Nasul înfrânt

definiție

În cazul unei vânătăi (Contuzie lat. Contusio) în zona nazală este rezultatul unei forțe directe de forță asupra țesutului osos, cartilaginos, precum și asupra pielii și membranei mucoase. În cazul unei contuzii nazale, țesutul deteriorat este țesut conjunctiv și țesut gras. Impactul fizic duce rareori la un defect al pielii, dar numai în straturile de mai jos. Contuzia trebuie să se distingă în mod clar de o fractură, deoarece aceasta are nevoie de acțiune diferită. Vânătaia nazală este, prin urmare, un diagnostic de excludere, deoarece după excluderea unei fracturi osoase nazale, rezultatul este o vânătăi nazale.

cauze

Violența externă contondentă poate fi identificată de obicei într-un eveniment voinic sau imprevizibil. Nasul învinețit este cel mai adesea cauzat de un accident de circulație, căderi de orice proveniență, accidente sportive (de exemplu arte marțiale) sau violență ale unor terți. Este important aici că doar un efect direct asupra țesutului duce la o vânătăi.

Simptome concomitente

De remarcat în special sunt semnele tipice de inflamație în timpul unei contuzii. Aceasta este o umflătură dureroasă care poate apărea supraîncălzită și înroșită din cauza fluxului excesiv de sânge către zona nazală. Consecința este o restricție funcțională datorată umflăturii, ceea ce înseamnă că respirația nazală poate fi doar dureroasă.

În plus față de semnele de inflamație, tulpini nasale (epistaxis) și / sau un hematom ca urmare a leziunilor vasculare sau capilare. Experiența a demonstrat că sângele se întoarce după scurt timp. Umflarea care îngreunează respirația prin nas, precum și durerea care apare, poate forța respirația bucală. Drept urmare, este posibil ca respirația dureroasă să conducă la îngrijire respiratorie, care în rare cazuri poate duce la pneumonie din cauza ventilației insuficiente a anumitor zone pulmonare.

Citiți mai multe despre acest aspect Epistaxis - Ce să faci?

În funcție de cauza accidentării, pot apărea și dureri de cap.

Simptomele unei vânătăi se suprapun foarte mult cu cele ale unei fracturi. Prin urmare, dacă este posibil, un medic clar ar trebui să facă întotdeauna un medic.

o durere de cap

O durere de cap a vânătăilor poate avea diferite cauze. În special, nasul trebuie menționat ca o sursă de durere. Durerea de cap cauzată pur de defectele țesuturilor moi ale nasului poate fi la fel de durere de cap rinogenă sunt desemnate. Dar poate fi și o durere transferată (Durere referită) apar în zona feței și a nasului, ceea ce poate duce apoi la o durere de cap percepută. Aceasta înseamnă că unirea cordoanelor nervoase sensibile în zona nasului cu cordoanele altor regiuni ale capului, care sunt de fapt responsabile de durerea de cap, este ceea ce creează experiența durerii. Cauzele ortopedice trebuie, de asemenea, să fie numite surse, care au apărut însoțind violența externă și apoi trebuie clarificate în continuare.

epistaxis

Așa cum epistaxis Un simptom al descărcării de sânge din nas, cunoscut în clinică, este un efect secundar comun al nasului învinețit. Este tipic ca epistaxisul să scadă din nou după scurt timp. Motivul pentru aceasta este buna circulație a sângelui în mucoasa nazală, în special în zona Locus Kiesselbachi, care se află în treimea inferioară anterioară a mucoasei nazale. În caz de violență, cele mai mici vase pot fi rănite și pot provoca scăparea sângelui.
Dacă sângerarea nu se oprește, este necesară o măsură terapeutică folosind tamponarea sau scleroterapia vasului de sânge.

Citiți mai multe despre acest aspect Cum puteți opri sângerarea nasului?

umflătură

Semnul inflamator al umflăturii este cauzat de mediatori tisulari (substanțe active a țesuturilor). Reacția face parte din procesul de vindecare, dar se găsește de obicei inconfortabil până la durere. Umflarea se caracterizează printr-un flux sanguin crescut, astfel încât țesutul poate fi reparat cu ajutorul componentelor sanguine inundate. Întrucât este un proces benigne care ocupă spațiul, în zona nasului se pot observa contururi faciale mai moi sau care lipsesc. În principiu, creșterea presiunii tisulare nu este dăunătoare. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu scoateți sau să strângeți alte țesuturi din apropiere.

diagnostic

Prin anamneză (Sondaj la pacient) cauza accidentării este clarificată și poate fi clarificată mai precis printr-un examen de palpare. Dacă se suspectează o constatare mai gravă, vătămarea poate fi arătată și localizată mai precis folosind metode imagistice. Aceste proceduri sunt în mare parte radiografii clasice, tomografie computerizată (felii de raze X) sau tomografie prin rezonanță magnetică.
Întrucât o vătămare poate fi și o fractură (osul rupt), această constatare trebuie mai întâi exclusă pentru a putea exclude consecințe drastice. Prin urmare, vânătaia este întotdeauna un diagnostic de excludere care poate fi exclus în siguranță folosind procedurile enumerate.

Citiți mai multe despre acest aspect

• RMN al capului
• RMN sau CT - Care este diferența?

Cum spun diferența dintre un nas înfricoșat și un nas rupt?

O diferențiere fiabilă poate fi făcută doar cu ajutorul unei imagini cu raze X. Radiația arată dacă există o fractură în osul nazal (osul nasului). Cu toate acestea, o primă impresie poate fi obținută printr-o inspecție externă înainte de a face radiografia. Dacă nasul este înclinat, acesta este deja un indiciu puternic al unui nas spart. În contextul lacrimilor ascuțite în acest caz, poate apărea un hematom regional pronunțat, care este cauzat de deteriorarea capilarelor din jur. Un zgomot de frecare, măcinare poate fi, de asemenea, auzit și simțit datorită interacțiunilor mecanice între marginile sparte.

Dacă există suspiciunea unui defect mai grav în structurile din jurul nasului, ar trebui utilizate metode mai complexe, cum ar fi tomografia computerizată sau tomografia cu rezonanță magnetică, pentru a permite o evaluare mai precisă. În caz de constatare negativă după excluderea unei fracturi osoase, diagnosticul de contuzie poate fi pus ca diagnostic de excludere. Imagistica prin rezonanță magnetică, sensibilă la țesuturile moi, poate reprezenta o etapă suplimentară de diagnosticare după luarea în considerare a raportului cost-beneficiu.

Citiți mai multe despre acest aspect Simptomele unui nas spart

Tratament / terapie

Atât terapiile conservatoare, cât și cele medicamentoase sunt posibile ca diagnostic de excludere (adică după ce o fractură nazală a fost exclusă în mod sigur).

Formele de terapie fără medicamente includ, de exemplu, aplicații la rece (de exemplu, 3x 10 min pe zi) în zona vânătăi. Aceasta permite inflamația să fie limitată și ameliorarea durerii. Imobilizarea, compresia ușoară și menținerea părții corpului sunt, de asemenea, posibile, dar nu pot fi implementate decât într-o măsură limitată în zona nasului.

Analgezice clasice trebuie administrate în același timp. Medicamentele afișate aici sunt antiinflamatoare nesteroidiene (cunoscute și sub denumirea de inhibitori de COX), care, pe lângă efectul lor analgezic, au și un efect antiinflamator și cresc astfel bunăstarea pacientului în ambele cazuri. Acestea includ ASA, ibuprofen și diclofenac, precum și paracetamol (grup de medicamente separat). Cu toate acestea, din cauza efectelor secundare, aceste medicamente trebuie cântărite cu atenție la fiecare pacient, cu sfatul medicului. Medicamentele facilitează procesul de vindecare, dar nu îl grăbesc.

Citiți mai multe despre acest aspect AINS

Dacă deteriorarea țesutului este ireparabilă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Există o vânătăi extinsă în zona vânătăi (hematom), în funcție de presiunea și dimensiunea țesutului, se poate discuta despre eliminarea hematomului.

Timp de vindecare

Timpul de vindecare este o specificație de timp foarte flexibilă, care, însă, se corelează cu întinderea afectării țesuturilor, prezența unui hematom, starea generală și starea nutrițională a pacientului, precum și alți factori. Evitarea expunerii solare puternice până la moderate poate avea un efect pozitiv asupra procesului de vindecare. Timpul de vindecare poate varia în funcție de respectarea pacientului cu reținerea, utilizarea frigului și utilizarea medicamentelor antiinflamatorii. Aproximativ, se poate presupune o perioadă de o săptămână pentru o vânătăi ușoare până la 2-3 săptămâni pentru o vătămare moderată. Dacă este o vătămare gravă cu posibile cicatrici sub stratul de piele închis, procesul de vindecare poate dura uneori o lună.