Fuziunea spinării lombare
definiție
Fuziunea spinală (Blocare, tensionare) se referă la o parte, indusă artificial prin intervenție chirurgicală rigidizarea din Coloana vertebrala lombara (Coloana vertebrala lombara). O astfel de rigidizare poate fi văzută ca o ultimă soluție în cazul durerilor de spate extrem de persistente și insuportabile.
Acest lucru se poate întâmpla cu leziunile coloanei lombare, dar și cu inflamația sau deformarea coloanei vertebrale (scolioză) să fie cazul. Se speră că rigidizarea va înlătura durerea dependentă de mișcare. Intervenția este permanentă.
Spondilodeza coloanei lombare este un complex și operație riscantă! Prin urmare, una lungă și detaliată consultare, precum și o verificare minuțioasă și de durată înainte ca procedura să fie esențială.
O întâlnire cu un specialist în spate?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.
Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
General
Regiunea lombară aparținând regiunii lombare coloană vertebrală de obicei este format din 5 liber Vertebre lombare (L1-L5), care prin discuri intervertebrale cartilaginoase, așa-numitele. Șaibe de bandă sunt conectate între ele.
Fiecare corp vertebral are și el 4 suprafețe articulare mici, care formează articulații individuale cu vertebrele lombare superioare sau inferioare, care în ansamblu sunt responsabile pentru agilitate coloana lombară este responsabilă.
Dintre Arcul vertebral formează partea din spate (dorsală) a vârtejși împreună cu corpul vertebral formează Gaura verticală. Toate găurile vortex formează împreună Canalul spinalprin care Măduva spinării trageri.
În zona laterală a coloanei vertebrale lombare puteți găsi Procesele costale, pe arcadele vertebrale sunt înapoi Procese spinoase. Prin segment de mișcare se înțelege 2 corpuri vertebrale adiacente, care sunt conectate între ele prin discul intervertebral și articulațiile vertebrale.
Coloana vertebrală lombară are Sarcina principală a corpului și este supusă celei mai mari sarcini statice și mecanice. Această secțiune a coloanei vertebrale este în special predispusă la leziuni și semne de uzură! Prin urmare, nu este surprinzător faptul că cele mai frecvente sunt segmentele de mișcare L4-L5 și L5-S1 fii împietrit!
indicaţie
Cu unele boli, a rigidizarea coloana vertebrală lombară de Fuziunea spinală să fie adecvat pentru a elimina instabilitățile care au apărut. Lipsa de stabilitate în segmentele de mișcare poate avea diverse cauze, dintre care cele mai frecvente sunt:
1) Boli de disc cauzate de uzură (osteocondrozei)
Legat de vârstă, dar și de stres, capacitatea scade Disc intervertebral la fel de ,tampon„Sau„ amortizor ”pentru a acționa. Acest lucru crește încărcarea pe corpurile vertebrale și apar instabilități.
2) Spondiloza
În această imagine clinică, coloana vertebrală alunecă înainte (ventral) în comparație cu corpul vertebral de mai jos.Adesea, un om găsește acest fenomen la tineri și merge cu unul semnificativ Sarcina durerii mână în mână ca alunecarea Corpuri vertebrale poate irita nervii ieșiți.
3) Stenoza coloanei vertebrale lombare
Stenoza coloanei vertebrale lombare este o modificare sau modificare. Îngustarea canalului spinalastfel încât nervii care trec pot fi iritați sau deteriorați. Boala poate fi dobândită sau congenitală.
4) Fractură vertebrală (Fracture)
Fracturile complicate care implică canalul vertebral pot provoca a Fuziunea spinală Spectacol. Dacă există riscul de a răni sau de a zdrobi măduva spinării, rigidizarea este metoda aleasă.
5) anchilozantă (Infecția Corpuri vertebrale)
În multe cazuri, inflamația corpurilor vertebrale poate fi evitată cu una adecvată antibiotic terapie. Cu toate acestea, dacă există riscul ca infecția să se răspândească în sistemul nervos central, aceasta poate bloca zona afectată Vertebre lombare fi ultima soluție.
6) Tumora corpului vertebral
Tumorile, fie ele benigne sau maligne, pot muri Forța osoasă reduce mult. Aceasta creează instabilități care pot fi eliminate printr-o fuziune a coloanei vertebrale.
7) scolioză
deformare din Coloana vertebrala lombara
cerinţe
rigidizarea are o șansă de succes numai dacă asta Cauza durerii cu certitudine absolută asupra unuia sau mai multor Corpuri vertebrale poate fi redus. Deci, secțiunile afectate ale coloană vertebrală în mod special rigidizat.
Diagnostic
Spre Cauza durerii Există diferite metode pentru a-l localiza exact. Aceasta oferă punctul de plecare pentru investigații Imaginea cu raze X, de ex. Purtați și rupeți și schimbați în vârtej poate fi recunoscut bine unul împotriva celuilalt.
Pentru o analiză mai detaliată sunt utilizate metode suplimentare. Pe de o parte, aceasta include Tomografie computerizata (CT), care prezintă imagini în secțiune suplimentară ale țesuturilor moi ale Coloana vertebrală lombară (coloana lombară) provizii.
De exemplu. prea aproape Canalul spinal (Canalul spinal) poate fi descoperit ca fiind cauza durerii. Cu ajutorul Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombare (RMN-ul coloanei lombare) este posibil fără expunere la radiații o modificare a țesutului moale (inflamație, Discul herniat al coloanei vertebrale lombare etc.) în secțiune longitudinală.
În anumite circumstanțe a mielografie poate fi folosit. În timpul acestei proceduri imagistice, un tub de contrast este plasat în tubul măduvei spinării (Spațiul subarahnoidian) injectat, prin care cu anumite întrebări lățimea canalului spinal și ieșirea Rădăcinile nervoase poate fi mai bine judecat.
În afară de proceduri imagistice există încă opțiunea secțiunilor afectate din coloană vertebrală pentru a rezolva procesul, ca să zic așa. Sau o turnare din ipsossau se poate utiliza un cadru de asistență extern:
Sub anestezie, patru șuruburi sunt puse prin piele în 2 cele adiacente Corpuri vertebrale găurit, apoi fixat împreună cu un cadru exterior. Dacă rigidizarea produsă pe bază de încercare elimină durerea, se poate presupune că o rigidizare per Fuziunea spinală Are succes.
Un rezultat bun poate fi așteptat doar dacă, pe lângă diagnosticul fizic, psyche pacientului cu dureri de spate este evaluat. Pentru a face acest lucru, este necesar să discutăm motivație, elasticitate la fel de bine ca Procesarea durerii și pentru a rezolva voința de recuperare.
Pentru că după o intervenție serioasă ca asta Fuziunea spinală din Coloana vertebrala lombara există tratamente de urmărire extinse (Clinica de reabilitare, fizioterapie etc.) fata de cei afectati, al caror curs este central pentru rezultatul operatiei.
metodă
Rigidizarea Coloana vertebrala lombara prin intermediul Fuziunea spinală este o operație complicată și consumatoare de timp, cu diferite tehnici și metode. De dragul înțelegerii, mai jos sunt discutate doar caracteristicile de bază.
În principiu, se diferențiază între Căi de acces (de exemplu, din lateral) și dacă este vecin Corpuri vertebrale împletite împreună din spate (dorsal), din lateral (lateral) sau din față (ventral).
De obicei, diferitele metode au în comun că Disc intervertebral este îndepărtat și este implantat un coș metalic, de obicei din titan, oțel sau carbon.
Anterior, coșul a fost umplut cu materialul osos al corpului, de obicei preluat din Creasta iliacă a pacientului. Eliminarea materialului osos nu este incontestabilă riscuri, motiv pentru care în prezent despre alternative posibile, cum ar fi proteine osoase artificiale se discută.
Prin Fixare a segmentului de mișcare care trebuie rigidizat cu șuruburi, acum se speră că în timpul procesului de vindecare Corpuri vertebrale îmbina oasele. Acest proces se numește fuziune osoasă.
complicaţiile
Fuziunea spinală din Coloana vertebrala lombara este o operație majoră și implică riscuri. Aceasta include:
Leziuni la rădăcinile nervoase, teaca spinării (dura) și Măduva spinării
Paraplegie
Leziuni vasculare, în special aortă și Vena cava
infecţii și Tulburări de vindecare a rănilor
Desfacerea, îndoirea și spargerea șuruburilor și a implanturilor
Disconfort rezidual sau durere crescută
Pseudoarthroses
Deteriorarea și slăbirea Mușchii spatelui
Dupa ingrijire
După interventie chirurgicala pacienții rămân aproximativ 7-10 zile în spital. Deci riscul de a tromboză pentru a suferi cât mai puțin posibil, profilaxia trombozei (de ex. heparina) administrat.
Pentru a stabiliza operatul Coloana vertebrala lombara, poate recomanda a Suport corset a purta Alternativ, există posibilitatea unuia Turnare din ipsos. Dacă durerea o permite, puteți începe să vă ridicați cu atenție în prima zi după operație.
Ridicarea grea și transportul încărcăturilor, precum și exercițiile fizice trebuie evitate timp de aproximativ 3 luni.
În timpul urmăririi, tratamentul este aproape îngrijire fizioterapeutică foarte important! Cu ajutorul Antrenament la spate Pacienții învață să-și consolideze mușchii abdominali și de bază și să evite mișcările dăunătoare. După șederea în spital, chirurgul ortoped tratează controlul procesului de vindecare. De obicei, după câteva luni a Imaginea cu raze X efectuat pentru control.
