Durere în degetul mic

definiție

Degetul mic al fiecărei mâini este format din trei oase ale degetelor (falange), falanga bazală, mijlocie și distală. Articulația metacarpofalangiană conectează acest lucru cu metacarpialul. Articulațiile mijlocii și capătului dintre degete se află între articulațiile degetelor individuale. Aceste articulații sunt înconjurate de capsule articulare. Tendoanele și mușchii care pot fi controlați de nervii degetului asigură mobilitatea degetului mic. Toate aceste structuri, precum și țesuturile moi din jur și zona unghiilor degetului mic pot fi individual sau împreună punctul de plecare al durerii la degetul mic. Stimulii durerii pot avea calități diferite, de exemplu apăsarea, palpitarea, înjunghierea, fotografierea sau electrizarea. Durerea poate fi acută sau persistentă și poate varia în severitate.

Cauzele durerii micului deget

Cauzele posibile ar putea fi:

• Chistul osos
• Accidentări
• Inflamarea patului unghiilor
• artroza
• Boala Dupuytren
• Avulsia tendonului extensor

Cauzele sunt acum explicate mai detaliat mai jos

Durerea la degetul mic poate provoca din structuri osoase - o rupere în una dintre oasele degetului, o fisură a părului sau un chist osos, precum și o tumoră a osului pot fi cauza. În cazul unui os rupt, începutul exact al durerii poate fi legat de obicei de o cădere sau un accident. Tăieturile și alte răni din zona degetului mic pot fi, de asemenea, dureroase. Învelișul de tendon al degetului mic poate fi inflamat și, prin urmare, dureros la mișcare. Inflamarea patului unghiilor poate afecta de asemenea degetul mic și se observă adesea ca dureri palpitante și semne suplimentare de inflamație.

Fotografierea, furnicăturile sau durerea electrizantă indică deteriorarea sau iritarea unui nerv sau a sistemului nervos în general.

Articulațiile degetului mic pot fi, de asemenea, afectate și pot provoca dureri în caz de modificări inflamatorii, de exemplu reumatism și gută sau semne de uzură (osteoartrită). Boala așa-numită Dupuytren duce la contracturi de flexie, în special pe degetul mic, datorită tendoanelor înnodate și întărite pe interiorul mâinii. Dacă vasele de sânge sau nervii sunt iritați, poate duce la durere la degetul mic. În general, suprasolicitarea acută sau încordarea necorespunzătoare a degetului mic poate duce, de asemenea, la durere.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Articulații dureroase ale degetelor - Cele mai frecvente cauze

Inflamarea patului unghiilor

Inflamația patului unghial sau a peretelui unghiei este cunoscută și sub numele de paronychia. Există adesea umflarea și înroșirea dureroasă a zonei afectate de unghii. Uneori puroiul deja se scurge. În infecțiile avansate pot apărea și febră și frisoane. Dacă inflamația se răspândește în structuri mai profunde, cum ar fi teci de tendon, poate duce la așa-numitul flegmon, o infecție purulentă a țesuturilor moi. Acest lucru trebuie apoi tratat cu perfuzii cu antibiotice și, dacă este necesar, chirurgie. Se încearcă evitarea urgentă a acestui lucru. Infecția poate apărea în timpul manichiurilor sau la mușcarea unghiilor, precum și cu o unghie încolțită, dar bacteriile pot fi introduse și în zona unghiilor prin tăieturi și mușcături. O inflamație a patului unghiilor trebuie adesea reparată chirurgical (pentru detalii a se vedea terapia).

Acest articol vă poate interesa și: Inflamarea patului de unghii de pe deget

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Durere la degetul mic după un accident

Dacă durerea apare la degetul mic după un accident, trebuie clarificată o posibilă fractură osoasă și o vătămare a țesuturilor moi. Rănile deschise sunt ușor de diagnosticat. Dacă există și o fractură osoasă evidentă în adâncime, aceasta este o fractură deschisă. În caz contrar, o fractură închisă trebuie exclusă, de exemplu cu ajutorul unei radiografii. Dacă cădeți pe marginea mâinii sau rămâneți prinși într-o ușă, oasele degetului mic se pot rupe. Crăpăturile liniei părului dintr-un os (fisură) pot provoca, de asemenea, presiune și dureri de efort. De asemenea, este important să recunoaștem unde se află fractura în os: Dacă aceasta afectează și articulațiile adiacente, procedura terapeutică se poate schimba. Nu trebuie trecute cu vederea nici fracturile de unghii sau vânătăile de sub unghie.

Artroză heberdenă

Artroza Heberden este uzura articulației capătului degetului, de exemplu degetul mic (de asemenea, distal Articulația interfalangiană (Numit DIP). Simțiți durere și puteți simți îngroșarea înnodată a articulației pe spatele degetului. Articulația poate presupune, de asemenea, o aliniere necorespunzătoare și se poate abate de la degetul mare. Forța și mobilitatea degetului pot scădea semnificativ.
Femeile sunt mai des afectate decât bărbații, boala apare de obicei în timpul menopauzei. Nu există nicio altă cauză, boala este în primul rând genetică și / sau hormonală. Permanent, de ex. De asemenea, trebuie luată în considerare supraîncărcarea profesională, deoarece aceasta poate slăbi capsula articulară, printre altele.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Artroza degetelor

Osteoartrita Bouchard

În schimb, osteoartrita Bouchard afectează articulația mediană a degetului (articulația interfalangiană proximală (PIP)) și se observă, de asemenea, prin durere și îngroșare nodulară la nivelul articulației afectate. Tot aici pot fi umflarea, mișcarea restrânsă, abaterile axiale și instabilitatea. Această formă de osteoartrită este mai rară decât osteoartrita Heberden. În general, ambele forme de osteoartrită sunt răspândite, în special la persoanele în vârstă. Bărbații și femeile sunt la fel de des afectate de artroza Bouchard. Adesea, un pacient suferă de această artrită de mai multe degete în același timp.

Avulsia tendonului extensor

Dacă degetul mic este îndoit prea mult, tendonul extensorului de la capătul degetului poate rupe. Acest lucru se poate întâmpla în sporturile cu mingea. O lacrimă osoasă cu o fractură suplimentară a falangei este de asemenea posibilă. Prin urmare, trebuie luată o radiografie a degetului. Extinderea activă a falangelui degetului mic nu mai este posibilă după ruptura tendonului extensor. Flexia permanentă rezultată este cunoscută și sub numele de „degetul ciocanului”. De asemenea, puteți observa umflături și tandrețe. Opțiunile posibile sau tratamentul chirurgical sunt opțiuni posibile.

Puteți găsi mai multe informații aici: Lacrimarea tendonului extensor al degetului

Sindromul Sulcus-Ulnaris

Sindromul sulcus-ulnaris sau sindromul canalului ulnar descrie un sindrom al durerii nervului ulnar de pe cot.

Nervul ulnar este unul dintre principalii nervi ai brațului și, la fel ca nervul median, se extinde în mână. Printre altele, el este responsabil pentru sensibilitatea degetului mic și a degetului inelar. Dacă în cursul acestui lucru există bube, presiune sau lovituri pe nerv, apare o durere neplăcută de furnicături de-a lungul întregului curs până la degetul mic.

Nervul de pe cot este foarte superficial și expus. Poziția sa și durerea tipică care se declanșează la lovirea în această zonă sunt cunoscute și ca „oasele muzicianului”. Dacă nervul ulnar este afectat și stresat în mod repetat în această zonă, nervul poate fi permanent deteriorat, ceea ce poate duce la dureri cronice la degetul mic, cu mușchi slabi în mușchii afectați ai mâinii.

Sindromul Loge de Guyon

Loja Guyon este o zonă anatomică la încheietura mâinii. Similar cu tunelul carpian, cutia Guyon formează un pasaj peste osul carpului prin care nervii și vasele de sânge se pot deplasa de la antebraț la mână.

Etanșitatea anatomică a încheieturii poate duce la compresia nervului ulnar, care la rândul său poate duce la durere la degetul mic și deget inelar, precum și la slăbiciune musculară în zona degetului mic. Ciclistii sau lucrătorii din șantiere sunt cel mai frecvent afectați. Etanșeitatea și, prin urmare, sindromul Loge de Guyon poate fi favorizat și de fracturile la încheietura mâinii sau ulna.

Mai multe despre acest subiect: Sindromul Loge de Guyon

Terapia durerii la degetul mic

În general, calmante de durere pe termen scurt, cum ar fi aspirina, diclofenacul sau ibuprofenul, pot fi luate pentru durere la degetul mic. Dacă degetul mic este tăiat, acesta trebuie cusut și bandajat, în funcție de lungime și adâncime, în caz contrar, o tencuială este suficientă. Dacă raza X prezintă o fractură care nu este deplasată sau în apropierea articulației, aceasta poate fi imobilizată cu o turnare din ipsos timp de câteva săptămâni. Dacă există o fractură deplasată sau aproape de articulație, osul rupt este fixat în poziția corectă într-o operație folosind o placă sau unghie. În osteoartrita Heberden, injecțiile cu cortizon pot fi făcute în articulația afectată pentru a încetini procesele inflamatorii. De multe ori chirurgia trebuie luată în considerare. În acest sens, articulația este rigidizată (artrodeză) și astfel nu mai provoacă durere. Atunci numai flexia țintită a încheieturii nu reușește. Mișcarea țintită și regulată a articulației poate încetini evoluția osteoartritei. Cu osteoartrita activată, tratamentele la rece, în caz contrar, aplicațiile de căldură pot fi de ajutor. Aceleași principii terapeutice generale se aplică la artroza Bouchard, dar operația este rareori efectuată. În cazul unei inflamații a patului unghial, degetul va fi imobilizat, ridicat, protejat și răcit dacă există descoperiri minore, iar zona unghiilor afectate va fi dezinfectată. În plus, uneori se administrează un antibiotic. De îndată ce există febră sau abces este observat, o inflamație a patului unghiei trebuie tratată chirurgical: zona este străpunsă, clătită complet și introdusă un drenaj. În plus, terapia cu antibiotice este întotdeauna inițiată. De asemenea, trebuie verificată protecția tetanică, în special în cazul rănilor. Dacă tendonul extensorului este rupt, o fractură însoțitoare sau o vătămare deschisă necesită o operație cu o sutură a tendonului, în caz contrar, o pătrundere (de exemplu, șpaga stack) este pusă pentru a menține capătul degetului în extensie. Aceasta este purtată de patru până la șase săptămâni. Tendinita poate fi tratată fie cu scutire și infiltrare a cortizonului, fie, dacă aceasta nu are succes, poate fi împărțită pe lungime într-o operație pentru a face mai mult spațiu pentru tendon. Când diagnosticați boala Dupuytren, cablurile întărite pot fi desfăcute într-o operație dacă restricțiile de mișcare sunt extrem de stresante în viața de zi cu zi. Medicamentele pentru reumatism pot asigura ameliorarea problemelor articulare care afectează degetul mic.

Însoțirea simptomelor cu durere în degetul mic

Pe lângă durerea degetului mic, se pot observa alte semne de inflamație, cum ar fi supraîncălzirea, funcționalitatea afectată, umflarea și roșeața. Apoi, ar trebui să se efectueze o căutare țintă a zonei inflamate, de exemplu o articulație sau patul unghiilor. Poate că nu mai pot fi efectuate mișcări individuale, o extensie a degetului eșuată, de exemplu, indică un tendon extensor rupt, precum și o flexiune care nu mai este posibilă la o leziune a tendonului flexor. Dacă există o boală sau o vătămare a unui nerv, degetul se poate simți amorțit. Dacă aportul de sânge este compromis, degetul mic poate deveni rece și palid, de exemplu dacă artera este comprimată sau tăiată.

umflare suplimentară în degetul mic

Umflarea unei articulații a degetului mic sau a degetului întreg este un simptom comun pe lângă durere. O umflare poate indica un eveniment inflamator sau un traumatism. Ca simptom tipic al inflamației, inflamația articulară, cum ar fi reumatismul sau inflamația patului unghial poate fi cauza. Osteoartrita articulațiilor individuale este de asemenea posibilă. În cazul unei fracturi osoase, vasele rănite suplimentar duc adesea la o vânătăi și astfel la umflarea și decolorarea albastră. Este important să cunoaștem locația exactă a umflăturii pentru a exclude sau diagnostica anumite cauze.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: umflarea articulației pe deget

Durere în articulația metatarsofangianală a degetului mic

În articulația dintre baza degetului mic și metacarpus, durerea poate apărea în boli reumatice, când această articulație este uzată (artroză) sau în cazul unui atac acut de guta care se manifestă în această articulație. În reumatism, pe lângă durere, alte semne de inflamație, precum roșeața și supraîncălzirea sunt în prim plan. Uzura articulațiilor poate fi însoțită de formarea de noduli și poate duce la umflare. Dacă se suspectează gută, trebuie verificate nivelurile de acid uric din sânge, deoarece acumularea de acid uric cristalizat în articulație declanșează simptomele acute.

Durere în articulația mijlocie a degetului mic

Artroza Bouchard menționată mai sus apare în articulațiile degetului mijlociu respective, inclusiv în articulația mijlocie a degetului mic. Acest lucru poate provoca dureri în articulația mijlocie, precum și reumatism sau boală de gută.

Durere în articulația femurală a degetului mic

Articulația terminală a degetului mic poate fi afectată de ceea ce este cunoscută sub numele de artroza Heberden, care este asociată cu formarea de noduri la articulația corespunzătoare. Tot aici, alte cauze posibile sunt inflamația reumatică a articulației sau un atac de gută. Procesele care afectează unghia, cum ar fi inflamația patului unghiilor, pot radia și în articulația vecină din cauza proximității spațiale.

Durere în capsula articulară

Capsula articulară înconjoară complet o articulație și astfel formează un spațiu închis în jurul articulației în sine, efuziunea articulară poate apărea în interiorul unei capsule din cauza producției crescute de lichid sinovial. Acest lucru duce apoi la durere și restricționarea mișcării articulației. Bolile articulare, cum ar fi leziunile, inflamațiile și semnele de uzură afectează direct capsula articulară. În cazul unei traumatisme, capsula articulară poate rupe, provocând dureri înjunghiate și umflarea articulației, uneori și o vânătăi.

Durata durerii

Durata durerii depinde de cauza de bază. Dacă este doar o problemă incorectă sau supraîncărcată, durerea ar fi trebuit să dispară după câteva zile dacă o iei ușor. În cazul unui os rupt, durerea ar trebui să se termine în curând după un tratament corect, dar durata tratamentului este în intervalul săptămânilor. Boli precum guta sau reumatism pot fi supuse controlului cu ajutorul medicamentelor, dar pot de asemenea să lumineze din nou și din nou. Dacă inflamația patului unghiilor este tratată corect chirurgical, aceasta ar trebui să conducă rapid și la ușurare. După operații, în funcție de severitate, senzațiile de durere la degetul mic pot fi așteptate timp de câteva zile.

Caracteristici speciale la îndoire

Dacă durerea apare în special la încovoiere, tendoanele flexoare pot fi afectate - posibil cauzate de iritații datorate incorecte sau supraîncărcării sau teci de tendon inflamate (tendovaginită). Bolile din zona articulației pot duce, de asemenea, la o flexie limitată și dureroasă, cum ar fi osteoartrita sau boala reumatică.

Diagnosticarea durerii la degetul mic

Diagnosticul trebuie să înceapă întotdeauna cu o chestionare detaliată a pacientului (anamneză). Într-o astfel de conversație, se pun întrebări despre ora durerii, un posibil accident, locația exactă a durerii și modificările în mișcare, calitatea durerii (apăsare, plictisire, înjunghiere, electrizare etc.) și orice simptome însoțitoare. Adesea este important să știm mai multe despre pacient, cum ar fi munca pe care o fac sau simptome / boli similare la rude. În continuare, degetul mic afectat trebuie să fie examinat cu atenție, acordând atenție semnelor de inflamație, leziuni și mobilitate, precum și alinierii. Dacă este suspectată o fractură osoasă, trebuie să fie luată o radiografie pentru a o confirma. În cazul inflamației sau al unei boli reumatice, anumite valori ale sângelui pot ajuta. În plus, examenele de imagistică cu rezonanță magnetică și rezonanță magnetică (IRM) pot oferi claritate.