Inflamație la nivelul cozii de coadă
introducere
În cazul sinusului coccyx, în termeni tehnici Sinusul pilonidal sau Sinusul pilonidal numită, este o inflamație care apare în faldul gluteal dintre coada posterioară și anus (lat: rima ani) se joacă.
O fistulă coccis poate avea diferite cauze. Terapia are loc după diagnostic de către medic și poate arăta foarte diferit în funcție de declanșatorul inflamației.
O fistulă pe coccis este adesea observată prin disconfortul care apare în principal atunci când stai. În cazul în care există durere, înțepături sau tragere în regiunea coloanei vertebrale, este recomandat să consultați un medic pentru a clarifica simptomele.
cauza de bază
Există două cauze principale ale infecției cu coccis. Pe de o parte, inflamația periostului (med: periostită) a coloanei vertebrale sau a inflamației țesutului (păr inflamat) deasupra cozii de coadă datorită unei fistule coccis.
Probabil cea mai frecventă cauză este creșterea părului în această parte a corpului. Părul îngroșat poate duce la inflamația pielii și a foliculului părului și nu este neobișnuit ca bacteriile să migreze în rădăcinile părului inflamate și să intensifice inflamația.
Dacă această inflamație progresează și secreția inflamației, puroiul, nu se poate scurge, sub piele se poate forma o cavitate umplută cu secreție, așa-numitul chist.
Dacă există o ieșire din exterior, se vorbește despre o fistulă. Un chist poate avea câteva dintre aceste fistule și un sistem real de conducte se dezvoltă sub piele.Datorită părului crescut, bărbații foarte păroși sunt afectați în special de o fistulă coccis. În funcție de severitatea inflamației, fiecare etapă intermediară se poate dezvolta, de la nici o plângere la reclamații minore până la incapacitatea completă de a sta și de a merge.
Inflamația periostului poate apărea după diverse leziuni la coada posterioară. După cum sugerează și numele, periostul este pielea din jurul osului și îl furnizează cu nutrienți prin intermediul vaselor de sânge și conține numeroși nervi, motiv pentru care este foarte sensibil la durere. Osul în sine nu poate provoca durere.
Inflamația acestui periost este cauzată de o iritare puternică sau de lungă durată a periostului, cum ar fi fracturi slab vindecătoare, hernii de discuri din această regiune, tumori, accidente sau chiar constipație cronică sau boli ale podelei pelvine.
Ultimele motive constau în atașamentele musculare ale podelei pelvine de coccis și, de asemenea, de periost. Prin urmare, o încărcătură musculară puternică este, de asemenea, însoțită de sarcina pe atașamentele musculare cu o sarcină pe periost, care poate fi apoi inflamată.
Simptome
Cu o infecție cu coadă de coadă trebuie să vă între Coccygodynia și Sinusul pilonidal distinge. Prima este o inflamație a periostului (des Periost), ceea ce duce la durere în zona feselor, acesta din urmă este un așa-numit Fistula Coccyx, o inflamatie a tesuturilor inconjuratoare. Cu toate acestea, în ambele cazuri simptomele infecției cu coccis sunt foarte similare. În funcție de cât de avansată este inflamația, în zona feselor apare durere de arsură sau înjunghiere. Așezați-vă pe o suprafață dură (de exemplu un scaun) pentru o lungă perioadă de timp este deosebit de dureros, deoarece coccisul este stresat la maximum.
Întoarcerea în pat sau culcat pe spate poate agrava, de asemenea, simptomele coloanei vertebrale și poate duce la durere. Dureri severe la defecare sunt de asemenea observabile (defecare) (s. de asemenea Mișcări dureroase ale intestinului) sau când urinați (micțiune). În principal din cauza blocajelor permanente (Constipație) pot exista simptome crescute ale inflamației coccisului, ca Mușchii podelei pelvine este foarte folosit. Cu toate acestea, acești mușchi ai podelei pelviene sunt atașați de coccis, printre altele, și exercită o atracție asupra coccisului care este experimentat ca fiind foarte dureros în caz de inflamație. Motivul pentru aceasta este iritația periostului de care se leagă mușchii și ligamentele.
Simptomele unei inflamații ale coloanei de coadă pot apărea, de exemplu, după un lumbago (lumbago) sau după o hernie de disc sau după căderea pe fund.Perioosticul poate fi rănit, în special după fracturi, care duce apoi la primele simptome.
Diagnosticul inflamației coloanei vertebrale
Diagnosticul a Inflamația periosteului poate fi adesea verificat printr-o examinare cu deget prin Rect fii intrebat. Dacă introduceți cu atenție un deget, puteți simți partea inferioară a coccisului prin peretele intestinal, care este extrem de sensibil la durere atunci când periostul coccisului este inflamat.
Dacă cauza inflamației este neclară, a Raze X, CT sau RMN al pelvisului Dovada inflamației, precum și fracturi anterioare sau alte cauze, cum ar fi tumorile sau Discul herniat al coloanei vertebrale lombare da.
Diagnosticul a Fistula Coccyx are loc de obicei pe baza examinării fizice prin atingerea sau semnele externe vizibile ale inflamației, cum ar fi sensibilitatea extremă la atingere și sensibilitatea la durere, precum și umflarea și roșeața, semnele clasice ale inflamației.
Figurați durerea la nivelul coloanei vertebrale
- Coada din spate - O coccisie
- A cincea vertebră lombară -
Vertebra lumbalis V - Creasta iliacă - Creasta iliacă
- Articulația sacro-iliacă
(Articol sacroiliac, prescurtat ISG)
Articulatio sacroiliaca - Articulatia soldului - Articulatio coxae
- Os pubian - pubis
- Ischium - Os ischii
- Disc intervertebral -
Disc intervertebral - Osul iliac - Os ilium
- Cizmul ligamentului cruciat lombar -
Promontoriu - Sacru - Sacru
- Simfiză pubică -
Simfiză pubică
Durere Coccyx - coccygodynia
a - Dureri nervoase - Regiunea corpului
devine din plexul nervilor
(Plexus coccygeus) furnizat
b - inflamația tendoanelor,
Muschii sau oasele -
încărcături cronice sau germeni
c - rect și anus, cronice
boala inflamatorie a intestinului
(Colita ulcerativa, boala Crohn)
d - fractură de coccis, contuzie de coccis -
Umflarea, vânătăile (datorate
Cădere, lovire etc.)
e - sarcina
(modificări hormonale) -
de obicei în primul și al treilea trimestru
f - sport - tensionarea ligamentelor
și mușchi (de exemplu, mersul pe bicicletă, canotaj)
g - Mințit mult timp - (mai în vârstă și
oameni cu pat)
h - microtraume - ședință prelungită
pe scaune dure
i - inflamația coccisului - roșeață,
Umflarea, fistula (Sinusul pilonidal)
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
terapie
Tratarea infecției cu coccis nu este foarte ușoară. Terapia este dificilă, mai ales după o fractură, deoarece coada de la coadă nu poate fi despicată ca osul brațului, de exemplu. Dacă fractura nu se vindecă corect, poate duce la inflamație permanentă, care este asociată cu dureri cronice. Pentru a menține această inflamație cât se poate de minimă, prin urmare, este important să protejați coada posterioară după o fractură. Asta înseamnă: stați puțin, nu mergeți cu bicicleta și dormiți pe partea dvs. cu perne, dacă este posibil.
În cazul unei infecții cu coccisul deja existent, unguent antiinflamator este folosit pentru prima dată ca terapie. Dacă acest lucru nu ajută, puteți da de asemenea calmantele pe cale orală (pe gură) sau le puteți injecta în zona în care este deosebit de dureros. În plus, a tratament de fizioterapie sau pacientul ar trebui să ia unul ca o măsură terapeutică suplimentară Osteopatii caută. O altă opțiune pentru tratarea inflamației coccisului este aceea acupunctura. Aici anumite terminații nervoase sunt stimulate odată cu introducerea acului. Ca urmare, există o eliberare crescută de substanțe care reduc durerea (de exemplu endocanabinoidele). Acestea pot îmbunătăți vindecarea și mai ales durerea (analgezie) a promova.
De asemenea Reflexoterapie poate fi considerat terapie. Acest lucru este deosebit de util atunci când mușchii planșei pelvine sunt foarte înghesuiți. Acest cramping poate fi mărit cu stres sau apar traume induse psihologic (de exemplu, agresiune sexuală). Masajul zonei reflexe vă poate ajuta să slăbiți mușchii și astfel să ușurați periostul coccisului și să preveniți astfel inflamația. Dacă crampa este de origine psihologică, este esențială terapia suplimentară de către un psiholog.
În plus, a Tratamentul cu laser de ex. prezența unei fistule coccis.
O altă opțiune de terapie pentru inflamația coccisului este administrarea de remedii homeopate. Mai ales Hypericum și Staphisagria sunt potrivite ca mijloace adecvate aici.
Acolo unul Fistula Coccyx (Sinus pilonidalis) apare din cauza unui păr îngroșat, terapia cu calmante nu este suficientă aici. În acest caz, părul încrucișat trebuie mai întâi îndepărtat chirurgical pentru a nu agrava inflamația din țesutul din jur. Părul este perceput de țesut ca un corp străin, iar țesutul din jur reacționează în consecință cu o inflamație dureroasă. După îndepărtarea chirurgicală a părului, îndepărtarea permanentă a părului în zona anală este o terapie adecvată, deoarece, în caz contrar, o rată de recidivă de peste 20% este destul de probabilă. Îndepărtarea se poate face cu laser. Igiena personală deosebită este, de asemenea, deosebit de importantă după operație sau îndepărtarea părului.
Intervenția chirurgicală pentru o infecție a coloanei vertebrale
O infecție cu coadă de coadă datorită a Iritarea sau vătămarea pielii oaselorca după o pauză (med: fractură) de tailbone nu trebuie tratat chirurgical.
La un Fistula Coccyx, asa numitul Sinusul pilonidal sau Sinusul pilonidal Cu toate acestea, chirurgia este adesea singura modalitate de a îndepărta permanent fistula.
Mai multe proceduri chirurgicale pot fi utilizate pentru a conține fistula coccyx. Majoritatea va fi una chirurgie totală convențională, cum ar fi după Karydakissau procedurile conform Bascom, de asemenea Cules de groapă numit, aplicat.
În chirurgia convențională după Karydakis persoana afectată se află anestezic general pe abdomen și toate părțile fistulei sunt îndepărtate chirurgical. Acest tip de îndepărtare completă prin tăierea țesutului afectat este, de asemenea, numit în jargonul medical extirpare (Ex = afară, caesare = tăiat) desemnat.
Doar pentru fistulele mai mici, operația poate fi efectuată într-una Anestezie locala fi efectuat. Pentru a nu lăsa părți din sistemul de conducte și chist în urmă, colorantul albastru de metilen este adesea folosit după ce chistul a fost tăiat deschis pentru a colora toate părțile și pentru a le afișa în câmpul chirurgical.
La asta Riscul de recidivă (= Recidiva) pentru a reduce întregul țesut este adesea îndepărtat până la coada coadă și chiar un "gaură„În pliul gluteal.
Datorită îndepărtării țesutului, nu este posibilă coaserea simplă și există, de asemenea, un risc ridicat Tulburări de vindecare a rănilor și reapariția unei alte fistule coccis. Prin urmare, în aceste cazuri, rana este lăsată deschisă și nu cusută închisă.
În această procedură deschisă, rana este acoperită cu bandaje speciale sau bureți de rană și se vindecă de la adâncimi cateva luni la. Rana este apoi acoperită cu bureți sau alte materiale, adesea în așa-numitele Terapia prin vid (Engleza: terapia plagilor cu presiune negativă = NPWT) acoperit etanș și o pompă de aspirație mică este atașată la sistemul de drenare (Tuburile care scurg lichidul plăgii spre exterior se numesc drenaje) conectat.
O altă metodă, așa-numita Cules de groapă, metoda conform Boscom, se ocupă în prezent de cele mai mici incizii necesare și poate întotdeauna ambulatoriu sub anestezie locală (Anestezie locala) să fie efectuat.
Cu prinderea gropii, conductele fistulei sunt tăiate cu incizii mici chiar și în poziție predispusă și se face o incizie de aproximativ 2 cm pe lateral, din care secreția plăgii ar trebui să se scurgă. Întreaga intervenție de ridicare a gropilor durează doar câteva minute.
Remedii la domiciliu pentru o infecție cu coadă de coadă
Puține remedii la domiciliu sunt eficiente împotriva infecțiilor cu coccis. Cel mai important este să nu puneți tulpină inutilă pe coada posterioară. Aceasta înseamnă: plimbări crescute, în timpul cărora mușchii planșei pelvine se pot relaxa mai mult, iar coloana din coadă nu este expusă la presiuni sau tensiuni suplimentare. Este important să nu mergeți cu bicicleta, deoarece acest lucru nu face decât să promoveze inflamația! O pernă de scaun sau un inel de siguranță ajută la ședere. Acesta poate fi din cauciuc sau spumă, după cum este necesar. Tratamentul termic ajută mulți pacienți, de exemplu așa-numitele băi Sitz pot fi găsite în farmacii. Căldura relaxează mușchii și oferă spărturii coastei.
O compresă rece sau o așa-numită compresă quark este adesea folosită ca remediu casnic. Acesta din urmă este o cârpă umplută cu quark, care poate fi așezată pe coadă de coadă pentru câteva ore noaptea sau seara. Se spune că ajută la calmarea durerii și ajută pacientul să se relaxeze. Învelișurile cu Retterspitz® pot asigura, de asemenea, ușurare. În plus, puteți folosi o pernă pentru a adormi cu care dormiți în lateral. Acest lucru scutește și coloana din spate. Cu toate acestea, cel mai important remediu la domiciliu pentru infecția cu coccis este repausul!
prognoză
Atât în cazul unei inflamații a coccisului ca urmare a periostului, cât și a inflamației țesutului din cauza Sinusul pilonidal este cu o lungă perioadă de vindecare de cateva saptamani de așteptat. Ratele de succes pe termen lung variază, în funcție de tipul de operație, de la aproape 50% pentru chirurgia închisă cu suturarea plăgii la aproximativ 20% pentru chirurgie Pickin groapă sau numai la câteva procente după operație Karydakis.
Comprese, băi de șold, băi de contrast și, în cazul inflamației periostului, masajele pot accelera procesul de vindecare sau pot alina durerea în timpul vindecării. Din păcate, în inflamația periostului nu este neobișnuit să te aștepți la o libertate completă de durere, iar inflamația poate fi, de asemenea, revenită după o intervenție chirurgicală pe un sinus pilonidal, dacă cauza, părul nu este tratată.
Durată
La un Fistula Coccyx (Sinud pilonidalis) după îndepărtarea chirurgicală a părului, este nevoie de aproximativ 4 săptămâni pentru ca rana să se vindece complet. Dacă vă scăpați de timp, nu trebuie să apară ulterior probleme de inflamație, deoarece stimulul inflamator (părul) este îndepărtat.
Dacă periostul este inflamat din cauza încărcării incorecte a coccisului, acest aspect arată diferit. Dacă durerea de la coadă posterioară cu o ușoară inflamație apare după o cădere, această durere durează de obicei doar câteva zile, cu condiția ca pacientul să aibă grijă de el însuși. Cu toate acestea, dacă există prea multă încordare sau dacă stai mult timp, durerea poate dura săptămâni întregi. În cel mai rău caz, durerea cronică se dezvoltă. Acest lucru apare mai ales la pacienții care ignoră semnele inițiale ale inflamației și continuă să nu își schimbe stilul de viață (stând prea mult pe suprafețe dure). În general, se poate spune că durata depinde în primul rând de sezonul închis.
profilaxie
Măsuri profilactice pentru Prevenirea supraîncărcării are cel mai mult sens. Exercițiile de întindere pot preveni supraîncărcarea.
De asemenea postură corectă în timp ce stă, stând foarte drept, poate scuti coloana posterioară și, astfel, împiedica supraîncărcarea.
Inflamația după o fractură sau contuzie a coccisului nu poate trece decât Odihnește-te în perioada de vindecare Prevenire adecvată, astfel încât expunerea prea timpurie să nu sprijine suplimentar inflamația.
Profilaxia unei fistule coccis este de asemenea posibilă într-o măsură limitată. Un tratament cauzal se face doar printr-unul singur epilarea permanentă posibil prin tratament cu laser. Un bărbierit simplu nu este suficient pentru prevenție aici. Dacă există o tendință la fistula coccis, se poate trece sporirea igienei personale și evitarea perioadelor lungi de ședere poate preveni parțial pătrunderea părului. În ciuda acestui fapt, în unele cazuri nu se poate preveni înrădăcinarea.
Exercițiu pentru o infecție cu coadă de coadă
Sportul este considerat datorită supraîncărcării musculatură în jurul lui coccisului ca declanșator important al inflamației periostului coccisului. Nu este neobișnuit ca plângerile să apară numai în timpul exercițiului fizic durere bruscă, severă și înjunghiată în zona coasei de coadă.
Similar cu sarcina grea și supraîncărcarea Mușchii podelei pelvine prin cronic constipație Inflamarea periostului poate apărea și atunci când se exercită prea mult. Aici, odihna este mijlocul de alegere pentru vindecare. În acest context, a fi atent nu este echivalat cu renunțarea, ci înseamnă mișcare blândă a coccisului.
Sunt permise sporturi blânde, cum ar fi aqua fitness sau altele similare, care nu pun stres pe coada posterioară. De regulă, orice sport este permis, care nu provoacă durere și care nu supraestimează zona.
Sporturile care pun foarte mult stres pe coadă de coadă, precum ciclismul sau călăritul, nu sunt potrivite pentru revenirea la muncă, dar și în perioada de terapie. În cazul fistulei, sportul este permis numai în zona fără durere și blândă.
După o operație deschisă, ședința nu este permisă nici măcar o anumită perioadă de timp, astfel încât exercițiul este complet tabu la început. Abia după consultarea medicului, el va permite mișcări blânde la discreția sa.
După operația de ridicare a puțurilor, exercitarea este permisă în cea mai mare măsură posibilă în prima zi după operație. Nici vizitele la piscină nu sunt probleme din cauza celor mai mici răni.
