Test de sifilis

Diagnosticul de sifilis

Singur din punct de vedere clinic, adică bazat pe Simptomele sifilisului, diagnosticul nu poate fi făcut deoarece simptomele sifilisului pot varia foarte mult și nu sunt specifice. Prin urmare, trebuie efectuat un test microscopic și serologic al sifilisului. O cultură a bacteriilor T. pallidum pe un mediu de cultură nu este posibil.

În diagnosticul microscopic al testului sifilisului, se prelevează un frotiu din piele- și modificările membranei mucoase sunt îndepărtate și secreția obținută este examinată la un microscop cu câmp întunecat. La un microscop normal de lumină sunt bacterii nu se observă pentru că sunt prea subțiri. În plus față de structura tipică, diametru mic, chiar și viraje, este caracteristică mișcarea rapidă de îndoire și întindere în mijlocul corpului bacteriei. Un test pozitiv - rezultatul este dovada bolii, cu toate acestea, un rezultat negativ nu exclude sifilisul.

În diagnostic serologic Se efectuează teste de screening anticorp care sunt pozitive la 2-4 săptămâni după infecție. Sa fii acolo anticorp detectate care s-au format împotriva antigenelor care se află pe suprafața bacteriilor patogene.
Dintre TPHA-Test (T.pallidum HhemaglutinAtest de zie, și astăzi TPPATestul) este o reacție de căutare sensibilă și foarte specifică în care se află anticorpi împotriva T. pallidum globule roșii încărcate cu antigen T. pallidum (eritrocite) clump (aglutinat).

Devine pozitiv în a doua săptămână după infecția cu sifilis și rămâne așa mulți ani după ce boala s-a vindecat ("Cicatricea de seron„). În stadiul primar timpuriu poate fi în continuare negativ. Testul este utilizat dacă există suspiciuni sifilis, dar și pentru examene de rutină în Sarcina timpurie, din Donatori de sânge și Sânge.

Rezultatele pozitive necesită un test de confirmare: La asta FTA-ABS-Test (Test fluorescent de absorbție a anticorpilor Treponema) bacteriile sunt fixate pe o lamelă și reunite cu serul din sânge, partea lichidă a sângelui. Anticorpii care sunt în serul din sânge aderă apoi la antigenele bacteriilor. După ce serul a fost clătit, anticorpii sunt din nou etichetați cu alți anticorpi care poartă un colorant fluorescent. Anticorpii împotriva bacteriilor sunt vizibili sub microscopul fluorescent.
Dintre FTA-ABS-Testul este, precum și TPPH-Test, pozitiv în a doua săptămână după infecție și rămâne ani pozitivi după vindecarea clinică în ceea ce privește cicatricea seronică. Dintre VDRL-Test (Venereal-D.isease-L.aboratoryTest), de asemenea Test de floculare a cardiolipinei numit, este utilizat pentru terapie și controlul progresului.
Acest Test de sifilis este utilizat pentru a detecta anticorpi specifici lipidelor care se regresează atunci când manifestările pielii se vindecă. Cardiolipina este un antigen extras din inima bovină care colesterol - Particulele sunt legate. Particulele încărcate sunt reunite cu serul pacientului, cu floculare în cazul pozitiv (aglutinare) are loc. Acest test devine pozitiv la 4-6 săptămâni după infecție sau la 1-3 săptămâni după apariția efectului primar. Cantitatea de anticorpi specifici lipidelor scade rapid atunci când simptomele externe ale sifilisului se vindecă și nu mai sunt prezente după un tratament de succes.
Această cantitate (titru) poate fi utilizată pentru a evalua dacă terapia a avut succes sau dacă sifilisul a fost tratat inadecvat. Cu toate acestea, testul VDRL poate fi pozitiv și pentru alte boli, deci este caracteristic, dar nu specific, pentru sifilis.

Un test LCR se face pentru a confirma nevirfifilă la pacienții cu simptome neurologice ale sifilisului și pentru a detecta sau a exclude neurosifila asimptomatică. Doar anticorpii din LCR care au fost formați și în SNC indică neurosifilis, dar nu anticorpi care au trecut din ser în LCR. Acest lucru poate fi determinat prin compararea titrului anticorpilor în LCR și în ser. Dacă raportul dintre titlul LCR și titrul serului depășește 2, se presupune că este vorba de neurosifilă.

Diagnosticul diferențial al sifilisului

Sifilisul se poate manifesta în mai multe moduri diferite, v. A. simptomele de piele poate fi foarte diferit: „ sifilis este maimuta printre bolile de piele ", d. adică poate simula aproape orice boală de piele. Uneori Roseola sifilitica Confundat cu erupții medicamentoase, care sunt rezultatul intoleranței la medicamente. Din ulcus durum trebuie să fie durerosul Ulcus mollecauzate de bacterie H. ducreyiși altele cauzate de infecții Schimbările pielii (de exemplu. Granuloma venerum) sunt delimitate.