Virusul Epstein-Barr

sinonim

• Virusul bolii sărutare
• EBV
• Boala Pfeiffer
• mononucleoza infectioasa
• Mononucleoza infectioasa
  și
• Angină monocitară

Simptome

Dacă sunteți infectat cu Virusul Epstein Barr În adolescență sau la vârsta adultă apar simptome nespecifice asemănătoare gripei. Pacienții prezintă o temperatură crescută între 38,5 ° și 39 ° Celcius, dureri ale membrelor și ale abdomenului Oboseală și epuizare. În plus, Ganglionii limfatici de pe gât și gâtul umflat. De asemenea, poate deveni un Umflarea ganglionilor limfatici din axile sau vino la bar (limfadenopatie). Suferinții pot avea și gâtul sau Amigdalită (Angină tonică) și uneori arată un gri destul de murdar în loc de acoperire albă pe amigdale, care cu un halitoză mirositoare rău (=Foetor ex minereu) merge mână în mână.

În plus, alte simptome și modificări ale organismului gazdă, cum ar fi splina mărită sau uneori ficatul (Vezi si: ficat umflat), Abdominale, musculare sau capdurere, Pierderea poftei de mâncare, depresiune, Modificări ale dispozițieislăbiciune generală, erupții cutanate, amețeli sau dezorientare frisoane, tuse seacă și apar greață.

Boala poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni, timp în care pacienții sunt slăbiți.

Semne de infecție cu virusul Epstein Barr

Semnele tipice de infecție cu virusul Epstein-Barr includ simptome asemănătoare gripeicu care febra glandulară a Pfeiffer începe de obicei după o perioadă de incubație de 4-6 săptămâni:

Acestea includ, pe de o parte, apariția nivelului ridicat febră, acompaniind o durere de cap și Dureri de corp precum și oboseală și sentimente de epuizare.
Pe de altă parte, se observă ganglioni limfatici, umflați, sensibilitate, care sunt localizați în primul rând în zona gâtului și mai puțin frecvent în zona axilă sau inghinală (limfadenopatie).

În plus, majoritatea pacienților prezintă o durere caracteristică, foarte dureroasă la gât sau la gât. Amigdalită (Angină tonică). Aceasta se caracterizează printr-o acoperire obișnuită, gri, murdară, plată pe amigdalele umflate și înroșite, care este de obicei limitată strict la acestea și nu se încurcă pe faringe înconjurătoare.
Puteți afla mai multe despre acest subiect aici: Amigdale umflate

O halitoză putridă (Foetor ex minereu), Dificultate de înghițire sau chiar respirație (din cauza umflarii faringelui cu amigdale foarte mari), Răgușeală sau limbaj stângaci.

În unele cazuri, poate fi dincolo de cele de mai sus Simptome cardinale există și alte semne care vorbesc despre o infecție cu virus Epstein-Barr:

Virusul poate avea ocazional un Mărirea ficatului (hepatomegalie) și / sau inflamația ficatului (hepatită) declanșator, care este caracteristic creșterii Valorile ficatului poate fi detectat în sânge ca parte a unui test de sânge și o scanare cu ultrasunete.

Splina, ca organ gazdă a multor celule de apărare a sistemului imunitar, poate reacționa, de asemenea, în timpul unei infecții cu EBV cu:

infecția duce la creșterea producției și filtrarea celulelor de apărare, ceea ce poate duce la umflarea splinei (splenomegalie).

În cazuri rare (cu 5-10% bolnavul) poate fi, de asemenea, crescut, neplăcut erupții cutanate apar care pot duce la mâncărime severă.

Simptomele foarte rare, care apar de obicei doar la pacienții vârstnici cu deficit imunitar existent, includ și meningita sau simptomele paraliziei, ambele manifestări fiind asociate cu un prognostic semnificativ mai slab.

Structura virusului

Informațiile genetice ale Virusul Epstein-Barr (EBV), ADN-ul, se învârte în jurul unei molecule de proteine, care se numește nucleu sau nucleoid și este înconjurat de un strat de proteine, capsidă.
Această acoperire proteică proprie virusului protejează materialul genetic al virusului de influențele externe dăunătoare și îndeplinește sarcini importante în infecția celulei gazdă de către virus.
Capsidul este în schimb înconjurat de un plic de virus. Aceasta constă dintr-o porțiune a membranei plasmatice a celulei gazdă sau a membranelor care înconjoară structuri din celula gazdă.
În plus, plicul poartă propriile proteine ​​de zahăr ale virusului, care sunt necesare pentru ca virusul să se atașeze de celula gazdă și să permită membranelor să se contopească astfel încât materialul genetic al virusului să poată fi introdus în celulă. Anticorpii care sunt formați de organismul gazdă împotriva virusului sunt direcționați împotriva proteinelor de zahăr din plicul virusului. Spre deosebire de virusurile goale, virusurile învelite sunt foarte sensibile la influențe externe, cum ar fi căldura sau deshidratarea.

infecţie

Virusul Epstein Barr atacă celulele epiteliale din gură, nas și gât, precum și limfocitele B, care aparțin globulelor albe din sânge și îndeplinesc sarcini importante în apărarea împotriva agenților patogeni care au pătruns în corp. Prima infecție apare de obicei în copilărie și este de obicei asimptomatică.

Adolescenții și adulții care se infectează pentru prima dată prezintă simptome asemănătoare gripei, în mare parte fără complicații. Prin intermediul Virusul Epstein-Barr Boala cauzată se numește boala sărutului studentului sau Saruta boala deoarece virusul este transmis gură la gură, în special la adulții tineri.

Numele propriu-zis Boala Pfeiffer revine la numele lui Emil Pfeiffer, care a practicat ca pediatru în jurul anului 1900. Alte denumiri ale bolii cauzate de virusul Epstein-Barr sunt mononucleoza infecțioasă, infecțiunea mononucleoză și angina monocitară.
Debutul bolii, complicațiile asociate și cursul depind de mulți factori, dintre care unii nu sunt înțeleși. Printre altele, un rol important joacă puterea sistemului imunitar. Conform acestui fapt, cei care se îmbolnăvesc, în principal, sunt imunocompromisi. Se estimează că 95% din populație este infectată până la vârsta de 30 de ani. După vârsta de 40 de ani, se suspectează o infecție de aproape 100% (aproximativ 98%).

Virusul trece prin două faze de dezvoltare. În prima fază litică, se înmulțește în celulele gazdă infectate, este apoi eliberat în nenumărate copii ale acestora și poate infecta alte celule, în timp ce în a doua fază, care este cunoscută și sub denumirea de fază de latență, se sprijină în celula gazdă și urmează sistem imunitar se retrage din organismul gazdă, astfel încât să formeze un rezervor care, atunci când este activat din nou, poate rupe și elibera viruși.

În timpul unuia Infecție cu Virusul Epstein Barr se formează anticorpi împotriva virusului, care pot fi depistați în sânge de 95% din populație. Virusul rămâne în organism pe viață și locuiește în așa-numitele celule de memorie ale celulelor albe din sânge (celule de memorie B). Reactivările apar atunci când sistemul imunitar este slăbit, dar sunt de obicei conținute cu succes, fără a fi observate de apărarea naturală a organismului. În această fază, virusurile pot fi detectate în salivă, de exemplu, prin care alte persoane se pot infecta, de asemenea, fără a fi observate. La pacienții al căror sistem imunitar este suprimat, de exemplu la Bolnavi de HIV sau pacienți cu transplant de organe, virusul se poate răspândi nestingherit în organism, se poate multiplica și duce la complicații.

Este responsabil pentru dezvoltarea diferitelor tipuri de cancer rare ca acesta Limfom Burkitt responsabil. Aceasta apare în Africa, cauzată de o specie specială EBV, limitată local la o zonă (endemică). Limfomul Burkitt este o tumoră malignă, cu creștere rapidă, care apare în principal la copiii din Africa. În Asia, virusul este considerat un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului nazofaringian, o tumoră malignă care se infiltrează în nas, gât și laringe.

În plus, Virusul Epstein Barr ca cofactor în dezvoltarea de Cancer mamar și malaria au discutat.

CA-IgG-Ab

Sistemul imunitar propriu al organismului reacționează în prima sa măsură de apărare cu formarea de anticorpi împotriva anumitor blocuri care au pătruns în corp Virusul Epstein-Barrsă ții acest lucru la început și apoi să-l distrugi în curs.

Acești anticorpi sunt anumite proteine ​​care sunt produse de celulele imune specifice din sânge (Limfocite B) și sunt direcționate împotriva anumitor componente ale virusurilor (antigene).

În primul rând, sunt anticorpi ai clasei IgMCu toate acestea, puțin mai târziu, în principal, anticorpi ai clasei IgG care, în cazul virusului Epstein-Bar, sunt direcționate împotriva anumitor componente proteice ale învelișului virusului sau ale stratului de virus (așa-numitele Epstein Capsid Antigens; EBV-CA).

Acești anticorpi EBV-CA-IgG sunt considerați a fi markeri timpurii specifici în cursul unei infecții cu virus Epstein-Barr și pot fi detectate în sânge ca parte a unui test de confirmare.

Transmiterea virusului

Transferul Virusul Epstein Barr apare în principal printr-o infecție cu picături sau prin contact, în special cu salivă sau prin a Infecție cu frotiu. Opțiuni de transmisie mai puțin comune pentru Virusul Epstein Barr oferi transplanturi sau Transfuzii de sânge, eventual, și contact sexual cu o persoană infectată.

Deoarece virusul depinde de gazda sa de acumulare, oamenii, pentru a supraviețui, în cursul evoluției a încercat să se adapteze vieții sale pentru a infecta celulele umane, dar nu pentru a le omorî. Boala Febră glandulară Pfeiffercă prin intermediul Virusul Epstein Barr (EBV) prin urmare, este foarte rar fatal.

diagnostic

În cele mai multe cazuri, o infecție, în special în cazul infecțiilor inițiale în copilărie, trece neobservată din cauza lipsei de simptome și, prin urmare, nu este diagnosticată.

Detectarea anticorpilor antivirus Epstein-Barr în sângele pacientului poate confirma un diagnostic suspect dacă pacientul prezintă medicului simptome nespecifice precum oboseala și oboseala. Sunt disponibile diverse teste pentru a putea detecta diferite tipuri de anticorpi formați de organismul gazdă împotriva virusului. Cu ajutorul acestor examinări, infecțiile recente se pot distinge și de cele anterioare.

Citiți mai multe despre acest subiect în sec. Numărul de sânge al bolii cu virusul Epstein-Barr - Acești parametri sunt importanți

De obicei, dar nu neapărat, concentrația de globule albe (leucocitele) a crescut în sânge (Leucocitoza) și mai ales limfocitele B prezintă o creștere comparativ cu leucocitele rămase (limfocitoză relativă).

În frotiul de sânge, sub microscop, se pot observa modificări caracteristice ale limfocitelor T, numite celule Pfeiffer și confirmarea diagnosticului. Deoarece virusurile pot să locuiască în celule hepatice pe lângă celulele epiteliale ale nazofaringelui, valorile hepatice ale persoanelor infectate sunt de obicei crescute.

complicaţiile

Cursuri asimptomatice ale Virusul Epstein Barr se alătură predominant Copii mici pe. Pacienții cu boală cronică suferă de luni întregi oboseală persistentă și oboseală, de asemenea febră și scăderea acționării. Ele prezintă adesea umflarea cronică, dureroasă a ganglionilor limfatici.

Reactivările virusului sunt la Infecții cu virusul herpes nu rareori și de obicei arată un curs mai slab. Co-infecția bacteriană a amigdalelor apare la aproximativ fiecare a zecea persoană infectată Bacteriile streptococului pe.
Diferite complicații mai rare includ inflamația creierului (Encefalită), Modificări ale celulelor sanguine sau anemiei, umflarea ficatului și splinei (Hepato și splenomegalie), precum miocardita (miocardita) și inflamația renală (nefrită). Datorită umflarea splinei și a riscului asociat de rupere a splinei (Splina rupturată) Suferinții ar trebui să depună eforturi de genul sport și ridicarea obiectelor grele pe măsură ce boala progresează și timp de câteva săptămâni după aceea, până când umflarea scade splină evita.

Virusul Epstein Barr cauzează cancer?

Se presupune că aproximativ 90% din totalul populației mondiale este infectat cu virusul Epstein-Barr.

Se observă doar că unii dintre ei se îmbolnăvesc de fapt cu virusul. În cele mai multe cazuri, virusul invadează corpul neobservat și rămâne acolo pe viață, fără să se întâmple nimic. Cel puțin atâta timp cât sistemul imunitar este intact și virusul se poate ține sub control.

În celelalte cazuri, însă, virusul provoacă diferite boli, astfel încât în ​​special în Europa și America de Nord Febra glandulară a lui Pfeiffer, în Africa că Limfom Burkitt (mai vicios Cancerul glandelor limfatice) și în Asia de Sud-Est că Carcinom nazofaringian (cancer malign al nazofaringelui) poate fi observat în legătură cu o infecție cu EBV.

Dacă o boală se dezvoltă de fapt, însă, în cele mai multe cazuri, ea este cea care se vindecă de obicei fără consecințe mononucleoza (= Febra glandulară a lui Pfeiffer), doar foarte rar cei care sunt afectați dezvoltă în cele din urmă o tumoră malignă.

Potrivit oamenilor de știință, motivul pentru acest lucru este prezența unor tulpini de virus Epstein-Barr diferit de agresive cu material genetic diferit, care apar în latitudini diferite și care, prin urmare, pot provoca diferite boli.

Virusurile Epstein-Barr ale unei singure tulpini, care se găsesc cu precădere în Asia de Sud-Est, infectează în mod preferențial epiteliile mucoaselor din nazofaringe, unde pot induce apoi dezvoltarea unei tumori maligne.

În schimb, virusurile celorlalte tulpini pot ataca numai celulele B ale sistemului imunitar și, astfel, fie Febra glandulară a lui Pfeiffer cauzează sau duce la o creștere necontrolată a celulelor B modificate genetic în sânge, determinând dezvoltarea limfomului Burkitt.

În general, s-a constatat că aproximativ 20% din toți pacienții cu limfom Burkitt poartă, de asemenea, virusul Epstein-Barr în corpul lor, comparativ cu 80-90% la pacienții cu o tumoră malignă a nazofaringelui.

Terapia pentru un virus Epstein-Barr

Împotriva acestui lucru Febra glandulară a lui Pfeiffer nu există terapie specială.

febră necesită un aport adecvat de lichide, posibil medicamente antipiretice și, mai ales, multă odihnă. Mai mult, boala poate fi, de asemenea, simptomatică cu calmante și dacă apare o infecție bacteriană suplimentară antibiotice a fi tratat.
Citiți mai multe informații despre acest subiect Terapia Virus Epstein Barr

Deoarece febra glandulară a Pfeiffer este o infecție virală, nu există nicio terapie cauzală pentru tratarea bolii.

Administrarea antibioticelor nu ar fi ineficientă în acest caz, deoarece acestea nu sunt bacterii care trebuie luptate. Este indicat doar dacă există o infecție bacteriană suplimentară (suprainfectarea) la cel existent Febra glandulară a lui Pfeiffer este prezent sau este suspectat că va evita un curs complicat. Totuși, aici ar trebui să fie strict antibiotice din grupul aminopeniciline (Ampicilina, amoxicilina) deoarece acestea duc la o erupție cu mâncărime în cazul unei infecții cu EBV (Erupții cu ampicilină) să poată conduce.

Astfel, numai un tratament și ameliorarea simptomelor care apar în timpul infecției sunt posibile: pe lângă acestea Liniște si protecție fizică este suficient Aportul de fluide important, mai ales dacă infecția este însoțită de febră și acest lucru duce la pierderea de lichide.

Dacă este necesar, medicamentele antipiretice, antiinflamatorii și analgezice pot fi luate împotriva febrei - după consultarea medicului curant (de ex. ibuprofen, Paracetamolul). Acestea pot, de asemenea, ameliora durerile de gât și dificultățile de înghițire.
Acidul acetilsalicilic de calmare a durerii (CUR; aspirină), deoarece acest lucru crește riscul de sângerare, dacă este necesar Eliminarea migdalelor (amigdalectomie) este mărit în cursul sever. Compresele la nivelul gâtului rece și spălările bucale cu soluții de calmare a durerii, soluții dezinfectate sau ceai de mușețel pot ajuta, de asemenea, împotriva durerii în gât și a ganglionilor umflati, dureroși cervicali.

Dacă infecția cu virusul Epstein-Barr este severă, medicamentele prescrise de medic pentru a preveni înmulțirea virusului (Antivirale) să fie indicat astfel încât aportul de z. B. aciclovir sau ganciclovir reprezintă o măsură terapeutică semnificativă.

Dacă apar complicații amenințătoare, cum ar fi a meningita, anemie cauzată de infecție sau de o cale respiratorie obstrucționată de umflături severe, cortizonul trebuie administrat cât mai repede posibil pentru a conține reacții inflamatorii excesive sau răspândite.

În cazul în care apare complicația umflăturii splinei și acest lucru poate, de asemenea, lacrimi (Ruptura splinei), trebuie inițiată o intervenție imediată de urgență. Splina, ca organ cu un aport de sânge foarte mare, poate duce la pierderi rapide și mari de sânge dacă se rupe, astfel încât terapia la alegere să fie cea mai rapidă îndepărtare chirurgicală posibilă a splinei.

Pentru a evita de la început o rupere a splinei, este esențial să vă odihniți fizic, atât timp cât există umflături ale splinei detectabile.

Homeopatie pentru un virus Epstein Barr

De vreme ce Febra glandulară a lui Pfeiffer deoarece o infecție virală nu poate fi tratată cauzal (Administrarea antibioticelor nu are efect, deoarece nu este o infecție bacteriană), pot fi inițiate doar măsuri terapeutice pentru ameliorarea simptomelor.

Aceasta poate include, de asemenea, utilizarea de remedii homeopate: de exemplu, este posibil să se ia Belladonna, Aconit sau Gelsemium a scădea febra, darul Fosfor C7 pentru a preveni inflamarea ficatului (hepatită) și luând Phytolacca decandra C5 împotriva durerilor de gât și a durerilor de cap.

Aportul de săruri Schüssler nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), nr. 4 (Kalium Chloratum), nr. 5 (Kalium Phosphoricum), nr. 10 (Sodium Sulfuricum) și nr. 11 (Silicea) pot fi utilizate pentru tratamentul homeopatic al Infecție cu EBV.

profilaxie

Nu este împotriva asta Virusul Epstein-Barr Până în prezent, febra glandulară a Pfeiffer nu a provocat vaccinuri, astfel că singura măsură preventivă este evitarea persoanelor infectate. Cu toate acestea, acest lucru este imposibil din cauza ratei mari de infecție a populației cu virus și a cursului nespecific al unei infecții.

Imunitate post-infecțioasă

După cum sa menționat deja, anticorpii sunt formați în cursul unei infecții inițiale, care permit de obicei persoanei infectate să aibă imunitate pe tot parcursul vieții. Reactivările pot apărea la indivizi imunosupresați. Cu toate acestea, motivele pentru aceasta nu sunt încă suficient de înțelese.

rezumat

Patogenul uman Virusul Epstein-Barr este unul dublu-catenar DNA Virus. Aparține virusurilor gamma herpes, o subfamilie care se caracterizează printr-o gamă restrânsă de gazde.
Virusurile cu herpes gamma infectează de obicei limfocitele T sau B, adică celulele speciale de apărare (celule albe) a sistemului imunitar.
Durata înmulțirii virusului variază. În plus, acest grup duce la proliferarea celulelor, poate în celulele limfoide (celule albe) a supraviețui (med. a persista) ceea ce se numește Etapa de latență denotă și reactivează ceea ce, în funcție de cursul reînvierii virusului, cu sau fără simptome, recurență sau Recidiva se numește.
E.pstein-B.arr-Virus (EBV) este cauza mononucleoza infectioasa, care se mai numesc Saruta boala este denumit drept Virusul Epstein-Barr transmise adesea prin sărutări în rândul adulților tineri.
Mai mult, virusul Epstein-Barr (EBV) pentru mărirea și umflarea benignă a Noduli limfatici (limfom) și pentru imunocompromisi pentru speciali tumorile fii cauzativ.
Ca toți Virusuri herpetice După prima infecție a gazdei, virusul Epstein-Barr poate supraviețui pe viață în celulele gazdă infectate și poate fi reactivat