Tendinosis calcarea umărului

Sinonime

Calcifierea umărului, depuneri de calciu în articulația umărului, calcifierea umărului, umarul calcificat

introducere

Calcarea tendinozei este termenul pentru calcifierea diferitelor tendoane din corpul uman, care este cauzată de depunerea cristalelor de calciu. În principiu, tendinosis calcarea poate afecta orice tendon, dar afectează mai ales tendoanele articulației umărului (în special tendonul mușchiului supraspinat). Această constelație este cunoscută și sub denumirea de umăr calcaros. Tendoanele patelare și Achile sunt, de asemenea, relativ deseori afectate de calcarea tendinozei, dar uneori sunt afectate atașamentele celorlalte tendoane ale manșetei rotative.

Termenul de manșetă rotativă este un nume comun pentru mușchii umărului implicați în rotația brațului. În contextul calcarea tendinozei, cunoscută și sub denumirea de tendinită calcarea în cazul unor reclamații inflamatorii foarte acute, depunerile de calciu reactive apar la atașamentele tendonului, datorită alimentării cu sânge insuficiente cu manșeta rotatorilor. Aceste depuneri de calcar pot fi recunoscute cu ajutorul unei imagini cu raze X și astfel diagnosticate relativ ușor.

Pe lângă umăr, tendonul lui Achile, genunchiul și șoldul pot fi, de asemenea, afectate în cazuri rare. Tendinosis calcarea apare cel mai frecvent la pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. În general, femeile sunt afectate ceva mai des decât bărbații.

Simptome

Simptomele calcareului tendinozei depind de afecțiunea tendonului. Dacă tendoanele din zona umărului sunt bolnave, pacienții simt de obicei durere atunci când încearcă să ridice brațul (munca deasupra capului). Durerea în poziția laterală poate apărea și, în cazuri grave, imobilitatea completă a brațului (pseudoparazie).

Pe măsură ce boala progresează, simptomele se agravează. În etapa ulterioară, calcificările se pot rupe în articulația umărului, provocând bursită cu durere severă, supraîncălzire și roșeață în zona articulației. De multe ori, pacienții pot extinde brațul afectat departe de corp, rotindu-l spre exterior sau spre interior. În urma rotației, tendonul cu cristale încorporate nu mai este prins în acoperiș, astfel încât brațul poate fi apoi ridicat mai ușor.

În al doilea rând, un umăr de var poate duce, de asemenea, la tensiune în zona capului și a gâtului. Deoarece pacienții nu pot ridica brațul decât cu durere, aceștia efectuează mișcări mai complicate, care folosesc în special mobilitatea omoplatului. Acest lucru poate supraîncărca mușchii gâtului și reacționează cu tensiunea, care poate radia adesea în zona capului.

În multe cazuri, pacienții își văd apoi problema în zona gâtului și nu mai observă problema inițială, și anume calcifierea tendoanelor umărului.

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

terapie

Nu este posibil să se facă o evaluare generală a evoluției individuale a bolii. În timp ce unii pacienți „stau” afecțiuni în timpul procesului propriu de vindecare a organismului, alți pacienți, în special cei care suferă de dureri severe, ale căror focuri de calciu sunt mai mari de 1 cm și indică o consistență dură, pot necesita tratament chirurgical. Deoarece această boală are o tendință ridicată de vindecare spontană, operația este de obicei foarte rară.

Ca parte a operației, depozitele de calciu sunt îndepărtate și suprafața acoperișului (spațiul subacromial) pentru tendoanele umărului este extinsă.

Terapie conservatoare

În contextul bursitei acute (bursită subacromială) și, prin urmare, dureri severe, brațul poate fi ușor ușurat cu o orteză a umărului (un tip de bandaj). Administrarea de analgezice (= calmante) și AINS (= anti-reumatice nesteroidiene), care au un efect antiinflamator puternic, ameliorează durerea. Răcirea umărului (crioterapia) ameliorează de asemenea durerea și încetinește inflamația.

O ameliorare rapidă a durerii poate fi obținută prin injectarea / seringa unui anestezic ușor, eventual cu adăugarea cortizonului. Amestecul este injectat din lateral sau din spate sub acoperișulinfiltrare subacromială). Anestezicul local asigură un efect analgezic imediat, în timp ce cortizonul, ca fiind cel mai puternic medicament antiinflamator din toate timpurile, asigură ameliorarea durerii chiar și după ce anestezicul a fost descompus. Întrucât cortizonul determină creșterea bruscă a nivelului de zahăr din sânge, pacienții cu zahăr (diabet zaharat) trebuie să-și ajusteze necesarul de insulină și să verifice mai frecvent nivelul de zahăr din sânge.

Imediat ce durerea scade, fizioterapia (fizioterapie) poate fi pornit. Obiectivele fizioterapiei sunt ameliorarea tendoanelor umărului sub acoperișul umărului și păstrarea mobilității articulațiilor umărului. Articulația umărului este articulația corpului care tinde să devină parțial rigidă în cazul unei restricții legate de durere sau a unei alte imobilizări susținute din cauza contracției capsulelor.

La ESWT (Terapia extracorporeală cu unde de șoc) calcificările din tendon sunt expuse în mod deliberat la undele de șoc, ceea ce ar trebui să conducă la dizolvarea focarelor. Undele de șoc sunt unde de presiune cu energie foarte mare care pot zdrobi calcificările. Ceea ce rămâne sunt particule fine de var, pe care corpul le poate descompune și elimina mai ușor. Mai multe sesiuni sunt necesare pentru aceasta. Posibile efecte secundare ale acestui tratament sunt umflarea locală a țesutului tratat, precum și sângerarea și înroșirea pielii. Unii pacienți consideră, de asemenea, ESWT dureros, dar acest lucru diferă de la pacient la pacient. În unele circumstanțe, oasele, nervii, tendoanele și vasele din jur pot fi rănite.

ESWT nu atinge efectul dorit la fiecare pacient. În unele cazuri, simptomele se pot agrava, dar până acum s-au obținut rezultate foarte bune cu ESWT în tratamentul calcarea tendinozei. Rezultate bune până la foarte bune (satisfacția pacientului) pot fi obținute în 60-90% din cazuri.

Mai multe informații sunt disponibile și în cadrul subiectului nostru: Stimularea razelor X

Terapia cu valuri de șoc pentru o calcarea tendinozei

Umăr de tei (Tendinosis calcarea) este unul dintre domeniile clasice de aplicare pentru terapia cu unde de șoc. Modul de acțiune poate fi explicat mai mult biologic decât mecanic. Depozitul de var în umăr nu este spulberat, dar se declanșează o reacție biologic a țesutului, rezultatul fiind dizolvarea depozitului de calciu și o reducere locală a inflamației. Succesul terapiei ar trebui să fie măsurat mai puțin prin faptul că Depozit de var în Controlul razelor X a dispărut complet, mai degrabă decât reducerea durerii pacientului.

Multe persoane au depuneri de calciu în viziunea umărului fără acest simptomatic (dureros) ar trebui sa fie. În acest sens, un umăr calcar este uneori un diagnostic de șansă fără relevanță terapeutică. Cu umăr calcificat dureros (Tendinosis calcarea)este Terapia cu valuri de șoc (ESWT) Cu toate acestea, este o opțiune terapeutică promițătoare care ar trebui să fie luată în considerare serios înainte de o intervenție operatorie.

Valul de șoc ar trebui să intre în vigoare în primele 3 luni după tratament. Mult mai târziu, succesul terapiei (ameliorarea durerii / dizolvarea depozitului de calciu) nu mai poate fi așteptat. Terapia trebuie să înceapă cu a val de șoc cu energie mare fi efectuat.

Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: Terapia cu valuri de șoc

Terapie operativă

Tratamentul chirurgical poate fi necesar la pacienții care suferă în mod persistent de durere severă, ale căror focuri de calciu sunt mai mari de 1 cm și au o consistență dură. Cu toate acestea, întrucât calcarea tendinozei are o tendință ridicată de vindecare spontană, indicația pentru intervenție chirurgicală este destul de prudentă.

În cazul în care procedurile conservatoare au eșuat, umărul calcaros trebuie îndepărtat chirurgical.

În timpul operației, depozitele de calciu sunt îndepărtate și spațiul subacromial este extins.

Procedura este de obicei minim invazivă, adică. arthroscopically. O artroscopie descrie observația (reflecţie) a unei îmbinări prin introducerea unei camere cu tijă peste incizii foarte mici (0,5-1 cm). Instrumente speciale pot fi utilizate în timpul unei astfel de oglinzi (artroscopia) poate avea loc și tratamentul structurilor articulare deteriorate.

După ce articulația umărului a fost oglindită, prin care poate fi diagnosticată în special orice deteriorare suplimentară (artroza umărului, lacrima cu manșeta rotativă), spațiul acoperișului umărului este de obicei mărit prin îndepărtarea puțin a osului de pe suprafața inferioară a acromionului (decompresie subacromială). Geanta de umar este de asemenea scoasa. Imediat ce focarul de calcar a fost localizat, acesta poate fi îndepărtat.

Centrul de calcar poate fi îndepărtat și cu o operație normală, deschisă (nu minim invazivă). Operația este apoi efectuată printr-o incizie mică a pielii de aproximativ 3 cm.

După o operație, umărul trebuie scutit timp de aproximativ 3 săptămâni. De regulă, îngrijirea de urmărire postoperatorie se realizează împreună cu medicația antiinflamatoare și calmantă. Tratamentele de exerciții de fizioterapie sunt menite să păstreze mobilitatea articulațiilor umărului.

De asemenea, puteți găsi mai multe informații despre acest subiect la: OP al unui umăr calcaros

Fizioterapie pentru o calcarea tendinozei

Fizioterapia este un pilon important al terapiei pentru umărul calcificat.

O calcarinoză tendinoasă prezintă riscul de durere cronică și dezvoltarea unui umăr rigid, care ar trebui evitat cu ajutorul fizioterapiei. Este important să mențineți umărul în mișcare cu exercițiile potrivite, deoarece ușurarea posturilor poate duce altfel la posturi proaste permanente.

Fizioterapia este utilizată nu numai ca parte a terapiei conservatoare de tendinosis calcarea, ci și după îndepărtarea chirurgicală a calciului. Fizioterapia este deseori combinată cu ceea ce este cunoscut sub numele de crioterapie (Terapia la rece) combinate. Fizioterapia extinde spațiul articulației umărului, astfel încât se exercită o presiune mai mică asupra tendoanelor articulației umărului și durerea este atenuată.

Exercitii pentru o calcarea tendinoza

Exercițiile nu trebuie să fie efectuate doar împreună cu fizioterapeutul, dar și independent la domiciliu. Acest lucru permite vindecarea să progreseze mai repede. Exercițiile sunt prezentate cel mai bine de către kinetoterapeut, astfel încât să știi exact ce trebuie să privești.
Exercițiile care sunt recomandate pentru un umăr calcar sunt exerciții de întindere.

Exercitiile de intindere asigura ca tendoanele si muschii devin mai elastici si circulatia sangelui este crescuta. Un exercițiu simplu, dar bun pentru umăr, este mișcarea pendulului în articulația umărului. Brațul se balansează înainte și înapoi foarte vag pe corp.

Într-un alt exercițiu, brațul poate fi întins pe orizontală și antebrațul îndoit cu 90 de grade în sus. Greutatea antebrațului este presată cu atenție pe un perete până când vă simțiți strâns la un moment dat.

Pentru un alt exercițiu, stați într-un cadru al ușii: brațele superioare sunt fixate pe corp, iar antebrațele sunt înclinate în față la 90 de grade, iar acum ambele se apasă pe cadrul ușii respective. Într-un ultim exercițiu recomandat, ați pus mâna în spatele capului, ca și cum ați dori să legați un șorț sau ceva similar în jurul gâtului. Cu cealaltă mână se face un trage pe cotul vertical și îndoit spre partea superioară și spre exterior. În timpul acestor exerciții, trebuie să simțiți doar o ușoară senzație de tensiune; dacă simțiți durere, ar trebui să opriți exercițiul.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ce exerciții vă ajută cu un umăr calcificat?

Poate exercita ajutor?

Pe termen lung, exercițiile pot ajuta cu o calcarea tendinozei. Ar trebui să fie întotdeauna efectuate exerciții planificate și direcționate, în care se evită încărcarea sau supraîncărcarea incorectă a umărului. Pregătirea sau supravegherea de către fizioterapeut este foarte utilă. În acest fel, se pot evita alinierii și instruirea incorectă și se poate evita deteriorarea suplimentară a zonei afectate. De asemenea, este foarte important să protejați zona în cauză în caz de durere severă bruscă și acută.

Banda Kinesio pentru tratamentul unei calcarea tendinozei

Filtrarea Kinesio este o metodă de tratament relativ mai nouă. Poate fi utilizat în diferite imagini clinice, cum ar fi calcarea tendinozei. Cu tapetarea kinesio, benzi elastice sunt lipite de piele în anumite direcții de tragere.

Acest tratament poate corecta postura proastă, poate ameliora durerea și poate sprijini anumite mișcări încurajatoare. Mulți pacienți răspund pozitiv la această metodă de tratament. Înregistrarea Kinesio nu trebuie utilizată ca singură terapie, ci doar ca suport.

Citiți mai multe despre acest subiect: Banda Kinesio

Homeopatie pentru o calcarea tendinozei

Ca și în cazul altor boli, homeopatia poate fi folosită și pentru umărul calcificat.

În special, sunt utilizate remedii precum Solanum malacoxylon, vermiculitul, Lyopodium, Calcium phosphoricum și oțetul de cidru de mere. Se spune că preparatele au efecte care se presupune că funcționează împotriva calcificărilor. Oțetul de cidru de mere, de exemplu, poate fi utilizat atât extern, sub formă de compresă îmbibată, cât și intern, pentru a bea sub formă de amestec de oțet de cidru de apă (aproximativ două linguri de oțet de cidru de mere). Oțetul de cidru de mere ar trebui să poată dizolva varul. Cu toate acestea, efectul acestor preparate nu a fost dovedit științific.

cauze

Cauzele exacte ale calcarea tendinozei nu au fost clarificate în mod concludent. Se presupune că datorită modificărilor degenerative ale tendoanelor, adică din cauza semnelor de uzură în timpul procesului de îmbătrânire, fluxul de sânge către tendoane se deteriorează și presiunea asupra tendoanelor crește.

Acest lucru duce în cele din urmă la depunerile reactive ale cristalelor de calciu în țesut, care provoacă durere la mișcare. Folosind exemplul articulației umărului, cristalele duc la o îngroșare relativă a tendonului, astfel încât acesta este prins între articulația umărului și acoperișul când brațul este ridicat. Acest lucru provoacă reclamațiile tipice.

În cursul bolii, sistemul imunitar reacționează, de asemenea, la cristalele stocate în faptul că anumite celule imunitare, macrofagele, încearcă să descompună cristalele. În cele din urmă, aceasta are ca rezultat cicatrizarea țesutului și, în anumite circumstanțe, o îngroșare persistentă a tendoanelor.

curs

Calcarea tendinozei este adesea diagnosticată din întâmplare, deoarece este de obicei relativ nedureroasă. Mulți pacienți pot avea un „umăr calcar” fără ca acest lucru să fie nevoit să conducă la simptome. Cursul bolii și dezvoltarea tendinozei calcarea / umerul calcar pot fi împărțite în faze individuale.Datorită cursului pe etape, durerea acută apare de obicei recidive. Atracția într-o fază a bolii diferă de la pacient la pacient și nu poate fi prevăzută. Fazele durerilor inflamatorii de umăr se schimbă în faze de aproape completă libertate de durere. Există patru faze ale tendinitei calcare:

1. Faza: Faza de transformare a celulelor:
   În prima fază, are loc o transformare celulară. Țesutul tendonului este transformat în cartilaj de fibre. De obicei, pacientul nu are dureri sau foarte puține. Această fază nu poate fi încă diagnosticată cu o radiografie, deoarece calcifierea nu a avut loc încă.
2. Faza: faza de calcifiere:
   În cursul celei de-a doua faze, țesutul cartilaginos moare parțial și se depune var. Această fază poate fi diagnosticată, pe de o parte, cu ajutorul ecografiei, dar și prin examinări cu raze X. Dacă tendonul umărului este foarte aruncat de către depozitul de calciu, poate apărea un umăr strâns când brațul este ridicat. La rândul său, acest lucru duce la iritarea tendoanelor care alunecă sub acoperișul umărului, aici în special tendonul supraspinatus, precum și al acoperișului sacului de umăr (Bursa subacromială). Tabloul clinic dureros al unui sindrom afectant se poate dezvolta în acest fel.
3. Faza: faza de resorbție:
   În această fază, focarul de calcar se dizolvă spontan. Frecvent, calciul este transportat în bursa adiacentă, ceea ce poate provoca inflamații masive. Prin urmare, a treia fază este adesea caracterizată de durere extremă, care poate fi urmărită în urma bursitei severe. Pacienții au mari dificultăți în mișcarea brațului din cauza durerii. Cu toate acestea, în câteva săptămâni, calcifierile se reduc în cele din urmă.
4. Faza: faza de reparație:
   În ultima fază, calcifierea s-a redus într-o asemenea măsură încât țesutul cicatricial nou poate umple rănirea tendonului rămas. În anumite circumstanțe, acest lucru poate duce la un tendon îngroșat care poate continua să creeze probleme. În cel mai bun caz, totuși, tendonul poate lua și forma și grosimea inițială. Nu toate bolile de calcarea Tendinosis trec prin acest ciclu complet. Calcarea tendinozei poate persista în orice stadiu al bolii și poate nici nu ajunge la următoarea fază.

Complicațiile unei calcarea tendinozei

Dacă tendonul supraspinatus este deteriorat, pot apărea diverse complicații. Tendonul supraspinatus poate fi deteriorat de uzură sau, ca parte a unei calcarea tendinozei, poate fi pătruns cu depuneri de calciu. Fibrele de tendon sunt transformate în material mai puternic. Cu toate acestea, aceasta este mai puțin elastică și, astfel, există riscul unei viziuni sfâșiate sau sfâșiate. O astfel de fisură este însoțită de obicei de durere severă și de o reacție inflamatorie. În plus, mușchii nu mai pot fi ținuți corect de tendon. Din acest motiv, funcția mușchiului, care în supraspinatus corespunde stropirii brațului, nu mai poate fi îndeplinită în mod corespunzător. O altă complicație a afectării tendonului supraspinatus este inflamația bursei din umăr. Dacă tendonul a păstrat calciu în calcarea tendinozei, o parte din acesta se poate elimina. Dacă aceste particule de var intră în bursa, devine foarte iritată și inflamată. În plus, presiunea crescută în timpul proceselor de remodelare a tendonului supraspinatus poate provoca și iritarea bursei, care este însoțită de bursită. Aceasta se manifestă în primul rând în încălzirea, roșeața și umflarea articulației umărului și poate fi foarte dureroasă ca o complicație a afectării tendonului supraspinat.

Mai multe despre asta: Bursita umărului

Are dieta o influență asupra dezvoltării unei tendinosis calcarea?

Atunci când se pune problema măsurii în care dieta joacă un rol în dezvoltarea sau, de asemenea, în prevenirea calcarea tendinozei, opiniile diferă. Cei mai mulți iau poziția că dieta nu este un factor de influență pentru dezvoltarea unui umăr calcar. Cu toate acestea, obezitatea este un factor de risc decisiv pentru toate bolile care au legătură cu procesele de uzură.

Chiar și cu calcarea tendinozei, greutatea ridicată pune o sarcină suplimentară asupra tendonului afectat și, prin urmare, agravează prognosticul bolii. În plus, o dietă echilibrată nu este importantă doar pentru o greutate adecvată, ci și pentru a oferi organismului suficiente minerale și substanțe nutritive necesare proceselor de reparație a tendonului deteriorat. Mai mult, o dietă de bază care desacidifică organismul poate avea o influență pozitivă asupra tendinozei.

În alte surse puteți citi că o dietă bogată în magneziu ar trebui să fie utilă pentru a preveni un umăr calcaros. Produsele cu cereale integrale sau nuci, de exemplu, sunt bogate în magneziu.

Unde mai apare o calcareă tendinoză?

Calcarea tendinozei este cea mai frecventă în zona umărului. Tendonul mușchiului supraspinatus este de obicei afectat. Cu toate acestea, poate apărea pe toate tendoanele din corp. De exemplu, pot fi afectate și celelalte tendoane care dețin diferiți mușchi ai umărului. În plus, calcarea tendinozei apare în regiunea genunchiului. Genunchiul este ținut pe loc de diverse tendoane și ligamente. Acestea sunt deseori expuse la sarcini grele în viața de zi cu zi și, prin urmare, sunt sensibile la boli care sunt asociate cu uzura. Calcarea tendinozei poate afecta și tendoanele coloanei.

Tendonul lui Ahile, care este situat deasupra călcâiului, este de asemenea folosit cu fiecare pas. Procesele de uzură apar în acest moment, mai ales dacă picioarele sau picioarele sunt aliniate incorect, încălțăminte slabă sau obiceiuri incorecte de mers. Încărcăturile întinse și compresive pot deteriora și tendonul lui Achile și, la rândul lor, pot duce la calcarea tendinozei. De asemenea, pot fi afectate tendoanele care se extind din partea exterioară a osului coapsei până la șold. În cazuri rare, tendinoza calcarului apare pe tendoanele care se extind de-a lungul părții laterale sau din spatele cotului.

prognoză

În principiu, tendinoza calcarea se vindecă adesea spontan după fazele menționate mai sus, chiar și fără tratament. Cu toate acestea, există adesea simptome foarte severe, în special datorită bursitei însoțitoare, astfel încât terapia de susținere este recomandabilă în orice caz.

Cursul exact al bolii nu poate fi prevăzut, astfel încât poate fi dificil să se decidă ce terapie trebuie folosită. Deoarece fazele individuale ale bolii pot dura câțiva ani și duc în mod repetat la durere mai mult sau mai puțin severă, mulți pacienți nu doresc să aștepte până când se vor rezolva singuri calcificările. Terapia trebuie adaptată la stadiul bolii bolnavului, prin sfaturi și imagini adecvate.

diagnostic

cu ultrasunete

Imediat ce s-a produs calcifierea, aceasta poate fi detectată cu ajutorul ultrasunetelor. Focalizarea calciului duce la o extincție sonoră în spatele acesteia, care poate fi recunoscută.Un avantaj al examinării cu ultrasunete este determinarea depozitului exact de calciu, ceea ce poate face mai ușor să găsiți focalizarea calciului atunci când planificați operația. Tipic calcarea tendinozei este calcifierea în mijlocul tendonului și nu deasupra sau sub ea. Este important de știut pentru a nu confunda calcarea tendinozei cu alte boli posibile.

Roentgen

Imediat ce s-a produs calcificarea, ea poate fi detectată pe radiografie. Calcificările sunt de obicei foarte ușor de observat. Cu toate acestea, există restricții în ceea ce privește locația exactă a vatra de calcar, deoarece imaginile trebuie să fie disponibile din diferite unghiuri pentru a putea localiza în mod fiabil toate vatra de calcar.

Examinarea rezonanței magnetice (RMN-ul umărului)

Pentru diagnosticul calcarea tendinozei, RMN nu joacă un rol. Depozitul de calciu este slab reprezentat, ceea ce poate fi confundat cu ușurință în cazul unei leziuni a manșetei rotatorilor (lacrimă a manșetei rotatorilor / degenerarea tendoanelor manșetelor rotative).
Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN-ul umărului

Imaginea cu raze X a unei calcarea tendinozei a umărului

1. Acoperiș de umăr (acromion)
2. Vatra de tei
3. Capul Humerus
4. Soclu pentru umăr (cavitatea glenoidă)

rezumat

Calcarea tendinozei este termenul pentru calcifierea diferitelor tendoane din corpul uman, care este cauzată de depunerea cristalelor de calciu. În cele mai multe cazuri, tendonul mușchiului supraspinatus, care face parte din manșeta rotativă a articulației umărului, este afectat. Se vorbește apoi de un umăr calcar, cu plângeri ale mișcării brațelor.

Simptomele unui pacient cu calcarea tendinozei pot varia considerabil. Acest lucru depinde în principal de mărimea depozitului de calciu și stadiul bolii.
Depozitele mari de calciu pot duce la tendonul afectat, mai ales atunci când brațul este ridicat lateral (Răpire) irită sub acoperișul umărului.

Simptomele pot include:

• Durere când este întins pe umărul afectat
• Dureri de stres la nivelul umarului
• Durere după lucru deasupra capului
• Dureri subite de umăr apărute nicăieri (nu accident)
• Incapacitatea de a mișca brațul (pseudo-paralizie / pseudoparazie)

Imagistica cu ajutorul ecografiei poate fi utilizată pentru un diagnostic clar al calcarea tendinozei, prin care este posibil și un diagnostic oarecum dificil cu ajutorul radiografiei. O imagine RMN nu este potrivită.

Terapia cu unde de șoc (ESWT) sau chirurgia sunt deosebit de potrivite pentru tratament. În ESWT, cristalele de calciu sunt spulberate cu ajutorul unor unde de presiune cu energie mare, astfel încât acestea să poată fi defalcate de corp.

O altă alternativă la tratarea calcarea tendinozei este tratamentul chirurgical al tendoanelor calcifiate. Acest lucru se realizează de obicei numai dacă pacientul continuă să sufere de durere severă, în ciuda măsurilor conservatoare, calcificările sunt foarte mari și nu există dovezi ale unei regresiuni spontane a calcificărilor. Deoarece calcificările se reduc foarte des în mod spontan, reabilitarea chirurgicală a țesutului este așteptată cât mai mult timp.

Cu toate acestea, dacă este indicată operația, aceasta este de obicei realizată ca parte a unei artroscopii (Jointoscopy) efectuat. Această abordare este minim invazivă și prezintă cel mai mic risc. În timpul procedurii, focarele calcifiate sunt îndepărtate din țesutul tendonului. Atunci imobilizarea trebuie mai întâi imobilizată. Pentru a menține funcția și mobilitatea articulației, fizioterapia este de obicei efectuată ulterior.