Atacul cardiac tăcut

definiție

Un atac de cord tăcut este un Atac de cord fără simptomul tipic de însoțire a durerii toracice. Un atac de cord înseamnă asta Țesut de organ insuficient oxigenat și alte substanțe nutritive furnizate devine. Ca urmare, celulele neplătite mor.

În caz de atac de cord, se întâmplă în mușchii inimii. Această moarte a celulelor provoacă, de obicei, o înjunghiere sau durere apăsătoare, care este localizată în zona inimii. În cazul unui atac de cord silențios, originea bolii este aceeași. Cu toate acestea, nu există dureri în piept. Prin urmare, atacul de cord tăcut este foarte rar recunoscut în timp ce acesta are loc.

mai multe pe subiect Infarct

cauze

Dezvoltarea unui atac de cord silențios începe de obicei cu boli coronariene sau ateroscleroză. Factori precum stresul, fumatul și lipsa exercițiilor fizice pot promova și accelera procesul de calcifiere vasculară. În vase, în special în arterele coronare care alimentează mușchii inimii cu sânge, se depun grăsime și se calcifiează vasele.
Ca urmare, există multe blocaje în alimentarea cu sânge și mai puțin sânge ajunge la mușchii inimii. Celulele musculare cardiace care lucrează continuu rămân fără suflare, ca să zic așa, pentru că le lipsește oxigen și alți nutrienți importanți. De asemenea, deșeurile care apar în timpul muncii musculare cardiace nu sunt îndepărtate suficient.

Celulele musculare cardiace mor din cauza alimentării necorespunzătoare. Aceasta provoacă de obicei dureri toracice severe. În cazul special al unui atac de cord tăcut, această durere nu apare. De cele mai multe ori, acest lucru se datorează faptului că durerea nu se transmite corect creierului. Toate bolile în care apar leziuni nervoase pot fi, așadar, o cauză pentru absența simptomului de durere toracică și deci pentru cursul tăcut al unui atac de cord.

mai multe pe subiect Cauzele unui atac de cord și riscurile unui atac de cord

Diabetul zaharat

Diabetul zaharat este cunoscut sub numele de Boala cu zahăr din sânge. Există două forme de diabet zaharat.
Dintre Diabetul de tip 1 apare de obicei în adolescență și este cauzată de Corpul nu produce suficientă insulină. Acest lucru permite Zaharul nu este absorbit din alimente deveni. Dintre Diabetul de tip 2 apare la o vârstă ulterioară. Celulele corpului s-au obișnuit cu insulina corpului, ceea ce le determină Consumați mai puțin zahăr, menținând nivelul insulinei și demontați.

Ambele forme merg cu una risc crescut de ateroscleroză, adică calcificări vasculare. Pentru că zahăr nu este absorbit în celule, rămășițe el în fluxul sanguin. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge afectează vasele de sânge, iar calcificările menționate mai sus apar mai rapid. Astfel, riscul de a suferi un atac de cord este semnificativ mai mare.

Nivelurile ridicate de zahăr nu afectează numai vasele de sânge, ci sunt distrug și țesutul nervos. Se ajunge la așa-numitele neuropatie diabetică. Aceasta înseamnă că nervii pot transmite mai puține informații. Așadar, atunci când apare un atac de cord, stimulii durerii de la celulele care mor sunt fie nu transmise creierului, fie mai puțin. Prin urmare, pot Diabeticii au atacuri de cord mai silențioase suferi.

Simptomele unui atac de cord tăcut

Simptomele clasice ale unui atac de cord tăcut sunt comparabile cu un atac de cord normal. Singura diferență este că simptomul tipic al durerii într-un atac de cord tăcut este absent. Mai mult, semne precum rezistența slabă și lipsa respirației sunt semne ale unui atac de cord silențios. Oboseala, starea de rău și lipsa de listă sunt simptome suplimentare. Ceea ce apare în mod obișnuit, de asemenea, cu un atac de cord tăcut este un sentiment de slăbiciune, amețeli și leșinuri vraji. Transpirația poate fi, de asemenea, simptome ale unui atac de cord tăcut, la fel ca greața și vărsăturile.

Clasic, simptomele existente se agravează treptat. Întrucât un atac de cord silențios duce la leziuni și ruperea celulelor în zona mușchiului cardiac, pot apărea tulburări de ritm cardiac.

Citiți mai multe despre subiectul Semnelor de atac de cord, Simptomele de atac de cord

diagnostic

Ca și în cazul diagnosticării oricărei boli, anamneza (adică interogarea pacientului) este primul pas în recunoașterea infarctului în cazul unui atac de cord silențios. Simptomele resimțite de pacient, cum ar fi amețelile, greața, transpirația și leșinul vraji, joacă un rol aici.

Dacă se suspectează un atac de cord tăcut, trebuie scris imediat un EKG. Electrozii sunt atașați în diverse locuri de pe peretele toracic (uneori brațele și picioarele), astfel încât curenții electrici din inimă să poată fi măsurați. Spre deosebire de cazul normal, există caracteristici speciale pe care EKG le arată doar în caz de atac de cord. De asemenea, pot fi utilizate teste de sânge. O creștere a valorii troponinei T joacă un rol major aici.

Citiți mai multe despre asta Diagnosticul unui atac de cord

valorile sangelui

Este un lider în diagnosticul atacurilor cardiace silențioase în sânge Troponina. Există și alte valori ale sângelui care pot indica și un atac de cord silențios. Joacă-l mioglobina și CK-MB un rol important.

mioglobina este un proteine ​​găsite în mușchi. Celulele musculare cardiace mor într-un atac de cord tăcut. Aceasta eliberează substanțele conținute de celule în sânge. Mioglobina este clasică detectabil mai ales în primele 4 ore după un atac de cord.
CK-MB (Creatină kinază de tipul MB) în special în mușchiul inimii și este eliberat și atunci când celulele sale mor. Mai ales la 3-12 ore după un atac de cord acesta poate fi detectat în sânge.

Testul troponinei

Troponina este o enzimă specială a mușchiului cardiac care este determinată în sânge atunci când este suspectat un atac de cord silențios. Poate fi măsurată în concentrații mai mari, în special la 3-8 ore după un atac de cord. Rămâne detectabil în sânge până la două săptămâni după infarct.

Cu toate acestea, troponina T poate fi, de asemenea, ridicată incorect, fără ca un atac de cord să fie cauza. Acest lucru se datorează rinichilor cu insuficiență funcțională, care nu pot excreta suficientă troponină sau sarcini extreme pe mușchii scheletului. Acesta este motivul unei concentrații crescute de troponină în sânge, în special la sportivi.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Testul troponinei

EKG

EKG este o înregistrare a curenților electrici din inimă care determină mușchii să funcționeze. Acești curenți pot fi măsurați folosind electrozi așezați pe piele. Vârfuri și valuri diferite reprezintă puncte diferite în timp în acțiunea inimii.

În cazul unui atac de cord silențios, distanța dintre unda S și unda T este de obicei crescută. Atacul de cord este denumit așa-numitul „infarct cu elevarea ST”. În plus, curenții între diferiți electrozi sunt luați în timpul unui EKG. Prin urmare, mai multe linii sunt înregistrate în același timp. Diferențele dintre cabluri pot fi folosite pentru a identifica ce parte a inimii a suferit un infarct.

mai multe pe subiect EKG

Cum pot să recunosc eu un atac de cord tăcut?

Un atac de cord tacut este dificil să vezi pentru tine. În principal, un atac de cord tăcut poate fi recunoscut pe baza simptomelor. În situația acută, însă, este foarte dificil să recunoști chiar că un atac de cord abia a început. Cel mai caracteristic simptom al unui infarct „normal”, debutul brusc al durerii toracice ascuțite, nu este prezent într-un atac de cord tăcut.

Scurtarea bruscă a respirației, precum ameţeală sau Vrăji de leșin poate, totuși, să dovedească un atac de cord tăcut. Simptome mai puțin vizibile pot indica, de asemenea, că a avut loc un atac de cord silențios. Aceasta include semne ca. Greață și vărsături, precum și a transpirație bruscă.
tipic dar atacurile cardiace silențioase provoacă nici unul sau numai simptome foarte nespecifice, astfel încât multe dintre ele nu sunt recunoscute de pacientul însuși sau de ea însăși fiți observat mult mai târziu în verificările de rutină.

Terapia unui atac de cord tăcut

Tratamentul unui atac de cord tăcut constă în situație acută inițial din a Alimentare cu oxigen și Creșterea corpului superior. De asemenea să fie Nitrați sub limbă sau direct în venă dat. Acest extinde vasele și astfel duce la un flux de sânge mai bun către mușchiul inimii. Atunci ar trebui diluanti de sânge Cum Aspirina sau heparina sunt date. Dacă este necesar, un cadou de Beta blocante respectiv. În plus este un transport imediat la un spitalunde se pot efectua catetere cardiace, este necesar.

La un Cateter cardiac devine una subțire Treceți printr-un vas pe braț sau în inghinal până la inimă avansat. Ajunsi in inima vor Medii de contrast prin cateter în arterele coronare dat. Acest agent de contrast poate fi făcut vizibil pe o imagine, de exemplu cu ajutorul razelor X. Pe baza distribuției agentului de contrast în vasele coronare poate Obstacole recunoscute deveni. Acestea vor livrat cu stent dacă este necesar.
Un stent este unul subțire, rotund Plasa de sarmace în asta navă este introdus și acesta ține deschis. De asemenea unul by-pass Chirurgia poate asigura alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac. Un vas suplimentar este cusut la arterele coronare. Acest puntează punctul blocat și astfel aduce sânge cu nutrienți în zonele din spate.

Alte pagini unde puteți găsi mai multe informații pe aceste teme Terapia unui atac de cord, Implantarea unui stent după un atac de cord

Durata unui atac de cord tăcut

Loviti des semne nespecifice ca greața și vărsăturile deja Cu câteva săptămâni înainte de un atac de cord tăcut dar nu permiteți tragerea de concluzii cu privire la apariția reală a infarctului. Suspectul unui atac de cord tăcut este justificat atunci când unii Simptomele brusc și pe o perioadă mai mare de 5 minute apar. Sunt posibile semne persistente până la 30 de minute.

De când Cu toate acestea, atacurile de cord silențioase nu apar în mod obișnuit acest simptome acute însoțite este, poate fi al lui Durată majoritatea timpului nici nu prezice, nici nu determină mai târziu. Cu toate acestea, consecințele unui atac de cord tăcut rămân pe termen lung, dacă nu sunt tratate medical.

Consecințele unui atac de cord tăcut

Consecințele unui atac de cord tăcut sunt cauzate în principal de deteriorarea mușchilor inimii. În funcție de dimensiunea infarctului, sunt afectate un număr diferit de celule musculare cardiace. Un atac de cord silențios care afectează o zonă mai mare poate duce la Tulburări de ritm cardiac vin. Deoarece celulele mor în zona afectată și apar cicatrici, excitatie electricacare comandă mușchii să se contracte (să contracteze), nu mai este transmis deveni. Prin urmare, celulele individuale nu mai sunt coordonate și funcționează independent unele de altele. Din această cauză, inima este expusă la stres din ce în ce mai mare, rezultând o Insuficienta cardiaca și unul Insuficienta cardiaca (Incapacitatea inimii de a pompa cantitatea necesară de sânge în circulație). Aceasta este cea mai mare parte Eficiența inimii și astfel persoana limitat. Pentru că inima nu mai poate face munca suplimentară care apare în timpul efortului fizic. Pe termen lung, un atac de cord silențios poate duce la creșterea stresului asupra inimii reducerea speranței de viață a conduce. în plus creșteri Riscul unui alt atac de cord.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Consecințele unui atac de cord

Cât de frecvent este un atac de cord tăcut?

Suferiți în Germania aproximativ 280.000 de persoane fac un atac de cord în fiecare an. Până acum se estimează că fiecare al treilea atac de cord este tăcut și, astfel fără simptome vizibile se execută. Aceasta înseamnă că în Germania, ca și în multe alte națiuni industriale, aproximativ 3 din 1.000 de persoane suferă un atac de cord în fiecare an. Astfel se întâmplă un atac de cord tacut in fiecare an la aproximativ unul din o mie de oameni. În ceea ce privește frecvența atacurilor cardiace silențioase, trebuie menționat însă că 75% a persoanelor care au un atac de cord, peste 55 de ani este. În special, persoanele cu un risc crescut (din cauza bolilor cu risc ridicat, tensiunii arteriale ridicate, raportului slab al lipidelor din sânge, fumat etc.) pot suferi atacuri de cord silențioase chiar și la o vârstă fragedă.

La ce vârstă sunt deosebit de frecvente atacurile de cord silențioase?

Apar atacuri de cord silențioase mai ales la vârsta mai înaintată pe. risc începe să aibă un atac de cord la bărbați cu vârsta de aproximativ 40 de ani la a urca, la femei este riscul A crescut crescut de la vârsta de 50 de ani.
Riscul unui atac de cord silențios este deosebit de mare în grupa de vârstă de la 65 la 75 de ani. Mai ales atacul de cord silențios merge asociate cu boli, care cresc în general riscul de atacuri de cord. Diabetul zaharat de tip 1, de exemplu, este asociat cu o incidență crescută a atacurilor de cord, uneori și în anii mai tineri. Din acest motiv, nu trebuie să acordați atenție numai semnelor unui atac de cord tăcut de la vârsta de 40 de ani la bărbați sau 50 de ani la femei.

Infarct silențios la femei - care sunt diferențele față de bărbați?

Spre deosebire de bărbați simți femei adesea nu sunt simptomele clasice ale unui atac de cord silențios. Mai degrabă, o fac mai ales semne nespecifice vizibil. Adesea, un atac de cord tăcut merge cu ea Greață și vărsături mana in mana. dureri de stomac sau dureri abdominale superioare generale sunt, de asemenea, posibile simptome.
In timp ce bărbaţi adesea a presiune severă sau înțepături în piept observați, atacul de cord tăcut apare la Mai degrabă femei de scurtarea respirației. Femeile ar trebui să fie una ustura simți, de obicei nu este în zona pieptului. In schimb strălucire aceasta în brațe sau între omoplat în spate. De asemenea, poate apărea disconfort în zona gâtului și a maxilarului. De asemenea amețeli recurente, Vrăji de leșin și oboseală pot fi simptome ale unui atac de cord silențios și sunt mai frecvente la femei fără alte semne ale unui atac de cord tăcut.

Care este speranța de viață după un atac de cord tăcut?

Lezarea inimii în timpul unui atac de cord tăcut chiuvete Speranța de viață. Performanța redusă a inimii nu înseamnă doar mai puțin rezistență fizică. În același timp, spune și că Inima pentru a compensa multe eforturi cotidiene mai rele poate sa. În caz de supraîncărcare, inima poate fi ușor deteriorată și, prin urmare, poate reduce speranța de viață.
Mai departe creșteri după ce a suferit un atac de cord tăcut care Riscul unui alt atac de cord pe. Din păcate, nu este posibil să se facă declarații specifice despre speranța de viață (în ani). Acestea sunt în funcție de profilul de risc al fiecărui individ, precum și de varsta, în care a avut loc atacul de inimă tăcut.

Puteți găsi mai multe informații pe pagina noastră pe această temă Prognosticul după un atac de cord

Cât de periculos poate fi un atac de cord tăcut?

În principiu, un atac de cordă tăcut îngrădește asta aceleași pericolecă, de asemenea, un Atac de cord "normal" aduce cu ea. Practic, este foarte posibil să moară de un atac de cord.
Mai ales cu un atac de cord tăcut, vor fi semne nespecifice, de obicei, nu sunt interpretate corectastfel încât ajutorul profesional nu este adesea solicitat suficient de rapid. Din această cauză, pacienții care suferă de un atac de cord silențios se găsesc adesea acolo mai lung în stadiul de infarctce mai multe leziuni la inimă apărea.

Chiar dacă un atac de cord tăcut merge fără probleme, lovește-te Deteriorarea consecventă a mușchilor inimii pe. În cazul unui atac de cord non-silențios, acestea sunt tratate rapid. În cazul unui infarct miocardic tăcut, prognosticul și, de asemenea, riscul pe care îl prezintă atacul de cord este de asemenea depinde de, cât de repede este recunoscut acest lucru. Numai după ce infarctul a fost recunoscut, pot fi luate contramăsuri și persoanele în cauză tratate corect.

Mai ales primele două ore de la apariție atacurile de cord tacute sunt pentru cursul ulterior crucialmotiv pentru care o depistare tardivă aduce cu sine mult pericol potențial. estimată moare 5-10% a persoanelor care au suferit un atac de cord tăcut, în următorii doi ani din cauza problemelor cardiace.