Glandei suprarenale
Sinonime
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
Engl.: glandei suprarenale
definiție
Glandele suprarenale sunt glande hormonale importante în corpul uman. Toată lumea are 2 glande suprarenale. Glanda suprarenală se sprijină pe rinichi de sus ca un fel de capac și are aproximativ 4 cm lungime și 3 cm lățime, cu o greutate medie de 10 grame.
Structura glandei suprarenale
Organul poate fi împărțit aproximativ în două secțiuni:
medulară suprarenală interioară (Medulla glandulae suprarenalis) face parte din funcționalitate Sistem nervos, deoarece aici hormonul sau substanța purtătoare adrenalina și norepinefrina, de asemenea catecolamine numite, sunt formate. Medula suprarenală este atrasă din exterior de cortexul suprarenal (Cortex glandulae suprarenalis), care are funcții importante în echilibrul hormonal al organismului. De asemenea, reprezintă partea principală a organului și este expusă la exterior printr-o capsulă de țesut conjunctiv (Capsula fibrosa) limitat. Cortexul suprarenal poate fi, la rândul său, împărțit în trei secțiuni în funcție și dispunerea celulelor: de la exterior la interior se află zona glomeruloasă (Aranjamentul celulelor asemănătoare cu bile sau cu bile), Zona fasciculata (aranjament columnar) și Zona reticularis (aranjament de tip net).Cortexul suprarenal este capabil să intervină în echilibrul de apă, zahăr și minerale al organismului prin hormonii pe care îi produce. Hormonii sintetizați de cortexul suprarenal aparțin tuturor grupului Hormoni steroizipentru că au aceeași moleculă precursoare a colesterolului (structura chimică de bază a sterane) propriu.
Ilustrați glanda suprarenală și rinichi
- Glandei suprarenale -
Glandula suprarenalis - Artere suprarenale -
Artera suprarenală - Venă suprarenală -
Vena suprarenală - Capsula grasa -
Capsula adiposa
(5-7a cortex suprarenal
C.ORTEX) - Zona de bilă -
Zona glomerulosa - Zona pachetului - Zona fasciculata
- Zonă grilă - Zona reticularis
- Medula suprarenală - măduva spinării
- Vena centrală - Vene centrale
- Rinichul drept - Ren dexter
- Vene renale - Vene renale
- Arteră renală - Arteră renală
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
- Cortexul renal - Cortexul renal
- Medula renală (formată din
Piramidele renale) -
Medulla renalis - Rinichi (cu umplutură de grăsime) -
Sinusul renal - Calic - Calix renalis
- Pelvis renal - Pelvis renalis
- Ureter - ureter
- Fibră capsulă - Capsula fibrosa
- Coloana rinichilor - Columna renalis
- Arteră renală - A. renalis
- Vene renale - V. renalis
- Papila renală
(Sfatul piramidei renale) -
Papila renală - Glandei suprarenale -
Glandula suprarenalis - Capsula grasa - Capsula adiposa
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Boli ale cortexului suprarenal
Se face o distincție generală între funcționarea excesivă și subfuncționarea glandei suprarenale, în funcție de dacă este produs prea mult sau prea puțin hormon. Cauzele sunt variate.
Pentru informații detaliate despre glanda suprarenală hiperactivă, vezi: Glande suprarenale hiperactive - Simptome, durată și tratament
Supraproducția aldosteronului = sindromul Conn
Sindromul Conn (de asemenea, hiperaldosteronism primar) există o producție crescută de aldosteron în Zona glomerulosa bazat pe cortexul suprarenal. Aceasta este cauzată în principal de tumorile benigne, numite și adenoame, sau de o simplă mărire (hiperplazia) zona glomerulosa, a cărei cauză nu a fost încă clarificată. Aportul crescut de aldosteron duce la creșterea tensiunii arteriale și la scăderea nivelului de potasiu din sânge. Acest lucru duce de obicei la dureri de cap, slăbiciune musculară, constipație și urinare crescută și frecventă, adesea noaptea (Poluria, nocturia), deoarece potasiul spălat atrage apă cu acesta. În plus, adesea, pacienții se plâng de senzația crescută de sete (polidipsie). Schimbarea echilibrului de potasiu poate duce și la aritmii cardiace. Cu toate acestea, există și o formă a bolii în care nivelul de potasiu nu este modificat, adică în intervalul normal.
Dacă boala se bazează pe o tumoră, simptomele pot fi tratate prin îndepărtarea chirurgicală. Este o hiperplazia, se oferă antagoniști ai aldosteronului care contracarează efectul aldosteronului propriu, cum ar fi Spironolactona. În plus, de obicei, tensiunea arterială trebuie să fie adusă în intervalul normal folosind medicamente adecvate.
Supraproducție de cortizol = boala Cushing
Boala Cushing este cauzată de o producție crescută de cortizol din Zona fasciculata cortexul suprarenal. Acest lucru apare, de exemplu, cu tumori Glanda pituitară in fata. Tumora produce o cantitate crescută de hormon ACTH, ceea ce stimulează cortexul suprarenal pentru a produce cortizol. Alte cauze sunt mărirea glandei suprarenale, fie de la o tumoră, fie de la o creștere bilaterală crescută (hiperplazia). Simptomele pe care apoi le prezintă pacienții sunt rezumate și sub denumirea de sindromul Cushing și sunt relativ caracteristice bolii: pacienții suferă de obezitate la trunchi cu acumularea de grăsime pe trunchi, în special în zona abdominală, în timp ce brațele și picioarele sunt foarte subțiri. În plus, există adesea un gât îngroșat („gât de taur”) și o față rotundă („față de lună”). Pielea pacienților este similară cu hârtia pergament, deoarece devine adesea foarte subțire și oasele devin fragile (osteoporoza). Mai presus de toate, metabolismul carbohidraților este perturbat, ceea ce poate duce la diabet cu setea crescută și urinarea crescută.
Administrarea pe termen lung a cortizonului ca medicament poate duce și la boala Cushing. Prin urmare, este important să vă asigurați că pacientul ia acest medicament doar atât timp cât este necesar. Dacă este posibil, trebuie eliminată o tumoare pentru tratament. Dacă nu este cazul, se administrează medicamente care inhibă supraproducția de cortizol.
Citiți mai multe despre acest subiect: Boala lui Cushing
Cortexul suprarenal subacutiv = insuficiența suprarenală
Dacă cortexul suprarenal nu produce suficient cortizol, se numește insuficiență suprarenală. În funcție de locul în care se află cauza lor, se face o distincție între o formă primară, secundară și o formă terțiară.
Dacă cauza constă în cortexul suprarenal, se vorbește despre insuficiența suprarenală sau boala Addison. În cele mai multe cazuri, aceasta este cauzată de reacții autoimune împotriva celulelor cortexului suprarenal, dar poate fi cauzată și de anumite boli infecțioase, cum ar fi Tuberculoza sau SIDA. Tumorile pot fi, de asemenea, responsabile pentru acest lucru. Glanda hipofizară reacționează la scăderea furnizării de cortizol printr-un mecanism de feedback cu o eliberare crescută de ACTH. Cu toate acestea, celulele producătoare de ACTH din glanda pituitară produc și un alt hormon: MSH (hormon stimulator al melanocitelor). Acest hormon stimulează celulele producătoare de melanină ale pielii pentru a produce pigment. Deci se întâmplă ca pacienții cu boala Addison să aibă, de obicei, o piele intens vopsită.
Dacă cauza se află în afara glandei suprarenale, se numește insuficiență suprarenală secundară sau terțiară. Acesta este cazul bolilor hipotalamusului (terţiar) sau glanda hipofizară (secundar), care nu mai sunt în măsură să producă suficient CRH sau ACTH, ceea ce înseamnă că cortexul suprarenal primește prea puțini stimuli pentru producerea cortizolului. Acesta poate fi cazul bolilor tumorale, inflamației și altor boli din aceste zone ale creierului. Dar simptomele sunt posibile și după ce terapia cu cortizon a fost întreruptă prea repede: administrarea îndelungată a Corstison a făcut ca organismul să se folosească la niveluri ridicate de Corstison. Glanda hipofizară eliberează cu greu ACTH. Dacă tratamentul este oprit foarte repede, hipotalamusul și hipofiza nu se pot obișnui atât de repede. Corpul apoi lipsește rapid de cortizol. Poate duce la un „Criza Addison„Vino cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale, vărsături și șoc. Prin urmare, trebuie întotdeauna să se îngrijească încet terapia cu cortizon, pentru a da organismului posibilitatea de a se alimenta din nou cu doza necesară de hormoni.
Simptomele posibile pe care le poate provoca insuficiența suprarenală sunt: lipsa de acțiune, tensiunea arterială scăzută, greața cu vărsături, oboseala, pierderea în greutate, pierderea părului pubian și amețeli. Cu toate acestea, multe simptome apar foarte târziu în cursul bolii, astfel încât multe părți ale glandei suprarenale sunt deseori distruse. Terapia la alegere este o substituție a hormonilor care lipsesc.
De asemenea, puteți afla mai multe despre boala Addison sub subiectul nostru: boala Addison și criza lui Addison.
Ce v-ar putea interesa și voi: Simptomele tensiunii arteriale scăzute
Tulburări medulare suprarenale
feocromocitom
Feocromocitomul este o tumoră în mare parte benignă (aproximativ 90%), catecolaminele (norepinefrina și adrenalina) produs. În majoritatea cazurilor este localizat în medula suprarenală, dar poate fi localizat și în alte părți ale corpului, de ex. în trunchi, un plex de nervi care se derulează paralel cu coloana vertebrală. Datorită eliberării crescute și necontrolate a adrenalinei și mai ales a noradrenalinei, pacienții cu feocromocitom suferă de creșteri permanente ale tensiunii arteriale sau de crize de tensiune arterială ridicată la criză, în care valorile care pot pune viață pot fi atinse deoarece hemoragia cerebrală sau atacurile de cord nu mai pot fi excluse. Simptomele concomitente sunt transpirația excesivă, amețeli, dureri de cap și palpitații.
Feocromocitomul este de obicei descoperit destul de târziu. Metoda de alegere dacă se suspectează această boală este determinarea catecolaminelor în urină și în sânge. Terapia la alegere este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, care poate fi însoțită de îndepărtarea glandei suprarenale.
Citiți mai multe despre acest subiect la: feocromocitom
Medula suprarenală nederactivă
O subfuncție a medulei suprarenale este de asemenea posibilă, dar rareori, de ex. după deteriorarea chirurgicală a glandei suprarenale. Dacă nu se mai produc suficiente catecolamine, organismul are dificultăți în menținerea tensiunii arteriale. Acest lucru poate duce la amețeli și leșinuri vraji. Mijloacele de creștere a tensiunii arteriale sunt utilizate terapeutic.
Sindromul Waterhouse-Friedrichsen
La Sindromul Waterhouse-Friedrichsen este un eșec acut al glandelor suprarenale după o infecție masivă cu meningococi, Haemophilus influenzae sau pneumococi.
Coagulopatia de consum apare: datorită coagulării excesive a sângelui cu formarea cheagurilor de sânge, factorii necesari coagulării sângelui sunt utilizați, ceea ce duce la sângerare grea, în special în glanda suprarenală. Deoarece glandele suprarenale nu mai sunt funcționale, administrarea imediată a hidrocortizonului și a catecolaminelor este esențială.
Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: Sindromul Waterhouse-Friedrichsen
