Simptomele unei lacrimi în menisc
Introducere și cauze
În articulația genunchiului există două discuri cartilaginoase (unul la interior și unul la exterior), cunoscute sub numele de menisci, care servesc la absorbția încărcăturilor la care genunchiul trebuie să reziste. Când una sau ambele lacrimă se numește lacrimă meniscală.
Simptomele unei lacrimi de menisc diferă în funcție de faptul că lacrima este cauzată de o
- Lezarea (trauma) s-a produs brusc sau în contextul
- modificările degenerative (semne de uzură ale genunchiului) au apărut încet și, pe de altă parte, în funcție de
- cât de gravă este vătămarea.
În cazul unei rupturi de menisc legată de leziuni, care este deosebit de frecventă Leziuni sportive, mai ales la fotbaliştii sau schiorii, constată, cei afectați se plâng de durere severă. Cu toate acestea, această durere nu provine de la menisc în sine, deoarece nu vine cu ea deranja care poate transmite un semnal de durere.
Așa cum este Fenomen de însoțire în cazul unei rupturi de menisc, totuși, deseori la unul
- iritație sau chiar
- inflamaţie capsula articulară și / sau a
- efuziune vine în articulație,
va ajunge în cele din urmă Durere a simțit că emană din structurile din jur. Clasic pentru o astfel de imagine clinică este durerea în zona
- Gropul genunchiului și pe
- lateral genunchi, care uneori intră
- Fluierul piciorului poate radia.
În plus, o lacrimă de menisc duce uneori și la mobilitatea limitată a articulației genunchiului. Aici este afectat în mod special aici Elongaţie a piciorului inferior. De obicei, simptomele sunt mai pronunțate atunci când se mișcă. Dacă, pe de altă parte, lacrima de menisc este rezultatul pe termen lung modificări degenerative în comuncum a făcut-o cu una Osteoartrita genunchiului poate apărea, de multe ori nu provoacă niciun simptom pacientului și, prin urmare, rămâne nedetectat mult timp.
Mai ales când meniscului este sfâșiat din cauza unei răniri, există adesea daune accidentale la alte structuri în sau pe Articulatia genunchiului, de exemplu, benzi, in fata. Acestea pot agrava apoi durerea cauzată de ruperea meniscului.
Cum și dacă simptomele sunt percepute depinde întotdeauna de cum (sportiv) este activ o victimă. Dacă numai în viața de zi cu zi puține mișcări sunt efectuate în articulația genunchiului, plângerile pot fi adesea tolerate mult mai mult și mai bine (pur și simplu pentru că nu sunt atât de des și extrem de vizibile) decât cu Sportiviicare se bazează pe articulație pentru a funcționa corect.
Simptomele unui menisc rupt
Oamenii cu un menisc rupt de obicei au înjunghiere Durerea la fel ca și una umflătură în articulația genunchiului. În plus, există o reziliență și o mobilitate limitată, combinate cu luarea unei posturi ușoare.
În funcție de cauza ruptului de menisc, durerea are un caracter diferit. În cazul unei rupturi acute de menisc ca urmare a unui accident sau a aplicării directe a forței, persoana afectată se simte imediat după eveniment durere ascuțită în articulația genunchiului.
Acestea se alătură ambelor mai activ (persoana afectată mișcă piciorul în sine) precum și mai pasiv (piciorul este mișcat de examinator) Extensie și rotire (=rotație) a genunchiului.
Condiția în care piciorul nu poate fi întins este cunoscută sub numele de Inhibarea întinderii sau Deficitul de întindere. Acest deficit de întindere înseamnă că cei afectați adoptă o poziție blândă tipică menționată mai sus într-o poziție ușor îndoită. Ori apare inhibarea mobilității reflex prin terminațiile nervoase din spațiul articular sau mecanic datorită înfășurării părților de menisc rupt în spațiul articular.
A lacrimă cronică de menisc rămâne necunoscut mult timp și este adesea dificil de determinat chiar și de către un examinator experimentat. Durerea nu este atât de acută și bruscă, este adesea dependente de sarcină-.
Sarcina continuă (de ex. activitate de îngenunchiere a unui pneu) duce la apariția înfiorătoare a Deteriorarea meniscului. Durerea devine evidentă cu activități și mișcări din ce în ce mai mici, care sunt asociate cu încordarea articulației genunchiului (Mergând, urcând scările, îngenuncheate).
Cele permanente lacrimi mici și Accidentări în Țesut cartilaj duce la scăderea rezistenței menișului.
Atunci nu mai puteți face față stresului de zi cu zi și dependența de stres a durerii crește până la un moment dat, în cel mai rău caz, când mergeți ușor.
Dacă deteriorarea depășește un anumit nivel, o mișcare inconștientă poate duce la un moment dat la sfâșierea sau ruperea finală a părților individuale ale cartilajului și poate duce brusc la capturarea descrisă mai sus în golul articulației genunchiului. Un exemplu tipic de apariție a unei izbucniri este atunci când persoana în cauză se ridică dintr-un ghemuș.
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Localizarea simptomelor
Care dintre cele două menisuri este rănit poate fi văzut din Locul durerii recunoaște adesea în articulația genunchiului. Simptomele de deteriorare a meniscului medial sunt dureri la interiorul genunchiului, dureri la exterior sugerează deteriorarea în Menisc extern.
Durerea poate fi declanșată și plasând degetul pe Spațiu comun apasă, deoarece acolo se află menisci. Pentru a face acest lucru, cu genunchiul îndoit, apăsați pe brazda din dreapta și stânga pe marginea inferioară a rotula pot simti.
Durerea poate fi și ea transmisă rotație Declanșare (= rotire) a piciorului în poziția flexată. Pentru a face acest lucru, rotiți piciorul îndoit spre interior sau spre exterior, în timp ce vă întindeți. Simptomele de deteriorare a meniscului medial aici sunt dureri în interiorul genunchiului în timpul rotației externe. Durerea la exterior în timpul contra-rotației spre interior sugerează o rupere de menisc în meniscul exterior.
În plus, o ratacire a durerii și sensibilitatea la presiune poate fi adesea găsită simptomatic, odată cu creșterea flexiunii genunchiului. Durerea în articulația genunchiului în scaunul obișnuit de yoga poate apărea, de asemenea, dacă meniscul medial este rănit.
Cu aceste și alte teste, în care durerea este declanșată de mișcări țintite, un examinator instruit poate identifica mai exact locația lacrimii de menisc. Cu toate acestea, acest lucru necesită de obicei unele practici și diagnosticul exact trebuie lăsat unui specialist.
În plus față de durere, mai există Umflarea articulației genunchiului.
Lacrima de menisc reprezintă pentru Membrană mucoasă capsula articulară este un stimul enorm, motiv pentru care produce reflex mai mult lichid sinovial. Consecința acestui fapt este un exces de acest lucru.
Această stare cu lichid sinovial excesiv în articulație este numită Deversare articulară. Întrucât capsula articulară oferă doar un spațiu limitat, întreaga capsulă se umflă, ceea ce duce la simptome vizibile sub formă de îngroșare vizibilă și restricție a mișcării în articulația genunchiului. În exterior, genunchiul pare gros și umflat. Presiunea din capsulă irită Terminații nervoase în capsula articulară și cei afectați se simt Durerea de tensiune în toată zona articulației genunchiului.
Cu efuzii mai mari puteți utiliza semnul „dans de patelă (în genunchi) " observa. Cu genunchiul întins, genunchiul poate fi apăsat în jos ca o pernă de lichid.
Dacă persoana afectată are în mod natural genunchii groși sau este nesigură, genunchiul sănătos al persoanei afectate este întotdeauna potrivit comparaţie pe.
În cazul unor reclamații mai lungi, în orice caz, trebuie consultat un medic și, dacă este necesar, trebuie inițiat un tratament pentru a evita efecte negative pe termen lung, cum ar fi Osteoartrita genunchiului (= Uzura articulației genunchiului) pentru a preveni.
Simptomele unei rupturi meniscale interne
Atunci când meniscul este rupt pe interiorul genunchiului, durerea este de obicei localizată în primul rând acolo.
Durerea poate fi declanșată prin aplicarea presiunii pe spațiul articular interior al genunchiului. Adesea, chiar și o ușoară presiune în acest moment este suficientă pentru a crea puternice Durere la genunchi a evoca.
Mai ales dacă, așa cum se întâmplă adesea și cu leziunile meniscului medial, asta este și el Ligamentul interior al genunchiului a fost rănit. În plus, sunt deosebit de dureroase Mișcări de cotitură si Îndoirea genunchiului.
Rotirea piciorului spre exterior în timp ce flexați articulația genunchiului duce în special la dureri severe la interiorul genunchiului. Prin urmare, acest tip de declanșare a durerii este utilizat și ca test de diagnostic. Durerea poate fi adesea declanșată dacă piciorul extins este împins ușor la nivelul genunchiului. Desigur, se observă și atunci când stă în picioare că apăsarea pe genunchi este dureroasă dacă este înclinată ușor spre interior. Cu toate acestea, cu fiecare tip de rupere de menisc, apare de obicei revărsarea articulației genunchiului, ceea ce duce la durerea întregii articulații a genunchiului după un timp scurt, astfel încât o alocare laterală este uneori dificilă.
Simptomele unei rupturi meniscale externe
La Meniscul sfâșie pe partea exterioară a genunchiului spațiul articular exterior al genunchiului este foarte dureros atunci când este apăsat.
Puteți declanșa dureri de presiune atât de sus, cât și din lateral. O schimbare a greutății care pune tensiune pe partea exterioară a genunchiului poate provoca, de asemenea, durere.
Ca și în cazul meniscului medial, de obicei este dificil să se aloce durerea în lateral, fără teste speciale. Meniscul exterior este deosebit de dureros atunci când piciorul este întors spre interior cu genunchiul îndoit. Această mișcare este, de asemenea, testul tipic pentru deteriorarea meniscului extern.
Adesea, presiunea exterioară asupra piciorului extins poate provoca, de asemenea, durere. Deoarece meniscul exterior este deteriorat mai rar de accidente și mai lent, o efuziune articulară a apărut deja de multe ori aici, astfel încât întregul genunchi este de obicei dureros.
Restricțiile de mișcare pot apărea și în cazul în care meniscul extern este rupt.
De asemenea, poate apărea fisurarea sau prinderea descrisă mai sus. Unii pacienți prezintă, în general, un sentiment de instabilitate la genunchi atunci când meniscul lacrimă.
Durere când meniscul lacrimă
Tipic durere ascuțită la un Lacrima meniscală sunt foarte puternice, ceea ce uneori chiar duce la asta mersul normal nu mai este posibil din cauza durerii este.
Deseori durerea este prea mare localizat difuz și nu poate fi limitat la un anumit punct. Lucrul dureros despre lacrima de menisc nu este lacrima ca atare, deoarece meniscul nu s-a terminat deranja asta ar putea provoca durere și o transmite mai departe.
Durerea vine prin asta Iritarea țesutului din jur apare fie prin ruperea bucăților de menisc Iritează capsula articulară sau de meniscul în sine, care nu mai este stabil din cauza lacrimii Articulatia genunchiului este ancorat, este deplasat de mici mișcări, astfel încât acesta presiune pe capsula articulară, care are ca rezultat durerea ascuțită tipică.
În același timp, acest model de origine a durerii explică și de ce este durerea predominant dependentă de mișcare se datorează faptului că structurile sensibile la durere la genunchi sunt iritate doar atunci când se mișcă.
Genunchiul crăpat ca simptom
A zgomotul crăpat în articulația genunchiului este un indiciu al unei forme severe de leziuni la genunchi.
Acest lucru este tipic în special pentru unul dificil Lacrima meniscală cu demolarea completă a unor părți din menisc.
Dar dacă zgomotul apare, de ex. legată direct de căderea genunchiului, leziunile osoase pot fi și ele.
În cazul unei lacrimi de menisc, sunetul poate fi și mai puțin crăpat, ci mai degrabă sunet. Reiese din faptul că unele părți ale meniscului s-au separat de restul și acum plutesc liber în jurul articulației.
Acest lucru duce nu numai la formarea de zgomote, dar duce și la o reacție inflamatorie. Este posibil ca piesele libere de menisc să fie fixate în articulație sau părțile fixe încă să se comporte atipic la mișcare.
Ambele pot provoca zgomote.
În plus față de fisurarea în timpul anumitor mișcări, există și o restricție în mișcare într-o anumită direcție de mișcare, deoarece piesele libere de menisc blochează aici funcția articulară. În cazul unei rupturi de menisc atât de severe, tratamentul sub forma de artroscopie ar trebui să fie definitiv efectuat pentru a îndepărta părțile de menisc și pentru a preveni deteriorarea ulterioară. (vă rugăm să consultați: Funcționarea rupturii meniscale)
Anatomia articulației genunchiului
Articulatia genunchiului (Genul Articulatio) reprezintă că cea mai mare articulație din corpul uman reprezinta.
Există de fapt două articulații diferite la genunchi. Una este legătura dintre Osul coapsei (Femur) si Oase din Membrului inferior (tibia), care în consecință Articulatio femorotibialis se numește.
A doua articulație a genunchiului se află între osul coapsei și rotula (tipsie) și, prin urmare, este numit Articulatio femoropatellaris. Așa cum este caracteristic unei articulații reale, oasele implicate se află pe suprafața unde ating (suprafața articulației) uneia Strat de cartilaj overdrawn. Aceasta are sarcina unui mișcare nedureroasă și netedă din os pentru a ne asigura unul împotriva celuilalt.
Aceeași sarcină și una suplimentară Funcția nutrițională pentru cartilaj îndeplinește asta comun înconjurător Lichid sinovial (synovia). Aceasta este închisă și astfel delimitată de țesutul muscular vecin Articulatia genunchiului de către un Capsulă comună.
Articulația genunchiului o fixează Aparate de bandă. Asta înseamnă că există ligamente pe genunchi care stabilizează articulația și prin aceasta Limitați limita de mișcare. Aceasta servește pentru a proteja infractorul musculatură de la suprasolicitare sau chiar rupere, care ar putea apărea altfel cu mișcarea excesivă a articulației.
benzi (Ligamentele), cel Articulatia genunchiului Pe de o parte, sunt siguri Benzile laterale (ligament colateral interior și exterior) și asta Ligamentele colaterale a fi numit (Ligamentum collaterale mediale și laterale).
Pe de altă parte, jucați-vă cu genunchii Ligamente cruciate (Ligamentului incrucisat) alte structuri de ligamente importante joacă și ele un rol. În genunchi există așa-numitele meniscuriși anume unul Interior și unul Exterior. Acestea sunt cartilaje în formă de semilună, care joacă un rol important în transmiterea puterii în articulația genunchiului.
Datorită formei și poziției lor între oasele superioare și inferioare ale picioarelor, acestea își măresc aria de contact și, de asemenea, suprafața articulară. Pe de o parte, rezultă o stabilitate mai mare a articulației, deoarece menisci îmbunătățește contactul dintre cele două oase. Pe de altă parte, joacă un rol important în acest sens chiar distribuirea presiunii respective, care acționează asupra articulației și ar fi transferat punctiform între oase fără menisci și datorită acestora este acum transmis uniform și plat.
Fără un menisci intact, cartilajul din punctul de contact de frecare al oaselor s-ar uza foarte repede, rezultând osteoartrită (uzură articulară). În cele din urmă, partea din spate a articulației genunchiului, fosa popliteală, este de asemenea importantă pe genunchi, deoarece vasele de sânge mari și nervii trec prin ea.
diagnostic
A Lacrima meniscală este diagnosticat de un medic care este im Interviu cu anamneza primele intrebari despre prezent Simptome si accidentul care de obicei oferă informații despre locația avariei.
El acordă apoi atenție celor ce urmează examinare de Articulatia genunchiului pentru prezența simptomelor care sugerează o lacrimă de menisc, cum ar fi a Tensiunea durerii asupra spațiului articular, A Vărsarea articulației genunchiului sau durere cu modele tipice de mișcare.
Această durere vă poate ajuta teste speciale de menisc provocat de Întoarse pasiv genunchiul și este mișcat. Cad testele la care, de exemplu Steinmann I și II, din Testul Payr sau Măcinare ușoară aparține, pozitiv, poți restrânge care dintre cele două meniscuri, din Interior- sau Menisc extern, este rănit.
Ancheta este urmată de a diagnosticare imagistică la care de obicei unul întâi Imaginea cu raze X la excluderea însoțirii leziune osoasă se face.
Lacrimile de menisc pot fi de asemenea foarte bune în RMN (Imagistica prin rezonanta magnetica, imagistica prin rezonanta magnetica) poate fi vizibil. O altă metodă de diagnostic este aceea Jointoscopy (artroscopia). Aici este operațional și în interior anestezic general O cameră mică este introdusă în articulația genunchiului și puteți examina orice leziune de menisc direct. Un mare avantaj al acestei examinări este că în aceeași sesiune a intervenit și terapeutic și astfel o lacrimă de menisc poate fi tratată direct în timpul diagnosticului.
