Durere în coapsă și inghine - ce se află în spatele ei?

definiție

Bara reprezintă o structură specială a corpului nostru, deoarece este poarta de intrare a multor structuri importante. Aici se află și canalul inghinal de la nivelul ombilicului către coapsă

Cordul spermatic traversează canalul inghinal în sine la bărbați și ligamentul cervical la femei, precum și diferiți nervi la ambele sexe, care furnizează coapselor și organelor genitale externe sensibilitate. În plus, vasele mari de sânge ale piciorului și nervul femural, care inervează extensorii genunchiului, aleargă sub ligamentul inghinal.

Inghinala este, de asemenea, în imediata apropiere de articulația șoldului și multe origini musculare. O durere care afectează atât coapsa, cât și inghinala este de obicei cauzată de una dintre structurile menționate deja, care trage prin inghinal. Locația exactă a durerii și simptomele însoțitoare ajută la realizarea diagnosticului.

Localizarea durerii

Durere de la inghinal la interiorul coapsei

Durerea care se deplasează de la inghinal la coapsa interioară poate avea o varietate de declanșatoare. Pe de o parte, poate fi o tulpină inghinală. Acest lucru duce la o suprasolicitare necontrolată, sacadată a mușchilor adductor, care se află pe interiorul coapselor și își au originea în șoldul inferior.

Pe de altă parte, motivul durerii descrise poate fi și o iritație a Nervul genitofemoral minciună. Aceasta este împărțită în două părți. O parte este responsabilă de sensibilitatea coapsei interne, cealaltă trage prin canalul inghinal la organele genitale externe și inervează sensibil labiile exterioare la femei și scrotul la bărbați.

Mai mult, durerea în zona inghinală care se trage spre interiorul coapsei poate indica și o hernie femurală. În hernia femurală, la fel ca în hernia inghinală mai cunoscută, organele abdominale se extind printr-un sac hernial format din peritoneu, care poate apărea printr-o slăbiciune a peretelui abdominal.
Spre deosebire de hernia inghinală, hernia femurală apare sub ligamentul inghinal și, în majoritatea cazurilor, afectează femeile.

Adesea există o umflătură dureroasă în punctul sacului hernial de pe coapsa superioară și din față. Dacă apar aceste simptome, este recomandat să consultați un medic, deoarece o hernie trebuie tratată cât mai curând posibil.

Durere până la genunchi

Dacă durerea se extinde de la inghinal până la genunchi, poate fi iritarea nervului femural care se execută sub ligamentul inghinal.

Sindromul Iliopsoas, care apare adesea la sportivi concurenți cu stres greu de șold, poate fi, de asemenea, cauza. Aceasta este o supraexercitare a mușchiului flexor al șoldului, care merge de la coloana vertebrală până la coapse.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Sindromul Iliopsoas

Durere la coapse și fese

În zona feselor se află punctul de ieșire al nervului sciatic, care furnizează mușchii coapsei din spate și piciorul inferior.
Dacă nervul este iritat, poate provoca dureri de pe fese în picior.
Într-un astfel de caz, se vorbește de sciatică lombară.

În plus, o hernie de disc cu compresia unui nerv se poate manifesta, de asemenea, în dureri care se extinde de la partea inferioară a spatelui sau a feselor superioare până la picior. Comparativ cu iritația sciatică, o hernie de disc duce, de asemenea, la tulburări de sensibilitate la nivelul picioarelor și, eventual, la reducerea puterii.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Disc herniatic: simptome la picior

În plus, un sindrom de gât al articulației șoldului (afectarea) poate duce la durere care radiază în inghine și fese.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Impingerea soldului

În plus, trebuie luată în considerare, de asemenea, tensiunea în mușchii care circulă de la nivelul coloanei vertebrale până la coapsa spate, cum ar fi sindromul piriformis.

Durere de la inghinal la regiunea genitală

O durere emanată din inghinal, care se extinde în testicule sau labii afectează de obicei structurile care circulă în canalul inghinal.

La bărbați, poate fi o inflamație a testiculului sau epididimului care se răspândește prin canalul spermatic în canalul inghinal.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Durere în testicul

Inflamarea organelor genitale externe ale ambelor sexe sau iritarea nervului care trece prin canalul inghinal până la labii majore sau scrot se poate manifesta, de asemenea, printr-o astfel de durere.

În plus, durerea descrisă poate fi și o hernie inghinală.

Vă rugăm să citiți și: Hernie inghinală a femeii

cauze

Cauzele posibile ale durerii care se extinde de la inghinal la coapsă sunt foarte diverse și variate.
Poate fi o iritație a unui nerv sau a unei tulpini musculare. De asemenea, trebuie luată în considerare artroza șoldului sau tromboza venei profunde.

În general, orice durere asociată cu eșecuri sensibile sau slăbiciune musculară trebuie clarificată rapid. Același lucru se aplică și durerii care apare brusc foarte violent sau nu se îmbunătățește pe o perioadă lungă de timp. Chirurgul ortoped este medicul care poate distinge cel mai bine între diferitele cauze.

Artroză la șold

De asemenea, artroza articulației șoldului coxartroza numit, reprezintă o boală neinflamatoare a articulațiilor, în care cartilajul articular este descompus de stres crescut pe parcursul mai multor ani.

Artroza șoldului este în principal se observă prin durere la inghinal și mobilitate limitată în articulația șoldului piciorului afectat. Durerea persistă în principal sub stres și se îmbunătățește în repaus.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Durere de osteoartrită la șold - ce pot face?

Terapeutic, sporturi mai prietenoase pentru articulații ar trebui să fie efectuate pentru a consolida mușchii și a reduce factorii de risc, cum ar fi Obezitatea va fi redusă. Ca ultimă soluție, se poate instala o articulație artificială de șold.

Hernie inghinală

Îndepărtarea durerilor în inghine, care radiază în scrot sau, la femei, în labii, poate fi un indiciu al unei hernii.

O hernie inghinală este o bombă a peritoneului printr-un punct slab în peretele abdominal.Buzunarul peritoneului conține părți ale organelor abdominale, în mare parte părți intestinale.
Acestea pot fi comprimate prin deschiderea îngustă a peretelui abdominal, astfel încât alimentarea cu sânge a organelor poate fi amenințată. Dacă acest lucru este cazul, este necesară o operație pentru a se asigura că nu există o furnizare insuficientă a organelor. O hernie inghinală este foarte frecventă și afectează bărbații în 80% din cazuri.

Se observă de obicei prin umflarea în zona inghinală însoțită de tragerea durerii.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Durere într-o hernie inghinală

Tulpina de adductor

Tulpina adductor este de asemenea cunoscută sub denumirea de tulpină inghinală și descrie întinderea excesivă a tendoanelor musculare ale unei grupări musculare specifice, adductorilor, în zona de origine a lor pe șold.

Această grupă musculară este localizată pe interiorul coapsei și este responsabilă în principal de deplasarea piciorului spre centrul corpului.

Tendoanele musculare sunt încordate când piciorul se răspândește brusc prea mult. Tulpina inghinală la jucătorii de fotbal este adesea cauzată de o stradă.
Tulpina se observă în special de la durere în zona inghinală și atunci când deplasați coapsa spre sau departe de centrul corpului. În zona atașamentului tendonului poate apărea și umflarea.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Tulpina de adductor

tromboză

Dacă există dureri de presiune pe un picior și extremitatea afectată apare, de asemenea, umflată și ușor albăstruie în comparație cu celălalt picior, trebuie luată în considerare și o posibilă tromboză venală profundă.

Alte simptome pot fi a

• Supraîncălzi,
• o greutate a piciorului
• și să fie vene superficiale proeminente.

Venele profunde ale picioarelor sunt responsabile de transportul sângelui înapoi la inimă. Dacă una dintre vene este blocată de un cheag, sângele se acumulează în picior și apare o umflătură dureroasă.
Dacă cheagul se sparge și ajunge la plămâni prin inimă, poate apărea o embolie pulmonară care poate pune viața în pericol. Prin urmare, trebuie consultat un medic la orice semn de tromboză.

Un factor de risc este imobilizarea prelungită a picioarelor sau, în cazuri rare, a brațelor după o operație sau după un zbor cu cursă lungă. De asemenea, femeile care fumează și iau anticonceptionale prezintă un risc mai mare de a dezvolta tromboză.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Durere de tromboză

Iritarea nervului femural

Nervul femural, Nervul femural numit, este responsabil pentru sensibilitatea din fața coapsei și a părților părții inferioare, precum și pentru alimentarea motorie a extensorilor genunchiului și a flexorilor importanți ai șoldului. Iritarea acestui nerv se manifestă prin durere în zona inghinală de-a lungul părții frontale a coapsei.

Nervul femural curge sub ligamentul inghinal până la picior. Din cauza acestei locații, poate fi ușor expus la încărcături sub presiune sub ligamentul inghinal.
Contactul strâns cu ganglionii limfatici inghinali umflați poate provoca iritații. Nervul poate fi, de asemenea, comprimat de vânătăi sau, la femei, de un uter mărit de miomas.

În timpul unei operații de introducere a articulației de șold artificial, pot apărea leziuni sub presiune la nervul femural dacă calea de acces este din coapsa din față.

Cistita pubiană

O inflamație a ramurilor pubiene este o inflamație non-infecțioasă a ramurii pubiene, care este observată în special la sportivii competitivi. Acestea sunt în principal sporturi precum tenis, fotbal sau alte sporturi de alergare.

Supraîncărcarea constantă duce la durere atunci când mergeți și urcați scările. Durerea cauzată de inflamație se poate extinde de la coapsă la inghinal și, uneori, în abdomen. Dacă aveți o inflamație a ramurilor pubiene, cu siguranță ar trebui să faceți o pauză de la exercitarea. De asemenea, este recomandabil să luați calmante, cum ar fi AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), care funcționează, de asemenea, împotriva inflamației.

Fibra musculară ruptă a mușchiului rectus femoris

O fibră musculară ruptă în mușchiul rectus femoris, care face parte din mușchiul coapsei anterioare quadruple, poate provoca, de asemenea, durere în coapsă și inghine. Mușchiul trage de la nivelul coloanei vertebrale iliace anterioare, inferioare, până la un punct de pe tibie sub coloană.

Lacrimile de fibre musculare apar adesea în sporturi care pot fi însoțite de violență directă asupra mușchiului, cum ar fi fotbalul, handbalul, dar și în sporturi precum tenisul, unde există accelerații și frânări bruște. Dacă fibra musculară sfâșiată se află în zona punctului de atașament superior al mușchiului (în apropierea spinilor iliaci), poate provoca dureri la nivelul inghinei, precum și durere bruscă la nivelul coapsei. În plus, poate fi observată o vânătăi (hematom) și o adâncitură în mușchiul tipic unei fibre musculare rupte.

Aflați aici totul despre subiect: fibrele musculare sfâșiate.

Abcesul inghinal

Un abces este o colecție de puroi în țesut cauzată de bacterii. Colecția de puroi este înconjurată de o capsulă. Un abces se poate dezvolta în zona inghinală, de exemplu, când bacteriile intră într-o mică rană prin piele, cum ar fi după bărbierit.
Acumularea de puroi poate fi, de asemenea, cauzată de o proteză de șold infectată.

Bolile bacteriene ale rinichilor și intestinelor pot provoca abcese în zona inghinală, deoarece bacteriile intră în inghină prin fluxul sanguin, se instalează acolo și cresc. În plus față de durerea care este declanșată de mișcare și presiune, dar poate fi resimțită și în repaus, poate duce la înroșirea și supraîncălzirea pielii din zona afectată. Alte simptome sunt febra sau o stare generală slăbită a celor afectați.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Abces.

În timp ce facea jogging

În cazul în care durerea apare în zona inghinală și a coapsei în timp ce face jogging, aceasta este de obicei rezultatul supraîncărcării mușchilor, ligamentelor, tendoanelor sau capsulei articulației șoldului în această zonă.
O hernie inghinală (hernie), în care intestinul intră în canalul inghinal printr-un perete abdominal slab, poate provoca, de asemenea, dureri la nivelul inghinalului și a coapsei atunci când face jogging.

Dacă osteoartrita articulației șoldului începe, poate provoca, de asemenea, durere la jogging. Dacă durerea persistă o perioadă mai lungă de timp - chiar și după o pauză - un medic ar trebui să clarifice simptomele.

Pentru mai multe informații, citiți mai departe: Osteoartrita articulației șoldului.

Simptome concomitente

Simptomele însoțitoare pot oferi un indiciu important al cauzei.
Dacă durerea este însoțită de o slăbiciune a mobilității șoldului, în special a rotației interne, aceasta indică artroza șoldului.

Dacă există o umflătură palpabilă în zona inghinală, ar trebui clarificată o hernie inghinală sau femurală.

Tromboza trebuie luată în considerare dacă piciorul afectat are o culoare umflată și albăstruie.

Tulpinile musculare duc de obicei la durere în mișcări foarte specifice care afectează în mod specific mușchii.

Inflamarea apare ca supraîncălzire, roșeață, umflare și poate fi însoțită de febră.

Restricția mișcării

O restricție a mișcării șoldului se poate datora fie unei defecțiuni a articulației șoldului, de ex. în contextul osteoartritei de șold sau indică o problemă cu mușchii sau nervii implicați. Dacă nervul femural a fost afectat în cursul unui traumatism, așezarea de pe o poziție culcată nu este posibilă, de exemplu, deoarece șoldul nu poate fi îndoit activ.

Bursita șoldului ca urmare a efortului excesiv poate duce, de asemenea, la o mobilitate redusă.

Amorteala la coapsa

Amorteala inseamna ca nervul care asigura sensibilitatea zonei particulare a fost deteriorat sau iritat. Coapsa este sensibil inervată de diverși nervi. Locația exactă sugerează nervul afectat.

Coapsa interioară este datată Nervul femural furnizat, porțiunea interioară superioară în apropierea organelor genitale este din Nervul genitofemoral furnizate și coapsa laterală de la pur sensibil Nervul cutanat femural lateral.

Durerea și amorțeala din coapsa laterală lasă imaginea clinică a Meralgia paraesthetica suspect. Acest lucru se întâmplă atunci când nervul menționat mai sus este restrâns pe o perioadă lungă de timp, de exemplu, prin purtarea pantalonilor strânși sau prin centurile de siguranță atunci când conduceți lung și frecvent.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Meralgia paraesthetica

Coapsa din spate este în principal din Nervul femural posterior cautăus inervat.

Cele mai frecvente motive pentru leziunile nervoase sunt operațiunile anterioare în zona șoldului sau încărcături de presiune din îmbrăcăminte strânsă, mușchi supraponderali sau tensionate sau alte mase.

Citiți mai multe despre acest subiect: Amorteala la coapsa

diagnostic

Cauza durerii inghinale și a coapsei poate fi determinată cel mai bine de către un chirurg ortoped.

El privește simptomele descrise în combinație cu restricția potențială existentă a mișcării sau pierderea sensibilității și astfel face diagnosticul pe baza examinării fizice. Imagistica folosind radiografii sau RMN / CT poate, dar nu trebuie să fie necesară.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

tratament

Tratamentul durerii depinde în totalitate de cauză.
Chiar dacă orice durere poate fi temporar suportabilă cu calmantele, cauza ar trebui să fie definitiv eliminată pe termen lung.

În cazul unei hernii inghinale, aceasta poate necesita o intervenție chirurgicală imediată pentru a împiedica moartea intestinului blocat.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Chirurgie pentru o hernie inghinală

Tromboza este tratată prin învelirea constantă a piciorului și subțiarea sângelui cu medicamente.

Masele care irită nervii trebuie îndepărtate și mușchii supraîncărcați.

Sindromul Iliopsoas este tratat cu medicamente anti-inflamatorii, cum ar fi durerea Tratat cu Ibuprofen sau Diclofenac. După ce inflamația scade, exerciții speciale de întindere și kinetoterapie pot ajuta la prevenirea reapariției acesteia.

Pentru artroza șoldului, exercițiul ușor pe articulații este terapia la alegere până când este necesară o înlocuire a articulațiilor.

Antrenamentul orientat ajută, de asemenea, la ameliorarea simptomelor unui nerv sciatic ciupit.

Sindromul gâtului de gât poate fi tratat conservator cu fizioterapie sau sursa disconfortului poate fi eliminată ca parte a unei operații mici printr-o artroscopie.

Durată

Durata simptomelor variază mult în funcție de cauză.
În timp ce persoanele cu osteoartrită la șold au, de obicei, simptome de ani de zile sau chiar zeci de ani, o simplă tulpină de inghine de prim grad se vindecă în câteva zile.

În general, simptomele tind să se amelioreze rapid dacă există cauze care pot fi înlăturate rapid. Aceasta include, de exemplu, hernia. Cu toate acestea, durerea cauzată de declanșatorii dificil de tratat tinde să fie de lungă durată. Aceasta include artroza de șold, care nu necesită încă o înlocuire articulară.