Utilizarea IRM în cancerul de sân

introducere

Tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) este un proces imagistic care este utilizat în diagnosticul medical pentru a evalua structura și funcția organelor. Spre deosebire de radiografii sau tomografie computerizată (CT), nu este ionizant (radioactiv) Se folosește radiația, dar se aplică principiul rezonanței magnetice nucleare.
Conform stării actuale de cercetare, RMN este complet inofensiv.
Durata unei scanări RMN este de obicei de aproximativ 20 de minute.

Beneficiile unei scanări RMN pentru cancerul de sân

Comparativ cu cancerul mamar clasic (Cancer mamar) Diagnostice, adică mamografie și sonografie, rata cazurilor de cancer de sân detectate efectiv folosind RMN este semnificativ mai mare.
Mai ales așa-numitul DCIS (carcinom ductal in situ) adesea nu sunt recunoscute într-o imagine cu raze X sau prin sonografie. Din acest motiv, mulți medici au cerut de mult timp includerea pe scară largă a RMN-ului sânului feminin în screeningul cancerului de sân. RMN este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica cancerul de sân la bărbați

Cu toate acestea, utilitatea imagisticii prin rezonanță magnetică în cancerul de sân este controversată din mai multe motive. Diverse studii au analizat beneficiile RMN-ului mamar la pacienții cu risc ridicat, dar nu au găsit nicio dovadă că pacienții cu risc ridicat care aveau o tumoră detectată la RMN trăiau mai mult sau aveau o rată mai mică de recurență. În plus, microcalcificările sunt mult mai vizibile în mamografie.

Resurse magnetice de contrast în cancerul de sân

Pentru a im RMN Ca și în cazul altor tehnici de imagistică, devine comun să poți reprezenta mai bine anumite structuri pentru a putea vedea cancerul de sân cu certitudine Medii de contrast folosit.
In caz de Diagnosticarea cancerului de sân va face acest lucru gadoliniu folosit, care în ultima treime a procedurii RMN are un Cateter venos este injectat. Rău intenționat (maligneÎn următoarele minute, tumorile absorb agentul de contrast mult mai rapid decât țesutul glandei mamare sănătoase și pot fi astfel diferențiate cu ușurință de țesutul sănătos din jur.

Administrarea mediilor de contrast poate fi foarte rară reactii alergice a conduce. Acestea sunt exprimate în principal în Rashes sau mâncărime.
În general luate în considerare Mediul de contrast RMN dar mult mai bine tolerat decât iodurată Medii de contrast precum cele din Razele X fi folosit.

Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN cu agent de contrast

Prevenirea / detectarea precoce

La Diagnostic din Cancer mamar va Imagistică prin rezonanță magnetică încă nu este utilizat pe scară largă în Germania. Conform ghidurilor medicale actuale (Ghid S3) ar trebui să fie a IRM contrast nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru pre-terapeutice, adică, de asemenea, diagnostice preventive.

Este recomandat ca o procedură suplimentară de diagnostic, mai ales dacă familia este expusă riscului. Acest lucru este relevant în special pentru transportatorii de mutație ai BRCA1- sau Gena BRCA2. Purtătorii acestei gene se îmbolnăvesc în medie Cu 20 de ani mai devreme decât femeile fără niciun risc familial moștenit. În plus, riscul lor de a dezvolta cancer la sân la un moment dat al vieții este de 50 - 80%, semnificativ mai mare decât cel al populației normale. Conform ghidului S3, pacienților cu risc familial ridicat sunt, prin urmare, recomandat să aibă un RMN la fiecare 12 luni de la vârsta de 25 de ani (sau 5 ani înainte de cea mai fragedă vârstă de debut în familie) până la vârsta de 55 de ani.

Un alt indiciu pentru RMN este, printre altele, o constatare neclară după diagnosticul convențional (mamografie și ecografie) sau dacă a Metastaze ganglionare a fost găsit, dar nu Focus principal trebuia găsit. De asemenea, este indicat un RMN dacă se suspectează carcinom lobular. Acestea apar semnificativ mai des decât alte tipuri de cancer la sân în câteva Cadranele mamare (multi-Tric) sau chiar în ambele în același timp Piept (bilateral) și, prin urmare, sunt considerați mai periculoși. Mai mult, se utilizează o scanare RMN la femeile cu vârsta mai mică de 40 de ani, dacă este suspectat cancer de sân.
Chiar și cu pacienții Implanturi mamare poate face RMN Diagnosticul de cancer mamar să fie utile, deoarece implanturile de silicon afectează vederea țesutului glandular din spatele lor.

Chiar dacă o imagine prin rezonanță magnetică în cazurile menționate mai sus are sens, este RMNul la sân niciun beneficiu standard de asigurări legale de sănătate.
În cazul persoanelor asigurate în mod privat, costurile sunt de obicei acoperite dacă se oferă indicația.

Dupa ingrijire

Sunt chirurgie, chimioterapie și Terapie cu radiatii Când pacientul cu cancer de sân s-a terminat, începe perioada de urmărire, care durează aproximativ 5 ani.
Pentru primii 3 ani, a mamografie executat.
A RMN cu toate acestea, de obicei aparține Nu pentru îngrijire standard de urmărire a cancerului de sân. Acest lucru este doar în contextul Diagnosticul metastazelor sau indicat pentru anomalii clinice.
În plus, un RMN poate fi efectuat pentru urmărire pentru diagnosticul local de recurență, dacă nu este posibilă diferențierea clară între țesutul cicatricial și recurență.

Diferențierea țesutului cicatricial și a cancerului de sân după intervenția RMN

Un RMN după operație este foarte potrivit. Ceea ce apare în timpul intervențiilor chirurgicale Țesut cicatricial poate judeca a Mamografie cu raze X sau unul ecografie face mai dificil sau chiar imposibil. În imagini cu rezonanță magnetică, totuși, din cauza Îmbunătățirea contrastului de țesut tumoral tumoare în majoritatea cazurilor bine diferențiate de țesutul cicatricial.
Există după un deja făcut Chirurgia sânilor Deci, dacă este suspectată o recidivă, se poate prescrie un RMN. Cu toate acestea, acest lucru este posibil cel mai devreme la 6 luni după operația anterioară și la 12 luni de la finalizarea unei iradieri ulterioare.

cheltuieli

Imagistica prin rezonanță magnetică se datorează acestora buna rezolutie în țesutul moale un instrument de diagnostic foarte bun pentru cancerul de sân. În practica clinică de zi cu zi, ei pot face acest lucru Mamografie cu raze X sau ecografie sânul încă nu l-a înlocuit până acum. Diferențele nesemnificative de cost ale examinărilor joacă cu siguranță un rol!
Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că sunt examene foarte costisitoare și consumatoare de timp și, prin urmare, nu au sens decât pentru întrebări specifice. Din această cauză, companiile legale de asigurări de sănătate acoperă doar costurile examinării în anumite cazuri.
În unele spitale și centre de sân va fi mai presus de toate Chirurgii pentru cancerul de sân un RMN efectuat indiferent de starea de asigurare a pacientului.
O examinare pentru auto-plătiți costă aproximativ 300 - 450 euro, costurile asigurării private de sănătate sunt mai mari.

Puteți găsi informații mai detaliate despre acest subiect la: Costul unui examen RMN