Conducte lacrimale

Sinonime în sens mai larg

Dacriocistită, canaliculită

introducere

Cea mai mare parte a sistemului lacrimal se află în colțul interior al ochiului. Este alcătuit dintr-o parte care produce lacrimi și o parte care transportă lacrima.

Umezirea constantă a suprafeței ochiului are o mare importanță pentru viziunea și funcția ochilor noștri.
Corneea, care depinde de aportul de substanțe nutritive conținute în filmul lacrimal și de oxigenul prezent în aer, beneficiază în special. În plus față de nutriția externă, corneea are și nutriție internă din umorul apos conținut în segmentul anterior al ochiului.

Pe lângă hrănirea și hidratarea ochiului, funcția de curățare este, de asemenea, foarte importantă. Toată lumea știe fenomenul conform căruia ochii încep să se udă puternic atunci când un corp străin (de exemplu, particule de praf) intră în ochi.

Funcția canalelor lacrimale

Canalele lacrimale sunt utilizate pentru umezirea ochiului și a structurilor sale. Pentru a menține și hrăni corneea, umezirea prin filmul lacrimal este de o mare importanță. Componentele lichidului lacrimal alimentează corneea cu nutrienții necesari.
Deoarece corneea nu are hrană proprie, cum ar fi vasele de sânge, filmul lacrimal este esențial. Pentru ca ochiul să nu se usuce, este umezit continuu de lacrimi. Distribuția are loc printr-o clipire.
Oricine a suferit vreodată de „ochi uscați” știe că prea puțin lichid lacrimal poate fi foarte inconfortabil. Există înlocuitori lacrimali care pot fi folosiți ca picături pentru ochi pentru terapie.
Puteți găsi mai multe despre acest subiect la: Ochii uscați

Fluxul lacrimal are și o funcție de curățare prin clătirea ochilor. Dacă un corp străin (de exemplu, particule de praf) pătrunde în ochi, ochiul începe repede să udă puternic.
Acesta este utilizat pentru clătirea ochiului și îndepărtarea corpului străin. De altfel, acest corp străin se simte întotdeauna mai mare decât este cu adevărat. Chiar și cea mai mică pată de praf provoacă dureri severe și o senzație de corp străin în ochi. Sacul conjunctival, în care se scurge lichidul lacrimal, este, de asemenea, curățat în acest fel.

Lacrimile conțin, de asemenea, enzime care au un efect bactericid, adică pot ucide bacteriile.

constructie

Aparatul lacrimal cu toate componentele sale se află în cea mai mare parte în colțul interior (medial) al ochiului. Fiecare ochi are propriul sistem lacrimal. Aceste conducte lacrimale sunt complet independente unele de altele și pot provoca, de asemenea, disconfort individual.

Conductele lacrimale sunt împărțite într-o parte care produce lacrimă și o parte care transportă lacrima.

Producerea lacrimilor
Lacrimile sunt produse de glanda lacrimală, care se află în colțul exterior superior al ochiului. Aceste glande nu numai că contribuie la formarea lacrimilor, sunt implicate și așa-numitele glande lacrimale accesorii (suplimentare).

Glanda lacrimală reală se află sub marginea osoasă exterioară a orificiului ocular. Un mușchi îl împarte într-o parte a pleoapei (inferioară) și o parte (superioară) a orificiului ochiului. Acest mușchi este mușchiul levator al capacului superior (Musculus levator palpebrae).

Glanda lacrimală produce aproximativ 5 până la 7 microlitri de lichid lacrimal pe minut.

Glandele lacrimale accesorii se găsesc în pliul conjunctivei, adică în punctul în care conjunctiva ochiului se transformă în conjunctiva pleoapei. Pliul inferior al plicului poate fi văzut pur și simplu trăgând în jos partea inferioară. Pliul superior rămâne ascuns și se dezvăluie doar prin rotirea pleoapei superioare sau prin răsucirea acestuia spre exterior. Glandele accesorii sunt situate atât în ​​pliurile superioare, cât și în cele inferioare.

Diferitele părți ale filmului lacrimal sunt conduse din glande prin așa-numitele conducte excretoare pe suprafața ochiului.

Îndepărtarea lacrimilor
Din colțul exterior superior al ochiului, lacrimile sunt răspândite pe tot ochiul printr-o clipire. În colțul interior al ochiului, lacrimile sunt apoi absorbite de mici puncte de lacrimă (puncta lacrimalia). Sunt două lacrimi. Una este pe partea superioară, cealaltă pe marginea inferioară a pleoapei. Dacă te uiți atent, le poți vedea în ochii tăi.

Lacrimile intră acum în sacul lacrimal printr-un mic canal lacrimal. Tubii lacrimali (canaliculi lacrimales) funcționează ca o pompă prin învelișul lor muscular în jurul unui mușchi facial și apasă lacrimile în sacul lacrimal (saccus lacrimalis).Calea ulterioară duce acum peste așa-numitul ductus nasolacrimalis (un pasaj care leagă sacul lacrimal de cavitatea nazală) în turbinatul inferior.

Deci, mai devreme sau mai târziu, toate lacrimile noastre ajung în nas. Acest lucru explică de ce trebuie să sufli mereu nasul în timp ce plângi.

Ochiul de anatomie

1. Glanda lacrimală
2. Mușchiul ocular
3. globul ocular
4. Iris
5. elev
6. Priza ochiului

Din ce este format filmul lacrimal?

După cum sa menționat mai sus, lichidul lacrimal trebuie să îndeplinească multe sarcini diferite. Prin urmare, filmul lacrimal trebuie să fie format din mai multe componente pentru a îndeplini toate cerințele ochiului.

Filmul lacrimal constă din:

• stratul lipidic exterior care provine din glandele accesorii
• stratul apos din glanda lacrimală
• stratul cel mai interior, stratul de mucină, tot din glandele accesorii

Lichidul lacrimal servește la îmbunătățirea calității optice a corneei. Toate cele trei componente ale lacrimilor sunt necesare pentru aceasta. Îmbunătățirea vizuală este garantată în principal de faza apoasă. Faza grasă (stratul lipidic) reduce evaporarea lichidului lacrimal, astfel încât acesta să își poată desfășura efectul complet fără a se evapora în prealabil. Faza mucină îmbunătățește aderența filmului lacrimal la cornee. Toate cele trei împreună optimizează performanța vizuală a ochiului și au, de asemenea, un efect de curățare și hidratare.

Examinarea canalelor lacrimale

1. Producția afectată de lacrimi

1.1 Cantitate insuficientă de lichid lacrimal
Dacă un pacient suferă de „ochi uscați”, se produce prea puțin lichid lacrimal. Deci problema rezidă în glandele lacrimale. Pentru a verifica funcția acestor glande, medicul oftalmolog folosește o metodă relativ simplă: Testul Schirmer.
Acest test măsoară producția de lacrimă. Aici, după anestezia locală a ochiului folosind picături pentru ochi, o bandă îngustă de hârtie indicatoare este atârnată în sacul conjunctival inferior. Pacientul închide ochii liber. Această lucrare își schimbă culoarea imediat ce intră în contact cu lacrimile, astfel încât progresul lichidului lacrimal să poată fi citit pe bandă. Acum există anumite valori care nu ar trebui să fie subminate într-o anumită perioadă de timp. Acesta este modul în care vă puteți da seama dacă se produc suficiente lacrimi.

1.2 Umectarea incorectă din cauza filmului lacrimal
De asemenea, se poate produce suficient lichid lacrimal, dar compoziția este slabă. De asemenea, este posibil ca denivelările de la suprafața ochiului să împiedice umezirea adecvată a ochiului. Pentru a verifica acest lucru, se măsoară așa-numitul Timp de despărțire, timpul de deschidere a lacrimii a filmului lacrimal. Pentru a face acest lucru, lacrimile sunt colorate pentru a observa cu ajutorul lămpii cu fanta cât durează până se deschide filmul. Pacientul ar trebui să încerce să nu clipească. Dacă timpul este mai mic de 10 secunde, acest lucru indică faptul că conținutul de mucină al lacrimilor este prea mic.

2. Drenaj lacrimal afectat

O afectare a drenajului lacrimal poate avea multe cauze. Dacă se produc prea multe lacrimi, punctele lacrimale și sacul lacrimal nu pot transporta și absorbi întreaga cantitate, iar lacrimile încep să curgă. Dacă petele de lacrimă sunt așezate corect, de exemplu, ieșind în exterior, nu pot prinde lacrimile în mod corespunzător.

Pentru a putea determina dacă există o întrerupere a drenajului, pot fi utilizate mai multe metode:

• În primul rând, se aplică presiune pe pungile de sub ochi pentru a stoarce lacrimile. Dacă drumul până în nas este blocat, lacrimile ies prin punctele lacrimale. Așadar, urmați calea în direcția greșită.
• Dacă puneți picături pentru ochi cu vopsea în ochi, puteți recunoaște din nou vopseaua atunci când vă suflați nasul. Apoi, canalele lacrimale sunt libere.
• Dacă vopseaua nu trece spontan prin conductele lacrimale, medicul se poate ajuta cu o clătire. Deoarece este spălat cu o soluție salină, pacientul trebuie să guste ceva sărat la înghițire.
• Dacă calea este blocată, conductele lacrimale trebuie să fie sondate cu o sondă contondentă și, dacă este necesar, obstacolul trebuie străpuns. Adesea apare o stenoză (îngustare) la nou-născuți.

Tulburări lacrimale

Conducte lacrimale înfundate

Canalele lacrimale înfundate sunt de obicei vizibile ca lichid lacrimal care revarsă din ochi. Acest lucru este cunoscut sub numele de lacrimi (Epiphora). Înfundarea canalelor lacrimale poate fi congenitală sau dobândită în timpul vieții. Cauzele pentru aceasta pot fi inflamația, leziunile, rareori tumorile sau procesul natural de îmbătrânire. De obicei, canalele lacrimale blocate pot fi tratate bine. La copii mici, masajele ușoare pot ajuta, la adulți o mică intervenție chirurgicală.

Citește și articolul despre subiect: Simptome și terapie ale canalelor lacrimale înfundate

Inflamația canalelor lacrimale

Inflamația canalelor lacrimale afectează de obicei tubii lacrimali (canaliculi lacrimalis). În zona canaliculelor de sub interiorul ochiului, există roșeață, umflături, durere și supraîncălzire. Dacă canalul lacrimal este obstrucționat de inflamație, lacrimile ies din ochi (lacrimi, epiforă).
Uneori puteți vedea, de asemenea, o piatră lacrimală (dacriolit) la lacrimă, eventual secreție purulentă până la curățare care iese din lacrimă. Declanșatorii sunt de obicei bacterii, care ar trebui tratate cu antibiotice. Poate fi necesară și îndepărtarea chirurgicală a pietrelor lacrimale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Canal lacrimal inflamat

Durere în conductele lacrimale

Durerea este unul dintre cele cinci semne de inflamație. Inflamația se poate face simțită și în canalele lacrimale. De obicei, există și umflături, înroșire și supraîncălzire. Uneori, canalele lacrimale blocate pot, de asemenea, răni. Lacrimile (dacriolitele) pot irita, de asemenea, conductele lacrimale și pot provoca durere. Tratamentul pentru durere trebuie să se bazeze pe cauză. Acest lucru este cel mai bine determinat de un medic.

Aflați mai multe despre subiect: Durere în ochi

Fistula pe canalele lacrimale

O fistula este o conexiune inexistentă în mod natural între un organ gol și un alt organ al corpului sau suprafața corpului. Este în cea mai mare parte tubulară. Întreaga conductă lacrimală poate fi descrisă ca un fel de organ gol, astfel încât se pot forma și fistule aici.
Astfel de fistule pot fi congenitale sau se pot forma ca urmare a topirii și remodelării țesuturilor, de exemplu ca parte a unei inflamații. Dacă fistula se termină la suprafață, aceasta poate semăna cu un cos umplut cu puroi. Fistulele care sunt inflamate permanent și cauzează probleme ar trebui eliminate. Acest lucru se face chirurgical. Inflamația este tratată și cu antibiotice