Durere în călcâie
Diferite cauze ale durerii de călcâi
Durerea la călcâie este un simptom comun cu multe cauze diferite. Sunt deosebit de frecvente Spur de călcâi și inflamația Fascia plantară Cauza durerii. Dar deasemenea Încărcări incorecte sau încordarea excesivă poate duce și la dureri de călcâie încălțăminte greșită. Terapia nu este întotdeauna ușoară și deseori obositoare.
Unde apare durerea?
Dureri de călcâi (pinten de călcâi dorsal)
Durerea în partea din spate a călcâiului poate indica ceea ce este cunoscut sub numele de "achilodnia".
Acest termen se referă la un sindrom de durere al tendonului Achilei, adică atașarea mușchilor gambei la osul călcâiului. Durerea din spatele călcâiului cauzată de această afecțiune este o reacție inflamatorie la deteriorarea mecanică a țesutului tendonului.
În cele mai multe cazuri, durerea în achilodnia este localizată la aproximativ un până la șase centimetri deasupra bazei calcaneului.
Cauza directă a durerii de pe spatele călcâiului este supraîncărcarea cronică a tendonului Achilei. În special, mișcări constante și uniforme, de exemplu atunci când parcurgeți distanțe lungi, pot provoca o astfel de supraîncărcare.
În plus, această formă de durere de călcâi la spate apare în bolile articulației gleznei și / sau a malformațiilor piciorului. În acest context, așa-numitul pinten de călcâi dorsal joacă un rol crucial.
Persoanele afectate suferă de iritare permanentă a tendonului Achile din cauza pintenului de călcâi dorsal. Ca urmare, cel mai mic traumatism apare în țesutul tendonului, ceea ce duce la dureri severe în partea din spate a călcâiului.
Spurul dorsal al călcâiului este provocat în majoritatea cazurilor de postură slabă, încărcare incorectă și / sau încălțăminte incorectă. Din acest motiv, formarea sa trebuie prevenită în copilărie.
Dezvoltarea unui pinten de călcâi dorsal, care poate duce la dureri severe în partea din spate a călcâiului, poate fi evitată în primul rând prin alegerea pantofilor adecvați. Adulții care suferă deja de dureri în partea din spate a călcâiului ar trebui să ușureze regulat piciorul afectat, dacă este posibil. În special pantofii fără șepci cu toc și pantofii înalți la gleznă pot asigura o ușurare adecvată a presiunii pentru tendonul lui Ahile.
În plus, pintenul calcaneal dorsal poate fi tratat prin îndepărtarea chirurgicală a excesului de os. Pacienții afectați ar trebui să observe că, în acest context, țesutul tendon cicatricial rămas poate duce la durere în partea din spate a călcâiului.
Cu toate acestea, datorită apropierii anatomice de placa de creștere, corectarea chirurgicală a unui pinten calcanal dorsal poate fi făcută numai după ce scheletul a crescut, adică la vârsta de 16 până la 17 ani.
Durere la interior
Durerea la călcâi, mai ales dacă există pe interior, poate fi cauzată de așa-numita Picioare arcuite apărea.
Aici se ajunge la o Slăbiciunea tendoanelor și ligamentelorcare fac de obicei Seif longitudinal a piciorului trebuie menținută. O picătură în arcul piciorului duce la o completare Schimbarea statisticilorastfel încât punctele de stres pe picior să se schimbe și ele. Acest lucru creează o creștere Sarcina de presiune pe interior călcâiul, care poate provoca durere ca urmare. Deasemenea o pinten de toc inferior sau unul Inflamarea tendonului plantar, care este un tendon mare în talpa piciorului, poate provoca dureri în zona călcâiului interior.
Când apare durerea ta?
Intalnire cu ?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Durere la apariție (pinten de călcâi inferior, fasciită plantară)
În cazul durerii la călcâi, care apare în principal atunci când stai în picioare, un așa-numit "pinten de toc inferior"Sunt disponibile. Spurul inferior al călcâiului este una dintre cele mai frecvente modificări degenerative la nivelul piciorului osos. În medie, vârsta tipică de debut este între 40 și 60 Ani. Spurul inferior al călcâiului este o proeminență osoasă în zona corpului calcaneal interior imediat sub călcâi. Un pinten de călcâi inferior poate duce la durere puternică a călcâiului la persoana afectată, a cărei intensitate crește în special atunci când stă în picioare.
O cauză directă a dezvoltării unui pinten de călcâi inferior este una presiunea cronică și încărcarea la tracțiune tendoanele de pe corpul calcaneului. Datorită acestui stres, de-a lungul timpului apar procese de remodelare pronunțate și o nouă formare osoasă asemănătoare cu spurul în zona calcaneului inferior.
Atât creșterea vârstei, cât și obezitatea severă (obezitatea), precum și încărcarea excesivă sau incorectă și încălțămintea necorespunzătoare pot înmulți riscul de a dezvolta durere în călcâi, care apare mai ales în picioare.
În plus, durerea în jos a călcâiului poate fi legată de așa-numitele Fasciita plantara stand. Fasciita plantară este o boală inflamatorie a plăcii tendonului de pe partea inferioară a piciorului.
Persoanele afectate de obicei suferă dureri severe în partea inferioară a călcâiului. Această durere apare la începutul bolii, în special atunci când stai în picioare și în condiții de stres, de exemplu atunci când faci jogging.
În cursul următor, durerea la călcâie tipică fasciitei plantare poate persista chiar și în repaus. Cauzele dezvoltării unei fasciite plantare sunt Diferențe de lungime a picioarelor și / sau dezechilibre musculare. Mai presus de toate, afectarea musculară a șoldurilor, un dezechilibru al mușchilor coloanei lombare și a bolilor articulațiilor genunchiului poate crește riscul de a dezvolta fasciită plantară.
În plus, durerea la călcâi, care apare mai ales în picioare, poate fi provocată de malpoziții congenitale sau dobândite ale piciorului. Pe termen lung, doar un tratament medical orientat poate ajuta la ameliorarea durerilor la călcâi pe termen lung. Din acest motiv, persoanele care suferă de simptome ale durerii corespunzătoare trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil.
Durere după odihnă
Tendinita lui Ahile poate fi o posibilă cauză a durerii de călcâie după odihnă. Cauza inflamației este în cele mai multe cazuri una Suprasarcină datorită antrenamentului intens sau încărcărilor neobișnuite cum ar fi să stai pe o pantă pentru o lungă perioadă de timp sau drumeții. Aici se ajunge Micro leziuni la tendoncare, însă, nu se poate vindeca pe deplin din cauza supraîncărcării regulate. Pacientul are Inflamarea tendonului Achilei mai ales durerea după pauzele de repaus, ceea ce face ca durerea să fie deosebit de evidentă dimineața după ce s-a trezit. Această durere de călcâie se mai numește Durerea pornind desemnat. În plus, poate exista și un umflătură și Roşeaţă apar în zona călcâiului. La un inflamație cronică durerea poate să apară deja în repaus. Pentru a trata inflamația este mai presus de toate una Relieful necesar. Prin urmare, trebuie evitate activitățile sportive în viitorul previzibil. Simptomatice ajută și ele Medicamentcare au atât calmant precum și unul anti-inflamator Avea un efect. Preparatele din grupul sunt deosebit de potrivite aici medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi diclofenac sau ibuprofen. Dacă acest lucru nu ajută, există și opțiunea de a injecta cortizonul medicamentos.
Durere dimineața
Durerea la călcâi, care apare mai ales dimineața sau după odihnă, este adesea legată de așa-numitul "Ahilodinie“.
Achilodnia este o boală a tendonului Achile care poate duce la dureri severe din cauza microtraumei.
Această boală apare aproape exclusiv la persoanele atletice și se bazează pe supraîncărcarea cronică a atașamentului de tendon pe osul călcâiului. Achilodnia este considerată a fi rezultatul multor ani de încordare incorectă sau excesivă a piciorului.
Simptomele tipice ale achilodniei includ durerea dependentă de exerciții fizice, care este localizată în principal în zona piciorului inferior și a călcâiului. In plus, majoritatea pacientilor afectati descriu dureri care apar dimineata dupa ce s-au trezit (așa-numita durere de pornire) si scaderea intensitatii cu exercitiul normal.
Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, poate apărea și durere în călcâie, care persistă chiar și atunci când pacientul este în repaus.
Persoanele cu simptome de durere corespunzătoare ar trebui să consulte urgent un specialist. Doar în acest fel se poate iniția un tratament țintit și se pot preveni daune consecințe.
Pentru tratamentul achilodniei, care duce la dureri de călcâi, în special dimineața, veniți în principal neoperaționale Măsuri în cauză. Detectarea precoce a bolii și inițierea rapidă a unei terapii adecvate pot preveni progresul și pot calma durerea în călcâie.
Pe lângă achilodnie, durerea de călcâi, care apare mai ales dimineața, poate fi asociată și cu a Artroza gleznei in colaborare cu. În mod obișnuit, pacienții afectați suferă dureri de început pronunțate dimineața. Durerea la călcâie poate scădea pe măsură ce persoana continuă să se miște. Mersul și picioarele pot fi aproape imposibile, mai ales dimineața, astfel încât pacientul în cauză trebuie să folosească cârje.
Durere în timpul sarcinii
La sfârșitul sarcinii, în special, multe femei suferă de dureri severe de călcâi.
Cauza principală a acestei dureri este de obicei creșterea acută în greutate a mamei în așteptare. Datorită creșterii greutății corporale, există o creștere semnificativă a încărcării pe piciorul osos, în timp ce stai în picioare și mergi.
În plus, poziția mamei în așteptare se modifică de obicei în cursul sarcinii. Ca urmare, există modificări pronunțate în zona arcadei piciorului, astfel încât în decursul sarcinii există o scădere treptată a arcului longitudinal. Acești factori pot fi deosebit de stresați pentru oasele, tendoanele și mușchii piciorului și pot duce la dureri severe la călcâi.
În plus, retenția de apă (Edem) în zona picioarelor și a picioarelor inferioare duc la încălzirea normală a încălțămintei și să irite călcâiul.
Cu toate acestea, tratamentul țintit al durerii de călcâi este dificil, mai ales în timpul sarcinii.
Medicamentele pot fi luate numai după luarea în considerare atentă și trebuie utilizate întotdeauna cu mod redus. Din acest motiv, femeile care suferă dureri de călcâi în timpul sarcinii ar trebui să ia presiune de pe piciorul afectat la intervale regulate. Ridicarea picioarelor poate ajuta și la prevenirea retenției de apă.
Atunci când alegeți încălțăminte, trebuie să aveți grijă ca pantofii să nu fie prea strânși, chiar și la sfârșitul sarcinii.
Ca boli posibile
inflamaţie
Inflamarea Fascia plantară este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de călcâi. Fascia plantară este un ligament puternic care se extinde pe talpa piciorului de la călcâi până la degetele de la picioare.
Acest ligament este tensionat atunci când stai în picioare și merge și subliniază în special punctul de atașare al ligamentului pe osul călcâiului. Fricțiunile puternice sau expunerea prea lungă pot provoca Punct de start din fascia plantară se inflamează, provocând dureri în călcâie. Încărcătura deosebit de neobișnuit de grea, ca una drumeție intensă fără antrenamente anterioare sau activități sportive noi necunoscute pot provoca inflamații. De asemenea obezitatea sau Picioare nealinizate (Săgetătorul și Arcul piciorului) crește riscul de inflamație.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu poate fi găsit niciun factor declanșator specific. De asemenea, sunt comune scurtarea mușchilor gambei pentru a găsi care duce la un stres mai mare pe fascia plantară.
Pintenul călcâiului ca cauză a durerii călcâiului
Dintre Spur de călcâi este unul osos extensie asemănătoare spinii pe partea inferioară a calcaneului (Tuberozitate calcanală). Această formațiune osoasă apare de obicei în punctul de atașare a tendoanelor supraîncărcate sau când există inflamație. Despre 10-20% dintre pacienții cu buline calcaneale nu prezintă simptome.
În alte cazuri, inflamația cauzativă poate provoca durere, sau dureri de presiune apar din cauza încălțămintei strânse în zona pintenului călcâiului.
Cauze cauzele
Sunt posibile și leziuni musculare sau osoase în zona călcâiului. În timp ce aceste tipuri de vătămări sunt relativ rare, ele pot fi în accident Osul călcâiului rupe, provocând dureri acute severe. În plus, tendonul de atașare pe călcâie poate fi întins sau rupt, ceea ce poate provoca, de asemenea, simptome severe. Supraîncărcarea pe termen lung poate duce, de asemenea, la o fractură de oboseală a călcâiului.
Boala reumatică
Boala reumatism se poate face pe toată lumea os sau. comun provoacă durere în organism. La fel și în zona călcâiului. Este vorba despre o Boala autoimunacare nu este declanșat de alte cauze, dar este predispus genetic. Există dureri severe atunci când vă deplasați în zona călcâiului.
Încărcare incorectă
A Încărcare incorectă a piciorului și astfel fascia plantară poate provoca, de asemenea, durere în călcâi, a inflamaţie și unul Spur de călcâi a conduce. Sarcina incorectă înseamnă ambele suprasarcină prin activități sportive necunoscute, precum și prin cele rele Distribuția încărcăturii din cauza încălțămintei greșite. Dar deasemenea obezitatea (IMC> 25) singur poate declanșa dureri de călcâie.
Întrucât întreaga greutate corporală este pe picioare Acest lucru poate duce la dureri de călcâi, în special atunci când mergeți mai mult.
Figura durerea gleznei
Dureri de picioare
- Tendinita lui Ahile /
Ruperea tendonului lui Ahile - Oase rupte - degetele de la picioare,
Metatarsus, tars
(aici fractură de gleznă exterioară) - Ligament întindere / ligament rupt
la gleznă - Pinten de călcâi inferior și superior
Calcaneus spur - Ciocanul și degetul de la gheară
(Deformitățile oaselor degetelor de la picioare)
Digitus malleus - Negi plantare
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Abaterea degetului mare
în articulația de bază) - Hallux rigidus -
(Uzura articulară a
Articulația metatarsofangiană) - Unghiile inflamate / ciuperca unghiilor
- Osteoartrita / artrita -
schimbare degenerativă a
Articulații / inflamații ale articulațiilor
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Diagnostic
Dacă durerile de călcâi persistă mult timp și nu dispar de la sine, trebuie consultat un medic. În anamneză sunt mai ales aceia Localizarea durerii, din Caracterul durerii si Durată de durere importantă. De asemenea, boli subiacente ca reumatism sau Diabetul zaharat trebuie menționat. Calcaiul este apoi examinat clinic. Un pinten de călcâie poate fi simțit bine aici. În plus, pacientul raportează dureri crescânde în majoritatea cazurilor atunci când se aplică presiune pe pintenul călcâiului.
Pentru a face un diagnostic fiabil al unui pinten calcaneal, Diagnosticare cu raze X o procedură semnificativă. Pe raza X a piciorului în două planuri, se pot evalua cu ușurință structurile osoase și, astfel, și pintenul călcâiului. Dacă durerile de călcâi sunt doar moderat severe și nu există constatări palpabile, examinarea cu raze X poate fi eliminată.
În plus, în timpul examenului clinic Picioare nealinizate recunoașteți care este cauza durerii. Spre a inflamator Geneza sau a autoimmunological Pentru a exclude cauze precum reumatismul, parametrii inflamației și anticorpii speciali din sânge sunt determinați într-un laborator. Un examen ecografic (ecografie) poate furniza informații despre diagnostic, de exemplu dacă a efuziune sau a abces exista.
Durere la călcâie terapie
În cele mai multe cazuri, unul este suficient pentru durerile de călcâie terapie conservatoare pentru a trata în mod eficient durerea călcâiului.
Această formă de terapie nu servește la eliminarea Spur de călcâidar tratamentul modificărilor inflamatorii și cauzatoare de durere în călcâie. Terapia conservatoare fascia plantară inflamată constă printre alte lucruri ale unuia Terapia de întindere mușchii de vițel scurtați. Acest lucru este destinat să amelioreze fascia plantară atunci când mergeți în picioare. În acest fel, inflamația se poate vindeca mai bine și o nouă inflamație poate fi prevenită. Exercițiile de întindere trebuie făcute timp de câteva luni pentru a avea succes.
Asta ar trebui o dată sau de două ori pe zi, timp de 5-10 minute întindere apar. Chiar și după perioada de întindere activă, mușchii gambei trebuie să fie întinși în mod regulat pentru a preveni scurtarea ulterioară și, astfel, dezvoltarea unei inflamații reînnoite sau a unui pinten de călcâi.
Există, de asemenea, numeroase ajutoare ortopedicecare pot ameliora durerile de călcâie sau pot împiedica dezvoltarea acestuia. Pentru unul, poate Talpă pentru pantofi sprijină arcul longitudinal al piciorului și astfel fascia plantară. Pe de altă parte, depozitele sunt folosite pentru a corecta Picioare nealinizatecare poate provoca dureri de călcâie în timp. Garnitura cu toc sau Perna de călcâie cu o adâncitură în zona osului călcâiului, protejați călcâiul de frecare pe pantof și ușurați durerea. Acest lucru este deosebit de util în cazul unui pinten de călcâi, care provoacă durere din cauza presiunii din pantof.
De asemenea metode fizioterapeutice dupa cum Terapia la rece poate ameliora durerea din călcâi. Răcirea trebuie să aibă loc numai de 5-10 minute de mai multe ori pe zi și servește pentru a reduce inflamația și decongestionarea. La fel poate Tratamente termice, Terapia cu valuri de șoc sau unul Iradierea stimulului cu raze X a fi aplicat. Toate măsurile menționate mai sus nu au de obicei succes individual, ci în combinație. Din acest motiv, un singur tratament nu este suficient pentru a calma durerea.
Adesea, luni de terapie regulată cu diferite componente este necesară pentru a elimina durerea. Dacă este necesar, pe lângă măsuri conservatoare, puteți de asemenea terapii medicamentoase devin necesari. Serviți aici calmant și anti-inflamator Medicamente pentru vindecare. Cu toate acestea, aceste medicamente nu trebuie luate permanent. În plus, acestea sunt utilizate doar pentru tratamentul acut, dar nu protejează pentru reapariția durerilor de călcâi.
Dacă această terapie nu este suficientă, în cazuri foarte rare interventie chirurgicala sfătuit. Aici, excesul de os dintr-un pinten de călcâie este îndepărtat pentru a ameliora durerea. Cu toate acestea, operația este asociată cu riscuri și necesită adesea un timp pentru un tratament de urmărire. De asemenea, acest lucru nu poate preveni o recidivă dacă nu sunt utilizate fizioterapie sau măsuri ortopedice suplimentare.
Dureri la călcâie la copil
Un copil poate suferi dureri la călcâie de la a Apofizita calcanală vin. Acesta este locul în care Placă de creștere de Osul călcâiului la o tulburare. A apofizele este termenul medical pentru unul Procesul ososcare servește ca bază pentru mușchi, tendoane sau ligamente. Tendonul lui Achile se atașează de apofiza calcaneului. Tulburarea duce la o Înmuierea procesuluirezultând dureri în călcâie. Apofizita calcaneală este în timpul creșterii cauza numărul unu de dureri de călcâie. Băieții care sunt activi în sport sunt afectați în special. Dar obezitatea pare, de asemenea, să joace un rol în boală, deoarece este una Dezechilibru între capacitatea de exercițiu și suprasolicitare vine. În cele mai multe cazuri, ambele picioare sunt afectate. Cu boala există una Sensibilitate la presiune în zona călcâiului, care poate deveni și o umflătură poate conduce. Principalul simptom este însă durerea în călcâi, care apare mai ales atunci când mergeți sau alergați. Exercitarea trebuie evitată aproximativ 4-6 săptămâni pentru tratarea afecțiunii. De asemenea, poate fi util să purtați Talonele cu toc sau unul Pene cu toc fi. Apofizita calcaneală se vindecă de obicei fără consecințe.
rezumat
Durerea la călcâie poate fi cauzată de o serie de cauze diferite. Cu toate acestea, motivele cele mai frecvente pentru durerea de călcâi sunt suprasarcini în contextul activității sportive neobișnuite obezitatea, încălțăminte greșită sau Picioare nealinizate. Toate aceste cauze pot provoca inflamații ale fasciei plantare, provocând dureri severe la punctul de atașare a călcâiului. In plus inflamator Modificările la călcâie contribuie la o remodelare osoasă și la dezvoltarea unui pinten de călcâi, care, de asemenea, duce la durere. Dar și boli cronice de genul reumatism, sau accidente poate duce la dureri de călcâie. Pe lângă anamneză și examen clinic, diagnosticul cu raze X este o parte importantă a diagnosticului. Parametri de inflamare, unu Examinarea cu ultrasunete sau unul Imagistică prin rezonanță magnetică poate asigura diagnosticul. Pe lângă numeroase măsuri conservatoare, care exerciții de fizioterapie iar tratamentele, inclusiv ajutorul ortopedic, pot fi, în rare cazuri, unul interventie chirurgicala contribuie la terapie. În niciun caz nu trebuie utilizată o singură formă de terapie. Din cauza multitudinii de cauze și opțiuni terapeutice, durerea de călcâie persistentă trebuie evaluată de un medic.
