Durere în genunchi

introducere

La genunchi (lat. tipsie) este o structură osoasă plată, în formă de disc, situată chiar în fața articulației genunchiului. Ca și în tendonul mușchiului coapsei cu patru capete (lat. Mușchiul quadriceps femoris) os încorporat, genunchiul este implicat în formarea suprafețelor articulare ale articulației genunchiului. Sarcina principală a genunchiului este de a proteja articulația genunchiului. În plus, genunchiul servește la creșterea forței mușchiului coapsei cu patru capete, prin extinderea brațului pârghiei. Fenomenele de durere pot apărea adesea în zona genunchiului (în special la femeile tinere). În comparație cu alte articulații, articulația genunchiului și / sau ceafa generează probleme pentru multe persoane. Aproximativ fiecare a doua persoană se plânge de dureri la genunchiul din față (dureri de genunchi) cel puțin o dată în viață. Durerea la genunchi nu poate fi observată numai la persoanele în vârstă, ci deseori în copilărie și adolescență.

Cele mai frecvente cauze

Adesea, durerea în zona genunchiului apare ca urmare a încărcării directe excesive sau incorecte a acestei structuri osoase. Activitățile sportive, munca fizică intensă și postura slabă pot fi cauza. În plus, se poate observa că, în special, persoanele supraponderale suferă adesea de dureri la nivelul genunchiului. Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii în zona colțului este așa-numita „prindere instabilă”, care se caracterizează prin alunecarea în lateral (latină pentru dislocare).

Mai mult, în practica clinică de zi cu zi se poate determina faptul că deteriorarea pronunțată a cartilajelor și malignările valgus pot duce la dureri de genunchi. Mai ales femeile în vârstă (> 50 de ani) sunt adesea afectate de astfel de afectări ale cartilajelor. Motivele dezvoltării lor sunt artroza genunchiului, leziunile și slăbiciunile determinate genetic de cartilaj. Artroza în genunchi (sinonim: Artroza retropatelară) în sine este una dintre cele mai frecvent observate cauze ale durerii care este localizată în principal în spatele genunchiului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în spatele genunchiului

În multe cazuri, alte boli ortopedice afectează, de asemenea, stabilitatea articulației genunchiului și a genunchiului. În acest context, durerea în genunchi poate fi observată atunci când există o rotație externă crescută a coapsei sau a șinului din cauza bolii.

De asemenea, pacienții cu alinieri greșite ale axei piciorului sau cu ridicarea arcului piciorului (așa-numitele picioare plate) se plâng din ce în ce mai mult de durere în zona genunchiului. Deoarece genunchiul osos, prin prelungirea brațului pârghiului mușchiului quadriceps femoris, contribuie la o înmulțire a dezvoltării forței sale, durerea de genunchi poate fi provocată și de tulburări musculare la nivelul coapsei.

La persoanele complet sănătoase, astfel de fenomene de durere sunt adesea declanșate de supraîncărcarea temporară a articulației genunchiului, de exemplu de intensitatea excesivă a antrenamentului. Durerea ascuțită, strălucitoare, care se observă acut după o luxație a genunchiului poate indica prezența unei fracturi patelare (fractură a coloanei). Pacienții afectați raportează în special apariția unor simptome severe după coborârea scărilor. În plus, un stimul dureros poate fi provocat prin mișcarea genunchiului (așa-numita durere de deplasare).

În plus, durerea în zona genunchiului poate fi observată mai frecvent la persoanele care stau adesea cu genunchiul îndoit mult timp.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Kneecap a sărit afară

Traumatismele acute pot determina săriturile de pe genunchiul său de pe osul coapsei. De obicei, genunchiul se mută spre exterior. Acest lucru afectează adesea spatele genunchiului sau o parte a osului coapsei. Curele de retenție și aparatul cu capsule pot de asemenea să sfâșie. Toate acestea duc la durere în coloană.

De asemenea, poate duce la sângerare și retenție de apă. Aceasta provoacă o mobilitate restrânsă și durere ulterioară. Oricine are un aparat ligamentar liber, trebuie să se aștepte ca genunchiul să apară mai des. Cu cât se întâmplă mai des acest lucru, cu atât afectarea cartilajului la nivelul genunchiului și a osului coapsei este mai accentuată.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Deversare articulară
• Lacrima capsulei
• Terapia unei luxații a genunchiului

Artroza Kneecap (sinonim: artroză retropellelară)

Așa-numita artroză de genunchi apare atunci când suprafața cartilajului de pe spatele genunchiului este uzată. Poate apărea în contextul osteoartritei generale a genunchiului sau izolat. Simptomele cum ar fi înjunghierea durerii în spatele genunchiului apar de obicei lent și cresc în timp.

Citiți mai multe despre acest subiect: Artroză la genunchi atunci când trebuie operat

Pe de o parte, persoanele mai în vârstă (> 50 de ani) sunt afectate, cauzele aici fiind în mare parte modificări degenerative ale articulațiilor sau leziuni cauzate de căderi.

Pe de altă parte, și tinerii pot fi afectați, cauzele de cele mai multe ori sunt accidentări / accidente, genunchi rupt, slăbiciune ereditară a cartilajului sau malpoziții anatomice.

Citiți mai multe despre acest subiect: Daca unul

Jumpers genunchi (sinonim: jumpers genunchi, sindrom vârf patellar)

Genunchiul jumperului, cunoscut și sub denumirea de sindromul vârfului patelar, este cauzat de încărcarea excesivă sau incorectă a vederii genunchiului și a cvadricepsului, precum și de capătul inferior al coloanei. Cauza poate fi și o inflamație a genunchilor sau Inflamația tendonului cvadricepsului fi. Durerea înțepătoare apare, de asemenea, treptat, prin care durerea apare de obicei direct în timpul sau după activitatea fizică. Sunt afectate în principal persoane active (jucători de volei, baschetbalisti, jumperi lungi și jumperi înalți).

Boala Sinding-Larsen

În boala Sinding-Larsen (-Johannson), partea inferioară a genunchiului este afectată de o reacție de suprasarcină. Adesea, sportivii (în special din sporturi de tip stop-and-go, cum ar fi baschetul, badmintonul etc., dar și sporturile de alergare) se îmbolnăvesc de boala Sinding-Larsen.

Suprasolicitarea articulației genunchiului sau mai exact tendonul patelar duce la o reacție inflamatorie. Aceasta se răspândește la baza tendonului patelar de pe genunchi, adică la polul inferior. În stadiile avansate, părți ale oaselor se pot desprinde de pe genunchi și pot muri.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul vârfului patelar

Tendinoza atașamentului Pes anserinus (sinonim: Entsopatia Pes anserinus)

Tendinoza de atașare a pes anserinus este tendinita la interiorul piciorului inferior chiar sub genunchi. Durerea apare adesea dimineața și depinde de stres și are un caracter de tragere / înjunghiere. Sunt afectate mai ales sportivii, în special alergătorii, precum și persoanele care au avut proteze la genunchi.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Reabilitare după o proteză a genunchiului
• Genunchi protetic și sport

Bursită (sinonim: bursită prepatelară, bursită infrapatelară)

În zona coloanei, există diferite burse, pe de o parte deasupra genunchiului (B. nervul pre-celular), precum și de-a lungul tendonului patelar (B. infrapatellaris). Bursa sunt plăcuțe pline de fluid care reduc frecarea și presiunea asupra articulațiilor. Dacă germenii ajung în articulație prin leziuni externe, se formează mai mult fluid.

Articulația genunchiului se umflă, pielea este încordată și supraîncălzită. Durerea sub presiune trebuie să fie declanșată peste bursa afectată. Mai mult, mobilitatea articulației genunchiului este limitată. Glumele apar în funcție de sarcină și au un caracter străpungător.

Citiți mai multe despre acest subiect: Bursită pe genunchi

Sindromul durerii patellofemorale (sinonim: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Sindromul de durere patellofemorală se referă la durerea dintre mușchiul genunchiului și al coapsei, precum și în jurul genunchiului, care nu poate fi atribuit cu exactitate. Durerea apare în principal atunci când urci scările, după ce stai mult timp sau în timpul activității fizice. Dar poate duce și la durere în repaus.

Cauzele sunt supraîncărcarea cartilajului, subdezvoltarea genunchiului sau a rulmentuluiDisplazie patelară), îndrumare prea strânsă a genunchilor, încărcare incorectă din cauza genunchilor bătători, cauze musculare (mușchii scurti sau slăbiți ai coapsei).

Tinerii și sportivii sunt afectați în special.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Antrenament muscular pentru picioare - exerciții pentru picioare puternice
• Exerciții pentru școala genunchiului

Simptome

Durere deasupra genunchiului

Deasupra genunchiului, durerea este cauzată de obicei de mușchii coapsei. Mușchiul cvadriceps sau tendonul său este afectat. Tot aici, există foarte rar o ruptură traumatizantă. Mai des, există inflamații cauzate de consumul excesiv, care poate afecta atât mușchiul, cât și tendonul și genunchiul. Inflamația cronică poate deteriora tendonul și frânarea atât de grav încât rupe tendonul sau bucăți mici de os se desprind de pe vârf și apoi moare.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Durere deasupra genunchiului
• Sindromul durerii patellofemorale

Durere sub genunchi

Durerea sub genunchi se datorează mai ales tendonului patelar. Acest lucru poate rupe prin traume severe sau rupe complet. Cu toate acestea, acest lucru apare foarte rar.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere de tendon patellar - cauze și tratament

Simptomele de suprasarcină sunt mai frecvente prin stres continuu. Adesea afectează oamenii care muncesc mult în genunchi (acoperișuri, tăbălești, alți meșteri etc.). Îngenunțarea prea mare provoacă o iritație constantă a tendonului patelar și a părții inferioare a genunchiului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul vârfului patelar

Bolile asociate cu deteriorarea oaselor pot provoca, de asemenea, dureri sub coloană. Aceasta include Boala Sinding-Larsen (Tendonul și genunchiul Patellar) și Boala Osgood-Schlatter (Tendonul patelar și capul tibial).

Citiți mai multe despre acest subiect: Tratamentul bolii Osgood-Schlatter precum Arzând în genunchi

Durere în spatele genunchiului

În spatele genunchiului, durerea apare de obicei de la leziuni la genunchi sau la nivelul coapsei. O astfel de deteriorare poate rezulta din saltul de genunchi, de exemplu. Dar și lateralizarea patelară, în care genunchiul este ușor deplasat spre exterior, poate provoca astfel de deteriorări.

Datorită stresului acut sau deplasării genunchiului, cele două straturi de cartilaj ale osului coapsei și ale genunchiului nu mai stau una peste alta. În schimb, osul gol se freacă de stratul de cartilaj al celuilalt os. Aceasta duce la uzura rapidă a cartilajului și deteriorarea osului. Ambele provoacă dureri în spatele genunchiului.

Durere când urcați scările

Când urcați scările, există o presiune specială pe articulația genunchiului. Dacă urcați scările, mușchiul cvadricepsului, adică extensorul genunchiului, trebuie să funcționeze în special. Întrucât tendonul cvadriceps se atașează de genunchi, inflamația și vătămarea tendonului și a polului superior al genunchiului pot provoca dureri la urcarea scărilor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul durerii patellofemorale

La coborârea scărilor, presiunea este și pe partea din față a articulației genunchiului. Simptomele apar de cele mai multe ori sub acoperiș.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul vârfului patelar

Durere când mergeți cu bicicleta

Ciclismul este unul dintre sporturile prietenoase cu genunchii. Mișcarea continuă întărește mușchii și mișcă uniform articulația. Spre deosebire de sporturile de alergare, însă, nu există o încordare bruscă, cum ar fi când pășești pe articulația genunchiului. Orice persoană care simte durere în genunchi atunci când merge cu bicicleta ar trebui, prin urmare, să clarifice acest lucru.

Adesea se datorează efortului excesiv asupra mușchilor și, de asemenea, și asupra tendoanelor (tendonul patelar și tendonul cvadriceps). Osteoartrita din spatele genunchiului poate fi, de asemenea, cauza.

Durere când faci jogging

Joggingul este un sport care are o secvență continuă de mișcări, dar totuși cere mult de la articulația genunchiului. La fiecare pas, presiunea se acumulează pe articulația genunchiului, motiv pentru care chiar o ușoară deteriorare a articulației poate duce la durere. Jogging-ul trebuie să fie întrerupt, mai ales dacă genunchiul în sine sau tendoanele și mușchii din jur sunt deteriorați.

diagnostic

Diagnosticul bolii care duce la dezvoltarea durerii în zona de genunchi se face de obicei peste mai mulți pași.
Examinări clinice simple va în multe cazuri completat prin proceduri radiologiceAcestea sunt printre cele mai importante investigații clinice Palparea suprafeței patelei și evaluarea mobilității patelei. În plus, trebuie înregistrată capacitatea de a declanșa durere în diferite poziții ale articulației genunchiului.

Inspecție (evaluare)

Medicul curant evaluează în timpul unei inițiale Mai întâi, examinează axele picioarelor de pe două planuri (Plan frontal și sagital). În felul acesta poți Este exclusă alinierea necorespunzătoare, cum ar fi genunchii cu arcul sau lovitul deveni. În plus, pot fi evaluate orice deformări ale genunchiului. De asemenea Inspecția mușchilor este esențială în diagnosticarea durerilor de genunchi. Pentru a obține un prim indiciu despre boala de bază, Textura pielii inspectată în comparație deveni. Medicul acordă o atenție deosebită acestui lucru roșeață posibilă, umflare și cicatrici. În plus, trebuie să fie activ Umflarea, scurgerea și îngroșarea în zona colțului și a golului genunchiului trebuie respectat pacientul afectat.

Palparea (palparea)

Într-un alt pas va fi Palpați bine genunchii și frământați. Medicul curant acordă o atenție deosebită acestui lucru Semne tipice de inflamație sunt prezente. Încălzirea genunchiului în comparație cu partea inferioară și superioară a mușchilor coapsei vorbesc pentru unul singur Inflamație în articulația genunchiului. La efuziuni poate provoca un așa-numit atunci când spațiul articulației este strecurat cu articulația genunchiului extins Se poate observa „Dansul patelelor”.

RMN-ul genunchiului

Durerea de genunchi poate avea multe cauze diferite.
Dacă metodele de examinare menționate anterior nu determină cauza, se recomandă o examinare RMN a genunchiului.
Poate surprinde multe schimbări posibile în zona articulației genunchiului și, prin urmare, poate fi diagnostică. De exemplu, durerea în genunchi poate fi o deteriorare a cartilajului. Genunchiul are o acoperire cartilaginoasă pe partea inferioară și alunecă în lagărul său cartilaginos format din oasele superioare și inferioare ale picioarelor.
Dacă există o leziune sau o leziune artritică, acest lucru poate fi detectat în RMN și dimensiunea și adâncimea pagubelor cartilajelor evaluate.
Tendonul cvadricepsului poate declanșa simptomele. Acesta este tendonul mușchiului mai mare al coapsei, sau partea din față a coapsei, care se atașează la nivelul genunchiului și se extinde ca un tendon patelar de la genunchi la partea din față a tibiei. Leziunile acestui aparat tendonic pot fi, de asemenea, înregistrate cu o precizie ridicată în RMN (lacrimi, lacrimi parțiale, inflamații).
Acest lucru acoperă deja cele mai importante cauze ale durerii în zona genunchiului. Iritarea tendoanelor, ligamentelor și capsulelor articulare poate fi, de asemenea, arătată. Structurile iritate sunt de obicei îngroșate și semnalizate / reduse.
Așa-numitul corp de grăsime Hoffa este situat în zona articulației genunchiului. Este o colecție de țesut gras, între ceafă și luci.
În sindromul Hoffa-Kastert, corpul de grăsime Hoffa este mărit și duce la durere și mobilitate restrânsă în articulația genunchiului. Sindromul este cel mai bine diagnosticat cu un RMN al genunchiului.

Citiți mai multe despre acest subiect în secțiunea RMN a genunchiului

Alte metode de cercetare

În plus față de metodele de examinare tocmai descrise, examinările funcționale ample sunt adesea folosite pentru durerea la nivelul genunchiului. În aceste examinări, se evaluează comportamentul rotulei în diferite poziții și sub diferite secvențe de mișcare.
În plus, pentru diagnostic pot fi utilizate proceduri radiologice (radiografie, MRT).