Ortopedie-On-Line

Cot de tenis

Cotul de tenis este o inflamație dureroasă a tendoanelor la cot.
Dr. În calitate de jucător de tenis, Nicolas Gumpert s-a specializat în tratarea cotului de tenis și oferă experiențele sale și opțiunile de terapie pe .
Cotul de tenis, în special, care durează câteva luni, este dificil de tratat și necesită experiență suficientă.
Aș fi bucuros să vă sfătuiesc în consultația cu cotul de tenis.

Ce este un cot de tenis?

Cotul de tenis sau cotul de tenis - numit și epicondilita humeri lateralis / radialis - este o iritare dureroasă a tendoanelor care se atașează la exteriorul cotului.

Utilizarea permanentă a mușchilor antebrațului, care este cauzată de mișcări monotone fără o ușurare adecvată, este văzută ca declanșator principal.
Mușchii antebrațului, care sunt responsabili în principal de întinderea încheieturii și degetelor, se atașează la cot și la brațul superior prin intermediul tendoanelor respective.
Majoritatea coatelor de tenis se vindecă cu terapia corectă, limitarea este rareori cronică.
Informații importante despre cauze, opțiuni de tratament și exerciții, precum și cursul și prognosticul cotului de tenis sunt discutate mai detaliat mai jos.

Cum este tratat un cot de tenis?

Tratamentul cotului de tenis poate fi împărțit într-unul conservator și unul operativ.

De regulă, se începe terapia conservatoare, care pe lângă protejarea și eventual imobilizarea articulației cotului include și răcire regulată. Printre măsurile conservatoare de tratament sunt, de asemenea, unguentele care conțin cortizon sau unguente (bandaje) care conțin cortizon, bandaje sau manșete, tratament fizioterapeutic (antrenament de întărire, exerciții de întindere, masaje etc.) și acupunctură.

Seringile care conțin un amestec de anestezice locale și cortizon pot fi, de asemenea, injectate local în zona cotului.

Painkillers poate fi luat de asemenea sub formă de tablete, fiind preferate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, de exemplu, diclofenac, ibuprofen), care au un efect antiinflamator pe lângă analgezice.

Dacă terapia conservatoare a cotului de tenis nu reușește, următorul pas poate fi făcut la terapia chirurgicală, prin care există diferite metode de ameliorare a cotului de tenis.
O altă încercare de terapie pentru reclamații cronice este injecția de toxină botulinică (cunoscută și sub denumirea de botox) în mușchi pentru a „paraliza” timp de 2-3 luni, astfel încât să se poată recupera.

De asemenea, ar trebui să citiți acest articol:

Terapia cu cotul de tenis
Așa durează inflamația periostului

Intalnire cu un cot la tenis specialist?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.

Ca fost jucător de tenis orientat spre performanță, m-am specializat devreme în tratamentul conservator al cotului de tenis cronic.
În ultimii ani am tratat cu succes câteva mii de brațe de tenis.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert.

Bandaj / bretele

O posibilitate de terapie conservatoare pentru cotul de tenis este de a pune și purta un pansament cu cotul de tenis sau cotul de tenis.
Terapia cu un bandaj sau bretele joacă un rol foarte important în faza acută, în timp ce cele două ajutoare devin mai puțin eficiente în faza cronică.

Dacă cotul de tenis este încă în vigoare, acest lucru poate, împreună cu răcirea, repausul, calmante, fizioterapie și exerciții de întindere, ajută la ameliorarea mușchilor afectați și ajută la vindecarea, dar, de asemenea, la prevenirea reapariției după terapia de succes și încordarea grea persistentă a mușchilor antebrațului.

Un bandaj / bretele nu restricționează libertatea de mișcare la fel de constant ca o tencuială de paris, de exemplu, ci asigură mai degrabă o gamă de mișcare fără restricții.

Scopul unei astfel de bandaje / bretele este exercitarea unei presiuni specifice, concentrată pe punctul de atașare a tendoanelor de pe cot, ceea ce înseamnă că mușchii antebrațului sunt ușurați și durerea poate fi atenuată.

Astfel de manșete pot fi achiziționate la tejghea în diverse magazine de sport și articole medicale, dar mai întâi ar trebui să solicitați sfatul medicului cu privire la tipul de bandă / bretelă care este cel mai potrivit. De asemenea, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că mărimea și potrivirea sunt corecte, deoarece, în caz contrar, și alte reclamații neplăcute pot fi cauzate de un bandaj prea strâns și restrâns.

Medicul dumneavoastră vă poate spune cu ușurință dacă beneficiați mai mult de un bandaj sau de o breton.
Cât timp este purtat bandajul, bretele sau manșeta depinde de diverși factori.
De regulă, ajutoarele trebuie purtate doar în timpul exercițiului (în timpul sportului, pe computer) pentru a ușura tendonul. În cazul în care cotul nu este expus la stres, bandajele sau altele asemenea nu trebuie să fie purtate, deoarece acest lucru perturbă procesul de vindecare prin compresie.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați articolul nostru: Bandaj pentru un cot de tenis

Bandajare

Taping-ul ca parte a unui cot de tenis poate fi, de asemenea, privit ca o măsură de terapie de susținere și sprijinirea tratamentului conservator, adică tratament nechirurgical.

Se pot înregistra atât benzi elastice (de ex. Benzi Kinesio), cât și benzi inelastice (de exemplu, leucoplast).
Benzele elastice kinesio sunt utilizate pentru a sprijini vindecarea. Benzele inelastice ajută sportivii să fie mai puțin dureroși în timpul sportului.

Ce tip de bandă trebuie folosită depinde în totalitate de ceea ce trebuie realizat cu bandă: benzile inelastice - asemănătoare cu bandajele sau bandajele strânse - au o funcție destul de „strălucitoare”, astfel încât acestea restricționează oarecum raza de mișcare a cotului și susține calmul.

Benzile elastice (benzile Kinesio), pe de altă parte, restricționează mai puțin sau deloc mișcarea, cel mult susțin mișcările și promovează sauactivează circulația sângelui, mușchii slab stresați și drenajul limfatic, astfel încât să se obțină ameliorarea durerii, decongestionarea și inflamația.

Benzile ar trebui să fie întotdeauna aplicate sau lipite de experți, deoarece benzile lipite incorect sau prea strâns conduc, de asemenea, la plângeri, cum ar fi Tulburări circulatorii.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați articolul nostru: Atingerea unui cot de tenis

întindere

Exercițiile de întindere pot fi efectuate în timpul unui cot acut de tenis și contribuie la procesul de vindecare, dar pot fi folosite în mod regulat și în viața de zi cu zi, după ce un cot de tenis a fost depășit pentru a preveni reapariția acestuia.

De exemplu, următorul exercițiu poate fi efectuat de 2-3 ori pe zi: brațul este întins drept înainte, la un unghi de 90 ° distanță de corp, cotul nu trebuie îndoit. Cu palma orientată în sus, mâna la încheietura mâinii este îndoită în jos și menținută în această poziție timp de aproximativ 30 de secunde cu ajutorul celeilalte mâini.

Puteți găsi informații mai importante și mai multe exerciții aici: Exerciții de întindere pentru un cot de tenis

Durerea în timp ce se întinde - continuați?

Se întâmplă adesea ca durerea să apară în timpul exercițiilor de întindere și exerciții cu Theraband.
La începutul terapiei, o senzație inconfortabilă în cotul exterior poate duce la sfârșitul exercițiului de întindere respectiv.
Cu toate acestea, durerea nu trebuie să apară niciodată în timp ce întinderea sau întinderea trebuie efectuată peste pragul durerii. Ori de câte ori exercițiile de întindere pot fi efectuate fără durere, repetarea exercițiilor în timpul zilei poate fi crescută.
Totuși, acest lucru trebuie făcut în consultare cu medicul curant sau cu fizioterapeutul de supraveghere.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Dureri de cot la tenis

Ilustrația unui cot de tenis

Figura cot de tenis: dedesubt - antebrațul drept, mușchii laturii extensoare (partea dorsală)

Arbore de raze -
Radii de corp
Ellschaft - Corpus ulnae
Arborele superior al brațului -
Corpus humeri
Partea lungă a vorbit
Îndrepător de mână -
Mușchi extensor
carpi radialis longus
Partea de vorbire mai scurtă
Îndrepător de mână -
Mușchi extensor
carpi radialis brevis
Distribuitor de deget lung
Mușchiul abducant pollicis longus
Târguș cu degetul scurt -
M. extensor pollicis brevis
Targa cu deget lung
M. extensor pollicis longus
Cotul - olecraniana
Knobby Muscle - M. anconeus
Extensor lateral al cotului -
M. extensor carpi ulnaris
Extensor de deget -
Mușchi extensor digitorum
Extensor deget mic -
M. extensor digiti minimi
Curea tendon extensie -
Retinaculum musculorum extensorum

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Exerciții

Se pot efectua diverse exerciții pentru a sprijini vindecarea, care sunt adesea folosite ca parte a fizioterapiei.
Acestea includ exerciții de întărire pentru antebraț și mușchii mâinii, precum și exerciții de întindere pentru a preveni încordarea incorectă și scurtarea mușchilor.
Exercițiile de întindere trebuie efectuate pe lângă terapia durerii, dar exercițiile de întărire trebuie făcute numai în stadiul fără durere sau după vindecarea completă, pentru a preveni reapariția cotului de tenis.

Exerciții cu Theraband

Exercițiile cu Theraband sunt o modalitate populară de a trata simptomele cotului de tenis. Folosind Theraband, tendonul este întins și încordat. Cu o utilizare corectă și regulată, acest lucru poate vindeca boala și ameliorează în mod semnificativ simptomele.

Bara de exercițiu flexibilă de la Thera Band este prinsă cu ambele mâini în timpul exercițiilor și apoi întoarsă înainte cu mâna părții afectate, în timp ce cealaltă mână ține bastonul. Apoi, mâna este mișcată încet înapoi la poziția sa de pornire.

Important: nu trebuie să apară dureri în timpul exercițiilor. În tratament, exercițiile sunt măsuri care susțin vindecarea și tind să fie dăunătoare în faza acută a cotului de tenis!

Injecție cu cortizon

O altă opțiune de terapie este administrarea unei seringi în zona articulației cotului inflamat, prin care această seringă constă dintr-un amestec de anestezic local și cortizon.
Cortizonul are efect antiinflamator, anestezicul ameliorează rapid și temporar durerea.
O injecție cu cortizon este o modalitate eficientă de a pune capăt bolii, mai ales în primele etape ale cotului de tenis. În fazele cotului de tenis cronic, o injecție izolată de cortizon nu mai poate ajuta.
Efectele secundare ale unei injecții de cortizon plasate local sunt de obicei manevrabile și sunt adesea supraestimate de cei afectați. Lacrima de tendon - așa cum este des descrisă în altă parte - eu, ca practicant de mii de arme de tenis, nu pot confirma dacă este folosită corect. Cu toate acestea, utilizarea seringii cu cortizon nu rămâne o metodă de primă alegere.

Citiți multe informații despre acest subiect la: Injecție cu cortizon

Interviu cu Mein-Allergie-Portal.com: Cotul de tenis - brațul mouse-ului: Ce să faci cu intoleranța la calmant?

Pe această temă, Dr. Nicolas Gumpert a realizat un interviu cu mein-allergie-portal.com: "Cotul de tenis - brațul mouse-ului: Ce să faci cu intoleranța antidirigene?"

Terapia cu valuri de șoc

Ca și radiația, terapia cu unde de șoc este o opțiune de terapie non-invazivă pentru cotul de tenis, adică o terapie care nu pătrunde, adică nu deschide suprafața corpului, așa cum ar fi cazul unei operații.

Această procedură este utilizată de diverși chirurgi ortopedici pentru a trata tendinita cronică severă, prelungită.

Strict vorbind, undele de șoc sunt unde acustice generate electromagnetic, care sunt direcționate către partea afectată a corpului și exercită presiune din cauza impulsului și a transferului de energie. Această presiune ar trebui să stimuleze țesutul respectiv, circulația sângelui și metabolismul celular ar trebui stimulate și trebuie promovate procese complexe de vindecare.

Simptomele durerii pot fi reduse și prin utilizarea undelor de șoc, dar mecanismul exact de acțiune în toate detaliile sale nu a fost încă descifrat cu exactitate.

Terapia cu valuri de șoc este o metodă eficientă de rezervă dacă alte metode de terapie au eșuat sau dacă reclamațiile persistă mai mult de 6 luni.
Ca și în cazul tuturor metodelor de terapie, succesul tratamentului cu undă de șoc depinde în special de experiența utilizatorului.

Citiți mai multe despre acest subiect în articolul nostru: Terapia cu valuri de șoc pentru un cot de tenis

OP

O operație pe un cot de tenis este de obicei luată în considerare numai dacă reușita unei terapii conservatoare epuizate eșuează și nu există îmbunătățiri ale simptomelor după 6 luni bune de terapie conservatoare.

Operația poate fi efectuată în regim ambulatoriu sau în regim intern, prima procedură fiind procedura standard. În plus, operația se poate face sub anestezie locală, astfel încât doar brațul este anesteziat, dar se poate utiliza și anestezie generală, dacă se dorește sau în anumite circumstanțe.

Există trei opțiuni chirurgicale diferite:

operația Hohmann, în care tendonul afectat este detașat de articulația cotului
operația Wilhelm, în care nervii responsabili pentru furnizarea sensibilă a cotului sunt tăiați și eliminați
și
operația minim invazivă, în care unul dintre cele două conținuturi ale operației se realizează printr-o incizie foarte mică, de numai 1 cm.

Operația - cu excepția celei minim invazive, care poate fi efectuată în 5-10 minute - durează de obicei între 30-45 de minute; după o operație reușită, cotul este imobilizat într-un braț superior turnat timp de 5-14 zile ca parte a tratamentului de urmărire a pozat. Metoda minim invazivă nu necesită de obicei imobilizare.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect în subiectul nostru: Funcționarea unui cot de tenis

Exerciții de întindere după operație

În timpul unei operații pe un cot de tenis, tendonul și atașamentele musculare afectate sunt de obicei separate de osul proeminent.
După imobilizare timp de 1-2 săptămâni, brațul trebuie să fie mișcat din nou.
Exercițiile de întindere atentă sunt, de asemenea, o parte a tratamentului de urmărire fizioterapeutică după o operație pe un cot de tenis. Acestea pot împiedica tendonul să crească din nou pe cot și să împiedice astfel cotul tenisului să reapară.
Intensitatea exercițiilor poate fi determinată împreună cu fizioterapeutul de tratament și poate fi, de asemenea, efectuată independent acasă.

Puteți găsi informații mai importante și mai multe exerciții aici: Exerciții de întindere pentru un cot de tenis

iradiație

Iradierea în contextul unui cot de tenis este ceea ce este cunoscut sub numele de stimulare cu raze X.

După cum sugerează și numele, se folosesc raze X, care sunt direcționate în mod specific către zona cotului și care este o metodă de lungă durată pentru tratarea inflamației la atașamentele tendoanelor. Iradierea unui cot de tenis, la fel ca operația, este doar o terapie de rezervă care poate fi folosită după cel puțin 6 luni de terapie conservatoare nereușită.
De obicei sunt efectuate 6 cereri, 2 dintre ele într-o săptămână. Adesea, simptomele se agravează mai întâi în timpul tratamentului, ceea ce nu este un lucru rău, ci reprezintă mai degrabă răspunsul bun al tratamentului. Rezultatul final, adică ameliorarea simptomelor, apare adesea numai la 3-4 luni după ultimul tratament cu radiații.

fizioterapie

Performanța fizioterapiei sau fizioterapiei este foarte importantă în tratamentul cotului de tenis, atât pentru regenerare, cât și pentru prevenirea unui nou cot de tenis.
Domeniile de fizioterapie includ exerciții de întărire țintite care întăresc mușchii antebrațului, exerciții de întindere și masaje.

În stadiul foarte acut al bolii, adică atunci când inflamația este încă cea mai accentuată, fizioterapia nu trebuie efectuată încă, în special fără exerciții de întindere și aplicații de masaj, deoarece acestea pot promova și agrava inflamația.

Mai mult decât atât, circumstanțele declanșatoare sunt determinate ca parte a fizioterapiei, astfel încât pacientul este de asemenea examinat pentru postura incorectă și se fac corecții de postură (de ex. La nivelul coloanei vertebrale sau la locul de muncă).

Măsurile fizioterapeutice suplimentare pot, de asemenea:

electroterapia
terapia cu ultrasunete
și planta din
Pansamente cu bandă (bandă kinesio)

fi.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite pe site-ul nostru: Fizioterapie pentru un cot de tenis

homeopatie

Homeopatia poate fi folosită și pentru susținerea cotului de tenis.
Următoarele homeopate sunt utilizate în special:

Apis (albine de miere)
Arnica (Bergwohlverleih)
Calciu fosforic (fosfat de calciu hidrogen)
Bryonia (brion roșu)
Iodat de potasiu (iodură de potasiu)

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect la: Homeopatie pentru un cot de tenis

Osteopatie

Mai mult, se poate consulta un osteopat care va diagnostica manual tulburările funcționale care provoacă problema și nu numai că se va concentra asupra mușchilor antebrați suprasolicitați, dar va acorda atenție și coloanei cervicale / toracice, umărului și coastelor.
Osteopatia joacă doar un rol subordonat în tratamentul cotului de tenis.

unguent

Utilizarea unguentelor poate face parte din terapie și cu siguranță poate fi încercată.
De regulă, unguentele care trebuie aplicate și frecate conțin anumite ingrediente active care sunt utilizate în principal pentru a combate simptomele durerii sau chiar ar trebui să aibă un efect antiinflamator.
Sunt cunoscute unguentele precum Voltaren Emulgel®, care conțin ingredientul activ diclofenac, care este un calmant din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
În plus, pot fi utilizate unguente care conțin cortizon, care au și un efect antiinflamator.

Căldura sau frigul ajung pe cotul tenisului?

Deoarece cotul de tenis este un proces inflamator, aplicarea răcelii este metoda de alegere în acest caz.
Răceala ameliorează simptomele inflamației, cum ar fi durerea, umflarea, roșeața și supraîncălzirea.
Dacă aplicați căldură unei inflamații, se poate ajunge chiar la faptul că durerea și inflamația în sine se agravează, ceea ce este declanșat de fluxul de sânge crescut pe care acest lucru îl provoacă (căldura duce la extinderea vaselor de sânge, astfel încât să poată curge mai mult sânge).
Se pot folosi comprese de răcire sau gheață, dar trebuie evitată utilizarea prea lungă sau intensă pentru a preveni deteriorarea pielii.

ghips

În ceea ce privește o imobilizare consistentă a articulației cotului pentru terapia cotului de tenis, se poate folosi o forță superioară a brațului, dar imobilizarea prin protecție independentă, bandaje, benzi etc.

Prin urmare, acesta nu este remediul ales și, de asemenea, nu este o opțiune de terapie permanentă, dar distribuția ar trebui, dacă este deloc, să se imobilizeze doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Imobilizarea cu o forță superioară a brațului care include cotul face ca mușchii să se retragă foarte repede. Dacă antrenamentul ulterior pentru reconstrucție este efectuat incorect, poate apărea cu ușurință o reîncărcare incorectă / supraîncărcare, ceea ce poate duce la un cot reînnoit al tenisului.

Durata cotului de tenis

Cât timp durerea cotului de tenis nu poate fi întotdeauna indicată peste tot, depinde de o serie de factori care influențează cursul bolii.
Pe lângă terapia corectă, de însoțire, imobilizarea constantă a cotului și protecția sunt decisive pentru vindecare.

Cu toate acestea, cotul de tenis este adesea o plângere persistentă care poate persista câteva săptămâni în ciuda terapiei. Acestea trebuie apoi tratate simptomatic cu răcire, calmante și, dacă este necesar, o injecție cu cortizon și anestezic local.

Imobilizarea se poate face fie independent, fie cu un bandaj, bandă sau chiar un turnaj.

Dacă simptomele persistă mai mult de șase luni, se vorbește despre un cot de tenis cronic, în care, în anumite circumstanțe, poate fi luată în considerare o procedură de terapie operativă.

Din păcate, nu este posibil să se cuantifice durata exactă a cotului de tenis. Un cot de tenis care există de câteva săptămâni poate fi vindecat de obicei în 2 săptămâni.
Cotul de tenis cronic are nevoie uneori de luni înainte să fie din nou fără durere și din nou pe deplin rezistent.

În consecință, durata unui concediu medical este greu de prevăzut. Cineva care lucrează la birou beneficiază de obicei de o săptămână de ajutor. Pentru meșteri, un concediu medical poate dura câteva săptămâni.

Același lucru este valabil pentru o operațiune. Un lucrător de birou este capabil să lucreze cu tehnologie minim invazivă în 14 zile. Cineva care trebuie să se ridice puternic în fiecare zi lucrătoare poate lipsi multe săptămâni într-o operație deschisă.

Vindecarea unui cot cronic de tenis

Vindecarea unui cot cron de tenis este mult mai dificilă decât cea a unui cot acut de tenis.

În general, măsurile de tratament sunt inevitabil mai invazive și mai radicale, de multe ori singurul lucru care ajută în acest stadiu este o procedură chirurgicală în care tendonul afectat este tăiat (tenotomie) și simptomele sunt eliminate.

Pe lângă operație, o altă măsură este injectarea toxinei botulinice în mușchiul afectat. Medicamentul, cunoscut și sub denumirea de "botox", oprește inervația nervoasă a mușchiului, paralizându-l astfel încât să se poată relaxa și să se regenereze în pace.

În stadiul cronic, căldura trebuie utilizată pentru a însoți simptomele, în contrast cu stadiul inflamator acut, în care doar răceala ameliorează simptomele.

Aceste simptome vă vor spune că aveți cotul de tenis

Simptomele tipice ale unui cot de tenis sunt:

Durere la exteriorul cotului
Durere când apucați cotul
Durere la ridicarea încheieturii
Durere când întindeți degetele

În plus față de durerea de tragere tipică, arsură la exteriorul cotului care poate radia în brațul superior, care poate apărea atât prin presiune, cât și în repaus, există și alte simptome caracteristice asociate cu cotul de tenis.

Durerea poate apărea mai ales atunci când cotul este întins, precum și mișcări de rotație în antebraț (de exemplu, la înșurubare) și când ridicați sarcini grele.

Pe lângă durere, în unele cazuri poate exista o sensibilitate afectată. Tulburările senzoriale sunt amorțeala care este adesea limitată la zona cotului, dar în unele cazuri poate afecta și antebrațul.

În cazul inflamațiilor severe, rareori se pot observa semne exterioare de inflamație, cum ar fi înroșirea, umflarea și supraîncălzirea articulației cotului.
Cu toate acestea, acesta este rareori cazul cu un cot de tenis, mai degrabă astfel de simptome indică o inflamație a articulației (artrita) sau bursa (bursită).

Următorul articol este, de asemenea, recomandat: Simptomele cotului de tenis

Durere

Tipic cotul de tenis sau cotul de tenis este pe de o parte durerea care poate fi declanșată de presiunea pe partea exterioară a cotului - unde se atașează tendoanele mușchilor antebrațului - iar pe de altă parte durerea care se intensifică numai prin mișcarea mușchilor antebrațului afectat. . Durerea sub presiune este cauzată de inflamația locală care irită țesutul și pielea din zona cotului.

Durerea în mișcare este provocată în primul rând prin întinderea degetelor și întinderea încheieturii (în special împotriva rezistenței).

Uneori poate chiar să doară să-ți închizi pumnul sau să îți răsuciți antebrațul.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați articolul nostru: Dureri de cot la tenis

Simptome specifice localizate

Simptome în antebraț

Cu cotul de tenis, simptomele însoțitoare sunt în principal în zona antebrațului. Durerea este concentrată în principal pe partea exterioară a cotului, care poate fi declanșată de presiune. În plus, durerea apare atunci când degetele și încheietura sunt întinse, adesea și atunci când pumnul este închis și antebrațul se rotește.

Inițial, durerea poate fi adesea resimțită doar în zona în care tendoanele se atașează la cot, dar pe măsură ce boala progresează sau când mușchii sunt supuși unei încordări crescute, ea poate radia mai clar în antebraț.

Simptome în brațul superior

În funcție de cât de severă este inflamația într-un cot de tenis, durerea se poate răspândi și dincolo de cot.

În cazuri severe, durerea poate radia către brațul superior, chiar și în timpul exercițiului fizic, anumite mișcări sau uneori chiar în repaus.

Totuși, mai des, se găsește o radiație a durerii în brațul superior și antebrațul în cotul golfului, unde nu sunt atașamentele tendonice ale cotului exterior, ci cele din interior.

Aici se poate întâmpla ca întreg brațul să doară.

Simptome în umăr

Dacă, pe lângă durerea la cot, există și dureri sau restricții de mișcare dureroase la nivelul umărului, acest lucru poate fi uneori un semn că există sarcini incorecte, postură incorectă sau mișcări incorecte în zona corpului superior.

În unele cazuri, un cot de tenis puternic inflamat poate provoca chiar durere să se radie în umăr, în schimb, un umăr dureros poate duce, de asemenea, la o postură slabă și o încordare incorectă a mușchilor antebrațului, care la rândul său poate provoca cotul de tenis atunci când este supraîncărcat.

Simptome generale

Amorţeală

De regulă, cotul de tenis sau cotul de tenis nu este însoțit de o senzație de amorțeală sau de așa-numitele tulburări de sensibilitate (de exemplu, sentimente de furnicături). Doar atunci când boala este foarte pronunțată, pielea poate deveni ușor amorțită pe partea exterioară a cotului sau pe antebrațul exterior până la încheietura mâinii.

Motivul pentru aceasta se crede că procesul inflamator la cot provoacă iritarea simultană a nervilor cutanati care circulă pe acolo. Dacă, pe de altă parte, mâna sau degetele individuale sunt complet amorțite cu o senzație de furnicături, ar trebui luate în considerare alte boli, mai grave, mai grave (de ex. Disc herniat, sindromul tunelului carpian, sindromul sulcus ulnaris etc.).

Tremura

Dacă un tremur apare pentru prima dată în contextul unui cot de tenis și tremurările sunt limitate doar la partea afectată de inflamație, nu este necesar să vă faceți griji pentru prima dată, deoarece tremururile în acest caz sunt cel mai probabil datorate cotului de tenis.

Datorită mușchilor suprautilizați și a durerii stresante, în special mușchii antebrațului sunt obosiți rapid și mai ușor suprautilizați. Această epuizare musculară poate duce la tremurări la nivelul mâinii, brațului sau degetelor. Acest lucru este comparabil cu un tremor după o încordare musculară puternică prin antrenament, de ex. Antrenament de forță.

Următorul articol vă poate interesa și: A da mana

Care medic tratează cotul de tenis?

Dacă apar simptome ale cotului de tenis, trebuie consultat mai întâi medicul de familie, care poate face un diagnostic inițial suspectat pe baza unei conversații și a unei examinări a cotului.

Adesea, medicul de familie inițiază terapia adecvată, astfel încât niciun alt medic nu trebuie să fie consultat la început.

Dacă terapia nu funcționează satisfăcător și simptomele persistă, cotul tenisului devine cronic. Chiar dacă medicul generalist nu poate face diagnosticul cu certitudine absolută, de obicei, există o trimitere la cel mai bun chirurg ortoped. Medicul repetă din nou examinarea, eventual o completează cu imagistică și poate oferi alte metode de terapie.

cauze

Principala cauză a cotului de tenis este utilizarea excesivă a mușchilor antebrațului, care sunt responsabile de întinderea degetelor și a încheieturii.

Utilizarea excesivă poate fi declanșată de diverși factori. Pe de o parte, stresul permanent și incorect constant în viața de zi cu zi, la locul de muncă (de exemplu înșurubarea, șlefuirea) și petrecerea timpului liber (de ex. Sport) poate duce la eforturi excesive, la fel ca stresul unilateral pe corpul superior (de exemplu, când utilizați un mouse / tastatură la locul de muncă, în timp ce urcați, etc.).

Tehnicile incorecte în sporturile de impact, cum ar fi tenisul sau golful pot duce, de asemenea, la creșterea încordării asupra mușchilor antebrațului, la fel ca anumite poziții ale brațului în timpul somnului (culcat pe partea ta, culcat cu capul pe cot).

Trebuie să se distingă puncte dureroase de atașare a tendoanelor pe cot, în contextul altor boli, cum ar fi fibromialgia.

Aceasta este o boală cronică, incurabilă, în care mușchii, articulațiile și atașamentele de tendon în mușchii alternanți, articulații și atașamente de tendon pot provoca în mod repetat durere în explozii.

diagnostic

Pentru a putea face diagnosticul cotului de tenis, medicul curant începe mai întâi cu o anamneză, adică luând antecedente medicale, prin care accentul se pune pe simptomele caracteristice ale durerii.

Cotul este apoi examinat, prin care pot fi adesea observate dureri la presiunea exterioară, precum și roșeață, umflare, supraîncălzire sau chiar o postură amelioratoare.

Diagnosticul poate fi adesea făcut deja acum, dacă persistă îndoielile, pot urma teste clinice suplimentare: pe de o parte, testul scaunului, în care pacientul trebuie să ridice un scaun cu un braț întins și antebrațul întors; pe de altă parte, testul Thomson, în care mâna este închisă cu un pumn și încheietura mâinii trebuie să fie îndoită înapoi împotriva rezistenței (teste suplimentare: test Bowden, test Mill, test Cozen).

În plus, testele de sânge pot confirma semnele de inflamație (CRP, rata de sedimentare, creșterea globulelor albe din sânge). În cele din urmă, se pot utiliza diferite metode imagistice pentru rezolvarea incertitudinilor în diagnostic: se poate folosi examinarea cu ultrasunete a cotului, o radiografie a brațului și / sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Vă rugăm să consultați articolul nostru pentru mai multe informații: Diagnosticul cotului de tenis

RMN pentru cotul de tenis

De regulă, cotul de tenis poate fi diagnosticat numai prin anamneză, adică prin conversația dintre medic și pacient, și examenul fizic ulterior, adică examinarea cotului de către medicul curant.

Dacă rezultatele examinării nu sunt în totalitate clare, medicul poate utiliza imagistica pentru a ajuta, în plus, pe lângă radiografie și examenul cu ultrasunete, este utilizat și imagistica prin rezonanță magnetică (cotul RMN). Cu ajutorul RMN-ului cotului, structurile moi pot fi arătate deosebit de bine, inclusiv tendoanele și mușchii de pe cotul afectat. Amploarea inflamației poate fi apoi determinată și pot fi excluse posibile complicații, cum ar fi lacrimile musculare / tendonului.

Citiți multe informații despre acest subiect la: Cotul RMN

Note specifice jucătorilor de tenis

Referire la tehnica de lovire corectă, dacă este necesar prin lecții de reînnoire
acumularea lentă a antrenamentului
exerciții de încălzire și întindere / întindere consistente
Vă rugăm să rețineți și subiectul nostru: Exerciții de întindere pentru un cot de tenis
În cele din urmă schimbarea clubului, de exemplu, folosind un club mai flexibil, nu atât de puternic.
Head Prestige Tour și Babolat Pure Drive sunt deosebit de stresante.
Recomand cu tărie ca jucătorii de tenis orientați spre performanță sau jucătorii de hobby să ajusteze coarda (de exemplu, la o coardă pre-întinsă care să absoarbă vibrațiile (tehnică specială de încordare a brațelor de tenis și tehnică de coarde)), în combinație cu lecții de coaching de la un medic sportiv / chirurg ortoped care este de asemenea un antrenor de tenis. Desigur, greu de găsit ;-(

prognoză

De cele mai multe ori, cotul de tenis are un prognostic bun. Mulți pacienți pot fi tratați în mod conservator pentru boală, i. chirurgia nu este necesară în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, este posibil ca boala să persiste mult timp și, în anumite circumstanțe, poate fi vindecată doar cu o operație. În cazuri rare, chiar și chirurgia nu poate asigura ameliorarea permanentă a durerii.

Prognosticul cotului tenisului este influențat în esență de inflamația tendonului comun extensor (adică „viziunea extensorului”).
Este prognostic nefavorabil dacă există o ruptură în tendonul extensor comun (pe cotul tenisului). În principiu, însă, tendoanele sfâșiate se pot vindeca și cu un tratament optim de urmărire.

Cum pot preveni reapariția după un cot de tenis?

Pentru a preveni sau a preveni apariția unui nou cot de tenis, trebuie respectate câteva reguli de conduită în viața de zi cu zi.

Pe de o parte, trebuie avut grijă pentru a evita încordarea unilaterală a brațului, precum și mișcările excesive, monotone ale mușchilor antebrațului. Un antrenament egal și echilibrat al mușchilor brațului și antebrațului este important, astfel încât se evită încărcările incorecte, postura proastă și încordarea excesivă. Antrenamentul de întărire a mușchilor mâinii și antebrațului poate fi util pentru a evita oboseala prea repede și încordarea excesivă.

O încălzire suficientă a mușchilor este esențială, la fel ca și exercițiile de întindere obișnuite, care ar trebui făcute de două până la trei ori pe zi.

Deoarece puteți găsi mișcări de declanșare a brațelor în viața de zi cu zi (de muncă), trebuie să se asigure că se iau măsuri preventive în fiecare zonă: instrumentul adecvat trebuie utilizat pentru meșterii acasă sau la serviciu, înșurubarea strânsă de mână poate fi, de ex. poate fi preluat de o șurubelniță fără fir, precum și lucrarea de șlefuire de către o râșniță.

Poziția corectă și poziția brațului ar trebui să fie asigurate și la locul de muncă cu un computer.

rezumat

Cotul de tenis este o inflamație localizată în zona musculaturii extensoare a antebrațului și a mâinii.
Din punct de vedere medical, este o așa-numită epicondilită (humeri radialis).
Cotul de tenis aparține, pe de o parte, tendinopatiilor de inserție (= boala tendoanelor, tecii și ligamentelor), iar pe de altă parte miotendinozei (boala unității musculare = myo și tendonul = tendo). Ca urmare, epicondilita (humeri radialis) este o boală a tendoanelor și ligamentelor cu implicarea mușchilor adiacenți.

Tendopatiile (= tendinita) pot provoca modificări dureroase ale tendoanelor din zona de origine musculară, mușchi, ligamente sau capsule. Prin urmare, tendopatia poate apărea aproape oriunde în corp.
În cazul cotului / cotului de tenis, durerea caracteristică apare ca urmare a suprautilizării mușchilor, care în anumite circumstanțe restricționează enorm capacitatea de utilizare a brațului afectat. Cotul de tenis apare la fel la bărbați și femei, cel mai frecvent la vârsta mijlocie.

Cotul de tenis poate fi tratat atât conservator cât și chirurgical.
Datorită opțiunilor de tratament conservatoare acum foarte bune, operațiile pe cotul tenisului sunt cu greu necesare.
De obicei, cineva încearcă să trateze tabloul clinic al cotului de tenis în mod conservator. Aceasta include metode de tratament, cum ar fi:

Imobilizare (această metodă este din ce în ce mai abandonată)
stimulare electromecanică
Injecții cu cortizon
Pansamente cu unguent
și
Terapia cu valuri de șoc.

Dacă măsurile conservatoare nu funcționează, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Aici, mușchii care sunt necesari pentru a întinde brațul (= "extensorii antebrațului") sunt dezlănțuiți notând sau chiar tăind complet atașamentul tendonului.
Dr. Nicolas Gumpert se concentrează asupra tratamentului cotului de tenis. Principalele caracteristici ale planului său pas cu pas pot fi găsite în: cotul tenis de terapie în trepte