, acest lucru depinde de dimensiunea pacientului. Pacientul este condus în tubul RMN cu picioarele mai întâi pe canapea până când întregul pelvis este în tub.
Evaluarea unui examen RMN al articulației sacroiliace
În cele mai multe cazuri, evaluarea este efectuată de un radiolog cu experiență.
În timpul evaluării, toate imaginile secționale sunt vizualizate pe 3 niveluri pe computer. O posibilă schimbare a ISG poate fi localizată cu precizie pe diferite niveluri.
Cu ISG, medicul evaluează suprafața articulară și substanța osoasă. De exemplu, există o restrângere a spațiului comun? Există chisturi vizibile?
În plus, se consideră întotdeauna întreaga imagine, adică structurile adiacente care nu au nicio legătură cu diagnosticul sunt, de asemenea, evaluate.
Dacă pacientul a avut deja RMN în trecut, cel actual este comparat cu acesta și se observă modificări posibile.
Costul unei scanări RMN a articulației sacroiliace
Costurile exacte ale unei RMN a ISG nu pot fi determinate cu exactitate, deoarece depind de diverși factori.
Pe de o parte, asigurarea de sănătate a pacientului este decisivă, adică dacă este asigurat privat sau legal.
În plus, alți factori pot fi luați în considerare costurile: Câți markeri au fost realizați? A fost folosit mediul de contrast? Cât a durat ancheta?
De regulă, o examinare RMN a ISG costă între 400 și 800 €. În majoritatea cazurilor, însă, aceste costuri sunt acoperite de compania de asigurări de sănătate dacă există o indicație medicală.
Care sunt alternativele la IRM articular sacroiliac?
Dacă există contraindicații pentru efectuarea unui RMN, de exemplu claustrofobia sau un defibrilator, se pune problema unei alternative.
Suferiți de claustrofobie și mai trebuie să faceți un RMN? - Atunci citiți articolul nostruRMN pentru claustrofobie - Care sunt opțiunile?
Acest lucru depinde de întrebare și indicație. Dacă există durere în spate sau pelvis, se poate lua și o radiografie.
Acest lucru permite examinarea structurilor osoase și diagnosticul de artroză. Cu toate acestea, acest lucru înseamnă că țesuturile moi nu pot fi evaluate.
O altă alternativă este CT (tomografie computerizată), care funcționează și cu radiații ionizante, dar aceasta permite reprezentarea mai bună a structurilor osoase. De asemenea, oferă imagini în secțiune și poate ajuta la găsirea unui diagnostic.
Cât de bine puteți vedea inflamația pe o scanare RMN a articulației sacroiliace?
Inflamarea poate fi observată foarte bine în RMN.
Inflamarea apare de obicei ca o lumină în țesuturile moi sau în spațiul articular. Această lumină poate fi comparată cu partea opusă.
În plus, administrarea mediilor de contrast poate fi utilă, deoarece modificările inflamatorii conduc la creșterea fluxului sanguin și astfel se acumulează mai multe medii de contrast.
Puteți face o examinare RMN a coloanei lombare și a articulației SI?
Un RMN al coloanei lombare (coloanei lombare) și articulației sacroiliace (SIJ) poate fi realizat împreună.
Pentru a face acest lucru, pacientul este pur și simplu mutat puțin mai departe în tubul de pe canapea. În cazul unei singure expuneri ISG, coloana lombară este, de obicei, parțial indicată.
Dacă este de asemenea examinată coloana lombară, imagini în secțiune sunt realizate până la coloana toracică inferioară.
Astfel puteți evalua atât coloana vertebrală lombară, cât și SIJ. Acest lucru este deosebit de util Dacă doriți să excludeți un disc herniat al coloanei vertebrale lombare ca cauza durerii.
Este vizibil un blocaj ISG pe RMN?
Un blocaj ISG este un blocaj în zona suprafețelor articulare. Diferitele piese de îmbinare nu se mai pot mișca fără probleme.
Aceasta duce la durere și mobilitate restrânsă. În plus, poate exista disconfort și furnicături pe picioare.
De regulă, blocarea poate fi curățată rapid cu mișcări țintite și nu este necesară o examinare RMN.
În orice caz, acesta poate fi diagnosticat doar într-o măsură limitată în RMN. Doar dacă blocajul este foarte sever este vizibil pe RMN. Eventual. În jurul obstrucției se poate observa o acumulare de lichid.
