Stent
Definiția stent
Un stent este un stent artificial și este folosit pentru a menține deschise vasele închise pe termen lung. În plus, stenturile pot fi utilizate și în alte organe goale, dacă există ocluzii sau conexiuni nefirești cu alte organe sau dacă există o amenințare de ocluzie din cauza unui proces de boală.
Indicație pentru stent
În cele mai multe cazuri, vor fi utilizate stenturi în vase sau organe goale folosit atunci când Funcționează printr-o încuietoare (Stenoză) cauza diferita deranjat este.
Decizia este luată de implantarea unui stent într-un vas de sânge dacă a Nava s-a restrâns până acum este acela aprovizionare adecvată țesutul de bază sau chiar un întreg organ sau parte a corpului nu mai este garantat. La cel mai comun sunt stenturi în Artere coronare implantat. Acest lucru este adesea necesar atunci când pe parcursul a boală arterială coronariană Fluxul de sânge către mușchiul inimii nu mai este garantat și la fel Limitări ale funcției cardiace vine sau chiar unul Infarct a luat loc.
Indicații suplimentare sunt pe lângă utilizarea pe inimă Ocluzii vasculare în zona
- Artere renale
- vase pelvine mari sau
- Arterele carotidecă pentru Furnizarea creierului sunt responsabili și ai lor Funcția deci vitală este.
În plus față de vase, stenturile pot menține deschise și alte organe goale ale corpului. Deci, acestea sunt un sprijin important în Terapia diferitelor tipuri de cancer. Cel de menționat aici Cancerul esofagian, în cursul căreia devine o creștere prin tumori Ocluzia esofagului poate sa vina. Implantarea unui stent poate muri Mențineți esofagul deschis și, astfel, să prevină o afectare considerabilă a calității vieții pacientului de obstrucția esofagului nici un aport alimentar independent si Ingerarea salivei permis.
Tot în alte tipuri de cancer, structurile de genul acesta Tractul biliar sau tractului respirator stenturi incorecte pot fi utilizate în tratament simptomatic fii de ajutor și preveni complicațiile. O altă indicație este a fistula esofago-traheală reprezinta, deci unul deschidere nenaturală între esofag și vânt. Acest lucru poate fi închis cu un stent.
Implantarea unui stent într-un vas
Când este implantat într-un vas, stentul este de obicei peste bandă cu ajutorul unui cateter introdus astfel încât să poată fi utilizat în timpul operației nici o rană mare vine. Pacientul este treaz numai locul de puncțieunde medicul va perfora vasul anesteziat local iar pacientul primește unul sedativele. Pereții interni ai vaselor nu contin Receptorii dureriimotiv pentru care implantarea stentului în sine nu dureros este.
În primul rând, în Regiunea inghinalăsau, mai rar, o arteră pe braț este găsită și puncționată. Acum devine unul așa-numita încuietoare pune asa fără pierderi de sânge venind prin leziune pe arteră. Ea scrie punct perforat în vas și îl menține deschis. A poate trece acum prin încuietoare Cateter introdus în vas deveni.
Primul lucru este un Sârmă de ghidare introdusă, cu ajutorul căruia zona afectată din vas poate fi vizitat. Aici profitați de faptul că Sârmă metalică foarte bine într-una Imaginea cu raze X poti sa vezi. Medicul poate continua să verifice poziția în timpul intervenției Faceți radiografii și așa știe întotdeauna exact unde se află în vas. Odată ajuns la locul potrivit, cateterul poate fi acum introdus peste sârmă. Spre Gradul de constricție a putea judeca exact din nou, poate Agent de contrast injectat prin cateter vasul poate fi reprezentat bine. Când stent inima, Administrarea mediului de contrast de către pacienți mai des decât simțea senzație caldă în piept.
După selectarea stentului adecvat, stentul introdus pe un balon și până la punctul îngustat avansat în vas. Balonul este folosit pentru a dilata (lărgi) vasul de mai multe ori prin umflarea balonului sub presiune foarte mare. Odată ce zona afectată a atins diametrul intern dorit, cateterul și balonul sunt retrase din nou, iar stentul rămâne acum pe punct anterior restrâns și o menține deschisă de acum încolo. Există, de asemenea, stenturi care o fac nu este nevoie sa ei cu unul Pentru a extinde balonul în vasca ei desfășurați-vă poate sa. În acest caz, însă, este necesar ca constricția să fie lărgită suficient cu ajutorul unui balon înainte de implantare, deoarece stentul singur nu poate face acest lucru.
În urma implantării va fi deasupra locului de puncție A Bandaj de presiune aplicat, astfel încât nu la reabilitare vine. Acest bandaj sub presiune este permis îndepărtat numai după 24 de ore fii dupa doctor a examinat amănunțit site-ul și mi s-a părut normal. Doctorul îl ascultă pentru asta stetoscop vasul plecat și caută hematoame, în jurul Deteriorarea navei a recunoaște.
Implantarea unui stent într-un organ gol
Această implantare de stent are loc în anestezic general in loc de. În cazul unei tumori care are Diametrul organului gol este redus, acest lucru trebuie făcut în prealabil cu ajutorul razelor X fi examinat exact pentru poziție și dimensiune. Este recomandabil să oferiți dimensiunile cu marcaje metalice, de exemplu pe peretele toracic al pacientului, pentru a găsi locația optimă cu ajutorul unei imagini cu raze X atunci când stentul este implantat.
Stentul trebuie la fel de lung ca zona acoperită de tumoră, deci fii una deschiderea pe termen lung a organului garantat este. Dacă este necesar, gâtul afectat este afectat mai întâi cu un balon înainte de implantare, apoi se introduce stentul. În funcție de locația stenozei va fi Stenturi de materiale diferite folosit. Este Stent în locul potrivit plasat, se extinde, acest lucru durează ceva timp și este numai completat numai după o zi. Apoi stentul are putere maxima atins.
Complicațiile plasării stentului
Implantarea unui stent într-un vas este o procedură cu risc scăzut care duce rar la complicații grave. După cum s-a menționat, la locul puncției pot apărea sângerări sau hematoame. Pentru a evita infecția, este esențial ca munca să se desfășoare în condiții sterile. Zona pielii peste artera care trebuie puncționată trebuie bine dezinfectată, astfel încât niciun germeni de piele să nu intre în corp atunci când pielea este străpunsă. O fistulă arteriovenoasă poate apărea și la locul injecției. Aceasta este o legătură nefirească între o arteră și o venă care trebuie îndepărtată cu ajutorul unei operații laser sau vasculare.
Mediul de contrast utilizat pentru vizualizarea vaselor poate provoca reacții alergice. Cu leziuni renale preexistente, trebuie să se facă precauție. Mediile de contrast sunt excretate prin rinichi și pot agrava funcția renală afectată, motiv pentru care funcția renală este verificată înainte de utilizare. Unele medii de contrast conțin iod, acestea nu trebuie utilizate în bolile tiroidiene, deoarece pot duce la o criză de hipertiroidie. Din cauza acestor riscuri, funcția rinichilor și a glandei tiroide este, de asemenea, testată înainte de o operație.
Alte complicații foarte rare sunt aritmiile cardiace atunci când un stent este implantat în inimă, care dispar de obicei din nou după operație, dar în cel mai rău caz se poate întâmpla ca un pacient să fie resuscitat. Deoarece stentul este un corp străin în vas, se poate forma un cheag de sânge. În anumite circumstanțe, acest tromb poate bloca vasele din aval, ceea ce duce la formarea unui infarct în țesutul afectat. În exemplul inimii, un atac de cord poate fi declanșat în acest fel. Pentru a preveni această complicație, pacientul va primi anticoagulante extrem de eficiente în timpul intervenției, ceea ce va preveni formarea unui cheag de sânge. Cu toate acestea, aceste medicamente au, de asemenea, reacții adverse, cum ar fi riscul de sângerare crește din cauza coagulării slabe, și pot apărea reacții de intoleranță.
În timpul implantării în organele goale, sângerarea poate apărea din cauza leziunilor tisulare cauzate de medic. Sângerarea sau deteriorarea țesuturilor în zona stentului este de asemenea posibilă. Un alt risc este alunecarea stentului, care, în funcție de locația sa, de exemplu în esofag, poate deteriora tractul gastro-intestinal. Stentul din esofag poate constrânge și traheea, ceea ce duce la scurtarea respirației.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: By-pass-ul