torace

Sinonime într-un sens mai larg

• cufăr
• Cutia toracică
• Cavitatea pieptului
• Sternum
• sternului
• coaste
• Coloana vertebrală toracică
• diafragmă
• plămân

Engleză: piept, ribcage, torace

Figura torace

I - XII coaste 1-12 -
Costa I-XII
1 - 3 stern -
sternului

1. Mânerul extern -
   Sterni Manubrium
2. Corpul extern -
   Corpus sterni
3. Extensie sabie -
   Procesul Xifoid
4. Coastă - Costa
5. Cartilaj costal -
   Cartilago costalis
6. Guler - Claviculă
7. Procesul de cioc Raven -
   Procesul Coracoid
8. Colț umăr - acromion
9. Arcul costal -
   Arcus costalis

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Limitarea anatomică a toracelui (toracelui) în sus și în jos într-o persoană în picioare (direcție craniocaudală) sunt două deschideri în torace, o deschidere toracică superioară (deschidere toracică superioară) și o deschidere toracică inferioară (deschidere toracică inferioară).
Cel superior mediază tranziția de la un spațiu de țesut conjunctiv localizat în piept (mediastin) la spațiul de țesut conjunctiv din gât. Drept urmare, pe lângă numeroase vase de sânge, nervi și tracturi limfatice, trapa (traheea) și esofagul (esofagul) trec în special de la gât în ​​torace (torace). Apertura toracică superioară este învăluită în față de primele două coaste (Costae, Costa Singulară) și o retragere a sternului (Incisura jugulars sterni), în spate de prima vertebră toracică (vezi coloana vertebrală, coloana toracică).

Apertura toracică inferioară marchează schimbarea de la piept la cavitatea abdominală și este separată de ea prin diafragmă, care se extinde în interiorul orificiului (latină pentru deschidere) și își schimbă considerabil poziția în timpul respirației.
Deschiderea inferioară este delimitată de o extensie în formă de sabie a sternului (process xiphoideus), arcul costal pe fiecare parte a corpului și capetele ultimelor două coaste (coaste 11 și 12 de obicei se termină liber în mușchii abdominali și nu au contact spre arcul costal), în spatele ultimei, a 12-a vertebră toracică.

Limita dintre abdomen și piept, care poate fi asumată din exterior, nu se potrivește cu cea anatomică reală, de exemplu spațiul de sub arcul costal drept (Arcus costalis dexter) este aproape în totalitate diferit de cel ficat completat, care aparține abdomenului superior drept.

Similar cu trecerea de la gât la cufăr La trecerea de la piept la abdomen, un număr mare de căi de conducere proeminente (vase de sânge, sisteme limfatice, nervi) și esofag trec prin orificiul inferior și pătrund în diafragmă la anumite secțiuni. Delimitarea anterioară și posterioară (direcția dorsoventrală) a toracelui la o persoană verticală sunt elementele osos-cartilaginoase ale coastelor, sternului și posterior coloană vertebrală, care descrie un arc spre spate (cifoză mamară). Acestea sunt completate de un sistem complex de țesut conjunctiv (elemente osos-cartilaginoase + aparat ligamentos = "torace ligamentare", sistemul musculo-scheletic pasiv al toracelui) pentru a forma un perete pentru cavitatea toracică (cavitas toracice) situat în interiorul acestui piept, în care sunt localizate și viscere toracice .
Permiteți-mi să menționez pe scurt articulațiile din torace de referință. Coloana vertebrală toracică este de fapt greu îndoită, doar este de remarcat rotația.

Cele 12 perechi de coaste (fiecare jumătate a corpului are de obicei 12 coaste, deci „perechile de coaste”. Numărarea este de sus în jos) sunt la originea lor posterioară pe coloana toracică cu două articulații „reale” (diartroză) în legătură cu aceasta, în primul rând capul a coastei (Caput costae) cu o retragere la Corpuri vertebrale (Vertebrele Corpus) și în al doilea rând cuspul (Tuberculum costae) cu procesele transversale ale vârtej este articulat. Acestea sunt în mare parte articulații pivotante uniaxiale, a căror axă trece prin gâtul coastelor (Collum costae), doar coastele 6-9 formează articulații glisante cu procesul transversal al vertebreleastfel încât cocoașa să nu se rotească, ci alunecă ușor în sus și în jos. Cu excepția celor două coaste cele mai joase, fiecare dintre ele are un fel de contact cu Sternum (Sternum) astfel încât coastele să formeze un sistem cu inel închis, ceea ce dă continuitatea toracelui, de ex. a 3-a coastă a jumătății stângi a corpului, împreună cu sternul și a 3-a coastă a jumătății drepte a corpului, formează un arc continuu.

Pe stern, coastele sunt ținute pe loc prin articulații „false” (sinartroze) care sunt mai mult sau mai puțin strânse și cu greu permit mișcarea. Răsucirea părții cartilaginoase a coastelor, în interacțiune cu rotația pe care o experimentează în spatele coloanei vertebrale, este deci decisivă pentru mișcarea coastelor pe stern. În total, aceasta duce la o răsucire ascendentă a coastelor care lărgește cavitatea toracică inhalare (Inspirație), mișcări opuse în timpul expirației (expirare).

Conexiunea cu bilă și priză a conexiunii clavicula cu Sternum mai degrabă se joacă cu mișcările Centură scapulară iar problema săracă. Între coaste o jumătate din corp rămâne un spațiu liber, spațiu intercostal (Spatium intercostale). Acesta este cu musculatură, mai ales mușchii intercostali (musculi intercostales) și ligamentele sunt puternic tensionate, ceea ce, pe lângă continuitatea sistemului inelar coaste în direcția orizontală (transversală), provoacă tensiune de jos în sus (direcție dorsocraniană).
În partea de jos și ușor înclinat spre interiorul pieptului, este ascunsă o canelură (sulcus costae) pe fiecare coastă, care trece prin Muschi intercostali este limitat. Arterele, venele și nervii (Arteria, venae și nervi intercostales) care furnizează sistematic peretele toracic rulează pe acest canal.

Structura toracelui

1. ficat
2. diafragmă
3. inimă
4. plămân
5. traheea
6. glanda tiroida
7. clavicula
8. coastă
9. Peretele pieptului
10. Pleura (pleură)
11. stomac
12. Intestinul gros

Vederea scheletului uman din partea anterioară (ventrală) relevă componentele osos-cartilaginoase ale toracelui: coloana maternă (stern), coastele (costae, costa singulară) și coloana toracică.
Trecerea de la osul coastei la cartilajul costal și orificiile toracice poate fi văzută clar aici.

Pentru a deschide cu ușurință această structură generală, de exemplu pentru o operație pe inimă, este nevoie de mult efort și sensibilitate din partea profesionistului medical. Chirurgia toracică este o specialitate solicitantă.

Pereții toracului protejează viscerele: inima (cor), un plămân (pulmo) în fiecare jumătate a corpului și timusul (frunză dulce). În plus, există căi de conducere extrem de importante, adică vase de sânge și limfă, căi nervoase. Toraxul, inima și plămânii necesită capacitatea de a face schimbări mari de dimensiuni în timp ce își îndeplinesc funcțiile; Toraxul și plămânii pentru respirație, inima să se umple cu sânge sau să o expulzeze.

Construcția care permite acest mecanism este indispensabilă pentru înțelegerea pieptului nostru și, apropo, a stomacului nostru! Poartă denumirea tehnică "Serosa" sau "piele seroasă", constă întotdeauna din două straturi celulare (frunze), este diferită în fiecare dintre organele implicate. numit:

• Plămânii: pleura, pleura
• Inima: pericard, pericard
• Burtă: peritoneu, peritoneu

și urmează un principiu practic banal: Imaginează-ți un balon umflat, care este ferm nodat la deschiderea lui. Curbați-vă pumnul încleștat în acest balon în orice moment, până când vine să se odihnească în centrul balonului. Un strat al peretelui balonului se află direct împotriva pumnului, celălalt este afară, ca în starea inițială. Acum împingeți pumnul înainte până când cele două straturi de cauciuc ale balonului se ating. Terminat! Transferat în sisteme de organe cu membrane seroase, inimă, plămâni, cavitatea abdominală, pumnul corespunde organului, brațul tău la suspensia organului, stratul de balon al stratului de celule apropiat de organ (frunza viscerală) și stratul celular din exteriorul stratului de celule cu pereți (frunza parietală) ).

Aplicăm acum toate relațiile menționate mai sus pe torace (cușcă): Plămânii sunt, în analogie cu pumnul și balonul, fuzionați cu stratul de celule din apropierea organului (pleura, pleura viscerală) și sunt separați doar printr-un mic decalaj (decalaj pleural) stratul celular orientat la perete (pleura, pleura parietală), care la rândul său este contopit cu restul peretelui toracic (mușchi, țesut conjunctiv, coaste, stern, coloană vertebrală), într-o conexiune mobilă, dar lipicioasă.

Nu s-ar putea vorbi de o cavitate toracică în sensul cuvântului „peșteră”, dacă plămânii și organele mediastinului ar fi fost îndepărtate; la omul viu (in situ), intestinele umplu aproape complet pieptul. Pleura parietală (pleura parietalis) este ca un tapet pentru spațiul din pieptul nostru, îl aliniază, iar pleura interioară (pleura visceralis) învelește plămânii (pumnul din jocul minții noastre) și trece de la interior la peretele exterior. „Foaie de tapet”.

În plus, trebuie spus că din „tapetul” (pleura parietală) două depresiuni precum divizoarele de cameră se extind în adâncimea pieptului, care împart spațiul și delimitează spațiul central al țesutului conjunctiv (mediastin) al pieptului din lateral. Cele două membrane ale pleurei se lipesc deoarece există o ușoară presiune negativă în decalajul menționat (decalaj pleural) și este umplut cu câțiva mililitri de „fluid seros”, astfel încât să apară „forțe adezive”, comparabile cu două suprapuse geamuri de sticlă umede. Dacă cele două piei își pierd contactul unul cu celălalt, de exemplu atunci când sunt înjunghiate în piept cu un cuțit, plămânii afectați se prăbușesc datorită tendinței lor de a se contracta spontan (forța de retragere a plămânilor), în timp ce toracele se extinde ca de obicei cu respirația. În acest caz, plămânii nu pot urma excursiile de respirație ale toracelui, fără o pleură intactă, nu este posibilă respirația productivă (suficientă).

Așa cum am menționat deja, pieptul tuturor se extinde vizibil prin activitatea respirației și a mușchilor auxiliari ai respirației în timpul inhalării (inspirației), la fel cum stomacul se bombă. Numai prin această creștere a volumului în timpul inhalării, interiorul plămânilor este lărgit, astfel încât aerul să poată curge în plămâni din exterior. Aceasta crește presiunea în interiorul pieptului, în timp ce volumul scade, iar aerul curge din plămâni prin trapa (trahee) către exterior.
Cu alte cuvinte: numai pentru că plămânii sunt conectați la peretele pieptului nostru prin cele două straturi ale pleurei (pleura) putem respira. Acum am aflat deja despre cererile considerabile pe care specia noastră le plasează pe cavitatea sa toracică. Pe de o parte, trebuie să aibă stabilitate suficientă pentru a proteja viscerele, iar pe de altă parte, mobilitatea (viscoelasticitatea) pentru a asigura funcția respiratorie.

După cum știm deja, o parte din torace / coșă în ansamblu este un spațiu al țesutului conjunctiv, mediastinul, situat în mijlocul pieptului. Spre cap se duce în țesutul conjunctiv al gâtului, sub acesta se termină la nivelul diafragmei. Granițele sale laterale sunt formate de pleura exterioară perete. În cadrul mediastinului, structurile se depășesc reciproc în importanță, cele mai decisive sunt: ​​inima (Cor), inclusiv pericardul și timusul (Bries), principala arteră umană (aorta), vena cava superioară (vena cava superioară) , arterele și venele pulmonare (Arteriae et venae pulmonales), nervii frenici stânga și dreapta (inclusivDiafragma de alimentare nervoasă (inervație)), precum și cea mai variată diviziune a nervilor vegetativi, cum ar fi nervul vag sau trunchiul de graniță, vasul limfatic cel mai puternic (conductul de sân, canalul toracic), esofagul (esofagul) și pipa de vânt (trahee) sau principalul stâng și bronșul principal al sinusului (bronșă) et dexter).

1. clavicula
2. coastă
3. plămân
4. Peretele pieptului
5. inimă
6. diafragmă
7. ficat
8. mediastinului
9. Artera pielii (aortă)
10. Vena cava superioară (vena cava)

Anatomie și funcție

Termenii torac sau piept (torace) reprezintă un termen generic medical atât pentru partea superioară a trunchiului în întregime, cât și privit izolat, pentru structurile sale osoase-cartilaginoase.

Structura toracelui

A fost făcută aici o tăietură paralelă cu fruntea (tăietură frontală), care atinge chiar intestinele. Ambii plămâni sunt tăiați, inima, care a fost parțial acoperită de plămâni, este acum vizibilă în toată gloria sa. În plus, structura cu mai multe etaje a trunchiului devine clară: sub torace se află cavitatea abdominală cu ficat și stomac, granița este diafragma.

Boli ale toracelui

Modificările patologice în zona toracică pot afecta organele individuale, de exemplu inima (de exemplu, infarctul miocardic, CHD, insuficiența cardiacă), precum și mai multe structuri ale toracelului ligamentar în același timp și pot provoca dureri toracice.
În plus, accidentele mecanice în zona toracelui, cum ar fi, după o cădere, nu sunt mai puțin frecvente.

pneumotorax

Am menționat deja o boală comună, prăbușirea plămânilor din cauza divergenței celor două foi ale pleurei (pleura): „Pneumotorax ". Aceasta se produce atunci când aerul intră în spațiul pleural și forțele adezive ale pleurei sunt insuficiente pentru a menține plămânii atașați Cutia toracică a păstra. Pe lângă cauzele legate de accidente (traumatice), în special accidente de trafic sau căderi, acest lucru poate dezvolta un pneumotorax spontan. (mai ales la bărbații tineri cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani) când izbucnesc vezicule mici, anormale din plămâni (vezicule de emfizem). Dar poate fi și rezultatul infecțiilor precum tuberculoză, metabolizarea fibrelor degenerante (Fibroza) a plămânilor sau cicatrizarea pleurei (Pleura) a fi.
Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: pneumotorax

În cele din urmă, există chiar o predispoziție genetică (dispoziție) datorită activității reduse a anumitor proteine ​​(enzime). În plus, sângele poate intra în pleură (hemotorax) sau o combinație de sânge și aer (hemopneumotorax).
În cele din urmă, lichidul seros din spațiul pleural poate crește și el (revărsat pleural).
Toate pozele clinice au caracteristica comună de scurtarea respirației (dispnee) și de cele mai multe ori dureri dependente de respirație (doar pleura parietală și restul peretelui abdominal pot percepe durere) sau disconfort, care de obicei nu este deosebit de periculos dacă doar o jumătate din corp este afectată, aveți doi plămâni. , dreapta este mai puternică. De regulă, situația devine amenințătoare doar atunci când pneumotoraxul este „deschis”, adică cu deteriorarea peretelui corpului și o conexiune între cavitatea toracică și aerul din exterior.
În această situație, care de ex. după o înțepătură de cuțit, pe piept se poate forma un mecanism de supapă, astfel încât aerul să intre în inhalare, dar nu poate scăpa la expirație. Presiunea din interiorul pieptului (presiunea intratoracică) crește în consecință, toate elementele pieptului sunt mutate în locația presiunii mai mici și în final apasă pe inimăcare nu se mai poate dezvolta ca rezultat (tamponare cardiacă).
Consecința ar fi un pericol acut pentru viață prin insuficiență circulatorie, terapia inevitabilă este o „puncție în relief” prin peretele abdominal, astfel încât excesul de presiune să poată ieși.

Coaste rupte

O singură coastă ruptă nu este de obicei o problemă pentru peretele toracic bine tensionat, atât timp cât coasta nu pătrunde în țesutul înconjurător, de ex. pătrunderea pleurei (!!) Dacă mai mult de trei coaste sunt rupte (fractura din seria de coaste), respirația este vizibil afectată și riscul de rănire internă crește.

Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: Coaste rupte. Dacă simptomele sunt similare, totuși, poate fi doar unul Coaste încremenite act care este la fel de dureros, dar de obicei nu are consecințe atât de fatale pentru organele interne.

Anatomia continuă în zona diafragmei toracice superioare oferă proceselor inflamatorii din zona capului / gâtului posibilitatea de a intra în zona relativ nelimitată ca „abces de subzistență” mediastinului răspândiți și provoca daune acolo.

Forma de bază a peretelui toracic este supusă diverșilor factori, dar mai ales a constituției, sexului și vârstei. La femei, cantitatea de depozitare a grăsimii în „sânul” lor în sensul mai restrâns (mama) domină conturul, prin care această grăsime este suspendată mai mult sau mai puțin ferm de o acoperire strânsă a corpului, fascia mare a peretelui corpului (aici: fascia pectoralis), prin intermediul țesutului conjunctiv .
La bărbați, forma mușchiului pectoral mare (pectoralis major muscle) determină în primul rând forma peretelui toracic.
Toraxul unei persoane cu tendință de supraponderare, cu gâtul scurt și contururi puternice (picnice) este mai degrabă în formă de butoi, în cazul persoanelor zvelte, cu extremități în formă de fus lung (leptosom), este îngust și plat.
În mod normal, atunci când inspirăm, cele 12 perechi de coaste pivotează în sus și deschiderea toracică transversal-ovală inferioară se lărgește. La bătrânețe, calciul este depus în țesutul cartilaj al toracelui (coastele au doar cartilaj și nici un os ca în spate, de la aproximativ mijlocul claviculei, „linia medioclaviculară”, astfel încât mobilitatea sa (viscoelasticitatea) scade, „funcționează” cel mai adesea se scapă de respirație ”.

Vezi si: Contuzie toracică

Emfizem

Plămânii mediază importul de oxigen și exportul de dioxid de carbon în raport cu întregul organism, care se numește „schimb de gaze”. Locurile de schimb de gaze sunt milioane de mici saci de aer (alveole). Acestea pot fi deteriorate de o varietate de boli și Emfizem, persoana afectată devine emfizematică. Respirația dificilă la acești pacienți face ca coastele să rămână într-o poziție de inhalare aproape permanentă (pivotată în sus), cu deschiderea toracică inferioară lărgită. În timp, acest lucru duce la unul singur Toraxul barilului în timp ce crește curbura Coloana vertebrală toracică înapoi (cifoză mamară).

Pieptul / chelia cu canalul

Un defect congenital al toracelui este Pieptul canalului: stern și Cartilaj costal formează un gol spre interior. Este opusul Pieptul cu cheiecând sternul iese înainte.

Cum este diagnosticat toracele?

Raze x la piept

O radiografie toracică este cunoscută și sub denumirea de radiografie toracică. Acesta este utilizat pentru a evalua structurile și organele care sunt situate în zona toracică și permite, astfel, diagnosticul unor boli. Într-o radiografie toracică, radiologul poate evalua plămânii, dimensiunea inimii, pleura, diafragma și stratul mijlociu (mediastin). În plus, structurile deosebit de osoase sunt ușor de observat pe razele X. Prin urmare, radiografia toracică este de asemenea folosită pentru a evalua coastele, coloana, sternul (sternul) și coloana toracică.

Citiți mai multe despre acest subiect: Radiografie toracică (radiografie toracică)

Deoarece radiografia este asociată cu o anumită expunere la radiații pentru pacient, este utilizată numai pentru a exclude anumite imagini clinice. Acestea includ pneumonia, pneumotoraxul (plămânii prăbușiți provocați de aerul care a pătruns în spațiul dintre pleură și membrana pulmonară), revărsarea pleurală (acumularea de lichid între pleură și plămân), hemotorax (acumularea de sânge) și chilotorax (acumularea de lichid limfatic) și emfizem (suprainflația plămânilor). În plus, pot fi detectate modificări patologice în radiografia toracică, de exemplu tumori pulmonare, modificări ale esofagului, modificări ale arterei principale (aortă), boli de inimă sau boli ale traheei.

Când faceți imaginea cu raze X, există diferite trasee ale fasciculului care pot fi selectate în funcție de indicația expunerii. Pe de o parte există așa-numita proiecție p-a (proiecție posterior-anterioară). Pieptul pacientului este iradiat din spate în timp ce placa detectorului este în fața pacientului. Aceasta este cea mai frecventă cale de fascicul folosită la pacienții care pot sta în picioare. În plus, o vedere laterală este, de obicei, luată, astfel încât pieptul poate fi evaluat direct în mai multe planuri.

Ca o alternativă la înregistrarea p-a, există înregistrarea a-p (proiecție anterioară-posterioară), în care pacientul este iradiat din față și detectorul este situat în spatele pieptului. Această metodă este utilizată mai ales la pacienții cu paturi. Această cale de fascicul are ca rezultat o mărire a organelor din fața toracelui din imagine, deoarece acestea sunt mai aproape de sursa de radiație. În cele din urmă, acest lucru trebuie luat în considerare la evaluarea imaginii cu raze X. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, nu există nicio altă opțiune (de exemplu în unitatea de terapie intensivă), deoarece pacientul nu poate sta în picioare.

Înregistrările se fac de obicei cu așa-numita tehnică de sablare tare. Se folosesc raze X cu o intensitate de 100-150kV.

CT piept

A CT a toracelui (Tomografie computerizata) oferă o vedere și mai detaliată a coliviei nervoase și a organelor și structurilor din ea. În timp ce radiografia toracică oferă doar o vedere bidimensională în două planuri, imaginile CT pot fi, de asemenea, combinate pentru a forma imagini tridimensionale. Pentru a face acest lucru, pacientul este împins printr-un fel de tub pe un pat, care, după emiterea razelor X, detectează și calculează razele slăbite de corp. Cu cât radiații de țesuturi trec mai mult, cu atât va fi mai întunecat în cele din urmă pe imaginile calculate de computer.

Este important ca pacientul să nu se miște cât mai mult, deoarece pot rezulta imagini neclare. În cele din urmă, apare în acest fel multe imagini secționale individualecare sunt apoi reunite pentru a forma o imagine de ansamblu. Organele și structurile toracelui sunt prezentate fără a se suprapune și pot fi evaluate pentru modificări. Un CT al pieptului poate fi deosebit de util pentru determinarea locației exacte a unei tumori pulmonare. Chiar și atunci când detectați a Embolie pulmonară este folosit cu plăcere. Desigur, aceleași structuri sunt vizibile în CT-ul toracelui ca în radiografia toracică. Prin urmare, este potrivit pentru a evalua esofagul, inima, mediastinul și pieptul osos. În plus, sunt și în CT Noduli limfatici clar vizibil. Acest lucru este deosebit de important în cazul bolilor maligne.

Motivul pentru care CT-ul nu este utilizat în mod obișnuit în locul radiografiei este expunerea la radiații semnificativ mai mare pentru pacient. Din acest motiv, CT este solicitată numai dacă metodele convenționale, cum ar fi radiografia toracică sau ecografia (sonografia) nu pot furniza informații suficiente despre boala pacientului. Pentru a obține imagini contrastate mai bine, pacientului i se poate oferi un mediu de contrast înainte de examinare. Deoarece acest lucru se acumulează diferit în diferitele organe, structurile pot fi mai bine separate unele de altele în acest fel. O scanare CT durează de obicei între 5 și 20 de minute.

Scurgerea pieptului

Un sistem de tuburi care este conectat la sticle speciale cu sau fără funcție de aspirație este denumit drenaj toracic. Drenajul toracic este necesar pentru a ușura pieptul atunci când aerul a pătruns în decalajul dintre pleură și pleură. Această imagine clinică este cunoscută sub numele de pneumotorax. Aerul intrat determină eliberarea vidului normal existent în spațiul pleural, astfel încât plămânii de pe partea afectată să se prăbușească. Vacumul este esențial pentru dezvoltarea corespunzătoare a plămânilor, motiv pentru care aerul trebuie evacuat și restabilirea vidului.

Acest lucru este valabil mai ales pentru așa-numitul pneumotorax de tensiune, în care tot mai mult aer pătrunde în spațiul pleural, dar nu mai poate scăpa din cauza unui mecanism de supapă. După ceva timp, acest lucru duce la compresia completă a plămânilor pe partea corespunzătoare și, ca urmare, la deplasarea mediastinului cu inima, esofagul și traheea în partea opusă. Acest lucru poate deveni în pericol pentru viață într-un timp foarte scurt.

Tubul de drenaj este de obicei introdus în spațiul pleural printr-o incizie mică în piele. Localizarea corespunde, de obicei, fie așa-numitei poziții Monaldi în spațiul intercostal secundar până la a treia la nivelul mijlocului claviculei (medioclaviculare), fie a așa-numitei poziții Bülau în spațiul intercostal al treilea până la al cincilea nivel la nivelul pliului axilar anterior. În funcție de sistemul de drenaj, un vid este acum generat de o pompă care scoate aerul din spațiul pleural și permite plămânilor să se extindă din nou. De asemenea, acumulările de lichid pot fi aspirate prin canalul toracic. În consecință, poate fi utilizat nu numai pentru ameliorarea unui pneumotorax, ci și pentru efuzii pleurale, precum și acumulări de sânge și lichid limfatic (hemato și chilotorax) în spațiul pleural.