RMN al articulației genunchiului

procedură

Dacă un medic din spital sau în practică comandă un RMN al genunchiului, trebuie să se facă o programare mai întâi. În funcție de situația comenzii și motivul pentru efectuarea RMN-ului genunchiului, persoana afectată poate fi nevoită să aștepte câteva săptămâni pentru numirea sa.

Înainte de efectuarea examinării, există o discuție informativă în care medicul explică riscurile examinării și, mai ales, trebuie să fie informat despre boli și operații anterioare.

Examenul propriu-zis durează de obicei doar aproximativ 15-30 de minute și este absolut nedureros.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durata diferitelor examene RMN.

Este important să stai nemișcat pe toată durata examinării, astfel încât imaginile să poată fi utilizate.

Medicii examinatori au vedere la camera RMN pe parcursul întregii proceduri și pot discuta și înțelege pacienții examinați prin intermediul unui interfon.

Aparatul RMN în sine este foarte puternic în timpul examinării, motiv pentru care căștile sau dopurile de urechi sunt de obicei oferite pentru a bloca zgomotele puternice.
După ce imaginile au fost create, acestea trebuie evaluate de un radiolog. În cele mai multe cazuri, medicul curant discută rezultatele individuale cu persoana examinată astăzi pe site. Cu toate acestea, acesta este un serviciu voluntar și nu trebuie neapărat să aibă loc

Trebuie să fiu sobru pentru examen?

În Scanarea RMN a genunchiului trebuie să fie pacientul nu sobru fi. Aportul normal de alimente și băuturi este posibil.

În schimb, pacientul trebuie să pară sobru pentru o examinare RMN a abdomenului superior / inferior (RMN abdominal superior, hidro MRT).

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici: Trebuie să fii sobru pentru un RMN?

Trebuie să-mi scot genunchiul pentru RMN?

Un RMN al genunchiului poate pe pacientul complet îmbrăcat respectiv.
Doar asta Îndepărtarea sau depozitarea tuturor obiectelor metalice (de asemenea, pe îmbrăcăminte) este urgentă. Există riscul ca aceste obiecte să se încălzească în timpul examinării sau să interfereze sau să distorsioneze imaginile RMN.

Puteți face un RMN cu ambele genunchi în același timp?

O scanare RMN a ambelor genunchi în același timp este disponibilă posibil în principiu, dar va de obicei nu este efectuat. Există mai multe motive pentru aceasta.
Pe de o parte, radiologul nu poate factura companiilor de asigurări de sănătate pentru examinarea RMN a unui genunchi în ziua următoare programului de taxe pentru medici. Pe de altă parte, examinarea ambelor genunchi durează foarte mult (cel puțin 40 de minute), deoarece genunchii trebuie examinați separat unul după altul.

Deoarece pacientul nu trebuie să se miște în această perioadă și trebuie să mențină poziția culcată, medicul trebuie să decidă înainte de examinare dacă este posibilă o examinare. Criteriile posibile pentru medic pot fi Vârstă, condiție fizică și alte boli a pacientului.

Cât de departe trebuie să merg de la genunchi la tub pentru un RMN?

În funcție de design, între mașini IRM închise și deschise distins.
De obicei, o scanare RMN a genunchiului plasează primul picioarele pacientului numai până la partea superioară a corpului împins în tub. Acest lucru înseamnă că capul este de obicei în afara tubului, deci oamenii care sunt sub Claustrofobie Suferinții pot fi, de asemenea, într-un tub RMN închis (cu articulațiile genunchiului).
Dispozitivele de emițător și receptor în afara tubului MRT sunt adesea folosite pentru a transmite undele radio și pentru a detecta impulsurile.

În unele cazuri - în funcție de locul în care bobina de genunchi corespunzătoare este atașată în seria MRT, pacientul trebuie să pună capul în tub.Acest lucru ar trebui întotdeauna clarificat în avans, deoarece trebuie căutate alternative dacă există claustrofobie.

Cele mai noi tuburi RMN au fost, de asemenea, construite astfel încât acestea să aibă un diametru mai mare și, prin urmare, să nu pară atât de înghesuite.Dacă este necesar, un radiologic poate fi administrat de către radiolog. În plus, pacientului i se oferă întotdeauna un buton pe care îl poate apăsa în caz de disconfort sever în timpul examinării și, prin urmare, să anuleze examinarea.

Citiți mai multe despre subiect aici: RMN pentru claustrofobie- Care sunt opțiunile?

În orice caz, este important ca structura de examinat să fie identificată în timpul creării imaginilor nu este mișcat, deoarece imaginile generate atunci nu ar putea fi utilizate. Imagini încețoșate, comparabil cu o fotografie.

Am nevoie de suport de contrast?

În funcție de indicație, în timpul scanării RMN a genunchiului a Medii de contrast printr-un acces de venă injectat. În general, cu ajutorul RMN-ului, un contrast bun între diferiți Structuri ale țesuturilor moi în genunchi și astfel le distingem clar unul de celălalt.

La Identificarea structurilor foarte fine (de exemplu, cele mai mici crăpături din zona menișului) sau pentru o mai bună reprezentare a zonelor perfuzate administrarea mediului de contrast ajută.
De obicei chelați de gadoliniu stabili (bine tolerați) injectați intravenos într-o venă din braț. Acestea se acumulează în zona genunchiului, în special în zonele puternic perfuzate și colorează-le ușor sau alb.
În comparație cu zonele care nu sunt furnizate cu sânge (inclusiv țesutul cartilaj), care sunt pătate de negru, se poate stabili un contrast puternic.

Citiți mai multe despre subiect aici: RMN cu agent de contrast - este periculos?

Riscurile unei RMN a genunchiului

În general, efectuarea unui RMN este foarte sigură și de obicei are fara efecte secundare. Există riscuri din cauza câmp magnetic puternic când anumite lucruri sunt ignorate. Din această cauză, este important să ai unul discuție educațională minuțioasă efectuat de un medic înainte de efectuarea RMN-ului.

Toată lumea prezintă o anumită problemă Piese metalice pe corp Acest lucru este valabil și pentru lucrurile care au trebuit să fie implantate chirurgical din cauza unui os rupt, de exemplu. Articolele metalice care pot fi îndepărtate trebuie îndepărtate înainte de scanarea RMN.
Dacă există părți metalice în sau pe corp care nu pot fi îndepărtate, examinarea RMN nu poate avea loc și trebuie găsită o alternativă
Discutați acest lucru cu radiologul în avans. Mai ales când implanturile metalice au fost plasate pe genunchi ca urmare a operațiilor anterioare, de ex. dupa o lacrima anterioară a ligamentului cruciat, fractură a capului tibial etc. poate fi unul în multe cazuri RMN-ul genunchiului fi făcut. Cu toate acestea, trebuie spus că nu se poate face nicio declarație despre structurile țesutului direct în implant, deoarece imaginea de acolo este ștersă de implantul metalic.
Frecvent sunt astfel stimulatoare cardiace, Unghiile sau plăcile osoase Pompe de insulină Motive pentru care nu a putut conduce ancheta.

În unele examene RMN, așa-numitele Medii de contrast utilizat, care în cazuri rare poate duce la reacții alergice. În cazul bolilor renale existente, medicii tratanți trebuie, de asemenea, informați în acest sens înainte de a efectua un RMN cu un agent de contrast.
Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Riscuri cu medii de contrast

indicaţie

Pentru a evalua mai bine anumite boli sau pentru a facilita diagnosticul durerilor neclare ale genunchiului, se efectuează deseori examene RMN ale genunchiului. Rezultatele RMN pot arăta, de asemenea, care terapie este potrivită pentru boala individuală și dacă, de exemplu, este dată indicația pentru o operație.

Deși structurile osoase pot fi evaluate mai puțin bine în RMN, comparativ cu CT, fracturi, tumori sau alte defecte ale osului pot fi, de asemenea, detectate în RMN.
Examinările RMN sunt comandate în mod deosebit de des dacă există suspiciunea că structurile cartilajelor sunt deteriorate (deteriorarea cartilajelor).
De exemplu, o menstruație deteriorată sau o ruptură de ligament cruciat / ligament colateral poate fi diagnosticată bine cu ajutorul unui RMN. RMN-ul genunchiului este, de asemenea, adesea utilizat cu lichide sau abcese în și în jurul articulației.

În cele din urmă, deteriorarea ligamentului și a sistemului muscular al articulației genunchiului poate fi, de asemenea, bine recunoscută cu ajutorul RMN-ului.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Ligamentul cruciat este întins

RMN pentru o ruptură de menisc

Probabil cea mai frecventă indicație pentru un RMN este V.a. pentru o lacrimă de menisc. (Vezi mai jos)
Meniscul, care acționează ca un amortizor între coapsă și piciorul inferior, este supus uzurii naturale pe parcursul vieții sale și poate rupe.
Lacrima de menisc cauzată de un accident este mult mai puțin frecventă.
Cu o RMN a articulației genunchiului, lacrimile meniscale pot fi arătate relativ fiabil. Dar tocmai trecerea de la degenerare severă la ruperea meniscului degenerativ este uneori dificil de diferențiat radiologic.

RMN pentru afectarea cartilajului la genunchi

Pentru a evalua starea cartilajului sau deteriorarea cartilajului la nivelul genunchiului din exterior, RMN este cea mai bună opțiune de diagnostic.
Deoarece cartilajul are o proporție mare de apă, diferă semnificativ de osul pe care se sprijină.
Pot fi dovedite în mod fiabil deteriorarea cartilajelor de calitate superioară (CM 3 ° și 4 °). Deteriorarea mai mică a cartilajului și rugozitatea suprafeței nu sunt întotdeauna vizibile în RMN-ul genunchiului.
În general, capacitatea de a evalua leziunile cartilajului la genunchi într-un RMN este mai bună atunci când lezarea este mai gravă.
Deteriorarea cartilajelor din spatele genunchiului poate fi apreciată în mod deosebit, deoarece acest lucru este în cazul în care cartilajul la genunchi este mai gros, iar deteriorarea cartilajului poate fi arătată deosebit de bine.

• Afectarea cartilajului la genunchi
  și
• Deteriorarea cartilajului în spatele coloanei

RMN pentru un V.a. o lacrimă de ligament cruciat

Ligamentul cruciat poate fi arătat foarte bine în RMN. Ligamentul cruciat anterior și posterior poate fi urmărit pe întreaga lungime cu imagini adecvate în RMN.
O lacrimă completă de ligament cruciat anterior poate fi, de asemenea, diagnosticată cu certitudine, în majoritatea cazurilor, folosind un RMN al genunchiului.
Situația este mult mai dificilă dacă ligamentul cruciat este rupt doar. Evaluarea cât de stabil este ligamentul cruciat rămas în RMN rămâne dificil, chiar dacă calitatea imaginii se îmbunătățește.
Un ligament încrucișat rupt se poate afla într-un tub intact, mai ales dacă tubul membranei mucoase este mai elastic decât ligamentul cruciat anterior.

Chistul lui Baker

La un Chistul lui Baker este o Rezolvarea capsulei articulare posterioarecare colectează lichid sinovial.
De obicei, nu este necesară o examinare RMN pentru detectarea chistului (detectarea cu sonografie este posibilă), ci pentru posibile cauze ale formării chistului pentru a putea diferenția. Chisturile Baker apar adesea în contextul leziunilor degenerative de menisc sau în contextul poliartritei cronice.

Citiți mai multe despre subiect aici: Chistul lui Baker în genunchi

contraindicatie

Există anumite contraindicații, motiv pentru care este posibil să nu fie posibilă o examinare RMN.

Ca și în timpul anchetei fara piese metalice Orice formă poate fi permisă să fie în cameră sau în mod specific la pacient obiecte metalice neamovibile este o contraindicație pentru efectuarea unei scanări RMN în organism.
Aceasta include toate tipurile de unghii și plăci care rămân adesea în corp după operații de fractură osoasă. Același lucru este valabil în mod natural și pentru protezele artificiale, cum ar fi Proteze pentru articulațiile șoldului. De asemenea pacemaker iar pompele de insulină pot fi o contraindicație. Sunt contraindicații suplimentare cohleei-implanturile, Shrapnel în corp, Neurostimulators, Clipsuri vasculare fabricat din metal, precum și unul existent în primele trei luni sarcină.

Cel mai Proteze de genunchi și șold, precum Implanturi metalice dupa o OS rupt de obicei exclude un RMN la genunchi.

Pot face un RMN la genunchi dacă sunt însărcinată?

Efectul undelor radio și câmpului magnetic asupra embrionului este încă nu complet elucidat și o parte din cercetările actuale. Cu toate acestea, toate rezultatele de până acum nu indică niciun pericol pentru embrion.

Cu toate acestea, trebuie efectuată o scanare RMN în primul trimestru de sarcină daca este posibil evitat deveni. Nevoia unei scanări RMN a genunchiului în primul trimestru de sarcină trebuie discutată cu medicul curant.

O scanare RMN este posibilă în timpul restului sarcinii. Cu toate acestea, dacă este necesar, mediul de contrast trebuie administrat în cele mai mici cantități posibile.

Aici puteți găsi mai multe informații despre: RMN în sarcină - este periculos?

Costul unui RMN al genunchiului

Costurile efectuării unei scanări RMN a genunchiului sunt comparate cu alte metode imagistice foarte inalt. Un examen RMN costă în funcție de efort aproximativ 600-800 € pentru persoanele asigurate privat. În majoritatea cazurilor, examinarea va fi plătită integral de către compania privată de asigurări de sănătate.
cheltuieli Pentru o RMN-ul genunchiului în domeniul juridic este semnificativ mai mic și este facturat direct la radiolog cu asigurarea legală de sănătate (GKV).

Imediat ce a indicatie medicala pentru examinarea care urmează să fie efectuată, persoana în cauză nu trebuie să plătească pentru examinare atât timp cât este asigurată. Aceasta se aplică examinărilor în spitale, precum și examinărilor în practici radiologice. În general, examenele RMN au loc relativ frecvent în Germania, într-o comparație internațională.

Doar Turcia și SUA efectuează mai multe examene RMN decât în ​​această țară.
Se întreabă în mod repetat dacă este necesar numărul de examene efectuate. Din acest motiv, există o cerere din ce în ce mai mare de linii directoare de indicare mai stricte, care determină momentul în care trebuie efectuat un examen RMN.

Puteți găsi informații mai detaliate despre costurile unei RMN a genunchiului la: Costuri RMN

Durata unei RMN a genunchiului

Durata unei RMN a genunchiului variază în funcție de întrebare și de performanța dispozitivului.
În general, cu cât este mai nou aparatul MRT și cu cât sunt mai puține schimburi, cu atât examinarea este mai rapidă.
În general, examinarea RMN a genunchiului poate dura 20 - max. 40 de minute ieși.
Dacă trebuie dat un agent de contrast, durata poate fi prelungită în continuare.

Alternative la RMN

Ancheta Articulatia genunchiului cu ajutorul unui Aparatul RMN reprezintă în majoritatea cazurilor cea mai bună posibilitate este de a evalua structurile de acolo. Există, de asemenea, structuri precum ligamentele (în special ligamentele cruciate), cartilajele (inclusiv lezarea cartilajelor și meniscul) și țesutul conjunctiv în RMN-ul genunchiului bine recunoscut și diferențiat este investigarea cu utilizarea acestui dispozitiv în multe cazuri fără alternativă.
Acest lucru reprezintă în special pentru pacienții cu Claustrofobie prezintă o problemă, deoarece trebuie să stea într-un tub mic pentru o lungă perioadă de timp în timpul examinării. Această claustrofobie poate fi adesea remediată folosind noi dispozitive MRT care sunt „deschise” (MRT-uri deschise). De asemenea Utilizarea sedativelor poate ajuta la reducerea anxietății acestor persoane.

RMN-ul articulației genunchiului este utilizat la copii și Femeile gravide de preferință efectuate deoarece, potrivit cunoștințelor medicale actuale, câmpul magnetic nu are efecte asupra corpului uman. Spre deosebire de utilizarea metodelor de diagnostic care funcționează cu radiografii, acesta este un avantaj pentru examinarea RMN a copiilor și femeilor însărcinate.

Alternative pentru examinarea cu tomografie prin rezonanță magnetică trebuie găsite dacă există contraindicații pentru examinare. În aceste cazuri, aveți nevoie de teste imagistice Razele X precum cu ultrasunete poate fi folosit.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că diferențierea structurilor afectate atunci când se utilizează aceste metode de examinare este foarte dificilă sau imposibilă.

RMN în jurul meniscului

În RMN cele două fețe meniscuri Când este privit din față, arată ca două pene, care se sprijină pe dreapta și stânga părții inferioare a articulației genunchiului. Vederea de sus arată meniscul ca două luni C sau semilună cu deschiderea orientată unul spre celălalt, meniscul exterior este aproape închis. Într-un menisc sănătos, negrul cartilajului este continuu; nu trebuie să existe pete sau dungi luminoase.

Lacrima meniscală

O scanare RMN este metoda aleasă atunci când aveți un Lacrima meniscală este suspectat. Dacă meniscul se rupe, lichidul sinovial va curge prin decalajul nou creat, care este luminos în Tehnologie de înregistrare T2 reprezintă și astfel iese în evidență din cartilajul din jur. Tot în Tehnologie de înregistrare T1 o linie ușoară poate fi vizibilă în meniscul altfel întunecat, dar acesta poate fi un semn de degenerare. Mai mult, poate fi determinată o formă modificată a suprafeței menisci, care este în mod normal netedă și uniformă.

Degenerarea meniscului

În cazul degenerarii meniscului, RMNcă a fost îndepărtată colorația altfel uniformă a cartilajului, apar zone ușoare, așa-numitele creșteri ale semnalului. Suprafața meniscului nu mai este netedă, ci mai degrabă prăfuită. În plus, pot fi găsite fisuri, denivelări ale conturului și piese de cartilaj detașate.

Deteriorarea meniscului

La un Deteriorarea meniscului structura neagră, altfel, nu mai este continuă, dar există zone de lumină neplăcute sau înguste, care indică fisuri sau deteriorarea cartilajului. Altfel, chiar și suprafața poate fi întreruptă și sfărâmată.
Daunele degenerative ale meniscului încep central și se răspândesc spre exterior. Ele pot fi împărțite în diferite grade:

1. Central
2. Orizontală, fără a ajunge la suprafață
3. În formă de panglică și care ajunge la suprafață (de aici se vorbește despre o lacrimă de menisc)
4. Multiplu

RMN în jurul ligamentului cruciat

Anatomia ligamentului cruciat

Ligamente cruciate sunt văzute cel mai bine într-o vedere laterală a genunchiului. Se prezintă ca niște benzi groase, arcuite, întunecate, cu cea din față Ligamentului incrucisat este mai îngust decât partea din spate și este afișat puțin mai luminos. Ligamentul încrucișat posterior duce de la suprafața articulară a osului coapsei, în partea de sus în sus, până la suprafața articulară a tibiei. Ligamentul cruciat anterior duce din partea superioară spre centrul suprafeței articulației.

Lacrima de ligament cruciat

Leziuni ale ligamentului la genunchi Două treimi afectează ligamentele cruciate, ligamentul cruciat anterior fiind afectat de până la zece ori mai des în traumatism decât ligamentul cruciat posterior.
În IRM imaginea radiologul poate vedea dacă un ligament cruciat este rupt (aici cursul ligamentului afectat nu mai poate fi urmărit), dacă există o revărsare comună (Acumulare fluidă în articulație ca urmare a traumei) sau o vânătăi a oaselor și dacă există o posibilă vătămare însoțitoare a oaselor.
În plus, pot fi evaluate leziunile altor structuri ale ligamentului la genunchi, în special menisci.
Cu o radiografie CT sau X, cu toate acestea, lacrimile ligamentare sunt vizibile numai dacă au dus la o lacrimă osoasă. O imagine RMN poate completa astfel examenul clinic, prin care poate duce și la un diagnostic incorect în fiecare al cincilea caz, mai ales dacă există doar o rupere parțială a unui ligament cruciat. Prin urmare, este necesară o examinare amănunțită suplimentară de către un chirurg ortoped cu experiență sau un traumatism.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Lacrima de ligament cruciat
  și
• RMN pentru o ruptură de ligament cruciat

Informații generale despre RMN

În Imagistică prin rezonanță magnetică, mic de statura RMN numită, este o metodă radiologică, de diagnostic, cu ajutorul căreia structurile anatomice ale corpului pot fi arătate bine. Acesta este un examen imagistic care, spre deosebire de Roentgen sau Tomografie computerizata (CT) funcționează fără utilizarea radiațiilor dăunătoare.

Câteva imagini clinice ale Articulatia genunchiului necesită efectuarea unui RMN pentru diagnosticarea sau determinarea întinderii acestuia.De la introducerea sa, MRT a câștigat semnificativ importanța în diagnosticul medical. În 2009, aproape opt milioane de examene RMN au fost efectuate în Germania, iar numărul este în creștere.

Mai ales "Țesut moale„Ca organele sau cartilaj poate fi vizualizat bine cu RMN, prin care oasele pot fi vizualizate mai bine cu ajutorul razelor X.

Puteți găsi informații generale despre RMN pe subiectul nostru: RMN (subiect de ansamblu)

Cum funcționează un MRT

Imagistica prin rezonanță magnetică se bazează pe Generarea de câmpuri magnetice puternice și excitația asociată a nucleelor ​​atomice din corp. Acest lucru permite o reprezentare și o diferenție foarte precise a tipurilor de țesut care apar în corp.
Funcționalitatea exactă este foarte complicată și necesită o înțelegere a legilor fizice detaliate.

Spre deosebire de studiile care se concentrează pe utilizarea Razele X bazat, un RMN funcționează complet fără utilizarea radiațiilor dăunătoare.
Conform stării actuale a științei și a opiniei majorității experților, aceasta este energia necesară pentru a genera imaginile secțiunilor nu dăunează corpului uman.

Există diferite metode de examinare care necesită utilizarea unui dispozitiv MRT. Cu ajutorul acestor examene speciale, de exemplu, Cum funcționează articulația genunchiului examinate sau sunt indicate cu exactitate vasele care rulează de-a lungul genunchiului. Utilizarea mediilor de contrast permite evaluarea niveluri diferite ale fluxului de sânge structuri diferite și este rar utilizat într-un RMN al genunchiului.