penicilină

Clasificare

Penicilina este un antibiotic foarte frecvent. Este unul dintre cele mai vechi antibiotice. Din această cauză, experiența cu penicilina în practica clinică de zi cu zi este foarte vastă. În prezent, există multe forme diferite de administrare și variații ale medicamentului inițial. Penicilina cea mai frecvent utilizată este penicilina V și penicilina G. Este disponibilă ca administrare orală și intravenoasă. Când se administrează oral, medicamentul trebuie luat de trei ori pe zi, cu o durată de 5-10 zile, în funcție de boală și de agentul patogen.

Efecte secundare

Mai ales când penicilina este utilizată pentru prima dată la pacienți, trebuie să fim atenți la reacțiile alergice de tot felul. Acestea pot varia de la erupții minore ale pielii de la penicilină până la lipsa respirației, inconștiență și moarte. În special, penicilina, care se administrează prin vene, trebuie administrată lent și numai sub supraveghere pentru primele minute. De asemenea, au fost observate convulsii în timpul terapiei cu penicilină. Bacteriile ucise de penicilină pot, de asemenea, să declanșeze o reacție la pacient (reacția Jarisch-Herxheimer), care se manifestă în frisoane și febră. În acest caz, însă, trebuie continuată terapia cu penicilină și însoțirea simptomelor tratate prin scăderea febrei. În cele mai multe cazuri, acest răspuns se va rezolva rapid.

Administrarea accidentală intravenoasă a penicilinei depozit poate duce la un așa-numit sindrom Hoignè cu anxietate și conștiință afectată, dar acest lucru regresează după 15-20 de minute. Dacă penicilina de depozit este administrată accidental în arteră, există și riscul de inflamație și deces al extremității relevante (gangrena). Administrarea de penicilină G-potasiu poate duce la un nivel nefiresc de ridicat de potasiu în sânge și aritmii cardiace rezultate.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Reacții adverse antibiotice

Erupție cu penicilină

Este cunoscut faptul că unii oameni au alergie la penicilină. În cazul cursurilor ușoare, acest lucru duce la o erupție cutanată și mâncărime. În cazuri grave, căile respiratorii se pot umfla și respirația poate fi afectată, precum și un șoc anafilactic cu tensiune arterială scăzută și un ritm cardiac rapid, care poate duce la inconștiență și moarte. Dacă apar pielea înroșită, erupții cutanate sau mâncărime, terapia cu penicilină trebuie oprită imediat.

Există și alte antibiotice disponibile și care pot fi luate. Dacă sunteți alergic la penicilină, medicul curant ar trebui informat. Acest lucru poate fi înregistrat și sub forma unui card de alergie pentru a informa medicii în situații de urgență. Erupția și mâncărimea ar trebui să scadă în cel mult o săptămână cel târziu după oprirea penicilinei. Cremele de îngrijire a pielii și apa rece pe piele au un efect ameliorator asupra acestor simptome. În cazuri foarte severe, medicul poate prescrie medicamente suplimentare sau unguente calmante.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Alergie la amoxicilină și Erupție pe bază de amoxicilină

interacţiuni

Inhibitorii de acid scad rata de absorbție a penicilinelor și au un efect redus atunci când sunt administrați în paralel. Penicilinele nu trebuie, de asemenea, combinate cu alte medicamente bacteriostatice, deoarece principiul acțiunii este același și nu poate duce la îmbunătățirea eficacității. Antibioticele beta-lactam pot inactiva antibiotice din grupul aminoglicozidelor și nu trebuie administrate în combinație. Combinația de penicilină cu antihistaminice trebuie cântărită cu atenție, deoarece administrarea simultană poate schimba efectul antihistaminic. Când aspirina și medicamentele comparabile din grupul AINS sunt administrate în același timp, deplasarea moleculară a nivelului de penicilină în sângele pacientului poate duce la un efect crescut.

Administrarea de probenecid previne excreția de penicilină și, de asemenea, crește timpul în care penicilina rămâne în organism. Deplasarea cu o creștere simultană a concentrației de penicilină este, de asemenea, cauzată de administrarea simultană de sulfonamide. Luând vitamina B1 și vitamina C, în același timp, reduce eficacitatea penicilinei. Penicilinele inhibă funcția trombocitelor din sânge (trombocite). Dacă warfarina este administrată în același timp, efectul său poate fi schimbat. O doză combinată trebuie administrată numai dacă este indicat cu precizie.

Penicilină și lapte

Laptele și produsele lactate nu afectează modul de funcționare a penicilinei. Penicilina nu intră în nicio legătură cu componentele laptelui, astfel încât nu există obstacole în calea absorbției prin intestin. De asemenea, medicamentul este utilizat pe scară largă în pediatrie. Acționează foarte bine împotriva scarlatinei sau a amigdalitei (amigdalita), care sunt cauzate în mare parte de streptococi.

Datorită utilizării penicilinei în aceste imagini clinice, febra reumatică cauzată de streptococi aproape că nu mai apare în Germania. Aceasta duce la miocardită care poate pune viața în pericol (miocardita) cu defecte ale valvei cardiace ulterioare și leziuni renale (Glumerulonephritis), evitat. Este o credință populară că antibioticele nu trebuie luate cu lapte. Cu toate acestea, acest lucru afectează doar anumite antibiotice, și anume tetraciclinele și fluorochinolonele, dar nu și penicilina. Cu celelalte antibiotice, formarea complexă cu ioni de calciu în lapte are ca rezultat „bulgări” mari care nu pot fi absorbiți de intestin și sunt excretați din nou fără a trece în sânge.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Amoxicilina și laptele - este posibil acest lucru?

Penicilină și alcool

În general, nu există interacțiuni între penicilină și alcool. Efectul penicilinei rămâne același, nu este nici întărit, nici slăbit. Chiar și așa, de multe ori nu este recomandat să bei alcool în timp ce luați antibiotice. Acest lucru se bazează mai ales pe presupunerea că sistemul imunitar este încă ocupat cu agentul patogen în timp ce ia antibiotice. Deoarece consumul excesiv de alcool dăunează sistemului imunitar, alcoolul trebuie evitat dacă este posibil în timpul unei boli bacteriene. În plus, atât antibioticele cât și alcoolul pot lovi stomacul și pot provoca gastrite.

Dacă alcoolul este evitat în timp ce luați antibiotice, stomacul este scutit și probabilitatea de a dezvolta gastrită este redusă. În plus față de alcool, exercițiile fizice trebuie evitate și în timpul terapiei cu antibiotice. Odihna fizică este recomandată pentru infecții de tot felul. Exercitarea în timpul unei infecții poate duce la vindecarea insuficientă a bolii. Patogenul uneori persistă chiar și în corp neobservat. Acest lucru poate duce la un scenariu cel mai rău miocardita (Inflamarea mușchiului cardiac) sau endocardita (Inflamația inimii) vin. Acestea sunt atât imagini clinice care pot pune viața în pericol și necesită terapie îndelungată. Opriri cardiace subite pot apărea în miocardită și defecte ale valvulelor valabile în endocardită.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Amoxicilina și alcoolul - sunt compatibile?

Amoxicilină

Amoxicilina aparține grupului de aminopeniciline. Acestea sunt o formă modificată de peniciline, dar sunt eficiente și împotriva majorității agenților patogeni gram-pozitivi și a câtorva agenți patogeni gram-negativi. Aminopenicilinele au același mecanism de acțiune ca și penicilina. De asemenea, pot duce la o reacție alergică și, prin urmare, nu trebuie administrate în cazul unei alergii la penicilină. Amoxicilina este adesea prescrisă sub formă de suc pentru bolile amigdalelor sau ale gâtului în copilărie. O particularitate a amoxicilinei există în raport cu febra glandulară.

Febra glandulară a lui Pfeiffer poate apărea ca o amigdalită purulentă. Există o gât înroșită, amigdalele purulente și o durere în gât, eventual însoțită de febră. Deoarece amigdalita este cauzată de streptococi, este adesea tratată incorect cu amoxicilină. Deoarece febra glandulară Pfeifferschem, cunoscută și sub numele de „boala sărutării” sau mononucleoza, este o infecție virală, amoxicilina nu este eficientă aici. O erupție de drog apare atunci când este luată. Aceasta înseamnă că persoana afectată va avea o erupție roșie pe tot corpul. Dacă apare erupția, terapia trebuie întreruptă. Nu există nicio terapie medicamentoasă pentru febra glandulară a Pfeiffer.

Prin urmare, boala trebuie vindecată doar cu repaus la pat. Este important să știți că poate apărea umflarea ficatului și a splinei. Prin urmare, niciun sport nu poate fi practicat, împrăștiat cu copiii sau practicând arte marțiale. Umflarea face ca organele să iasă de sub coaste. Drept urmare, acestea sunt mai puțin protejate și pot apărea leziuni cu rupturi. Ruperea duce la o sângerare internă care poate pune viața în pericol.

Cefuroxim

Cefuroxim este un antibiotic din grupul cefalosporinelor. De obicei, se administrează numai atunci când s-a dovedit eficiența împotriva antibioticului care cauzează infecția. Acest lucru este testat printr-un test de laborator. Cefuroximă este, de asemenea, administrată profilactic în timpul operațiilor, precum și în cazul perforației apendicelui sau a rănilor contaminate în timpul operației. Un cefuroximă trebuie notat cu așa-numitul decalaj enterococic. Asta înseamnă că antibioticul nu este eficient împotriva bacteriilor intestinale. În plus, o alergie la penicilină existentă poate duce la reacții încrucișate. Dacă aveți o alergie la penicilină cunoscută, ar trebui să vă abțineți de la a lua cefuroxim și să utilizați un alt antibiotic.

Contraindicații

Dacă sunteți alergic la penicilină sau cefalosporină, penicilinele nu trebuie administrate în niciun caz, deoarece acest lucru poate duce la complicații care pot pune viața în pericol. La copii, la Alaptarea și Femeile gravide ar trebui mai degrabă să treacă la antibiotice alternative. În cazul insuficienței renale și hepatice severe, este necesară o atenție atentă la utilizarea penicilinelor. Deja există cu pacientul Tendințe crampe sau boli neurologice, un prag de criză redus cu crampele rezultate trebuie temut atunci când este administrată penicilina.

Domenii de aplicare

Domeniul bacteriilor tratabile este mare și depinde de penicilina aleasă. Practic, penicilinele sunt utilizate în lupta împotriva streptococilor de tot felul.infectie la plamani), Meningococi (meningita) și gonococi (sifilis) dar și asta Erizipel poate fi tratat cu penicilină. Penicilinele cu spectru îngust își au câmpul de acțiune în germenii gram-pozitivi (cocci, tije, spirochete) și bacterii gram-negative (stafilococi care formează penicilinaza). Infecțiile rănilor și infecțiile oaselor sunt de asemenea tratate de obicei cu peniciline.

Penicilinele cu spectru larg acționează asupra enterococilor și a numeroase tije gram-negative (Haemophilus, E. Coli).

Împreună cu cefalosporinele și carbapenemele, penicilinele aparțin antibiotice beta-lactamice și reprezintă cea mai cunoscută și foarte frecvent prescrisă clasă de antibiotice.De face o distincție între cele două grupuri de peniciline cu spectru restrâns și peniciline cu spectru larg. Primul grup include benzil penicilinele (penicilina G și penicilinele de depozit), fenoxpenicilinele (peniciline orale = penicilina V, propicilina, azidocilina), izoxazolil penicilinele (oxacilina, dicloxacilina, flucloxacilina). Antibioticele cu spectru larg includ aminopeniciline (ampicilina, amoxicilina, bacampicilina, pivampicilină), carboxypenicillins (ticarcilina, temocillin, carindacillin), acylaminopenicillins (azlocilină, mezlocilina, apalicillin cu), amidino-lacticillin, acidul piperacillinic (amidon-lacticillin), apalcillicillin (amidino-lacticillin), piperacillicillin (acid penicillinic), piperacillicillin , Ampicilină + sulbactam, piperacilină + tazobactam, sulbactam).

efect

În structura lor chimică, toate penicilinele au un așa-numit inel beta-lactam, o structură în formă de scut oprit care inhibă structura peretelui celular al bacteriilor. Unele bacterii au o enzimă numită beta-lactamază pentru a contracara acest lucru. Această enzimă este capabilă să împartă inelul antibioticului și astfel să limiteze efectul medicamentului sau să îl facă ineficient. Cu toate acestea, unele peniciline sunt rezistente la beta-lactamază și pot rezista la atacul bacterian. Sunt utilizate în principal în bacteriile care au enzima. Unele peniciline sunt stabile în acid, altele nu. Cele stabile în acid pot fi administrate sub formă de tabletă, deoarece pot trece prin stomac fără a fi dizolvate și inactivate acolo. Stabilul non-acid trebuie administrat prin perfuzie prin sânge pentru a ocoli stomacul și acidul gastric. Penicilina G ingestibilă oral este permeabilă la țesut și trece în piele, mucoasă, ficat, plămâni și rinichi. Nu este transportat prin apa creierului (lichior) și nu trebuie utilizat în boli ale sistemului nervos central. Nu dezvoltă efecte intracelulare și 90% din acesta este excretat neschimbat prin rinichi.