Efectele secundare ale amitriptilinei

De ce amitriptilina provoacă reacții adverse?

Există mai multe motive pentru care amitriptilina provoacă reacții adverse. Motivul principal este că amitriptilina acționează ca un medicament psihotrop în mod central în creier și influențează astfel cel mai important punct de comutare din corpul uman. Prin urmare, terapia cu antidepresive cu amitriptilină conduce întotdeauna la diverse reacții adverse, unii pacienți fiind mai afectați decât alții. De ce amitriptilina provoacă reacții adverse și de ce unii pacienți sunt mai afectați de ei decât alții încă nu este înțeles pe deplin. Efectele secundare ale amitriptilinei apar, printre altele, din faptul că amitriptilina asigură că cantitățile crescute de substanțe mesagere (neurotransmițători) norepinefrină și serotonină sunt active în creier și sânge.

Pe de o parte, aceste substanțe mesageriale asigură un efect antidepresiv, dar, pe de altă parte, există și o activare a altor receptori, cum ar fi receptorii de pe inimă. Acest lucru poate duce apoi, de exemplu, la un pacient care se confruntă cu împiedicare repetată a inimii (palpitație). De ce amitriptilina provoacă efecte secundare poate fi explicată și prin faptul că are un așa-numit efect anticolinergic în creier. Aceasta înseamnă că efectul substanței mesager acetilcolină este redus. Acetilcolina este deosebit de importantă pentru menținerea concentrației. Dacă există o reducere a acestei substanțe de mesagerie, apar tulburări de concentrare și o anumită somnolență.

Creștere în greutate

A Creștere în greutate administrarea terapiei cu amitriptilină este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare. Creșterea în greutate apare pentru că pacientul continuă să ia medicamentul Pofte alimentare devine. Acest lucru îi modifică aportul alimentar și duce la creșterea în greutate mai rapid. Un alt motiv pentru creșterea în greutate din amitriptilina este că tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal) la mulți pacienți dezechilibrat și crește Constipație (Constipație) vine.

Un alt motiv pentru creșterea în greutate de la amitriptilina poate fi acela că un pacient care este grav depresiv de multe ori uită Ingerarea alimentelor. Ingestia amitriptilinei are apoi un efect de mărire a stării de spirit, care stimulează pacientul să mănânce mai mult și să participe mai activ la viață. În acest caz, creșterea în greutate se datorează amitriptilinei de asemenea, destul de pozitivCu toate acestea, în majoritatea cazurilor este mai mult un efect secundar și promovează boli precum Diabetul zaharat (Diabet) și probleme cardiace (de exemplu boală coronariană). Dacă amitriptilina provoacă creștere severă în greutate, pacientul trebuie să discute cu medicul care îi tratează (psihiatru sau neurolog) despre eventuala schimbare a medicamentului pentru a evita daunele consecințare pe termen lung cauzate de creșterea în greutate.

Afectarea ochilor

Amitriptilina este a medicament antidepresivcare acționează zantral în creier și poate duce astfel la multe efecte secundare. Amitriptilina poate provoca reacții adverse la ochi, printre altele. Pe de o parte, acest lucru poate duce la tulburări de vedere, mai ales dacă pacientul consumă și alcool.

Pe de altă parte, se poate întâmpla ca pacientul să aibă dificultăți în coordonarea și adaptarea vizualizării apropiate și la televizor. Acest efect secundar al amitriptilinei asupra ochiului este numit Tulburare de cazare desemnat. Aici, fie văzând obiecte în apropiere (În apropiere de cazare) sau văzând obiecte la distanță (Cazare la distanță) afectarea.

Ca urmare, pacienții pot avea a. Datorită efectului secundar al amitriptilinei în ochi purta ochelari trebuie să compenseze vederea redusă.Un efect secundar deosebit de comun asupra ochiului cauzat de amitriptilina este unul singur Hypoaccommodation. Este deosebit de dificil pentru pacient să vadă clar lucrurile din apropiere, deoarece obiectele sau literele sunt estompate. Acest lucru se manifestă în primul rând prin faptul că pacientul trebuie să țină cartea sau ziarul neobișnuit de departe de el pentru a-l putea citi.

Efectele secundare asupra ochiului cauzate de amitriptilina sunt adesea reversibile după întreruperea medicamentului, ceea ce înseamnă că pacientul poate vedea din nou normal, imediat ce nu mai ia medicamentul. Cu toate acestea, pot apărea și modificări ireversibile ale ochiului, dar acestea sunt de obicei doar minime și pot fi compensate complet prin purtarea ochelarilor.

oboseală

Cele mai frecvente reacții adverse ale amitriptilinei includ oboseală la fel de bine ca somnolenţă. Mai ales la începutul tratamentului, este foarte frecvent ca efectele secundare să depășească efectul antidepresiv efectiv și, prin urmare, pacienții să fie foarte somnori și obosiți în primele 2 săptămâni. Motivul pentru care amitriptilina duce la reacții adverse, cum ar fi oboseala, este că amitriptilina funcționează în creier și există o așa-numită anticolinergic și ușor antihistaminică Efectul se desfășoară. Aceasta înseamnă că o diminuare acetilcolina Concentrația prevalează în creier.

Aceste substanțe de mesagerie, de obicei, se asigură că una este trează și concentrată. Dacă amitriptilina are acum un efect redus sau o concentrație redusă de acetilcolină, atunci vigilența și concentrația scad și ele. Pacientul observă acest lucru sub formă de oboseală, Dificultate de concentrare precum și ușoară confuzie. Cu toate acestea, nu orice pacient experimentează același grad de oboseală sau somnolență. Unii pacienți nu au aproape niciun efect secundar din medicament, în timp ce alți pacienți consideră că reacțiile adverse sunt atât de grave încât le este greu să facă față vieții de zi cu zi. Dacă acesta este cazul, este important să discutați deschis cu medicul curant (psihiatru sau neurolog), astfel încât să poată schimba medicația, dacă este necesar. În general, oboseala cu efecte secundare este foarte frecventă atunci când luați amitriptilina, dar ar trebui să se îmbunătățească semnificativ după primele 2 săptămâni de utilizare.

Efecte secundare asupra pielii

Amitriptilina medicamentoasă este a Medicament psihotrop, un medicament care funcționează în principal în creier. Datorită efectelor sale generale asupra creierului, tratamentul cu amitriptilină duce, de asemenea, la multe reacții adverse diferite. Unele dintre efectele secundare ale amitriptilinei afectează pielea. Aceasta poate fi cauzată de luarea medicamentului în cazuri rare, erupții cutanate vino, acestea apoi deseori la a Reacție de intoleranță pe baza amitriptilinei. Dacă apare o erupție cutanată ca efect secundar al amitriptilinei, este pentru a consulta un medic deoarece poate fi o reacție de intoleranță (reacție alergică).

Un alt efect secundar al amitriptilinei care afectează pielea este transpirația crescută. Acesta este un efect secundar destul de frecvent care afectează în jurul fiecărui zecelea pacient. Numai în cazuri foarte rare se întâmplă modificări ale fluxului de sânge către piele, deși încă nu s-a dovedit cu certitudine dacă acest fenomen este legat de utilizarea amitriptilinei. Este așa-numitul Fenomenul lui Raynaud, în special pentru pacientul aflat în situații de frig sau de stres brusc degetele sau picioarele albe a obține. Acest lucru se datorează scăderii fluxului de sânge către piele. Degetele sau picioarele sunt apoi înroșite atunci când sunt expuse la căldură, deoarece sunt apoi furnizate din nou cu sânge.Dacă acest efect secundar al fluxului sanguin poate fi explicat de amitriptilina a fost confirmat până acum doar printr-un studiu din Noua Zeelandă.

În general, schimbările cutanate ca efect secundar al amitriptilinei sunt frecvente, dar în comparație cu altele antidepresive mai rar. O erupție generalizată indică adesea o intoleranță. De asemenea, se întâmplă mai repede arsurile solare (datorită fotosensibilității crescute), motiv pentru care pacienții iau amitriptilina pe un singur loc protecție adecvată împotriva luminii ar trebui să acorde atenție. Apar în cazuri rare hiperpigmentarea pe. Acest lucru înseamnă că pielea de pe unele părți ale corpului, cum ar fi zona genitală sau a axilei, devine mai întunecată. Cu toate acestea, în general, sunt grave reacțiile cutanate ale amitriptilinei mai rar și nu este de așteptat.

Efecte secundare asupra inimii

Mai presus de toate, pacienții care iau amitriptilină trebuie în primele 2 săptămâni se așteaptă mai multe efecte adverse. Efectele secundare ale amitriptilinei apar în mod deosebit de frecvent, care determină inimă a afecta. Pe de o parte, se poate întâmpla ca a Insuficienta cardiaca este crescut, motiv pentru care pacienților cu o astfel de boală nu li se recomandă să ia amitriptilina.

Amitriptilina poate provoca, de asemenea, efecte secundare asupra inimii, cum ar fi o bătaie mai rapidă a inimii (Tahicardie) sau palpitatii (palpitaţii). Modificări în EKG apar frecvent (adică la unul din zece pacienți) în timp ce luați amitriptilina. În plus, pacientul devine mai amețit după ce se ridică, ca atare Sistemul cardiovascular poate fi influențat de armitriptilină. Un așa-numit hipotensiune ortostaticăceea ce înseamnă că Tensiune arteriala este foarte scăzut. Acest lucru poate face pacientul amețit dacă se ridică prea repede, deoarece creierul nu poate primi suficient sânge pentru o perioadă scurtă de timp. Deoarece multe dintre efectele secundare ale amitriptilinei afectează inima, este important ca pacienții să fie examinați în mod regulat cu ajutorul unui EKG și ca pacientul să-și informeze medicul despre acest lucru dacă au palpitații frecvente sau dacă ei înșiși experimentează o bătaie rapidă a inimii.

În general, amitriptilina de multe ori (la 1-10% din pacienți) are efecte secundare asupra inimii care duc la modificări ale ECG. Mai mult, poate deveni un așa-numit Bloc AV iar acest lucru duce la bătăi cardiace neregulate (aritmii cardiace).

Durata efectelor secundare

Este foarte dificil să estimați cât vor dura efectele secundare cu amitriptilina. În general, însă, este cazul în primele două săptămâni efectele secundare predomină și astfel apar mai puternic decât proprietățile antidepresive reale ale amitriptilinei. Acest lucru se datorează faptului că durează un anumit timp pentru substanțele de mesagerie Serotonina și norepinefrina sunt prezente în concentrații crescute în creier și sânge, ceea ce, la rândul său, duce la creșterea stării de spirit și la efecte antidepresive.

Efectele secundare ale amitriptilinei, pe de altă parte, s-au stabilit anterior, ca așa-numita efect anticolinergic apare după câteva zile și pentru Dificultate de concentrare și oboseală crescută. Durata efectului secundar trebuie limitată la primele 2-3 săptămâni. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta reacții adverse permanente de la amitriptilină.

Este important ca pacientul să decidă singur dacă efectul antidepresiv al amitriptilinei predomină și dacă medicamentul îmbunătățește calitatea vieții. Cât timp persistă efectele secundare atunci când luați amitriptilina depinde foarte mult de doza, greutatea și metabolismul individual al pacientului.

Scăderea libidoului

În general, este Medicament psihotrop Amitriptilina este un medicament cu multe efecte secundare. Un efect secundar destul de frecvent nervos central al amitriptilinei este unul singur Scăderea libidoului. Aceasta înseamnă că mulți pacienți au scăzut de plăcerea sexuală din cauza utilizării amitriptilinei. În unele cazuri, acest lucru poate merge atât de departe încât pacientul ia medicamentul impotent devine. Totuși, această impotență este limitată la durata utilizării amitriptilinei. Dacă un pacient încetează să mai ia amitriptilina, efectele secundare, cum ar fi pierderea libidoului, sunt reversibile și după un timp scurt, pacientul poate experimenta din nou plăcerea sexuală.

În general, mulți pacienți de sex masculin se tem în special de acest efect nedorit, dar trebuie să țineți cont de faptul că pacienții aflați în fază depresivă nu au nici o dorință sexuală și nu pot experimenta plăcere sexuală (libido). Astfel, pierderea libidoului ca efect secundar al amitriptilinei este un efect secundar pe care pacienții ar trebui să-l accepte dacă înseamnă că sunt din nou mai buni și pot participa mai activ la viață. O scădere a libidoului apare la aproximativ fiecare 100 - 1000 de pacienți. Impotența este, de asemenea, foarte rară.