Insuficiență multiplă de organ

definiție

Insuficiența cu mai multe organe (MOV) este eșecul simultan sau rapid al mai multor organe vitale. Este o situație acută care poate pune viața în pericol, în special rinichii, ficatul și plămânii sunt afectați.

Pe lângă insuficiența cu mai multe organe, există și așa-numitul sindrom de disfuncție cu mai multe organe (MODS) în care există o restricție, dar nu o defecțiune completă, a mai multor funcții ale organului.

cauze

Insuficiența multiplă a organului poate avea multe cauze diferite. Cele mai frecvente motive sunt intoxicațiile sanguine cauzate de bacterii, așa-numitele sepsis, precum și traumatisme multiple cauzate de accidente, în care mai multe părți ale corpului sau organelor sunt rănite în același timp.

Un alt motiv poate fi o reacție alergică care poate duce la șoc anafilactic.

Insuficiența cardiacă poate declanșa, de asemenea, insuficiență cu mai multe organe, deoarece inima de multe ori nu este capabilă să asigure cantitatea de sânge de care are nevoie organismul.

Cauzele menționate duc la o stare de șoc.În caz de șoc, circulația corpului este paralizată, astfel încât furnizarea de oxigen către țesuturile organelor prin fluxul sanguin nu mai este asigurată (Vă rugăm să citiți și: Simptome de șoc).

Alte motive pentru insuficiența multiplă de organ sunt cancerul, bătrânețea și dependența de alcool.

O reacție în lanț are loc adesea în eșecul mai multor organe, cu eșecul unui organ care duce la eșecul altuia și așa mai departe.

Intoxicații cu sepsă / sânge

Sepsisul este o reacție inflamatorie sistemică complexă, declanșată de bacteriile care circulă în sânge sau, mai rar, de ciuperci. Este o cauză comună a insuficienței multiple a organelor și este o situație care poate pune viața în pericol.

Citiți mai multe despre acest lucru pe pagina principală: Intoxicații cu sânge

Sepsisul este declanșat de o infecție, dar răspunsul greșit al sistemului imunitar la infecție este responsabil de evoluția bolii și de eșecul rezultat al funcțiilor organului.

Semnele sepsisului pot fi foarte variabile în funcție de implicarea organului. Adesea se găsește febră, conștiință afectată, puls crescut și frisoane. Poate intra și în șoc septic, care este asociat și cu tensiunea arterială scăzută. Acest lucru paralizează circulația corpului și organele nu pot fi furnizate în mod adecvat cu sânge și oxigen.

Citiți mai multe despre aceste subiecte: Simptomele otrăvirii sângelui și terapiei pentru intoxicații sanguine

În principiu, orice infecție, de ex. Pneumonia, infecția tractului urinar sau un abces pot duce la sepsis.

Sepsisul este de urgență și trebuie tratat imediat. Este important să se găsească locația și agentul cauzal al infecției pentru a putea trata în mod specific cu antibiotice.

Consumul de alcool

Consumul frecvent de alcool în cantități mari poate duce, de asemenea, la o insuficiență multiplă a organului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Consecințele consumului de alcool

Ca organ de detoxifiere, ficatul este afectat în special de abuzul de alcool. Țesutul hepatic este remodelat și acest lucru duce treptat la o pierdere a funcției (insuficiență hepatică) până la eșecul complet al ficatului. Factorii de coagulare se fac și în ficat. Dacă aceasta lipsește, tendința de sângerare crește. Chiar și leziunile mici pot fi apoi periculoase și cele mai mari duc la sângerare până la moarte mai rapid.

Mai mult, inima și creierul sunt afectate, care pot fi deteriorate ireversibil prin consumul regulat de alcool.

cancer

cauza reală a decesului dacă aveți cancer des A Insuficiență multiplă de organ. Celule canceroase înmulțiți incontrolabil si organe afectate nu își pot mai îndeplini treptat funcția până când nu vor fi finalizate în sfârșit a esua. Exemple în acest sens sunt cancerul pulmonar sau cel hepatic.

Multe tipuri de cancer au și această proprietate metastazele să formeze, adică să atace organe, altele decât cele de origine. Cancerul de colon, de exemplu, metastazează în principal ficatul și plămânii, iar cancerul pulmonar în principal la creier, ficat și oase. Acest lucru duce la momentul oportun Eșecul mai multor organe.

diagnostic

În funcție de organele care sunt afectate, există personaje diferiteconfirmând diagnosticul de insuficiență multiplă de organ. Este important că cel puțin două organe în același timp sau nu reușesc în succesiune rapidă.

Întrucât un eșec cu mai multe organe rezultă în cea mai mare parte dintr-o boală gravă sau un accident grav, internarea pacientului la Unitate de terapie intensiva face necesară, diagnosticul este adesea făcut și acolo. Aici poate merge tehnică specială și personal instruit pierderea funcției unui organ poate fi adesea recunoscută și tratată rapid.

Simptome concomitente

Sunt niciun simptom tipic pentru eșecul cu mai multe organe, întrucât depinde de ce organe sunt afectate, efecte diferite ar putea avea. Intoxicația sanguină (sepsis), o cauză comună, este asociată cu febră, conștiință afectată și un puls ridicat, dar și aici simptomele pot varia.

A Insuficiență hepatică arată prin Icter, Tulburări de coagulare și Conștiința afectată.

A Deteriorarea plămânilor de către un respirație mai rapidă, Scurtă respirație piele și mucoase decolorate albăstrui (cianoză).

A insuficiență renală acută de Depozitarea apei în plămâni și creier, hipertensiune arterială, precum și sânge în urină și o cantitate mică de urină.

Un pacient cu insuficiență multiplă de organ intră adesea în șoc, de exemplu din cauza pierderilor mari de sânge sau a sepsisului. Simptome de șoc constă într-o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac. Drept urmare, alimentarea cu sânge și oxigen către organe este în pericol, ceea ce favorizează și insuficiența organului.

Tratament / terapie

Terapia insuficienței multiple a organelor depinde de organele care sunt afectate și, prin urmare, pot fi destul de diferite.

În caz de accident cu traumatisme multiple, ca urmare a faptului că funcțiile organului au eșuat, organele trebuie să fie susținute în funcția lor. Acest lucru poate fi realizat de mașini într-o unitate de terapie intensivă. În cazul unei deteriorări severe, funcția organului ar trebui să fie preluată complet de mașini, un exemplu în acest sens este aparatul cardiac-plămân. După cum sugerează și numele, înlocuiește funcția de pompare a inimii și funcția pulmonară.

Sepsisul trebuie tratat cu antibiotice, deoarece aici bacteriile sunt declanșatorul. Deoarece terapia trebuie să fie începută cât mai curând posibil pentru a reduce la minimum daunele, se utilizează la început un antibiotic cu spectru larg. Aceasta acoperă un spectru larg de bacterii cu efectul său. Pentru o terapie vizată, focalizarea inflamației și a agentului patogen exact trebuie apoi identificate prin examinări.

În unele cazuri, pacientul este plasat în comă artificială. Acest lucru este făcut pentru a minimiza stresul asupra corpului și creierului. În această stare, se consumă mai puțin oxigen, ceea ce este foarte important pentru funcția creierului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Comă artificială

curs

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cu mai multe organe sunt otrăvirea sângelui (sepsis) sau un accident cu traume multiple, adică mai multe regiuni sau organe vătămate. Apoi, în decursul timpului, vine adesea la unul singur Simptome de șocritm cardiac ridicat (puls) și tensiune arterială scăzută. Acest lucru duce la o Colaps al ciclului.

În cazul insuficienței multiple a organelor, este important ca medicii să acționeze rapid și să înceapă terapia rapid. Reprezintă o situație de urgență severă pentru corp și aleargă adesea fatal în ciuda tratamentului optim.

Insuficiență renală acută

Insuficiența renală acută este a insuficiență bruscă a funcției renale, care poate apărea și în contextul unei insuficiențe multiple a organului. Cele mai frecvente cauze sunt una scăderea aportului de lichide renale (Perfuzie redusă), Daune direct la rinichi de exemplu. de infecţii, Medicament, tumorile sau Boală autoimună sau o întrerupere a drenajului din rinichi.

Simptome pentru insuficiența renală acută sunt una scăderea producției de urină iar în unele cazuri sânge în urină. Deoarece este excretat mai puțin fluid, poate duce la depuneri (Edem) vin, sunt afectate în principal de acest lucru plămân și creier. Drept urmare, puteți Probleme de respirație și Conștiința afectată apar. În plus, riscul de infecție crește.

Pentru a preveni deteriorarea permanentă a rinichilor, este necesară o clarificare rapidă a simptomelor și a tratamentului ulterior.

În cazul unei tulburări de drenaj, aceasta poate fi eliminată, în cazul altor cauze, doar simptomele pot fi tratate.

Prin intermediul unui curs sever funcția renală ar putea fi pierdută temporar sau definitiv. În cazul persoanei în cauză, aceasta trebuie să fie dializă regulată a fi inlocuit.

Prognoza și probabilitatea supraviețuirii

O insuficiență multiplă de organ duce la moarte în aproximativ 50% din cazuri. Șansele variază în funcție de organele afectate. Cel vital Rinichiul poate fi înlocuit cu mașină. Funcțiile inimii și plămânilor poate fi preluat și de mașini, dar acesta este numai temporar posibil.

Dacă, pe lângă insuficiența multiplă a organului, există și o infecție, prognosticul se deteriorează semnificativ.

Cu cât e mai devreme detectarea eșecului unui organ și cu atât începe mai devreme o terapie adecvată, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.