Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale cervicale

introducere

Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale cervicale pot varia foarte mult în severitatea și intensitatea lor.
Dacă se exercită presiune asupra nervilor care apar în coloana cervicală din cauza unei hernii de disc intervertebral, pe lângă dureri la nivelul gâtului, umerilor și brațului, amorțeală și, în cel mai rău caz, paralizie în zonele gâtului și ale corpului superior cauzate de nervul deteriorat.

Durere

Incidentul părților deteriorate ale discului intervertebral afectat creează o sarcină de presiune enormă în canalul rădăcinii coloanei vertebrale cervicale.Drept urmare, există posibilitatea ca anumite rădăcini nervoase să nu mai aibă suficient spațiu și să fie îngustate de discul intervertebral. În funcție de puterea cu care este comprimată rădăcina nervoasă, durerea resimțită de pacient poate varia în caracter. În unele cazuri, durerea care apare poate fi identificată brusc, apare brusc și poate fi descrisă ca fiind ascuțită, tragere și înjunghiere. În schimb, poate apărea durere subliminală, plictisitoare, care este foarte dificil de localizat.

În cele mai multe cazuri, durerea este în principal în zona gâtului și a umerilor și poate uneori să se răspândească pe întregul braț la degetele individuale. Este posibilă și radiația în cap. Mișcarea capului, atât în ​​față cât și înapoi, și răsucirea acestuia, crește adesea durerea. De asemenea, mulți pacienți raportează dureri crescute într-o poziție culcată.

Pentru a scăpa de durere și pentru a o contracara, pacienții adoptă adesea posturi constrânse care permit ameliorarea temporară a presiunii asupra rădăcinii nervoase afectate. Postura slabă adoptată duce la tensiune în zona umerilor și a gâtului, care, pe lângă durerile de gât și rigiditate, pot fi însoțite și de amețeli și dureri de cap. Dacă nu este inițiat un tratament adecvat, durerea poate deveni cronică.

Dureri la braț

O hernie de disc duce adesea la dureri radiculare. În acest caz, radicular înseamnă că durerea apare în zona acoperită de unul sau mai mulți nervi. În cazul unei hernii de disc, rădăcinile nervoase sunt strivite.
Zona care este furnizată de acești nervi doare, este paralizată sau nu mai poate percepe nimic. Coloana cervicală este formată din segmentele C1-8 ale măduvei spinării, din care ies nervii respectivi, așa-numiții nervi spinali. Nervii spinali C5-Th1 formează plexul brahial, o rețea mare de nervi care furnizează întregul umăr și mușchii brațului. Dacă există o îngustare a unui segment în zona inferioară a coloanei vertebrale cervicale, există anumite simptome la nivelul brațului.
Durerea poate radia de la gât peste umăr în diferite zone ale brațului. Sunt afectate rădăcinile nervoase localizate mai adânc, chiar până la vârful degetelor. În plus, unul are tulburări de sensibilitate (senzația de atingere, durerea și temperatura sunt reduse), o senzație de furnicături în braț sau amorțeală.
Poate duce chiar la paralizia mușchilor individuali. Deoarece fiecare mușchi este inervat de segmente diferite, în funcție de locație, diferite grupe musculare sau mușchi individuali pot eșua. Durerea are tendința de a radia peste o suprafață mai mare, dar paralizia unui mușchi poate spune de obicei exact ce corp vertebral este afectat.

O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

surditate

În plus față de durere, amorțeala este un simptom care apare adesea în discurile herniate ale coloanei vertebrale cervicale. Sentimentele de amorțeală în cazul unei hernii de disc a coloanei vertebrale cervicale se pot răspândi de la gât pe întregul braț până la mâini.

Surditatea este de obicei descrisă ca o pierdere a percepției anumitor stimuli externi. Pacienții au adesea senzația că brațul nu mai poate fi perceput și utilizat în mod corespunzător de către aceștia. Pierderea forței musculare este adesea asociată cu amorțirea. Sentimentul amorțit este un semn al activității scăzute sau al pierderii funcției în nervii afectați. Fluxul sanguin restrâns în zona brațului poate duce, de asemenea, la o senzație de amorțeală.

Citiți mai multe despre acest subiect: Amorteala de pe un disc herniat

Paraliză și „furnicături”

Simptomele care se manifestă într-un disc herniat al coloanei vertebrale cervicale includ și senzații anormale, care în cel mai rău caz se pot transforma în paralizie. Aceste neplăceri sunt adesea descrise ca o senzație de furnicături persistentă sau recurentă, care se răspândește pe întregul braț și simte că furnicile merg pe piele.

Discul herniat al coloanei cervicale duce la creșterea iritației nervilor. Această hiperactivitate a fibrelor nervoase este transmisă prin intermediul terminațiilor nervoase sensibile la nivelul pielii și declanșează astfel o senzație de furnicături înțepătoare și ciupit în anumite regiuni ale pielii. În multe cazuri, senzația de furnicături apare înainte ca o senzație de amorțeală să se manifeste pe măsură ce boala progresează.

Citiți mai multe despre acest subiect: Senzație zdrobitoare de pe un disc herniat

oboseală

Creierul lucrează constant și consumă multă energie. Prin urmare, depinde de o aprovizionare adecvată de nutrienți și oxigen. Este nevoie de 20-25% din tot oxigenul din sângele nostru. Deoarece nu trebuie niciodată subalimentată cu oxigen, această valoare trebuie să fie mereu constantă.
Dacă creierul nu primește suficient oxigen, acest lucru duce la oboseală în cazurile cronice și chiar la inconștiență în cazurile acute.
Pe lângă arterele carotide, există și artera vertebrală, care alimentează creierul cu sânge. Apare din artera subclaviei (un vas mare pentru furnizarea brațului) și se apropie de coloana vertebrală aproximativ la nivelul celei de-a 6-a vertebre cervicale. Se rulează în perechi într-un fel de canal la dreapta și la stânga de-a lungul coloanei vertebrale cervicale și de acolo intră în craniu.
Un disc herniat poate comprima nu numai rădăcinile nervoase, ci și vasele. Deoarece artera vertebrală se apropie foarte mult de vertebre, ea poate deveni îngustată în cazul unei hernii de disc. Mai puțin sânge vine în creier și, prin urmare, mai puțin oxigen, ceea ce explică oboseala.

Scurtă respirație

Cel mai important mușchi pentru respirație este diafragma. Deoarece plămânii nu se pot extinde pasiv pentru a prelua aerul, expansiunea plămânilor trebuie făcută cu ajutorul mușchilor. Diafragma stă sub plămâni și separă coliva de pe cavitatea noastră abdominală. Când diafragma se strânge, se contractă și se deplasează mai jos. Acest lucru creează o presiune negativă în piept, plămânii se extind și aerul curge.
Diafragma este inervată de nervul frenic (din segmentele maduvei spinării C3-5). Dacă există o hernie de disc în această zonă, diafragma poate fi paralizată pe una sau ambele părți. Dificultatea respirației este de obicei dezvoltată doar cu paralizie bilaterală.
Respirația poate avea loc doar cu ajutorul mușchilor auxiliari de respirație (mușchii pieptului) și, prin urmare, este mai dificilă.

Tulburări vizuale

Tulburările vizuale se pot prezenta diferit. De exemplu, pot apărea pâlpâiri, nu mai puteți vedea clar sau chiar defecte ale câmpului vizual. Tulburările vizuale pot apărea și în cursul unei hernii de disc la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
În acest caz, cauza perturbării este din nou o înfăptuire a unui vas, artera vertebrală. Fluxul de sânge către ochi, precum cel al creierului, depinde de așa-numitele artere carotide și artera vertebrală. Cu o prindere (în cea mai mare parte a unuia) a vasului pe măduva spinării, există o furnizare insuficientă a ochiului.
Cu toate acestea, aceste tulburări apar foarte rar.

o durere de cap

Durerile de cap asociate cu o hernie de disc la nivelul coloanei vertebrale cervicale pot avea diferite cauze. Pe de o parte, tensiunea musculară sau durerea din zona gâtului pot radia către cap.
O altă cauză este furnizarea insuficientă de sânge datorată unei prinderi a arterei vertebrale. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale în vasele care alimentează creierul. Ca rezultat, mai puțin oxigen și nutrienți ajung la creier. Deoarece creierul este foarte dependent de această sursă, acesta semnalează de ex. cu o durere de cap că pur și simplu nu poate funcționa corect.

dificultăți de înghițire

Plexul cervical este un plex al nervilor care constă din nervii măduvei spinării C1-3. Acești nervi furnizează, printre altele, mușchii masticatori, dar mai ales mușchii înghițitori.
Există multe grupe musculare care sunt esențiale pentru actul nostru de înghițire.
Aceasta include, de asemenea, mușchii infrahyoid. Hioidul este osul nostru hioid, un os mic care se află între mușchii gâtului sub maxilarul inferior. Mușchii infrahyoid conectează osul hioid cu sternul. Dacă acești mușchi se contractă, osul hioid este tras în jos și cimia poate fi transportată prin faringe în esofag.
Dacă acești mușchi sunt paralizați de un disc herniat din gama C1-3, acest lucru duce la dificultăți de înghițire. Dar vor exista mulți alți mușchi implicați în înghițire, deci nu există o incapacitate completă de a înghiți.

Disconfortul maxilarului

În jurul maxilarului există mulți mușchi diferiți care pot provoca o varietate de mișcări. Cooperarea tuturor acestor mușchi este importantă pentru mișcările perfecte de mestecare și pentru deschiderea și închiderea maxilarului.
Aproape toți mușchii maxilarului sunt inervați de diferiți nervi cranieni. Acestea provin direct din creier și, prin urmare, nu au nicio legătură cu măduva spinării. Un mușchi, însă, mușchiul geniohyoid, este furnizat de ramurile nervoase din plexul cervical (C1-3) din măduva spinării. Acest mușchi este implicat în actul înghițirii pe de o parte, dar și în deschiderea maxilarului pe de altă parte. Prin urmare, un disc herniat în zona C1 poate provoca disconfort la deschiderea maxilarului.
Un disc herniat care provoacă dureri în partea superioară a coloanei vertebrale cervicale poate provoca, de asemenea, durere în maxilar. Anatomic, coloana cervicală și maxilarul sunt aproape una de cealaltă, astfel încât durerea poate radia ușor aici.

greaţă

Hernițele de disc încep adesea lent și insidios. Prin urmare, simptomele apar rar sau într-o formă slăbită la început, astfel încât inițial nu se acordă atenție herniei de disc.
Durerea inițială ușoară se poate agrava apoi. Dacă durerea devine insuportabil de severă, poate duce chiar la greață. Discurile herniate din coloana cervicală pot fi o cauză a sindromului coloanei vertebrale cervicale (sindromul cervical). Amețeli și greață sunt doar câteva dintre simptomele care apar în acest context.

Simptomele unei hernii de disc de C5 / 6

Încărcările de presiune pe termen lung pot deteriora inelul fibros al discului intervertebral. Punctele slabe se dezvoltă prin care țesutul cartilaj al discului intervertebral poate scăpa și comprima și îngusta rădăcinile nervoase.
Dacă acest lucru are loc în zona rădăcinii nervoase C5 / 6, apare durere care se poate extinde de la gât la braț și la mână.

Caracteristici pentru o compresiune a C6 sunt limitările funcției mușchilor care sunt responsabili de flexia brațului și o pierdere generală a forței în mușchii care sunt inervați de fibrele nervoase ale rădăcinii nervoase afectate. În multe cazuri, apar și tulburări senzoriale și amorțeală în zona degetului mare și a degetului arătător.

Citiți mai multe despre acest subiect: Hernia de disc la nivelul C5 / 6

Simptomele unei hernii de disc de C6 / 7

Un disc herniat în zona C6 / 7 este asociat în majoritatea cazurilor cu dureri puternice de tragere în zona gâtului și a umerilor. Mai presus de toate, se poate determina pierderea forței și mișcarea restricționată a mușchilor brațului, care sunt responsabili de extensie.
Când rădăcina nervului C6 / 7 este comprimată, în zona degetului mare, a indexului și a degetului mijlociu apar senzații anormale. Din cauza tensiunii în mușchii gâtului, o hernie de disc poate duce la amețeli, dureri de cap și probleme de concentrare în această zonă.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Hernia de disc la nivelul C6 / 7

Simptome radiculare

Discul herniat provoacă iritații acute sau îngustarea rădăcinii nervoase. Durerea rezultată se răspândește de-a lungul cursului nervului în zona zonei care este furnizată de acest nerv. În zona coloanei vertebrale cervicale, brațul ar fi în special afectat. Durerea este limitată clar la regiunea corpului aparținând nervului și, în multe cazuri, crește intensitatea, mai ales în timpul nopții.
Pe lângă durere, simptomele radiculare includ și apariția paresteziei.
Discurile herniate ale coloanei cervicale conduc de obicei la un sindrom radicular mai rar decât discurile herniate ale coloanei lombare.

Care sunt simptomele pseudoradiculare?

Simptomele pseudoradiculare în legătură cu un disc herniat al coloanei cervicale sunt similare cu simptomele radiculare. Tot aici apare durere care radiază în braț, dar trebuie făcută o distincție între faptul că nu își are originea în compresiune, adică îngustarea unei rădăcini nervoase.
În majoritatea cazurilor, durerea pseudoradiculară se datorează unei cauze locale. Într-un fel, ei simulează un disc herniat.

Tulburări de sensibilitate / dermatomi

Dermatomii coloanei cervicale sunt zonele pielii care sunt furnizate de fibrele nervoase ale unei rădăcini ale măduvei spinării.
8 rădăcini ale măduvei spinării C1 - C8 apar în zona coloanei vertebrale cervicale. Cu toate acestea, nu există un dermatom care să poată fi atribuit primei rădăcini a măduvei spinării, deoarece aceasta nu furnizează nicio zonă specifică a pielii, ci asigură doar controlul mișcărilor.
În cazul herniei de discuri în zona coloanei vertebrale cervicale, dermatomii sunt de mare ajutor pentru diagnostic, întrucât în ​​cazul tulburărilor senzoriale sau amorțeală în zonele cutanate ale dermatomilor individuali, se pot trage concluzii despre localizarea discului defect.
Senzațiile anormale din zona degetului mare și aratului ar indica o presiune crescută a discului intervertebral pe rădăcina nervului C6. Tulburările senzoriale la nivelul degetelor mijlocii indică o hernie de disc la nivelul C7 și tulburări senzoriale în inel și degetele mici la nivelul C8.