Funcționarea unui cot de tenis

Când trebuie acționat un cot de tenis?

Pentru cotul de tenis, chirurgia este utilă ca terapie în unele cazuri.
În primul rând, tratamentul ar trebui să înceapă întotdeauna conservator. Doar dacă, după 6 luni de terapie conservatoare, nu a existat întotdeauna o îmbunătățire semnificativă a simptomelor sau starea persoanei în cauză s-a agravat, ar trebui luată în considerare o operație.
Din punctul de vedere al Dr. Nicolas Gumpert - autorul acestui subiect - chirurgia este doar ultima soluție, întrucât acum sunt disponibile modalități conservatoare foarte eficiente.

Desigur, există și alte puncte care influențează decizia cu privire la efectuarea efectivă a operației, în special la nivelul individual de suferință al pacientului. În cele din urmă, scopul operației este de a obține o alinare permanentă a mușchilor tensionați cronic și de a da persoanei în cauză libertatea de mișcare fără restricții și fără durere.

Intalnire cu un cot la tenis specialist?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.

Ca fost jucător de tenis orientat spre performanță, m-am specializat devreme în tratamentul conservator al cotului de tenis cronic.
În ultimii ani am tratat cu succes câteva mii de brațe de tenis.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert.

Chirurgie ambulatorie sau ambulatorie

De regulă, a Ambulatoriu de tenis chirurgie ambulatoriu Aceasta înseamnă că persoana în cauză nu trebuie să fie internată la spital ca internat.
De asemenea, cu Chirurgie la cot Se dezvoltă tehnici minim invazive, astfel încât chirurgia cotului de tenis poate fi efectuată acum sub anestezie locală.

Tehnici chirurgicale

Există în principiu trei proceduri diferite pentru a opera pe un cot de tenis:

1. Procedurile standard sunt operația Hohmann
   și
2. operațiunea conform Wilhelm
3. Cea mai recentă tehnologie este operația minim invazivă conform lui Hohmann (Burke)

Operație conform lui Hohmann

În operația Hohmann, mușchii sau tendoanele care apar în zona cotului (pe humerus) sunt detașați cu atenție.
Ligamentele care se atașează în această zonă sunt de asemenea examinate cu atenție pentru a elimina orice modificări osoase care pot contribui și la simptomele unui cot de tenis.

Operațiunea conform Wilhelm

În operația Wilhelm, nervii mici care furnizează cotul cu sensibilitate sunt tăiați și apoi eliminați.
Aceasta este cunoscută sub numele de „denervare”. Adesea aceste două tehnici chirurgicale (OP conform Hohmann-Wilhelm) sunt combinate.

Tehnica chirurgicală

Mărimea inciziei este de obicei în jur de 4 până la 5 cm și întreaga procedură durează în jur de 20 - 45 de minute.
După o astfel de operație, brațul afectat trebuie imobilizat un timp. Acest lucru este asigurat, de obicei, prin plasarea unei pâlnii de ipsos pe pacient, pe care trebuie să le poarte aproximativ două săptămâni. Cu toate acestea, o stropire de tencuială nu este obligatorie.
Apoi începeți încet să mișcați din nou cotul în articulație.
În funcție de procesul de vindecare, în unele cazuri este indicat să fie inclusă fizioterapia profesională în îngrijirea ulterioară.

Chirurgie minim invazivă

Chirurgia minim invazivă diferă de cele două de mai sus într-o serie de moduri importante.
Procedura poate fi finalizată în 5 minute și se desfășoară întotdeauna în regim ambulatoriu, deși nu există încă multe practici medicale în Germania care efectuează această metodă.
Aici incizia pielii are o lungime mai mică de 1 cm. Pe de o parte, aceasta scade riscul de infecții și cicatrici. Pe de altă parte, imaginea generală pentru chirurgul ortoped este, de asemenea, mai mică și pot fi trecute cu vederea unele zone osificate care sunt puțin mai îndepărtate de locul de origine al mușchilor.
Cel mai mare avantaj al acestui tip de intervenție este că pacientul este din nou mobil din nou. Un bandaj sub presiune trebuie purtat doar în prima zi după operație. Deoarece brațul este greu imobilizat, formele de țesuturi mai puțin cicatrice și pierderea funcției pentru majoritatea celor afectați sunt limitate la durerea postoperatorie, care nu poate fi evitată după niciun tip de operație și, în funcție de starea fizică, din nou în 3 până la 5 zile ar fi trebuit să se oprească.
Se poate aștepta o eliberare completă de durere după 3 săptămâni până la 6 luni, în funcție de gravitatea cotului de tenis și de procesul de vindecare. Șansele de reușită cu această tehnică chirurgicală sunt de aproape 90%.

Recidiva / recidiva

Recidivele / recidivele după chirurgia cotului de tenis sunt rare și pot fi apoi abordate din nou conservator și / sau chirurgical.

anestezie

Cu aceste două proceduri convenționale (OP conform Hohmann / OP conform Wilhelm), Operație sub anestezie.
În funcție de caz, acesta poate fi un anestezic general, unu Anestezie regională sau unul Anestezia plexului (Anestezie în axă).

formă minim invazivă poate fi efectuat sub anestezie locală.

Riscuri operaționale

Riscurile acestui lucru interventie chirurgicala se bazează în primul rând pe incizia relativ mare și probabilitatea mare asociată de a infecta rana postoperator sau de a provoca cicatrici pronunțate, care afectează mișcarea și produsele cosmetice pe termen lung.
A vindecarea completă se realizează în aproximativ 80% din cazuri cu proceduri deschise (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Dupa ingrijire

Tratamentul de urmărire corect și consistent este de o importanță deosebită pentru succesul operației. După operație, cotul este într-unul pentru aproximativ 8-14 zile, în funcție de gravitate Spătar de tencuială braț superior imobilizat. Pacientul primește informații precise despre acest lucru de la medicul curant. De asemenea, determină după câte zile poate fi îndepărtată șlițul de ipsos și cusăturile trase. În plus să fie anti-inflamator și medicamente calmante prescris. Pentru a evita posibilele complicații, este indicat să vă deplasați degetele sub distribuție. Acest lucru previne Tromboză și umflarea, promovând în același timp circulația sângelui. După 2 săptămâni, sarcina poate fi crescută încet. Printr-un postoperator fizioterapie pacientul poate folosi exerciții adaptate pentru a-și consolida puterea și flexibilitatea și pentru a restabili funcția completă a brațului. Exercitiile trebuie facute regulat si corect acasa. Este important să vă asigurați că acestea nu sunt efectuate împotriva durerii, ci că acestea corespund propriei capacități de încărcare. Tratamentul de urmărire trebuie să fie efectuat în mod regulat, cu răbdare și calm, astfel încât să aibă un efect de durată și să prevină reapariția problemei. Șanse de succes pe vindecarea completă sunt incluse 80-90%.

Exerciții de întindere după o operație

În timpul unei operații pe un cot de tenis, tendonul și atașamentele musculare afectate sunt de obicei separate de osul proeminent. După imobilizare timp de 1-2 săptămâni, brațul trebuie să fie mișcat din nou. Exercițiile de întindere atentă sunt, de asemenea, o parte a tratamentului de urmărire fizioterapeutică după o operație pe un cot de tenis. Acestea pot împiedica tendonul să crească din nou pe cot și să împiedice astfel cotul tenisului să reapară. Intensitatea exercițiilor poate fi determinată împreună cu fizioterapeutul de tratament și poate fi, de asemenea, efectuată independent acasă.

Citiți multe mai multe informații despre acest subiect la: Exerciții de întindere pentru un cot de tenis

Durerea în timp ce se întinde - continuați?

Se întâmplă adesea ca durerea să apară în timpul exercițiilor de întindere și exerciții cu Theraband.
La începutul terapiei, o ușoară durere ar trebui să inițieze sfârșitul respectivului exercițiu de întindere. În timp, întinderea poate fi efectuată până la punctul de durere. Ori de câte ori exercițiile de întindere pot fi efectuate din nou fără durere, repetarea exercițiilor în timpul zilei poate fi crescută. Totuși, acest lucru trebuie făcut în consultare cu medicul curant sau cu fizioterapeutul de supraveghere.

Citiți și pe acest subiect: Dureri de cot la tenis

Concediu medical

Concediul bolnav, cu siguranță, are sens atâta timp cât pacientul poartă o pâlpâie de ipsos și inițial suferă încă de dureri de stres postoperator.
În timpul șederii în spital, pacientul poate primi un certificat pe care îl poate transmite angajatorului său. Urmărirea și controalele de urmărire sunt de obicei efectuate de medicul rezident, care a dat și introducerea și a făcut indicația pentru o operație. Un concediu medical va fi scris de la el după șederea în spital. Concediul medical depinde de tipul de operație, de evoluția acesteia și de munca pe care o face în mod normal persoana în cauză. Poate dura de la câteva zile până la luni și poate fi prelungită, dacă este necesar.
De regulă, cu tehnologie minim invazivă și birou, sunteți în concediu medical timp de 14 zile.

Sindromul supinatorlous

Un alt punct important este că înainte de chirurgia cotului de tenis întotdeauna așa-numitul Sindromul supinatorlous ar trebui exclusă. Acest sindrom provoacă dureri care sunt foarte asemănătoare cu cele ale unui cot de tenis și se datorează unei ramuri ieșitoare a unui nerv (Ramus superficialis de Nervul radial) este ciupit în zona arcadei musculare a mușchiului supinator din zona antebrațului.
Dacă aceste două imagini clinice sunt confuze, chirurgul cotului de tenis nu va asigura ameliorarea durerii. Adesea, cu toate acestea, ambele boli sunt prezente în paralel, iar chirurgia cotului de tenis poate fi apoi combinată bine cu chirurgia deschisă, care este comună în sindromul supinatorlogic.

Figura cotului de tenis

1. Arbore de raze -
   Radii de corp
2. Ellschaft - Corpus ulnae
3. Arborele superior al brațului -
   Corpus humeri
4. Partea lungă a vorbit
   Îndrepător de mână -
   Mușchi extensor
   carpi radialis longus
5. Partea de vorbire mai scurtă
   Îndrepător de mână -
   Mușchi extensor
   carpi radialis brevis
6. Distribuitor de deget lung
   Mușchiul abducant pollicis longus
7. Târguș cu degetul scurt -
   M. extensor pollicis brevis
8. Targa cu deget lung
   M. extensor pollicis longus
9. Cotul - olecraniana
10. Knobby Muscle - M. anconeus
11. Extensor lateral al cotului -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Extensor de deget -
    Mușchi extensor digitorum
13. Extensor deget mic -
    M. extensor digiti minimi
14. Curea tendon extensie -
    Retinaculum musculorum extensorum

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Mai multe informații despre cotul tenisului

Citiți și subiectele noastre:

• Cotul de tenis cu subiect principal
• Simptomele cotului de tenis
• Terapia cu cotul de tenis
• Terapia cu valuri de șoc cu cotul de tenis
• Bandaj cot cot
• Exerciții de întindere a cotului de tenis
• Diagnosticul cotului de tenis
• Cotul de tenis cu bandă
• Fizioterapie pentru cotul de tenis
• Homeopatie pentru cotul de tenis

Alte subiecte generale care v-ar putea interesa:

• Reacții adverse anestezice generale