Roentgen
Sinonime într-un sens mai larg
Examinarea radiografiei, radiografie, radiografie, radiografie, radiografie
Engleză: radiografie
definiție
O examinare cu raze X sau cu raze X este o metodă descoperită de fizicianul "Wilhelm Conrad Röntgen" în 1896 pentru a radia x corpul uman. În cazul razelor X, metoda de examinare se bazează pe permeabilitatea diferită a țesutului la razele X.
Bazele și tehnologia
Wilhelm Conrad Roentgen descoperit accidental razele X în 1896. Această descoperire constituie încă baza diagnosticării moderne cu raze X și cea dezvoltată din aceasta Tomografie computerizata.
La Roentgen În așa-numitul tub cu raze X, undele electromagnetice sunt generate prin aplicarea unei tensiuni. Aceste unde electromagnetice sunt cunoscute și sub denumirea de raze X.
Aceste raze X sunt acum aliniate astfel încât părăsesc tubul cu raze X în direcția filmului cu raze X. Filmul clasic cu raze X va fi învechit în următorii câțiva ani și va fi înlocuit cu medii digitale (sisteme digitale cu raze X). Cu toate acestea, principiul funcționării rămâne exact același.
Obiectul de examinat este acum poziționat între tubul cu raze X și filmul cu raze X. Razele X sunt absorbite de țesut în grade diferite. Tesutul osos absoarbe puternic, mai putin tesutul moale. Drept urmare, razele X se întunecă în diferite grade (Razele X înnegresc imaginea). Deci ai la Roentgen un negativ al realității.
Razele X
La Razele X este despre raze electromagnetice, care sunt capabili să influențeze materia în care pătrund. Motivul pentru aceasta este faptul că razele X proprietăți ionizante expoziţie. Aceasta înseamnă că sunt capabili electronii (particule încărcate negativ) din atomi sau molecule. Ca urmare, se creează particule încărcate pozitiv.
Dacă razele X lovesc țesutul uman în timpul radiografiei, celulele organismului viu pot fi deteriorate definitiv. Razele X emise în timpul razelor X afectează în principal genomul dintre celulele lovite. Prin eliberarea electronilor individuali, de exemplu, structura DNA perechile de bază conținute au fost schimbate. În cele mai multe cazuri, organismul este capabil să repare daunele cauzate de razele X prin acțiunea sistemului natural de reparație a ADN-ului. Cu o doză corespunzătoare de radiație ridicată, cu toate acestea, astfel de modificări ale ADN-ului pot apărea într-o măsură atât de mare încât nu mai este posibilă o reparație adecvată.
indicaţie
În Germania, ordonanța cu raze X și ordonanța de protecție împotriva radiațiilor reglementează, printre altele, utilizarea medicală a razelor X la om.
În conformitate cu aceasta, o radiografie poate fi efectuată numai dacă există o așa-numită indicație justificativă (Ecran de vindecare) a fost facut.
Aceasta înseamnă că beneficiile pentru sănătate ale unei radiografii trebuie să depășească daunele generate de radiații.
Având în vedere dozele reduse de radiații utilizate în mașinile de raze X de astăzi și conținutul informațional al fluoroscopiei, acesta este aproape întotdeauna cazul.
Cu toate acestea, dacă sunt disponibile metode echivalente cu o expunere mai mică la radiații, acestea trebuie luate în considerare.
Indicația justificativă poate fi dată doar de medici cu experiență, cu cunoștințe de specialitate adecvate, dacă pot trata pacientul personal la fața locului.
Cu toate acestea, medicii nespecialiști pot prescrie, de asemenea, un examen de radiografie.
În acest caz, radiologul performant își asumă responsabilitatea și poate refuza examinarea dacă nu vede beneficiile tratamentului.
Dacă un medic furnizează o indicație justificativă fără condițiile necesare, aceasta poate constitui un prejudiciu corporal.
Într-o clinică, responsabilul cu protecția împotriva radiațiilor este responsabil pentru respectarea legii, într-un sanatoriu organizat ca AG sau GmbH, directorul director.
Nerespectarea va duce la amenzi. În practică, apare problema că chiar și medicii asistenți neexperimentați fără cunoștințele de specialitate necesare trebuie să ofere indicații pentru un examen de radiografie. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în weekendurile în care nu există niciun specialist în casă și, strict vorbind, încalcă legea.
Diagnosticul de radiografie nativ, adică fără utilizarea mediilor de contrast, este utilizat în principal pentru întrebări legate de schelet.
Aici este cea mai informativă metodă și implică o expunere relativ redusă la radiații.
Pe de o parte, este utilizat pentru a detecta modificările oaselor cauzate de leziuni:
- Oase rupte,
- luxații,
- Ligamentele sfâșiate.
Pe de altă parte, modificările osoase se datorează proceselor inflamatorii (Inflamarea măduvei osoase), Boli metabolice (Alinierea incorectă a degetelor în gută), Tumori sau boli degenerative (artroza) pot fi recunoscute și monitorizate în cursul lor.
În plus, evaluarea malformațiilor congenitale este o indicație pentru un examen cu raze X.
Un alt domeniu de aplicare pentru diagnosticarea naturală este radiografiile toracice. Radiografia X este un instrument de diagnostic fiabil aici, deoarece arată contrastul dintre aerul și puțul de apă.
Citiți mai multe despre acest subiect: Radiografie toracică (radiografie toracică)
O indicație este forța externă pe piept: radiografia oferă informații despre coastele rupte și fisurile membranei pulmonare, prin care plămânii se prăbușesc.
În plămâni se observă aer, retenție de apă și modificări ale țesutului. De exemplu, o radiografie este indicată dacă se suspectează pneumonie, tuberculoză, o creștere a țesutului conjunctiv, vid sau o efuzie.
Bolile de inimă pot fi, de asemenea, identificate și specificate cu ajutorul unei imagini cu raze X: întinderea spațiilor inimii individuale din imaginea cu raze X permite să se tragă concluzii cu privire la boala de bază.
În zona abdominală, diferitele organe diferă puțin în conținutul lor de apă. Ca urmare, contrastul unei raze X este slab.
Alte tehnici imagistice, de ex. Ecografia sau metodele tomografice sunt superioare.
Cu toate acestea, există o indicație pentru abdomenul acut (dureri abdominale care pot pune viața în pericol). Poate fi găsită retenție de aer sau apă și calcificări.
O radiografie este, de asemenea, utilizată diagnostic pentru a detecta pietre în tractul urinar.
În mamografie (Radiografie a sânilor) beneficiezi de o rezoluție foarte bună.
Anumite detalii (microcalcifications) poate fi observat doar în razele X.
Prin urmare, o indicație este suspiciunea (prin atingere sau modificări externe) pentru creșterea tumorii sau controlul de ex. grupuri de risc predispuse genetic.
Dacă radiografia este combinată cu administrarea de mediu de contrast, poate fi folosită și pentru alte întrebări.
În tractul gastro-intestinal, deplasarea organelor, anomaliile poziționale și procesele tumorale și inflamatorii pot fi recunoscute și monitorizarea cursului acestora.
Diagnosticul intestinului subțire este deosebit de important, deoarece este dificil să-l atingem cu o cameră foto.
Administrarea mediilor de contrast este întotdeauna asociată cu riscul de complicații și efecte secundare nesemnificative.
În consecință, domeniul de aplicare a razelor X este din ce în ce mai mult împins înapoi prin noile proceduri - CT, MRT, ecografie.
Este afișat numai acolo unde este (inca) nu există nicio alternativă sau întrebarea nu poate fi clarificată în mod concludent cu alte metode.
Arteriografia cateterului (Artera principală este prezentată prin introducerea unui cateter) pentru boala arterială ocluzivă, venografie (Vizualizarea venelor prin injectarea mediului de contrast) la membre dacă se suspectează tromboză, precum și examinarea funcțională sau structurală a tractului urinar (prin injectarea sau luarea mediilor de contrast) dacă se suspectează reflux de urină, incontinență de stres sau obstrucții.
Un avantaj al razelor X în comparație cu metoda imagistică în secțiune transversală este că imaginile pot fi realizate și în timpul unei mișcări (Esofag la înghițire, ureter la urinaren) poate fi făcut (examen de raze X sau fluoroscopie dinamică).
Procedură
Imaginea clasică cu raze X:
Există diferite aplicații cu raze X. De departe, cea mai frecventă aplicație este cea clasică Imaginea cu raze X.
Indicația de utilizare în Ortopedie sunt întrebări care afectează structura de sprijin osos.
Multe afirmații despre starea oaselor și Dezconectori do. Imaginea cu raze X este deosebit de utilă când vine vorba de întrebări despre fracturile osoase și osteoartrita articulațiilor.
Cu toate acestea, valoarea informativă a examenului de raze X este, de asemenea, limitată. Cartilajul poate fi evaluat doar indirect. Structurile țesuturilor moi nu sunt prezentate în general.
Fluoroscopia:
Pe lângă imaginea clasică cu raze X, există fluoroscopie. Fluoroscopia cu raze X este deosebit de utilă în ortopedie atunci când os ar trebui judecat în tridimensionalitatea sa. Acest lucru este valabil mai ales în interventie chirurgicala cazul, de ex. la evaluarea liniilor de fractură.
Cu fluoroscopie, se utilizează mai puține radiații de raze X și apoi se proiectează pe un monitor printr-un amplificator, astfel încât rezultatul să fie direct vizibil. În general, nu există raze X permanente, ci impulsuri cu raze X sunt transmise mai rapid. Aceasta permite reducerea cantităților de radiații.
O fluoroscopie este mai intensă în radiații decât o imagine cu raze X, în funcție de timpul de fluoroscopie.
Tomografie computerizata:
Tomografie computerizată (CT) este un examen special care s-a dezvoltat în urma examinării cu raze X. Am dedicat un capitol separat acestui subiect.
Medii de contrast:
Mediile de contrast cu raze X sunt lichide care nu pot fi pătrundute de razele X. Rezultatul este că contrastul imaginii crește. Mediile de contrast sunt utilizate în probleme speciale prolapsul discului, Boli de disc intervertebrale și deseori utilizate în căutarea tumorilor osoase parțial în combinație cu tomografia computerizată.
Vă rugăm să citiți și subiectele noastre:
- Medii de contrast
și - RMN cu agent de contrast
riscuri
Razele X sunt așa-numitele raze ionizante. Razele ionizante afectează materialul genetic (ADN).
Datorită radiațiilor naturale, suntem expuși la radiații ionizante în fiecare zi. Nocivitatea razelor X depinde în esență de localizarea razelor X utilizate.
Mâinile și picioarele sunt relativ insensibile la radiații, în timp ce imaginile organelor interne sunt mai intensive.
Riscul și beneficiile unui diagnostic sunt cântărite cu atenție în fiecare caz.
În special în cazul unei sarcini existente, trebuie verificată cu atenție indicația pentru o examinare cu raze X.
În rezumat, riscul de radiații al examenelor de radiografie este de obicei supraestimat. Expunerea scăzută la radiații trebuie comparată cu riscul unei boli trecute cu vederea.
Citiți și subiectul nostru: Examinarea radiografiei a copilului
indicaţii
Se folosesc radiografii în ortopedie, de exemplu:
- OS rupt
- Fractura gâtului femural
- Încheietura ruptă
- ruperea gulerului
- Fractură de gleznă
- etc.)
- Osteoartrita articulațiilor
- Artroză la genunchi
- Osteoartrita la sold
- Artroza articulară a șei de gât
- etc.)
- Dureri de spate
- Boli degenerative ale coloanei vertebrale
- Sindromul facetului
- Tumori osoase
- etc)
- Statura corporală incorectă (scolioză, cifoză etc.)
- osteoporoza
procedură
Procedura unei examinări cu raze X este în general cunoscută. Trebuie să vă amintiți să eliminați toate obiectele metalice (bijuterii) pentru a nu pune în pericol evaluarea imaginii cu raze X.
Efecte secundare
Radiografia X reprezintă un pas extrem de important în diagnosticul multor boli. Din acest motiv, această formă de imagistică a devenit o parte integrantă a practicii medicale de zi cu zi. Cu toate acestea, decizia de a lua o radiografie nu trebuie luată ușor și respectiva indicație trebuie luată în considerare cu atenție. În plus, trebuie să se acorde o atenție specială pentru a asigura acest lucru nu există înregistrări duplicate fi făcut. Această problemă există mai ales în zona Stomatologie.
Radiografia X este în general a procedura sigură iar expunerea la radiații este destul de scăzută în comparație cu expunerea la radiații naturale din mediu. Totuși poate fi special radiografii frecvente duce la efecte secundare. Această metodă de diagnostic nu vorbește de reacții adverse directe, dar expunerea la radiații poate influența celulele individuale ale corpului.
În majoritatea cazurilor, însă, efectele modificărilor celulare încep doar după câțiva ani aparent. Din acest motiv, fiecare pacient trebuie să aibă unul Radiografie și poart-o cu tine când vizitezi un medic. Trebuie în această trecere toate înregistrările făcute sunt notate deveni. În acest fel, expunerea inutilă la radiații prin radiografii repetate poate fi prevenită.
Unul dintre cele mai decisive efecte secundare ale razelor X este efectul asupra genomului uman. Când un pacient este expus frecvent la razele X, apare la nivelul ADN-ului mutaţiile. În cele mai multe cazuri, aceste mutații pot fi cauzate de sistem natural de reparare a ADN-ului din corp sunt reparate și secțiuni deteriorate sunt restaurate. Cu toate acestea, vine din cauza unuia expunere prea mare la radiații pentru a deteriora acest sistem de reparații sau dacă există mai multe mutații în locații similare, o reparație corectă sau completă nu mai este posibilă. Ca urmare, se poate dezvolta ani după expunerea reală tumorile vin.
Mai presus de toate, o formă specială de raze X care Tomografie computerizata, este considerat deosebit de periculos în această privință. Acest fapt poate fi explicat prin faptul că o singură imagine tomografică calculată eliberează o doză de radiație semnificativ mai mare decât producția unei imagini cu raze X normale. În plus, metodele cu raze X necesită un așa-numit Medii de contrast este administrat, trebuie avut grijă ca istoricul medical al pacientului să fie complet înregistrat.
Acest lucru este deosebit de important, deoarece cele mai comune medii de contrast au unul conținut ridicat de iod caracteristică. Când se administrează un mediu de contrast care conține iod la o persoană cu Hipertiroidismul (Hipertiroidismul) poate fi un efect secundar criza tirotoxică fi provocat. Este unul dintre cele mai frecvente reacții adverse cu raze X directe. Trebuie luată în considerare criza tirotoxică boală secundară care poate pune viața în pericol privit și pacientul afectat internat imediat într-o clinică.
Radiografie în timpul sarcinii
Chiar și în timpul sarcinii, după accidente sau anumite boli, poate fi necesară administrarea de radiografii.
În cursul sarcinii, cu toate acestea, trebuie luată în considerare cu atenție indicația respectivă a radiografiei. Orice imagini inutile trebuie evitate în beneficiul copilului care crește în pântece. Acest lucru este valabil și pentru prepararea radiografiilor dentare.
Aflați mai multe la: Radiografie în timpul sarcinii
Pentru a reduce riscul de a avea o radiografie în timpul sarcinii, se pot lua măsuri preventive dacă doriți să aveți copii. Un exemplu stomatologic de astfel de măsuri preventive este studiul stării dentare cuprinzătoare, cu pregătirea unei imagini de raze X înainte de sarcină. În acest fel, tratamentele dentare pot fi încheiate timpuriu și se pot preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii din cavitatea bucală, care sunt de obicei dificil de tratat fără raze X.
Razele X în timpul sarcinii ar trebui astfel evitate, dacă este posibil. Cu toate acestea, femeile care trebuie să ia radiografii în timpul sarcinii ar trebui să rețină că riscul de vătămare reală a copilului în creștere este destul de mic. Expunerea la radiații a majorității examinărilor la radiografie nu este pur și simplu suficient de mare pentru a afecta negativ dezvoltarea copilului nenăscut.Din acest motiv, nu este nimic rău în a face fotografii care sunt necesare urgent, de exemplu după un accident. Acest lucru este valabil mai ales pentru părțile corpului care sunt foarte departe de uter. Acestea includ deasupra tuturor brațelor, picioarelor și pieptului. Totuși, alte părți ale corpului prezintă un risc crescut datorită apropierii lor de uter în timpul sarcinii. Din acest motiv, radiografiile pelvine în timpul sarcinii, de exemplu, trebuie efectuate numai dacă există un risc semnificativ pentru sănătatea mamei și / sau a copilului, dacă nu se face. Razele X ale intestinelor, ale tractului urinar și ale torsului trebuie, de asemenea, să fie luate în considerare cu atenție în timpul sarcinii.
În general, medicul curant ar trebui informat despre sarcina existentă. Înainte de a efectua un examen de radiografie, personalul de specialitate este chiar obligat să întrebe în mod explicit femeile aflate în vârstă dacă sunt însărcinate. Pune un șorț special cu plumb pentru a vă proteja împotriva răspândirii razelor X este de asemenea util în afara sarcinii. Deși riscul pentru copilul nenăscut este relativ mic, trebuie să se atragă atenția asupra posibilelor efecte secundare ale examenelor de radiografie în timpul sarcinii.
În general, riscul de radiografii este puțin mai mare, în special la începutul sarcinii. În primele săptămâni după fertilizarea celulelor de ou, impunerea corectă a fătului poate fi prevenită prin expunerea ridicată la radiații. În stadiile ulterioare ale sarcinii, razele X pot influența maturizarea organelor la copilul în creștere. În cazuri rare, apar deformări și malformații ale organelor individuale sau ale sistemelor de organe întregi. Cu cât sarcina este mai mare la momentul radiografiei, cu atât riscul de malformații este mai mic.
Mai mult, unii medici suspectează că poate exista o legătură între radiografia în timpul sarcinii și ulterior cancerul la copil. Cu toate acestea, aceste teorii nu au fost încă dovedite în mod adecvat.
În rezumat, se poate spune că razele X în timpul sarcinii trebuie efectuate numai în anumite indicații, dar nu sunt nicăieri atât de periculoase cum se afirmă deseori. În multe părți ale corpului, razele X sunt chiar complet inofensive în timpul sarcinii atunci când poartă șorț de plumb. Riscul expunerii la radiații în timpul sarcinii ar trebui să fie întotdeauna cântărit împotriva riscului de a nu lua imaginile.
