Infecția Trichomonads
Ce este o infecție cu trichomonas?
Infecția cu trichomonade, cunoscută și sub denumirea de tricomoniază, este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală (BTS). Aceasta este o infecție parazitară, în special la femei.
Chiar dacă infecția este asimptomatică în majoritatea cazurilor, pot apărea simptome tipice, cum ar fi o descărcare neplăcută de culoare verde-gălbui.
Suspecția unei infecții poate fi asumată pe baza anamnezei pacientului și confirmată prin teste speciale.
Terapia se realizează cu un antibiotic, prin care partenerul trebuie întotdeauna tratat.
Află mai multe despre Boli cu transmitere sexuala.
Cauzele trichomoniazei
Trichomoniaza este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală (BTS = bolile cu transmitere sexuală) la nivel mondial, cu 170 de milioane de persoane afectate în fiecare an. Este relativ rar în Germania, iar pacienții din Germania sunt adesea infectați de parteneri de sex străin în vacanță.
Agentul patogen este un protozoar în formă de pere numit Trichomonas vaginalis. Este un parazit care poate supraviețui mai ales în spermă sau secreții vaginale. În consecință, există o transmisie directă de la un partener la celălalt în timpul actului sexual. Adesea, însă, nu este responsabil numai pentru infecție, ci duce la așa-numita infecție mixtă cu alte bacterii.
În cazuri foarte rare, transmisia indirectă poate apărea, de asemenea, la scăldat într-o piscină sau la toaletă. Întrucât, în majoritatea cazurilor, infecția se manifestă fără simptome de la lunile în an, cei afectați adesea nu știu că sunt bolnavi și, fără să știe, transmit paraziții, dacă au un contact sexual neprotejat. Adesea, schimbarea partenerilor de sex crește riscul de infecție.
Calea de transmisie
În cele mai multe cazuri, transmisia are loc direct de la gazdă la gazdă în timpul actului sexual neprotejat. Deoarece parazitul trăiește în spermatozoizi sau mucus vaginal, acesta poate trece de la un partener la altul prin aceste fluide.
Mediul acid și umed din vagin oferă un spațiu de viață bun parazitului, în timp ce în afara corpului nu poate supraviețui mult timp. Parazitul poate rămâne apoi în organele genitale feminine prin intermediul vaginului, dar rămâne de preferință în vagin. La bărbați, cuibărește în majoritatea cazurilor în preputul uretrei, prostatei sau penisului.
diagnostic
Anamneza joacă cel mai important rol în realizarea diagnosticului. Dacă pacientul vorbește despre parteneri sexuali care se schimbă frecvent sau se descarcă de culoare verde-gălbuie după actul sexual în străinătate sau cu un partener străin, medicul poate de obicei suspecta o boală cu transmitere sexuală. Deoarece trichomoniaza este o afecțiune frecventă, iar descărcarea este tipică, această infecție este considerată rapid.
Pentru a confirma diagnosticul, se poate lua un tampon al peretelui vaginal la femei sau uretra la bărbați, care este examinat la microscop. Aceasta arată apoi un așa-numit flagelat cu flagelări. Acest lucru asigură diagnosticul. Cu toate acestea, alte boli cu transmitere sexuală, cum ar fi clamidia, sifilisul și gonoreea ar trebui excluse.
perioadă incubație
Poate dura de la 5 zile la 3 săptămâni de la infecție până la debutul simptomelor. În majoritatea cazurilor (aproximativ 80%), totuși, nu există simptome și parazitul poate supraviețui în gazdă luni întregi. La bărbați, în special, cursul este de obicei asimptomatic.
Aceste simptome pot fi utilizate pentru a recunoaște o infecție cu tricomonas
La bărbați, infecția se desfășoară fără simptome în majoritatea cazurilor. În cazuri foarte rare, inflamațiile pot apărea în zonele în care trichomonadele s-au stabilit, adică în zona prostatei sau a uretrei, care poate fi însoțită de urinare dureroasă și mâncărime.
La femei, infecția duce de obicei la inflamația peretelui vaginal (vaginita) cu o înroșire în formă tipică a bolii. Se vorbește apoi despre un așa-numit „col uterin”, care, totuși, poate fi descoperit doar printr-o examinare a medicului ginecolog. Inflamația poate duce la urinare dureroasă, senzație de arsură și mâncărime. De asemenea, puteți suferi dureri în timpul actului sexual. De asemenea, tipic al infecției este descărcarea cu miros neplăcut, verde-gălbui (fluor) din vagin, care seamănă puternic cu mirosul de pește putred. Dacă inflamația continuă în sus, poate afecta și uterul sau trompele uterine. În cazuri rare, infertilitatea poate predomina și în timpul infecției.
Tratament / terapie
Tratamentul unei infecții cauzate de tricomonade se realizează în principal cu ajutorul antibioterapiei. Antibioticul ales aici este metronidazolul, care este de obicei administrat oral de două ori pe zi timp de 7-10 zile sau, în cazul infecțiilor severe, sistemic, adică prin sânge. Doza necesită decizia expertului unui medic.
De asemenea, este important să tratezi și partenerul, chiar dacă acesta nu prezintă niciun simptom. După cum s-a descris mai sus, o infecție poate fi adesea asimptomatică. Cu toate acestea, parazitul poate supraviețui neobservat în organism luni de la ani, iar contactul sexual reînnoit poate duce la transmiterea și infecția ulterioară. Se vorbește despre așa-numitul efect ping-pong, care trebuie prevenit. Relațiile sexuale trebuie evitate în timpul tratamentului.
La o săptămână după încheierea terapiei, se poate lua un frotiu de control pentru a se asigura că nu mai trichomonadele locuiesc în zona genitală.
Medicamente de vânzare fără vânzare
Metronidazolul ca antibiotic luat oral nu poate fi obținut fără prescripție medicală în Germania, dar necesită eliberarea unei rețete medicale de către medic. Acest lucru se datorează numeroaselor efecte secundare și luptei împotriva rezistenței prin utilizarea antibioticelor.
Cu toate acestea, există puține medicamente care conțin ingredientul activ în cantități mici. Acestea sunt medicamente care pot fi utilizate la femei sub formă de unguent sau un supozitor vaginal pentru aplicare locală în vagin. Se face distincția între medicamentele Eubiolac Verla, un supozitor vaginal cu ingredientul activ "acid lactic" și Evazol și Fluomizin, o cremă sau un supozitor cu ingredientul activ "Dequalinium".
Cu toate acestea, nu pot înlocui terapia cu antibiotic intensiv cu metronidazol. Trebuie consultat un medic sau un farmacist înainte de a lua astfel de preparate.
Care este cel mai bun antibiotic?
Antibioticul la alegere pentru tricominoza este metronidazolul, un antibiotic din grupul nitroimidazolilor. Este utilizat în principal în bacteriile anaerobe și protozoarele. Aceasta duce la ruperea ADN-ului în genele agentului patogen.
În tricomoniază, este de obicei utilizat pe cale orală timp de 7-10 zile, cu o doză de 400mg de două ori pe zi. Alternativ, puteți lua și 2g o dată pe zi. Cu toate acestea, decizia privind dozajul corect revine medicului curant.
Metronidazolul are o rată de succes bună în tratarea infecției cu tricomonas. Ca toate antibioticele, cu toate acestea, duce la unele reacții adverse, cum ar fi: diaree, cefalee, mâncărime. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei rare.
Consecințe pe termen lung
Prognosticul unei infecții cu tricomonas este de obicei foarte bun. Tratamentul cu antibiotice are succes în majoritatea cazurilor, doar în rare cazuri verificările sunt încă pozitive, astfel încât terapia trebuie să fie efectuată pe o perioadă mai lungă de timp. Cu toate acestea, nu există imunitate după infecție, ceea ce înseamnă că puteți fi infectat din nou de mai multe ori.
Complicațiile infecției cu tricomonas sunt, deși rare, o infecție ascendentă a organelor genitale superioare. O inflamație care apare acolo poate duce la aderențe în zona trompelor uterine și deci la infertilitate. În plus, trichomoniaza poate promova infecția cu alte bacterii sau ciuperci. În timpul sarcinii, infecția poate fi transmisă nou-născutului și are consecințe grave.
La bărbați, infecția se poate răspândi la organele din jur și poate duce, de exemplu, la inflamația prostatei sau a epididimului.
Cu toate acestea, riscul unei infecții cronice sau a infertilității este foarte rar și apare, de obicei, numai cu ne-tratament pe termen lung.
Infecția cu Trichomonads în sarcină
Infecția cu tricomonade în timpul sarcinii nu este lipsită de risc.
Pentru un singur lucru, infecția poate crește riscul nașterii premature, ruperea prematură a vezicii urinare și greutatea scăzută la naștere. Acest lucru poate avea consecințe de anvergură pentru viața copilului.
Pe de altă parte, parazitul poate fi transmis nou-născutului la naștere și poate provoca inflamații la copil. Mai ales la copiii de sex feminin, duce adesea la inflamații în zona vaginului.
Administrarea orală de metronidazol în timpul sarcinii este contraindicată în primul trimestru. Prin urmare, aveți tendința să vă limitați la tratament local sau să treceți la un alt antibiotic, cum ar fi clotrimazolul sau amoxicilina. Începând cu trimestrul 2, însă, terapia orală este inofensivă, astfel încât terapia cu antibiotice orale normale trebuie continuată timp de 7 zile.