Valoare rapidă

Care este valoarea rapidă?

Valoarea rapidă este o valoare de laborator pentru verificarea coagulării sângelui și este, de asemenea, dată cu cuvintele Timpul protrombinei sau Timp de tromboplastină (TPZ) circumscris. Coagularea sângelui este o funcție esențială a organismului pentru a opri sângerarea și constă dintr-o parte primară și una secundară.

Partea principală a coagulării sângelui determină formarea unei rețele de trombocite (trombocitele). Partea secundară constă în activarea reciprocă a factorilor de coagulare într-o reacție în lanț, care ca punct final determină transformarea unui precursor solubil, fibrinogen, în fibrină insolubilă. Fibrina este o proteină și poate fi, de asemenea, comparată cu un adeziv care leagă componentele individuale ale coagulării sângelui.

Reacția în lanț de coagulare a sângelui deținută de oameni două moduri de activare. Căci un lucru este mod exogen pentru a numi, care provine din vătămarea endoteliului (endoteliu = căptușeala interioară a vaselor de sânge) ale vaselor de sânge, pe de altă parte există mod endogen, care este cauzată în principal de trombocitele activate de sânge.
Dintre Valoarea rapidă este utilizată pentru monitorizarea sistemului extrinsec și indică durata activării sale, în procente (unitate%), până la formarea compușilor de fibrină. Durata timpului de coagulare este calculată în valoarea rapidă folosind o valoare standard ca procent din standard. Dacă timpul de coagulare este prelungit, este afișată o valoare rapidă redusă.

• trombocitele
• Coagularea sângelui

Care este valoarea rapidă folosită în medicament?

Valoarea rapidă este a marker de diagnostic important pentru verificarea coagulării sângelui. Aceasta este o componentă importantă în timpul operațiilor, de exemplu, deoarece, dacă nu funcționează corect, este posibilă sângerare prelungită, care poate duce la pierderea de sânge. În acest scop, poate fi necesară oprirea administrării medicamentelor subțire a sângelui înainte de intervenția chirurgicală planificată.

Valoarea rapidă este de asemenea folosită pentru Detectarea lipsei de vitamina K.. Această vitamină este importantă pentru funcția unor factori de coagulare, care nu pot funcționa fără ea. Pe de altă parte, această proprietate a factorilor de coagulare este, de asemenea, un punct de atac pentru medicamentele care se presupune că prelungesc coagularea sângelui. Pentru aceasta folosești medicamente precum Marcumar®, care este un adversar al vitaminei K și, prin urmare, Întârzie coagularea sângelui. Coagularea prelungită a sângelui poate fi de dorit în mai multe scenarii, cum ar fi după atacuri de cord, la Strokes sau după Instalarea de supape de inimă artificiale pentru a preveni coagularea sângelui incontrolabil.
În bolile ficatului, cum ar fi hepatită sau Ciroza ficatului, poate duce la tulburări în producerea factorilor de coagulare. Prin monitorizarea valorii rapide, este posibil să se cântărească posibilele strategii de terapie și să se reacționeze la deficiență.

• Vitamina K
• Marcumar®

Prin ce diferă Rapidul de INR?

Dintre Valoarea INR (Raport internațional normalizat) reprezintă o variantă standardizată a valorii Quick, care asigură o mai bună comparabilitate a valorilor în toate laboratoarele și, prin urmare, este supusă unor fluctuații mai mici în funcție de laborator. Din acest motiv, valoarea INR înlocuiește tot mai mult valoarea Rapidă în practica clinică de zi cu zi. În comparație, o valoare crescută a INR indică un timp de coagulare mai lung. Odată cu valoarea Quick, procentul scade odată cu durata prelungită a coagulării sângelui. Acest lucru poate conduce inițial la confuzie pentru laic. În general Deci, dacă valoarea INR detectează aceleași proprietăți ale sistemului de coagulare a sângelui ca și Quick, este pur și simplu mai comparabilă prin standardizare. În diferite proceduri de testare, valoarea rapidă a arătat pur și simplu diferite rezultate dificil de comparat între ele. Valoarea standard a INR este 1.0. Dacă timpul de coagulare este prelungit, de exemplu cu terapia anticoagulantă pentru profilaxia trombozei, valoarea este cuprinsă între 2,0 și 3,5.

Citiți mai multe despre subiect aici: INR

Ce se întâmplă dacă rapidul este prea mare?

Valoarea rapidă reflectă durata de coagulare a unei valori normale în populația normală și se calculează procentual. Pentru un coagulare care funcționează bine ar trebui el mai mare de 70% fi. În mod neobișnuit pentru valorile procentuale, Rapidul poate depăși și 100%, motiv pentru care se acordă valoarea standard în literatura de specialitate de 70-130%. Practic, o valoare rapidă prea mare, adică un timp de coagulare rapid, nu are o valoare a bolii.
Quick detectează partea extrinsecă a reacției în lanț de coagulare, care poate fi declanșată de leziuni vasculare. Coagularea fiabilă și rapidă este o condiție prealabilă bună pentru prevenirea sângerării. Pericolele apar dacă valoarea rapidă este prea mică. Dacă se dorește efectul terapeutic, acesta este sub 70% sau mai mic în funcție de valoarea dorită. Dacă Rapidul dorit este mult sub țintă, aceasta înseamnă un timp de coagulare mult mai lung, ceea ce poate duce la complicații precum sângerarea.

Care sunt cauzele valorilor rapide prea mici?

Cauza valorilor rapide prea mici poate fi a Tulburarea de sinteză a ficatului fi evocat. Ficatul produce toți factorii importanți de coagulare care sunt esențiali pentru coagularea sângelui. Astfel, pacienții care participă la Ciroza ficatului sunt bolnavi, suferă complicații precum sângerarea, deoarece ciroza ficatului trebuie înțeleasă ca o remodelare cicatricială a țesutului hepatic, care este însoțită de o pierdere ireversibilă a funcției.
O altă cauză a unei valori Rapide prea mici poate fi a Supradozaj cu medicamente anticoagulante fi ca Marcumar®. Marcumar® previne contactul cu vitamina K, care este important pentru factorii de coagulare. Rezultă că factorii de coagulare dependenți de vitamina K nu se pot activa reciproc, ceea ce duce la un timp de sângerare mai lung și, astfel, la o valoare rapidă redusă. Pentru a evita acest lucru, au fost dezvoltate medicamente care inhibă mai precis doar factorii individuali de coagulare și prezintă mai puține interacțiuni cu alte medicamente. Aceste medicamente au, de asemenea, mai puține complicații și sunt foarte ușor de neutralizat în caz de supradozaj.

Care ar trebui să fie valoarea rapidă cu Marcumar®?

Marcumar® este un medicament care Previne activarea anumitor factori de coagulare prin neutralizarea vitaminei K Cât de rapid ar trebui să fie în timpul unui tratament cu Marcumar® depinde în totalitate de motivul individual al terapiei. În general, cineva încearcă datorită timpului de coagulare extins sub Marcumar®, Tromboză și rezultând Pentru a preveni embolia.
Deci, dacă în trecut au avut loc evenimente precum tromboză, embolie pulmonară, atac de cord sau accident vascular cerebral, terapia cu Marcumar® poate fi luată în considerare. Intervalul țintă este apoi un Rapid de 22-37% (INR 2-3). Aceasta este și intervalul care trebuie atins în prezența fibrilației atriale a inimii. După instalarea unei supape cardiace mecanice, viteza trebuie să fie cuprinsă între 18 și 28% (INR 2.5-3.5). În principiu, parametrii coagulării sângelui trebuie verificați în mod regulat pentru a preveni posibile complicații, cum ar fi sângerarea. Practic, trebuie spus că medicamentele mai noi arată o mai bună controlabilitate a anticoagulantului, astfel încât sunt necesare mai puține controale.

• Efectul Marcumar®
• Efecte secundare ale Marcumar®
• Detectați tromboza

Valorile de orientare după anumite tratamente

• după tromboză
  • Valoarea țintă rapidă 22-37%
  • Valoarea INR 2-3
• după embolie pulmonară
  • Valoarea țintă rapidă 22-37%
  • Valoarea INR 2-3
• cu fibrilatie atriala
  • Valoarea țintă rapidă 22-37%
  • Valoarea INR 2-3
• cu înlocuire mecanică a valvei cardiace
  • Valoarea țintă rapidă 18-28%
  • Valoarea INR 2,5 - 3,5
• Profilaxia tromboembolismului după înlocuirea genunchiului și a șoldului
  • Valoarea țintă rapidă 22-37%
  • Valoarea INR 2-3

Practic, trebuie repetat din nou că Valoare rapidă datorată inexactităților și fluctuații puternice ale rezultatelor măsurării, aproape nici un folos și în schimb a fost înlocuit cu valoarea INR.

Care ar trebui să fie valoarea rapidă înainte de extragerea dinților?

În stomatologie, îndepărtarea unui dinte fără intervenții chirurgicale majore se numește extracție a dinților. În general, se poate spune că sângerarea poate apărea la fiecare extracție a dinților, deoarece dintele este bine ancorat în gingiile care sunt bine furnizate cu sânge. În cazul normal, cu un rapid de 70 până la 100% (INR 1), presiunea unui tampon este suficientă pentru aproximativ 5 - 10 minute pentru a opri această mică sângerare. Dacă situația de coagulare se schimbă, este important să lucrați cu medicul de familie curant pentru a găsi o modalitate de a efectua extracția necesară a dinților. Societatea germană de medicină dentară, orală și maxilo-facială recomandă verificarea valorii Quick sau INR în ziua tratamentului, dar nu exclude valorile INR între 2,0 și 3,5 (valoare rapidă 18-37%) în cadrul unor măsuri hemostatice adecvate .

Cum se măsoară valoarea rapidă?

Măsurarea valorii rapide are loc după Scăderea sângelui venos într-un tub special care conține citrat. Citratul provoacă o dizolvare imediată a calciului, o parte importantă a coagulării sângelui. Sângele se încălzește la temperatura corpului în laborator și se adaugă aceeași cantitate de calciu ca anterior a fost dizolvată. Acum, coagularea este activată prin adăugarea de substanțe și Timpul măsurat până la debutul cheagurilor de sânge. Odată ce timpul a fost stabilit pentru sângele extras, va fi in relatie la momentul coagulării sângelui populatie sanatoasa normala a stabilit. Deoarece sunt utilizate diferite ajutoare în diferite laboratoare, este posibil ca rezultatele să fie diferite în comparație, astfel încât valoarea rapidă să fie convertită în valoarea standardizată a INR.

Dispozitiv de măsurare rapidă a valorii pentru locuință

Deoarece controlul valorii Rapide necesare necesită întotdeauna o ajustare a dozei atunci când luați Marcumar®, controale regulate sunt esențiale. Această ajustare este necesară deoarece Marcumar® din cauza lui proprietăți farmacologice în interacțiune cu diverse medicamente pot apărea, care declanșează o creștere sau o scădere a efectului. Pentru a asigura un control atent al valorii Rapide la pacienții responsabili, dispozitivele de măsurare pot fi, de asemenea, utilizate în casă. Cu cât este monitorizată mai atent valoarea, cu atât mai bine se poate ajusta doza și cu atât mai puține complicații există. Pentru a efectua măsurarea ca laic la domiciliu, este necesară o pregătire extinsă. Acestea fac apoi posibilitatea de a merge în excursii mai lungi, fără a fi nevoie să căutați un medic la fața locului pentru un control de laborator.

Asigurările de sănătate plătesc pentru asta?

Costuri de instruire și echipament reprezintă inițial o cheltuială considerabilă pentru companiile de asigurări de sănătate, motiv pentru care rezistența este adesea așteptată. Cu toate acestea, există numeroase motive în favoarea auto-măsurării la domiciliu, deoarece poate preveni multe complicații, cum ar fi sângerare sau accidente vasculare cerebrale, care la rândul lor implică costuri mai mari. Deci nu ar trebui să vă descurajați dacă asigurarea de sănătate o respinge inițial. În orice caz, ceea ce vorbește în favoarea auto-măsurării este că satisfacția pacientului este crescută, deoarece aici poate avea loc o co-determinare conștientă a terapiei.