Tratamentul fracturii de coaste

introducere

La fel de Coaste rupte (Fractură de coastă) devine fracția din osos sau noduros Distribui o coastă desemnat.
Cea mai frecventă cauză de coaste rupte este una violență masivă, mai ales de unul singur Traumatisme toracice (Traumatisme toracice). Se produce o fractură de coastă spontan pe sau printr-un nivel de forță foarte scăzut, care este insuficient pentru a explica ruperea, alte boli subiacente, cum ar fi osteoporoza sau Metastaze osoase Fii considerat.

Cu mai puțină forță, nu poate rezulta decât o coastă vânătă, ale cărei simptome, cu toate acestea, cu greu pot fi deosebite de cele ale unei coaste rupte la început.

Fracturile de coaste sunt frecvente. În cele mai multe cazuri, vindecarea are loc relativ repede și fără complicații. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie în concediu medical mai multe zile sau săptămâni, în funcție de activitatea profesională.

Diagnosticul unei coaste rupte poate trece adesea scanda fii intrebat. Pacientul se plânge durere puternicăcare se agravează cu presiunea și se agravează cu mișcarea zgomote de măcinare (Crepitations) audibil.

Deplasări mai mari (luxații) poate cu ajutorul unui Raze X de Cutia toracică (torace) poate fi determinat.
Fracții în care Intervalele nu au fost modificate sunt adesea doar cu asta cu ultrasunete reprezentabile și sunt adesea denumite zdrobi respins.

De asemenea, este important să se producă o ecografie Abdomen, de Membrana pulmonară (pleură) și des inimă pentru a exclude răni interne care pot pune viața în pericol.

Tratament conservator

În mod normal, o coastă spartă se vindecă de la sine în aproximativ douăsprezece săptămâni, fără probleme. Acest prognostic se aplică fracturilor simple de una sau două coaste sau fracturilor stabile de trei sau mai multe nervuri pe aceeași parte a toracelui (Fractură de coastă serială).
Tratamentul unor astfel de coaste rupte este de obicei conservator (neoperaționale). O fractură simplă a coastei nu necesită, de obicei, nicio terapie specială, deoarece coastele sunt încorporate în mușchii și ligamentele toracice (torace) sunt fixe.
Pacientul trebuie să fie informat despre boala sa și de-a lungul mai multor săptămâni. Durerea este tratată cu medicamente pentru durere, cum ar fi ibuprofen, tramadol sau novalgin.

Dacă durerea este foarte severă, se poate efectua un blocaj nervos. Pacientul primește injecții cu un anestezic local (anestezic local) în zona nervului care furnizează coasta afectată.

Terapia adecvată a durerii are o importanță deosebită în tratamentul unei coaste rupte, astfel încât pacientul să poată respira normal în profunzime, în ciuda vătămării coastei. Dacă persoana în cauză cade în respirație superficială din cauza durerii, acestea sunt predispuse la infecții ale tractului respirator și ale plămânilor.
Din acest motiv, nu mai este obișnuită imobilizarea fragmentelor de coaste cu o turnare din ipsos, bandajare sau placare. Antrenamentul special de respirație poate avea sens în acest caz.
Orice tuse iritabilă care ar putea exista, de asemenea, trebuie tratată, de exemplu sub formă de picături de Paracodină. Dacă respirația este grav afectată, ca într-o fractură de coastă în serie, poate fi necesară o ventilație artificială. În cazul unei fracturi de coastă în serie, conținutul de oxigen din sânge ar trebui să fie întotdeauna măsurat pentru a verifica dacă suficient de oxigen poate fi absorbit de plămâni și circulat în corp.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Ce să faceți dacă aveți o coastă ruptă

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Tratament operativ

Dacă fractura de coastă este mai complicată, este necesar un tratament chirurgical. Capetele fracturii sunt apoi traversate Șuruburi și plăci fix. O astfel de furnizare a coastei rupte adesea scurtează timpul de vindecare vătămarea. Stabilizarea reduce mobilitatea fragmentelor, astfel încât materialul osos nou poate fi format mai rapid.

O indicație pentru o astfel de procedură chirurgicală poate fi o perete instabil al pieptului după o fractură de coastă în serie. Chiar dacă pauza se termină amânat a avea (Dislocare) o operațiune poate fi necesară dacă a Poziționarea în poziția de pornire (Reducere) nu este posibil din exterior.

Un alt motiv al intervenției chirurgicale este atunci când fractura de coastă provoacă organe interne de Abdomen și piept sunt răniți. O fractură deplasată poate duce la rănirea țesutului pulmonar pneumotorax vin. Aici, unul dintre plămâni se prăbușește și nu mai este funcțional.
În acest caz, plămân poate fi desfăcut din nou pe scurt introducând un tub mic (drenaj) în pleură este introdus. Prin acest tub, acum introdus incorect în pleura poate acum Se poate extrage aer iar plămânii se desfășoară din nou.

De asemenea, se tem Sângerare în plămâni sau în piept. Aici trebuie găsită și corectată chirurgical sursa sângerării.
De asemenea, leziuni la splină reprezintă o complicație periculoasă datorită riscului ridicat de sângerare. Splina poate trece prin coaste Impaled sau rupt de unul singur (Cracked) fi. Tot aici este un Găsirea sursei sângerării și a îngrijire operativă vitală pentru vătămare.

În funcție de înălțimea fracturii de coastă, de asemenea inimă, ficat sau Rinichi a te răni. La cea mai mică bănuială Ar trebui efectuată o examinare adecvată pentru o vătămare a organului, iar organul deteriorat trebuie tratat chirurgical.

Vindecarea prognosticului / fracturii

Fracturile coastelor se vindecă de obicei relativ - chiar și în cazul fracturilor sau a unei serii de fracturi de coaste rapid și fără probleme. Diferitele tipuri de fractură de coaste necesită diferite perioade de timp pentru a se vindeca complet. Mai ales localizare exactă fractura este crucială aici.
Aproape vorbind, este nevoie de timp aproximativ douăsprezece săptămânipână când o fractură de coastă s-a vindecat complet.

Așa-zisul fagocite mai întâi descompun țesutul osos distrus. Apoi capetele fracturii cresc din nou împreună sub formă osoasă. În primul rând, decalajul dintre capetele oaselor este trecut Material de substituție osoasă (calus) umplut, că mai puțin rezistent și rezistent este.

Deși durerea scade de obicei semnificativ în această fază de trei până la patru săptămâni, este important ca pacientul să se relaxeze Aveți grijă de corpul dvs. pentru a evita rejudecarea coastei. Treptat, materialul substituent osos este înlocuit cu osul real, robust.
în cazul unui amânat (dislocat) Fractura, în care capetele fracturii nu sunt în mod regulat una peste alta, vindecarea fracturilor este de obicei întârziată.

De recuperarea pacientului depinde în mod critic Complicații și răni însoțitoare ca unul pneumotorax sau rănile din Vase de sânge sau organe interne din.
Ca o complicație a vindecării unei coaste rupte, a Nevralgie intercostală apar. Rezultă din rănirea fasciculului neurovascular care se află sub fiecare coastă.