bursita

termen

O bursa (Bursa sau bursa sinovialis) este o structură în formă de sac care este umplută cu lichid sinovial. Aceste bursa se găsesc în sistemul musculo-scheletic în primul rând în locuri care sunt expuse mecanic la sarcini deosebit de mari de presiune. Acolo reduc forțele de tracțiune și compresiune și astfel frecarea dintre oase, piele, mușchi și tendoane.

Inflamarea bursei (bursita) poate rezulta din leziuni, iritații permanente (supraîncărcare) sau, mai rar, din cauza unei infecții.

Bursita apare adesea în articulațiile care sunt supuse stresului mecanic ridicat, cum ar fi genunchiul. Dar poate apărea și pe cot, umăr, șold sau călcâi.

Citiți mai multe informații despre acest lucru la: Bursită pe călcâie, bursită pe genunchi

Simptome

Cu o bursită există semne tipice de inflamație, în mare parte una puternică durere. Mai mult, este vorba despre zona afectată Roșeață, umflare și supraîncălzire. Dacă inflamația este localizată în apropierea unei articulații, apare frecvent mobilitate limitată. Doar in cazuri rare inflamația se răspândește pe întregul corp, provocând simptome generale, cum ar fi febră sau poate apărea umflarea ganglionilor limfatici.

cauza de bază

Datorită funcției lor de absorbție a forțelor de presiune, bursa devine în a stres excesiv întâi afectat în articulație. Pe de o parte, acest lucru are sens, deoarece de ex. cele sensibile Dezconectori împotriva stresului mecanic proteja. De prea mare sau iritație permanentă bursa poate duce la bursită (bursita) vino.

Întrebați frecvent Postură proastă (de exemplu, pe șold) este cauza unei astfel de supraîncărcări.

Un alt declanșator al bursitei poate fi a accident fii cu o traumă corespunzătoare. Vine aici diferit decât cu o supraîncărcare permanentă din cauza unei posturi proaste datorate unui eveniment violent o singură dată Distrugerea diverselor structuri de țesut moale și oasecare poate provoca inflamația bursei. O bursită poate fi, de asemenea, în anumite circumstanțe boli reumatice apar. Aici este Artrita reumatoida (poliartrita cronică), o boală sistemică care afectează întregul corp. Această tulburare se concentrează asupra organelor care sunt acoperite de membrana sinovială (sinoviul) sunt acoperite. Pe lângă articulații și teci de tendon, bursa este de asemenea afectată (Bursa sinovială).

Toate cauzele bursitei menționate până acum provoacă nu forma septica.

La sfârșit Patogeni cauzat (septic) Forma, cu toate acestea, bursita este de obicei cauzată de o infestare cu agenți patogeni bacterii cauzate. Adesea, bacteriile cauzale sunt Staphylococcus aureus, care se găsește la multe persoane ca rezidenți pașnici altfel ai pielii sau ale tractului respirator superior. De multe ori unul va merge septic bursita rani ușoare sau una mai mare trauma (vezi mai sus), prin care agenții patogeni intră în corp și se instalează în bursa, unde provoacă semnele tipice de inflamație. Bacteriile intră în întregul de acolo circulatia sangeluila fel și semnele de boală sistemice Febra sau frisoane observate.

Diagnostic

Prezența bursitei poate fi adesea identificată de un medic cu experiență Diagnosticul ochilor fii intrebat. Apariția Semne de inflamație Cum Roșeață, umflare și durere Localizările obișnuite ale unei bursite (adesea șold, cot, genunchi sau umăr) sunt de pământ.

În plus, în majoritatea cazurilor, medicul curant face unul Examinarea cu ultrasunete, unde legate de inflamație Evuziunea vizibilă și se poate face un diagnostic fiabil.

În unele cazuri, a Raze X a articulației afectate pentru a exclude implicarea structurilor osoase. Totuși, acesta este cel cauzat de dispozitivul cu raze X Expunere la radiații trebuie remarcat, motiv pentru care copiii nu au nevoie de radiografie.

De asemenea, aceasta devine din ce în ce mai rară sânge examinat atunci când se suspectează bursită. Mai presus de toate, aici sunt verificați parametrii care sunt nespecific indicatori ai inflamației. Aceasta include mai presus de toate acestea proteina C-reactiva (Valoarea CRP) si Rata de sedimentare (BSG).

Există suspiciuni de a septic Bursită, deci poate fi un a Străpungere din Patogen detectat deveni. Aceasta este de mare importanță pentru terapie, astfel încât să poată fi selectat un antibiotic adecvat.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

tratament

Tratamentul bursitei trebuie efectuat cât mai curând posibil după diagnosticul medicului. Opțiunile de terapie sunt diverse, deși decizia ar trebui să se bazeze pe starea generală a pacientului, preferințele acestuia și stadiul bolii.

Terapia bursitei aseptice și septice diferă fundamental de aceea cu inflamația septică, pe lângă tratarea inflamației, trebuie combătut și agentul patogen cauzal.

În bursita aseptică, unde nu sunt implicați agenți patogeni, protejarea articulației afectate are o importanță deosebită. Ideea aici este să supraîncărcați bursa ca cauză a inflamației sale. Prin protejarea țesutului, inflamația poate regresa și procesul de vindecare poate avea loc.

Dar chiar și cu o bursită septică, articulația afectată trebuie evitată pentru a evita deteriorarea consecințelor după ce inflamația s-a vindecat.

O altă metodă conservatoare este aplicarea compreselor reci și calde pentru a stimula circulația sângelui și, astfel, să grăbească procesul de vindecare.

În ceea ce privește medicația, AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt prima alegere, deoarece combat atât durerea, cât și inflamația. Reprezentanții frecvent utilizați sunt aspirina (CUR), Ibuprofen sau diclofenac. Deoarece acestea irită mucoasa stomacului, acestea trebuie utilizate doar în combinație cu tablete de protecție a stomacului la pacienții care au suferit deja de un ulcer stomacal. În orice caz, medicamentele, chiar dacă sunt contrarecomandate, trebuie luate numai la recomandările unui medic care este familiarizat cu doza și durata de utilizare adecvată.

Dacă bursita este septică, utilizarea antibioticelor este necesară. Alegerea antibioticului potrivit poate face necesară puncția bursei. O puncție poate fi folosită și în scop terapeutic: prin drenarea secreției purulente, articulația este ușurată și pacientul simte o îmbunătățire imediată.

În cazul unei inflamații deosebit de rezistente sau a unui nivel ridicat de suferință din partea pacientului, bursa poate fi clătită și cu glucocorticoizi (cortizon), care au un efect antiinflamator mai puternic decât AINS decât ibuprofenul.

De regulă, nu este necesară intervenția chirurgicală pentru bursită. Acest lucru va fi luat în considerare numai dacă metodele conservatoare menționate nu reușesc sau dacă inflamația este peracută (extrem de rapidă). În acest caz, există riscul ca agenții patogeni să fie spălați în întregul corp de circulație (sepsis), care poate pune viața în pericol. Din fericire, un astfel de curs este rareori observat.

Chiar dacă bursita s-a dezvoltat după o operație, tratamentul chirurgical este deseori recomandat, deoarece altfel se poate transforma într-un curs cronic. În terapia chirurgicală, pe de o parte, se folosește oglindirea endoscopică (similară unei oglinzi articulare). Chirurgul lucrează într-un mod minim invaziv, lăsând bursa în articulație. Un avantaj clar al acestei metode este că lăsând bursa la locul său, ea poate continua să-și îndeplinească funcția și amortizează articulația de stres excesiv.

O altă opțiune este să tăiați întreaga bursă inflamată. Prin îndepărtarea completă a inflamației, vindecarea completă apare rapid. Cu toate acestea, absența bursei poate restricționa sever funcția articulară și o face mai predispusă la uzură (osteoartrită).

Citiți mai multe despre acest subiect: Bursita chirurgicală

De asemenea poti fi interesat de: Remedii casnice pentru bursită

Vindecare și bineînțeles

De regulă, bursita se vindecă relativ rapid și fără complicații cu îngrijirea și terapia medicamentoasă. Cursurile periculoase, cu percutie, cu sepsis amenințătoare sunt extrem de rare. Cu toate acestea, este important să protejați suficient structurile din jurul bursei inflamate, deoarece altfel poate deveni cronică, care poate fi corectată de obicei numai chirurgical.

De asemenea poti fi interesat de: Durata bursitei

Cot

Bursita apare deseori pe cot pe și apoi va Bursită cu olcranon numit. Bursa de pe cot, care este chiar sub piele este localizat. Eponimul olecraniana este spatele ulnei (cubitus), acest os proeminent corespunde cotului colocvial. Acest os se află chiar sub piele și este înconjurat de puțină grăsime protectoare, motiv pentru care Bursa (Bursa olecrani) acest amortizare Ar trebui să preia sarcina.

La Bursită cu olcranon se poate, de exemplu suprasarcină mecanică vin. Așa se face că bursita pe cot devine și ea „Cotul elevului” numit deoarece cotul este adesea sprijinit pe blatul mesei atunci când lucrați la un birou. Deasemenea o Toamna poate duce la inflamarea bursei la cot datorită formării efuziunii și iritării structurilor înconjurătoare.

Poate fi folosit și la cot bursită septică trece, de exemplu Bucăți Agenții patogeni intră în bursa și provoacă inflamații acolo. O bursită de olecranon se observă în special prin intermediul unuia umflături dureroase deasupra cotului (olecraniana) chiar asta sensibil la atingere este. Prin Efuziune (Acumularea de fluide în bursa) se poate umfla până la oul găinii. În majoritatea cazurilor, bursita de olecranon poate fi rezolvată fără complicații tratați cu opțiunile de terapie de mai sus.

genunchi

Bursita apare în principal în articulațiile puternic stresate, inclusiv în articulația genunchiului. Bursele genunchiului sunt predispuse în special la inflamații datorită localizării lor chiar sub piele, similar cu cele din cot. Există trei bursa diferite la nivelul genunchiului, toate putând fi afectate de inflamație. În bursita pre-celulară, bursa care se află direct pe genunchi este afectată. Acesta acționează ca un tampon între piele și genunchi. În bursita infrapatelară, bursa aflată chiar sub coloană este inflamată. Pes anserinus burstis afectează o bursă care este situată chiar sub pes anserinus (gâscă). Este un punct de plecare comun pentru mai mulți mușchi ai coapsei din interiorul genunchiului.

Bursita pe genunchi apare adesea atunci când există un stres mecanic puternic, de exemplu atunci când îngenunchează mult timp. Această imagine clinică este adesea întâlnită în anumite grupuri profesionale, cum ar fi Întâlnit de placi.

Mai mult, pătrunderea bacteriilor în contextul rănilor deschise poate duce la inflamația septică a unei bursa la genunchi.

Similar cu umărul, bolile cronice ale articulațiilor pot duce și la inflamația unei bursa pe genunchi. Pe lângă o umflătură rezistentă (efuziune), pacienții raportează dureri de frecare, în special atunci când mișcă articulația genunchiului. Și aici, odihna și odihna (de exemplu, prin creșterea piciorului afectat) are o importanță deosebită pentru succesul terapiei.

Citiți și mai multe despre acest subiect: Bursită la genunchi și durata bursitei la genunchi

Bursita umărului

Bursita din umăr va fi și el Bursită subacromială și este un tablou clinic obișnuit, în special la vârsta mijlocie. Bursa (Bursa subacromială) formează a Strat glisant pentru mușchii umărului și o separă de suprafața osului dur. Dacă vine vorba de bursită, acesta nu își mai poate îndeplini în mod adecvat sarcinile, astfel încât mușchii alunecă unul împotriva celuilalt, mai ales atunci când mișcați umărul durere puternică declanșatoare.

Pe lângă un Umflarea și roșeața este așa-numita "Arc dureros" tipic pentru bursita subacromială. Pacientul se simte aici durere puternică la Ridicați brațul afectat la 90 °În plus, mișcarea este din nou nedureroasă. Durerea severă duce adesea la ea Restricții la mișcare.

Există multe cauze ale bursitei subacromiale. De multe mici traume o poate printr-una Lacrima bursei la inflamaţie vin. Se poate parcurge mai rar răni deschise veniți la bursită septică. De asemenea, așa-numitele Sindromul Impingement poate fi cauzativ de către Atracția mușchiului supraspinatus pentru permanent iritație și inflamaţie din bursa vecină conduce. Depozite la scară microcă fiecare persoană are o vârstă înaintată poate duce la inflamația bursei din cauza iritării permanente. Bursita subacromială poate apărea și în cadru boli cronice articulare Cum artroza, artrita reumatoida sau gută apar.

Bursita din umăr poate, în măsura în care recunoscut timpuriu, bun cu măsuri terapeutice conservatoare a fi tratat. Dintre Imobilizare Umărul are o importanță deosebită aici, deoarece altfel, încordarea constantă a bursei de către mușchi împiedică vindecarea și amenință să devină cronică.