Abcesul de la coada posterioară

General

Un abces de coccis se formează de obicei pe baza unei așa-numite fistule coccis.
Aceasta este o inflamație cronică a pliurilor gluteale, în care se dezvoltă fistulele din cauza creșterii părului spre interior. Presiune constantă, de ex. Călătoriile lungi cu mașina și invazia de germeni pot provoca inflamații bacteriene în această zonă. Țesutul se topește și o acumulare de puroi poate deveni încapsulată.

Cauzele unui abces de la coadă de coadă

Abcesul de la coada posterioară se caracterizează printr-o acumulare de puroi în țesutul gras subcutanat. Acest lucru se datorează adesea unui păr îngroșat în piele. Localizarea se face în mare parte în regiunea sacrală. Cel mai adesea, abcesul de la coadă de coadă apare la bărbații obezi, foarte păroși, cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.
Colecția de puroi este localizată într-un spațiu încapsulat sub piele, ceea ce duce la o reacție inflamatorie în țesutul înconjurător. Un abces este de obicei cauzat de imigrarea bacteriilor. Acest lucru poate fi ameliorat dacă există o conexiune la exterior prin părul încolțit (conducta fistulei). În cazul abcesului de coadă de coadă, este de obicei o infecție cu Staphylococcus aureus, un germen de piele care face parte din flora normală a pielii.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Abces - cauză, simptome și terapie

Semne ale unui abces de coadă de coadă

Abcesul cronic al cozii de coadă merge cu unul singur Roşeaţă și umflătură regiunea în cauză. Poate și ea maloasa a abcesului, dar deseori se rezolvă de unul singur. Spre deosebire de abcesul acut al coloanei vertebrale, adesea abcesului cronic se face adesea nedureros. Abcesul acut al coloanei vertebrale se prezintă, de asemenea, cu roșeață și umflare în regiunea coloanei vertebrale. Totuși, aici există dureri severe care necesită un tratament rapid.

Abcesul poate și el periculos deveni. Atunci când bacteriile migrează în sânge sau când există o inflamație mare în regiunea coccisului, pe lângă simptome generale, cum ar fi febră și Epuizare vin. Motivul pentru aceasta poate fi că abcesul nu are nicio legătură cu exteriorul și, prin urmare, se golește spre interior. Dacă apare o febră în timpul formării abcesului, trebuie consultat imediat un medic. Aproximativ 5% din bacteriile responsabile de abcesele de la coadă de coadă se formează toxine. Aceasta înseamnă că aceste bacterii formează o substanță care poate fi foarte periculoasă pentru om. Aceste bacterii pot intra în sânge din asta septicemie (Intoxicații cu sânge) apărea.

Simptomele unui abces de coadă de coadă

Simptomele unui abces de coadă de coadă depind de stadiul și locația bolii.

La începutul bolii, abcesul poate fi relativ lipsit de simptome și fără simptome, deoarece abcesul este relativ mic, încapsulat și nu trebuie să afecteze nicio structură nervoasă.
Cu toate acestea, este posibil ca tracturile nervoase să se afle în zona abcesului și să fie iritate, astfel încât durerea poate apărea în părți foarte diferite ale corpului. Se poate întâmpla ca durerea în abdomen sau pe partea laterală a trunchiului să fie cauzată de abces. Dacă nervul sciatic este iritat de abces, simptomele pot apărea și în cursul acestui nerv.

Cu toate acestea, cea mai frecventă este durerea care apare la partea inferioară a spatelui și la coada posterioară. Zona afectată se numește rima ani sau pliul gluteal și este plasa care împarte fesele în jumătate. În special în inflamația abcesului de la coadă, apare roșeața și umflarea, precum și sensibilitatea accentuată la presiune. Adesea nu mai este posibil sau doar într-o măsură limitată, cei afectați să stea pe un scaun normal, deoarece se exercită prea multă presiune asupra zonei afectate. Mersul pe jos poate provoca, de asemenea, dureri severe pacienților cu această afecțiune. Poate merge chiar atât de departe, încât persoanele afectate nu pot să stea decât pe dureri de stomac, fără durere.

Dacă există o fistulă mică pe lângă abces, poate apărea lichid limpede, galben sau sângeros din zona afectată.

Pentru mai multe informații despre subiectul abcesului cu coadă de coadă, consultați abcesul articolului principal.

Durata unui abces de coadă de coadă

Abcesul de coadă de coadă poate fi împărțit într-o formă cronică și una acută.
Forma cronică trebuie tratată chirurgical, dar nu este o indicație urgentă pentru intervenția chirurgicală.Aici, data intervenției chirurgicale poate fi selectată liber dacă nu există simptome acute. Cel mai adesea, forma cronică a abcesului de coadă de coadă nu este însoțită de dureri severe.
Forma acută a abcesului de coadă de coadă, pe de altă parte, este însoțită de obicei de glume puternice. O febră poate duce la oboseală. Dacă apar simptome, aici trebuie efectuată o intervenție chirurgicală imediată. Puroiul trebuie îndepărtat prin împărțirea abcesului, astfel încât răspunsul inflamator să fie redus. În plus față de antisepticele locale, poate fi administrat și un antibiotic oral pentru a se asigura că este absolut steril. Totuși, acest lucru va depinde de răspândirea și gravitatea infecției.

diagnostic

Diagnosticul este cel mai mult de la medic prezentată de aspectul clinic. Abcesul se prezintă prin Durere când stai și pe presiune, înconjurătoare Pielea este înroșită și umflate. Părurile ingrown pot fi adesea văzute. O întărire poate fi resimțită atunci când se aplică presiune asupra abcesului. Uneori se poate observa o ieșire a fistulei către piele. În forma cronică a abcesului, acesta poate scurge din ieșirea fistulei.

Ce medic ar trebui să văd?

Un medic de familie poate fi consultat pentru diagnostic. El poate face diagnosticul și scrie o sesizare. Terapia chirurgicală trebuie să fie efectuată de un chirurg general. Procedura poate fi efectuată în regim ambulatoriu, astfel încât să fie posibilă o operație într-un centru de operație ambulatoriu sau într-un spital. Operația se efectuează de obicei sub anestezie generală, motiv pentru care este necesară o discuție cu un anestezist înainte de procedură. Procedura nu durează de obicei, iar pacientul este gata să plece acasă la câteva ore după operație.

Tratamentul unui abces de coadă de coadă

Un abces de coadă de coadă poate fi tratat folosind diferite metode chirurgicale. Este important să distingem în ce etapă este prezentă boala. Un abces de coadă de coadă în stare asimptomatică, adică într-un stadiu fără simptome, nu trebuie neapărat tratat. Cu toate acestea, forma acută sau cronică a bolii trebuie abordată cu îndepărtarea chirurgicală.
Din perspectiva de azi, metodele de tratament conservatoare nu pot conduce la o vindecare a bolii, motiv pentru care aceste metode nu pot fi recomandate.

Există diferite metode chirurgicale pentru un abces de coccis, care sunt aproape identice cu metodele de tratare a unei fistule coccis. Întrucât singura diferență între cele două boli este că nu există o cale inflamatorie exterioară în cazul unui abces de la coadă de coadă, tehnici chirurgicale similare duc la un remediu al bolii.

Este important să tratați inflamația din zona înconjurătoare înainte de a începe operația efectivă.

Operațiile sunt de obicei efectuate sub anestezie, cu abcese mai mici și sub anestezie locală. De obicei este recomandat un sejur internat de 3 până la 4 zile, timp în care procesul de vindecare corect poate fi verificat după operație.

Funcționarea clasică a unui abces în coadă de coadă este excizia întregii zone afectate. Aceasta înseamnă că întregul țesut, în funcție de dimensiunea abcesului, este îndepărtat până la coada posterioară. Dacă o parte a coccisului în sine este afectată, este posibil ca osul să fie răzuit. Există diferite metode de astfel de excizie. În general, trebuie să diferențiați între o operație cu vindecarea plăgii secundare și operația cu vindecarea primară a rănilor.

Ambele operații au în comun că abcesul este mai întâi deschis cu un bisturiu, astfel încât lichidul conținut în acesta (de obicei puroi) să se poată scurge. După aceea, întregul țesut care aparține abcesului este excizat într-o zonă mare, astfel încât se poate asigura că abcesele recurente sunt puțin probabile. Deoarece abcesele pot atinge uneori o adâncime considerabilă, nu este neobișnuit să rămână o rană relativ mare.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tratamentul unui abces

Diferența dintre metoda chirurgicală cu vindecarea plăgii secundare și primare constă în îngrijirea plăgii.
Cu metoda cu vindecarea primară a rănilor va Rănită cusută după operație. Acest lucru duce la o vindecarea mai rapidă a rănilor, dar și unuia probabilitate mai mare de recurențe și complicații. Din acest motiv, în Germania, a vindecarea ranilor secundare de preferat în care rana nu este suturată, ci prin Tamponades este ținut deschis. Aceasta încetinește vindecareaastfel încât vindecarea completă a plăgii poate dura până la 3,5 luni Cu toate acestea, numărul de complicații după operație este sever limitat.

Ca și în cazul tratamentului fistulei de coccis, există și metode alternative de tratament chirurgical pentru un abces de coccis. Aceste metode pot fi denumite ca fiind metode de tratament minim invazive a abcesului de coadă de coadă.
De exemplu, există metode în care un așa-numit Drenarea în rană este plasat astfel încât secreția să se scurgă și probabilitatea de complicații să fie scăzută.
Tehnici chirurgicale, cum ar fi așa-numitul "Cules de groapă„, O metodă care este utilizată pentru o operație pe o fistulă de coccis, nu sunt adecvate pentru tratamentul unui abces de coccis. Aceste metode sunt destinate să închidă canalele inflamatorii, canalele fistuloase și astfel să conducă la vindecare. Deoarece aceste conducte nu există într-un abces, aceste tehnici chirurgicale nu sunt o alternativă la tratamentul unui abces de la coadă de coadă.

Există și așa-numitele proceduri plasticeîn care în loc să lase plaga deschisă sau suturând-o, clapele pielii sunt cusute peste rană pentru a o închide. Cu toate acestea, din cauza riscului de numeroase complicații și puțină experiență, se folosesc aceste metode foarte rare în aceste zile aplicat.

La abcese mai mici poate fi, de asemenea, una simplă Incizie, Deci a Deschide abcesul cu un bisturiu și transmiterea lichidului conținut duce la o vindecare cu o rată de recurență scăzută. În funcție de dimensiunea abcesului, se poate recomanda o metodă atât de blândă, cu un timp de vindecare relativ plăcut.

În linii mari, trebuie să se decidă individual, ce opțiune de terapie este cea mai potrivită pentru persoana afectată. În funcție de mărimea abcesului, poate fi necesară o excizie completă a țesutului până la răzuirea coccisului sau o incizie a pielii cu deschiderea cavității abcesului poate fi suficientă pentru vindecare.

Tratament fără intervenții chirurgicale

terapie conservatoare (adică terapie fără intervenție chirurgicală) a unui abces de coadă de coadă nu promițătoare.
Operațiunile care se efectuează în zilele noastre fie într-o procedură minim invazivă, o metodă de operație plastică, fie operația clasică, în funcție de tipul de boală, sunt singurele opțiuni terapeutice care pot fi recomandate pentru un abces de coadă de coadă.

O cură a abcesului de coadă de coadă prin Unge, răcire, băi speciale și bineînțeles cu unul terapie antibacteriană cu antibiotice poate boala nu vindeca. De asemenea, o terapie cu remedii homeopate și opțiuni de terapie naturopatică poate folosi Îmbunătățirea vindecării rănilor după operațieCu toate acestea, aceste medicamente nu pot vindeca boala în sine.

Terapia conservatoare poate în primul rând ajută la combaterea inflamației din zona din jurul fistuleipentru a efectua apoi o operație. Aici Tratează răspunsul inflamatorCu toate acestea, cauza formării abcesului nu poate fi rezolvată.

În orice caz, are sens să folosești pentru a discuta terapia individuală cu medicul curantși nu încercând să auto-tratați abcesul de la coadă de coadă.
În caz de abces sunt efectuate exclusiv în autotratare cu metode de tratament conservatoare și medicamente pentru durere, există posibilitatea ca abcesul să se deschidă spre interior și, eventual, să provoace otrăvire de sânge!
O astfel de complicație necesită îngrijiri medicale intense și trebuie prevenită în orice caz.

Într-o discuție cu medicul curant, grijile și temerile unei operații viitoare pot fi rezolvate, astfel încât procedura să fie mai relaxată.

În general, ar trebui să obțineți unul, dacă este posibil intervenția chirurgicală în timp util a abcesului de la coadă posterioară scopul, deoarece complicațiile și probabilitatea de a reapari, care pot fi asociate cu această boală și chirurgie, altfel devin mai probabile.

Tratamentul cu unguent de tragere

Unguentul de tragere are un efect antibacterian și antiinflamator. Se folosește pentru diverse inflamații sau abcese sub piele. Aici poate avea un efect germicid în abces și antiinflamator în țesutul înconjurător. Mai mult, unguentul de tragere are un efect de promovare a circulației sângelui. Astfel, unguentul de tragere poate asigura că abcesul se scurge spre exterior.

Remedii casnice pentru un abces de coadă de coadă

Un medic trebuie să fie întotdeauna consultat dacă abcesul de la coadă de coadă este simptomatic. Aici trebuie făcută o scindare a abcesului cu clătirea ulterioară a plăgii. În funcție de simptomele generale, poate fi necesar să fie utilizate și antibiotice. Un abces cronic de coadă poate fi tratat cu antiseptice locale. În plus, băile de mușețel sau unguent de zinc pot fi folosite pentru a încerca să reducă numărul de germeni.

Ulei de arbore de ceai pentru un abces de coadă de coadă

Se spune că uleiul de arbore de ceai are un efect antiseptic. Uleiul de arbore de ceai pătrunde în piele și poate elimina acumularea de puroi sub piele. Uleiul de arbore de ceai este un produs natural și, prin urmare, este bun cu pielea și bine tolerat.

Tratamentul abcesului cu coadă de la coadă cu laser

Terapia cu laser este posibilă. Aici, puroiul este eliminat din abces folosind fascicule laser. Acest sistem ar trebui să fie blând și ar trebui să înlocuiască funcționarea convențională. În acest moment există diverse mărturii despre succesul terapiei cu laser. Standardul de aur în terapia cu abces este încă în prezent procedura chirurgicală convențională. Aici, puroiul poate fi complet eliminat și se poate face o sutură pentru a închide în siguranță fistula.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tratează fistula coccisă cu laser

Tratamentul în timpul sarcinii

Pentru a preveni răspândirea bacteriilor în timpul sarcinii și pentru a preveni otrăvirea sângelui (sepsis), a Scindarea abcesului fi făcut. Acest lucru se poate face și sub anestezie locală, fără ca femeia să fie supusă anesteziei generale. Diviziunea poate duce de obicei la o antibioterapie ocolită deveni. Dacă nu este posibilă divizarea sub anestezie locală, trebuie administrat un antibiotic non-teratogen.

Vindecarea abcesului cu coccyx

Se poate spune că un abces de coccis s-a vindecat dacă abcesul a fost îndepărtat și nu există reapariție (adică o recurență a abcesului). În funcție de metoda chirurgicală, rata de recurență de la studiu la studiu și timpul de vindecare a plăgii variază considerabil.

Cea mai frecventă tehnică chirurgicală folosită în Germania pentru tratarea abceselor de la coadă este excizia clasică cu vindecarea secundară a rănilor. Vindecarea rănilor poate dura săptămâni până la luni cu această metodă, dar rata de recurență este cuprinsă între 2% și 6%, în funcție de studiu și, prin urmare, este relativ bună. Cu toate acestea, la pacienții cu risc ridicat, rata de recurență poate fi de până la 35%. Persoanele care au efectuat deja o operație de îndepărtare a unui abces de coccis sau a unei fistule de coccis prezintă un risc deosebit de reapariție.

Motivul pentru care metoda chirurgicală cu vindecarea plăgii primare nu este preferată metodei cu vindecarea secundară a rănilor, în ciuda vindecării mai rapide a rănilor este probabilitatea mai mare de recidive după o astfel de operație. Rata de recurență este de 2-13%.

Îngrijirea postoperatorie este deosebit de importantă pentru vindecarea corectă a plăgii. Îngrijirea individuală de către rude sau asistente este necesară și utilă în majoritatea cazurilor datorită locației plăgii. În același timp, este necesară o terapie adecvată a durerii pentru un anumit timp după operație. În funcție de procedura chirurgicală, rana trebuie tratată diferit.În cazul unei răni deschise după o operație cu vindecarea ranilor secundare, rana trebuie clătită regulat și sub observație medicală.

După ce rana s-a vindecat complet, este important ca probabilitatea de recurență să fie menținută scăzută.

Anterior, se credea că bărbieritul părului în această zonă ar putea preveni reapariția într-o oarecare măsură, dar s-a constatat că o astfel de bărbierit poate provoca de fapt o reapariție a abcesului sau a fistulei. Îndepărtarea părului folosind terapie cu laser nu poate fi recomandată în acest moment din cauza lipsei de date.

În general, atunci când se tratează un abces de coadă de coadă, există șanse mari ca boala să poată fi vindecată cu o operație. Trebuie menționat, totuși, că vindecarea rănilor după operație poate dura uneori până la 3,5 luni, cu o incapacitate de muncă după o operație, cu vindecarea plăgii secundare în medie în jurul unei luni.

Diferența față de fistula coccis

Termenul Fistula Coccyx este un termen oarecum înșelător. O formare de fistule se caracterizează prin formarea de conducte sub piele. Acesta este cazul fistulei coccyx, de exemplu printr-un fir de păr înrădăcinat. Fistula de coccis este baza pe care se dezvoltă abcesul de coccis. Numele corect pentru un păr îngrădit în regiunea coccisului este, totuși, "Sinusul pilonidal“. Pilon înseamnă păr în latină, nidus pentru cuib în latină. Parul ingrosat duce la o acumulare de puroi, ceea ce poate duce la formarea abcesului.